微生物学理论指导:细菌感染的免疫特点

发布时间:2019-02-01 11:56:29

 1.胞外菌感染的免疫多数细菌在感染机体后,仅存在于吞噬细胞外的体液或组织,中称为胞外菌感染,例如,化脓性球菌的感染等,并可引起吞噬菌细胞死亡和严重的临床症状。

2.胞内菌感染胞内菌感染,系少数细菌,对人类致病的兼性胞内菌有结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、伤寒沙门菌、布氏杆菌、肺炎军团菌和李斯特菌等。专性胞内菌只能在细胞内生存,如立克次体和衣原体。在临床相当长的阶段内,吞噬细胞处于不完全吞噬状态,其清除主要依靠细胞免疫的作用。产外毒素的致病菌感染,在霍乱弧菌、白喉杆菌和破伤风杆菌等感染,一般仅在粘膜面或局部寄生,毒素入血而致病,不引起菌血症;而鼠疫杆菌感染,则可引起菌血症,甚至脓毒血症。

因此,在临床微生物检查时,使用的方法是有区别的。胞外菌感染性疾病的恢复,主要依靠液免疫。毒血症的康复,主要依靠抗毒素免疫的治疗。

吞噬细胞吞噬后,有完全和不完全吞噬两种结局。

1.完全吞噬指病菌完全被吞噬细胞清理,或杀死;不完全吞噬,指病原菌未被吞噬细胞杀死,并被吞噬细胞携带转移至他处,引起扩散。

2.不完全吞噬某些胞内寄生菌或病毒等病原体在免疫力低下的机体中,只被吞噬却不被杀死,称为不完全吞噬。此种吞噬对机体不利,因病原体在吞噬细胞内得到保护;有的病原体甚至能在吞噬细胞内生长繁殖,或随吞噬细胞经淋巴液或血液扩散。

被特异性免疫活化后的巨噬细胞杀伤能力增强,可转变为完全吞噬,如巨噬细胞功能显著增强,可促进结核菌隐性感染的康复。

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