A2型题
107.患儿男，3个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便3～6次/日，稀或糊状，无脓血。食欲好，面部湿疹，体重5.6kg，考虑该患儿是
A.慢性腹泻 B.迁延性腹泻 C.生理性腹泻 D.饮食性腹泻 E.感染性腹泻
108.患儿女，10个月，因腹泻、呕吐频繁，医嘱禁食，护士告诉家长患儿需要禁食的时间是
A.2～4小时 B.4～6小时 C.6～8小时 D.8～10小时 E.10～12小时
109.患儿女，9个月，呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠145mmol/L。判断该患儿的脱水程度是
A.无脱水 B.轻度脱水 C.中度脱水 D.重度脱水 E.极重度脱水
110.患儿男，11个月，呕吐、腹泻3天，补液治疗后患儿出现低血钾症状，护士遵医嘱为患儿补钾，下列处理不正确的是
A.患儿有尿后再进行补钾 B.必要时可将含钾液静脉缓慢推注 C.静脉补钾的浓度不超过0.3%
D.最好用输液泵控制输液速度 E.滴注速度不可过快
111.患儿男，1岁，因呕吐、腹泻5天，4小时无尿人院。查体：重度脱水貌，四肢凉，护士遵医嘱为患儿快速滴入2：1等张含钠液，正确的配制方法是
A.2份10%葡萄糖溶液，1份生理盐水 B.2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液
C.2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠溶液 D.2份1.4%碳酸氢钠溶液，1份生理盐水
E.2份10%葡萄糖溶液，1份1.4%碳酸氢钠溶液
ll2.患儿女，1岁.阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是
A.急性阑尾炎 B.肠蛔虫症 C.肠套叠 D.肠扭转 E.肠道畸形
113.患儿女，6个月，因阵发性哭闹.右上腹触及腊肠样包块，怀疑为肠套叠，该患儿首选的检查治疗是
A.结肠镜检 B.空气灌肠 C.直肠活检 D.腹部CT E.钡剂灌肠
114.患儿男，3个月，腹泻2天，每天lO余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红，考虑该患儿腹泻伴有
A.休克 B.酸中毒 C.败血症 D.低钾血症 E.中毒性脑病
115.患儿男，11个月，因呕吐、腹泻中度脱水，估计其累积损失量为
A.30～50ml/kg B.50～70ml/kg C.50～100ml/kg D.100～120ml/kg E.120～150ml/kg
ll6.患儿女，1岁，今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，每日10余次，大便为黄色蛋花汤样，量多，无腥臭味。尿少，前囟、眼窝稍凹陷。根据该患儿的临床表现，考虑最可能的病原体是
A.侵袭性大肠杆菌 B.白色念珠菌 C.空肠弯曲菌 D.轮状病毒 E.耶尔森菌
1l7.患儿，7个月，腹泻2天，稀水便，每日5～6次，呕吐2次，医生建议口服补液，护士指导家长正确的喂服方法是
A.少量多次 B.1次全量 C.配制后再加糖 D.服用期间不饮水 E.用等量水稀释
118.患儿男，1岁，腹泻5天，大便4～5次/天，为黄色稀水便.含脓血及黏液。体检：体温38.7℃，皮肤弹性尚可，心肺正常。大便镜检：大量红白细胞。考虑该患儿腹泻的原因可能是
A.肠内细菌感染 B.轮状病毒感染 C.肠道菌群失调 D.消化酶分泌减少 E.肠道外感染导致
119.患儿男，1岁。腹泻3日，每日4～5次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性稍差。给予家长饮食管理的指导不正确的是
A.暂禁食4～6小时 B.减少食量，停止不当饮食 C.调整原则为由少到多，由稀到稠
D.患儿可继续母乳喂养，暂停辅食 E.根据患儿的耐受情况对饮食进行调整
120.患儿男，1岁，因腹泻引起脱水需静脉补液，250m1葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液，最多不得超过的量是
A.6ml B.6.5ml C.7ml D.7.5ml E.8ml
121.患儿男，1岁。腹泻、呕吐4～5天，12小时无尿。体检：神志模糊，面色苍白，口唇樱桃红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是
A.1：1含钠液，20ml/kg，静脉推注 B.3：2：1含钠液，180ml/kg，静脉滴注
C.3：1含钠液，150ml/kg，静脉滴注 D.2：1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注
E.4%NaHCO3，50ml/kg，静脉推注
122.患儿女，11个月，腹泻，等渗性脱水。第一天补液时应选择的含钠液体是
A.1/5张～1/4张 B.1/4张～1/3张 C.1/3张～1/2张 D.1/2张～2/3张 E.2/3张～等张
123.患儿女.15个月，呕吐、腹泻5天，12小时无尿。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。护士考虑患儿首先的治疗应是
A.4：3：2液，150ml/kg，静脉滴注 B.1.4%碳酸氢钠，40ml/kg，静脉滴注
C.2：1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注 D.3：2：1液，180ml/kg，静脉滴注
E.4：3：2液，l80m1/kg，静脉滴注
124.患儿女，1岁，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，护士考虑患儿最可能是
A.高钠血症 B.低钠血症 C.低钾血症 D.低钙血症 E.低血糖症
125.患儿男，5个月，混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊状便，无脓血，食欲好，体重6.2kg，护士认为患儿最可能是
A.慢性腹泻 B.感染性腹泻 C.生理性腹泻 D.饮食性腹泻 E.迁延性腹泻
126.患者女性，30岁，胃溃疡穿孔行“毕I式胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛.以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T37.8℃，P90次/分钟，BP112/78mmHg，血常规：白细胞12×109/L，中性粒细胞比例0.86;腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是
A.禁食、胃肠减压 B.可适当用654-2止痛 C.协助患者取低半坐位 D.及时、准确记录出入水量
E.应用抗菌药预防感染
127.患者男性，52岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”，术后4天患者出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检：T38.5℃.R22次/分钟，P95次/分钟，BP135/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13.5×109/L，中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理，以下错误的是
