放线菌属和诺卡氏菌属

放线菌属和诺卡氏菌属的主要致病性放线菌

(1)放线菌属：该属细菌为革兰氏阴性，无荚膜和鞭毛的丝状菌，需厌氧或微需氧培养，多为口腔等外通腔道中正常菌群成员。对人致病的放线菌主要有衣氏放线菌、牛型放线菌、内氏放线菌、黏液放线菌和龋齿放线菌等。当机体免疫力降低、口腔卫生不良、拔牙或受外伤时，可引起放线菌内源性感染并累及任何器官和组织，一般不经血行播散。放线菌感染表现为慢性脓肿及形成瘘管，向外排出的黄色黏稠的脓液中，肉眼可见的黄色米粒大小颗粒，称作硫黄样颗粒，为放线菌病的指征。

(2)诺卡氏菌属：为需氧菌，是土壤中腐生菌，不是人和动物体内的正常菌群。其细菌形态类似于放线菌，革兰氏染色为阳性。对人致病的主要是外源性感染星形诺卡氏菌，其次是巴西诺卡氏菌。星形诺卡氏菌主要经呼吸道或伤口感染人体，可引起肺部化脓性炎症及坏死，或皮下慢性化脓性肉芽肿，尤其在AIDS、肿瘤及其他免疫力低下患者，易通过血行播散引起脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。