产气荚膜梭菌

(一)生物学性状

G 粗大杆菌，无鞭毛，有荚膜，芽胞椭圆形，位于次极端 ，宽度小于菌体。不严格厌氧，营养要求不高，繁殖快(1代8min)。血平板双层溶血环(内环β溶血、外环α溶血)。在蛋黄琼脂板上，菌落周围出现乳白色浑浊圈，是由细菌产生的卵灵芝酶(α毒素)分解蛋黄中卵磷脂所致。生化代谢活跃，分解多种糖、产酸产气，“汹涌发酵”，在牛奶培养基中分解乳糖产酸，使其中的酪蛋白发生凝固，同时产生大量的气体，可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，气势凶猛。根据其主要毒素的抗原性分A、B、C、D、E5个型，A型为主。

(二)致病性

1、致病物质

能产生十余种外毒素，有的是酶类。

α毒素(卵磷脂酶)增加血管通透性，溶血、坏死作用，最重要

β毒素组织坏死

ε毒素增加胃肠壁通透性

ι毒素坏死

2、所致疾病

1)气性坏疽(产气荚膜梭菌为主)

创伤感染、伤口条件与破伤风相似，潜伏期短8-48h，局部组织坏死，产生大量气体，组织气肿(捻发音)，压迫神经末梢，剧烈疼痛并伴有恶臭，最后大块肌肉坏死，毒素入血(毒血症)，全身中毒症状，休克、死亡(30%)。

2)食物中毒较轻，1-2天自愈。

(三)微生物学检查与防治

微生物学检查

由于气性坏疽发病急剧、后果严重，病原学诊断十分重要

直接涂片镜检：革兰大杆菌，白细胞少形态不典型，伴有杂菌。

分离培养鉴定

动物试验

防治原则无类毒素特异性预防

及时清创、扩创，切除坏死组织，必要时截肢，大剂量青霉素，气性坏疽多价抗毒素和高压氧舱法联合使用。