A.取低半坐卧位 B.予全胃肠外营养 C.充分负压引流 D.若引流管堵塞，应高压冲洗
E.如行灌洗，应用等渗盐水
128.患者男性，27岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，错误的是
A.该患者必须行手术治疗 B.饮食应清淡 C.每天便后予35℃高锰酸钾坐浴
D.口服液体石蜡以促进排便 E.为防肛门狭窄，可于术后5～10天扩肛
129.患者男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎"急诊入院，患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏112次/分，血压85/65mmHg，其休克类型是
A.感染性休克 B.低血容量性休克 C.心源性休克 D.神经性休克 E.过敏性休克
130.患者男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑
A.急性胆管炎 B.急性胃炎 C.急性肠炎 D.急性胰腺炎 E.急性胆管梗阻
131.患者男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次.为少量胃内容物，无血液。体检：神志清.血压100/76mmHg，脉搏88次/分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张.移动性浊音(一)，腹腔穿刺(一)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为
A.腹壁挫伤 B.脾包膜下血肿 C.胰腺损伤 D.肝破裂 E.腹腔内空腔器官破裂
l32.患者男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选
A.大便隐血试验 B.X线钡餐检查 C.幽门螺杆菌检查 D.胃镜检查 E.胃液分析
133.患儿男，2岁，因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗，已补液6小时，护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿，最可能的原因是
A.补液量不足 B.血容量未恢复 C.酸中毒未纠正 D.输入葡萄糖液过多 E.输入电解质溶液过多
l34.患者男性，34岁，因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查.护士为其讲解检查的方法，下列错误的是
A.检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空 B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖
C.晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日晨 D.检查当日早餐进清淡饮食,可少量饮水
E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片
135.患者女性，60岁，有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊人院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。以下护理措施中正确的是
A.平卧位，头部略抬高 B.三腔二囊管压迫止血 C.呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息
D.快速滴入血管加压素 E.暂时给予流质饮食136.患者男性,44岁，有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是
A.静脉补液 B.绝对卧床休息 C.禁食洗胃 D.解痉镇痛 E.心理护理
137.患者男性.45岁，因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为
A.高浓度吸氧 B.使用镇痛药 C.立即输血 D.禁食并胃肠减压 E.立即使用抗生素
138.患者男性，56岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为
A.上消化道出血 B.感染 C.活动性肝炎 D.原发性肝癌 E.肝脓肿
139.患者男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”人院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为
A.原发性肝癌 B.中枢神经系统感染 C.肝性脑病 D.肝肾综合征 E.肝肺综合征
140.患者男性，61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”，考虑该患者肝硬化的主要病因是
A.酒精中毒 B.药物 C.循环障碍 D.营养失调 E.病毒性肝炎
141.患者男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水人院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是
A.上消化道出血 B.高蛋白饮食 C.缺钾性碱中毒 D.感染 E.药物
142.患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是
A.消化道症状 B.胃液分析 C.胃镜检查 D.血清学检查 E.胃肠钡餐X线检查
143.患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是
A.加强利尿，减少腹水 B.精氨酸静脉滴注 C.口服乳果糖，降低肠腔PH，减少氨的形成和吸收
D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨 E.选用谷氨酸钠，降低血氨
144.患者男性，40岁，腹部叩及移动性浊音，标志腹水量为
A.200ml以上 B.500ml以上 C.600～800ml以上 D.1000ml以上 E.2000ml以上
145.患者男性，55岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为
A.昏迷 B.嗜睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 E.意识模糊
146.患者男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为
A.胃溃疡伴出血 B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 C.胃癌 D.急性胃炎 E.慢性胃炎
147.患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为
A.自发性腹膜炎 B.心力衰竭 C.肾功能衰竭 D.肝性脑病 E.水、电解质紊乱
148.患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是
A.癌变 B.感染 C.大出血 D.急性穿孔 E.幽门梗阻
