本章重点
本章较为重要，2000～2009年约考过203题。常考点为：细胞的基本功能(约25题)，血液(约17题)，血液循环(约39题)，呼吸 (约24题)，消化与吸收(约20题)，尿的生成和排出(约16题)，神经系统功能(约26题)，内分泌(约22题)。考生重点掌握：跨膜转运类型的鉴别、静息电位和动作电位产生的机制及特点;血液的组成、血细胞及其功能、血液凝固和抗凝、血型：心脏的泵血功能和心肌电生理;肺通气;胃和小肠的消化功能;能量代谢的相关定义以及体温调定点学说;肾小球的滤过、肾小管的重吸收及尿生成的调节等。
第1单元 细胞的基本功能
重点提示
本单元2000～2009年约考过25题，其中“细胞膜的物质转运功能”5道，“细胞的兴奋性和生物电现象”l5道，骨骼肌的收缩功能4道。题量较大。
出题重点集中在细胞膜的物质转运功能及细胞的兴奋性和生物电现象上，特别是跨膜转运类型的鉴别、静息电位和动作电位产生的机制及特点应重点掌握。其次是骨骼肌的收缩功能，这点在神经一骨骼肌接头的递质及传递特点，须理解，忌死记。
考点串讲
一、细胞膜的物质转运功能
(一)单纯扩散
1.特点 ①脂溶性物质通过细胞膜的主要方式。②由细胞膜高浓度侧向低浓度侧扩散。③不需要能量。
2.举例 氧和二氧化碳等气体分子的扩散过程。
(二)易化扩散
1.特点 ①不溶于脂质或脂溶性小的物质。②由细胞膜高浓度侧向低浓度侧转运。③需要特殊的蛋白分子协助(通道、载体)。④不需要能量。
2.举例 ①通道转运：na 、k 、ca2 、cl-等离子(2007)。②载体转运：葡萄糖和某些氨基酸。
(三)主动转运
1.特点 ①由细胞膜低浓度侧向高浓度侧转运。②需要一种有atp酶性质的膜蛋白。③是一种耗能过程。④是人体最重要的物质转运形式。
2.举例 钠一钾泵的作用，每分解1个atp分子，可以使3个na 移出膜外，2个k 移入膜内。
(四)出胞和入胞
1.特点 ①大分子物质或固态、液态的物质团块。②出胞主要是通过分泌囊泡，入胞是细胞膜内陷、断离。
2.举例 出胞分泌腺分逊邀塞的过程及神经细胞轴突末梢分泌神经递质(2008)。入胞病毒、细菌、异物、大分子营养物质被细胞吞入的过程。
二、细胞的兴奋性和生物电现象
静息电位和动作电位及其产生机制
1.静息电位
(1)定义：细胞未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差。
(2)高等哺乳动物神经及骨骼肌静息电位为-70～-90。
(3)静息电位主要取决于k 平衡电位(2006)。
2.动作电位
(1)定义：细胞兴奋时细胞膜内外电位差的变化过程。(注意：动作电位是一个动态变化的过程)
(2)波形特点：包括锋电位、负后电位、正后电位、超射值。
(3)全或无现象：同一细胞上动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变。
(4)动作电位的锋电位主要取决于na 平衡电位(2001)。
3.兴奋性与兴奋的引起，阈值、阈电位和动作电位的关系
(1)兴奋性：活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力。
(2)可兴奋组织：只需要接受较小的刺激，就能表现出某种形式的反应的组织。
(3)兴奋，刺激引起可兴奋组织的某种反应的过程。
(4)生物电现象的基础：na 泵作用引起的膜内高k ，膜外高na 。静息电位和动作电位产生的直接原因：k 通道和na 通道的易化扩散作用。
(5)阈电位：刺激引起的细胞膜去极化所需要达到的一个临界值。
(6)阈值：能够引起动作电位的刺激的强度。
(7)阈值、阈电位和动作电位的关系：超过闽强度的刺激一细胞膜去极一膜电位达到阈电位-na 通道大量开放一产生动作电位。
4.兴奋在同一细胞上传导的机制和特点
(1)是可兴奋细胞的特征之，指动作电位沿细胞膜向周围传播，使整个细胞膜都经历1次与刺激部位同样的跨膜离子移动。
(2)机制：某一小段细胞膜发生动作电位后，造成了膜两侧的电位差，发生电荷移动(局部电流)，运动方向为膜外正电荷由未兴奋段向已兴奋段，膜内正电荷由已兴奋段向未兴奋段。
(3)特点：①局部电流引起的传导不会发生“阻滞”现象。②神经细胞的局部电流可以通过“郎飞结”进行“跳跃式传导”。’
三、骨骼肌的收缩功能
1.神经.骨骼肌接头处的兴奋传递
(1)传递发生在神经轴突末梢和肌细胞“终板”之间。
(2)传递介质：神经细胞轴突末梢分泌的乙酰胆碱。
(3)传递过程：动作电位传导至轴突末梢一ca2 通道大量开放一ca2 大量内流一轴突末梢分泌乙酰胆碱一引发一次终板电位。
(4)特点：终板电位不表现“全或无”特性。突触前膜释放的乙酰胆碱能迅速被接头间隙和接头后膜上的胆碱酯酶分解(2003)，成为乙酸和胆碱，从而抑制了神经一骨骼肌接头的传导。
2.骨骼肌的兴奋.收缩耦联
(1)定义：以细胞膜的电变化为特征的兴奋过程和以肌纤维机械变化为基础的收缩之间，存在某种中介性过程把二者联系起来，这一过程称为“骨骼肌的兴奋一收缩耦联”。
(2)主要步骤：①肌细胞兴奋;②三联结构处的信息传递;③肌浆网ca2 的释放与再聚积。
