呋噻米(利尿药)1.药理作用：①利尿作用：作用于Henle袢升支的厚壁段髓质部及皮质部，抑制Na -K -2Cl-同向协同转运复合体，抑制Cl-的主动重吸收。Na 的重吸收也随之减少，排Cl-量稍多于Na 。由于远曲小管Na -K 交换增多，它的排K 量也增加，故易致低血钾。②扩血管作用：扩张肾皮质血管，增加肾血流量，因而适用于肾功能衰竭病人;此外，呋噻米还可直接扩张其它部位的血管床，可在利尿作用出现之前缓解肺充血，降低左心室充盈压。2.临床应用：临床上适用于：①水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬变、各种肾脏疾病水肿等　②高血压，常与其它降压药合并应用，特别适用于伴有肾功能减退的高血压病患者　③预防急性肾功能衰竭，用于各种原因导致的肾血流灌注不足　④急性肺水肿　⑤高钙血症，但需同时补充等渗盐水，以保证足够的血容量。3.不良反应：①水和电解质紊乱　②耳毒性　③胃肠道反应　④其它代谢改变(高尿酸血症、高血糖和糖尿等)⑤少见的不良反应：胰腺炎、光敏性皮炎、骨髓抑制和过敏性间质性肾炎等。