2016临床药理学重点冲刺:ADR原因

发布时间:2019-02-01 11:54:01

ADR原因

A型药物不良反应

a药物动力学因素:吸收、分布、代谢、排泄

b药效学因素:药物作用靶器官的敏感性增高

c患者的个体差异:种族、性别、年龄、血型、生理状态、疾患

年龄:婴幼儿药物代谢速度慢,肾脏排泄功能差,药物容易通过血脑屏障,所以不良反应的发生率较高;

老年人药物代谢速度慢、血中血浆蛋白含量降低等情况,药物不良反应的发生率一般较高

疾患:肝脏疾患时,血中血浆蛋白含量减少,血浆蛋白与药物的结合力降低也可引起游离药物的血浓度升高

d药物因素:立体异构体的代谢和药效差异、药物相互作用、药理作用

B型药物不良反应

a药物异常性 新的剂型;药物有效成份的分解产物;添加剂、增溶剂、稳定剂、着色剂等赋形剂;

药物中的杂质;不恰当的给药途径

b病人异常性 遗传异常:少数病人的特异性遗传素质使机体产生异常药物反应。如,氯霉素导致再障

免疫异常:绝大多数药物过敏反应为B型不良反应。如,青霉素 蛋白质→全抗原→过敏反应

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