149.患者女性，46岁，诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为
A.50～70ml B.70～100ml C.100～150m1 D.150～250ml E.250～300ml
150.患者男性，45岁，为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是
A.上消化道出血 B.自发性腹膜炎 C.肝性脑病 D.穿孔 E.肝肾综合征
151.患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是
A.胃癌 B.慢性胃炎 C.胃溃疡伴幽门梗阻 D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E.溃疡癌变
l52.患者女性，32岁，3年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是
A.慢性胃炎 B.胃癌 C.胃溃疡 D.肠梗阻 E.十二指肠溃疡
153.患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水.对患者腹水治疗中不宜采用的是
A.输注白蛋白 B.饮食中限制盐的摄入 C.应用利尿剂 D.反复大量放腹水
E.进水量每天限制在1000ml左右
154.患者男性.45岁，反复上腹痛lO余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的治疗方案首选
A.X线钡餐检查 B.三联疗法 C.胃镜检查及组织活检 D.大便隐血试验 E.预防性手术治疗
155.患者女性，43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为
A.白细胞计数 B.血清淀粉酶测定 C.尿液淀粉酶测定 D.血清脂肪酶测定 E.血清谷丙转氨酶
156.患者男性，46岁，诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血病因，首选的检查方法是
A.大便隐血试验 B.X线钡剂造影 C.内镜检查 D.血常规检查 E.B超检查
157.患者男性，18岁，腹泻近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是
A.大便隐血试验 B.血液检查 C.X线钡剂灌肠 D.结肠镜检查 E.药物治疗
158.患者女性，32岁，上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是
A.肠道感染 B.胃溃疡出血 C.十二指肠溃疡出血 D.胃癌 E.应激性溃疡
159.患者女性，45岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是
A.血液检查 B.粪便检查 C.X线钡剂灌肠 D.B超检查 E.结肠镜检
160.患者男性，40岁，上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是
A.幽门螺杆菌检查 B.胃镜检查 C.胃液分析 D.X线钡餐检查 E.B超检查
161.患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了
A.肝癌 B.继发感染 C.肝性脑病 D.肝肾综合征 E.上消化道出血
162.患者女性.54岁。患肝硬化8年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的
A.前驱期 B.昏迷前期 C.昏睡期 D.浅昏迷期 E.深昏迷期
163.患者男性，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是
A.腹肌紧张 B.肠鸣音消失 C.腹部移动性浊音阳性 D.腹式呼吸减弱 E.腹部叩诊鼓音
164.患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体：血压90/60mmHg.巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是
A.肝硬化 B.原发性肝癌 C.溃疡癌变 D.溃疡并发出血 E.溃疡并发穿孔
165.患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱。提示出血量为
A.300～600ml B.600～800ml C.800～1000ml D.1000～1500ml E.>1500ml
166.患者男性，56岁，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊人院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的措施是
A.清水灌肠 B.开塞露 C.肥皂水灌肠 D.口服番泻叶 E.25%硫酸镁导泻 乳果糖口服
167.患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。此时需留管再观察的时间是
A.6小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时
168.患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎"收住人院，每天腹泻5～6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意
A.给予易消化、富含纤维素饮食 B.低蛋白饮食 C.进食无渣流质或半流质饮食
D.多进食新鲜水果 E.多吃蔬菜
169.患者男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是
A.患者取平卧位，增加肝、肾血流量 B.每日进水量限制在1200ml
C.腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高 D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜
E.腹穿后缚紧腹带.防止腹内压骤降
170.患者男性，54岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次人院，查体：T36.8℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压130/90mmHg。为他提供适当的液体摄入时，不宜静脉输入的液体是
A.5%GS B.5%GNS C.10%GS D.O.9%NaCl溶液 E.白蛋白
171.患者女性，26岁。反复右下腹部疼痛、腹泻3个月，大便成糊状、无黏液及脓血，每日约2～4次。X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。对该患者的情况，首先考虑
A.溃疡性结肠炎 B.肠结核 C.上消化道出血 D.结肠癌 E.急性胃肠炎
172.患者女性，56岁，有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2×109/L，中性粒细胞0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括
A.生命体征 B.神志变化 C.24小时出入量 D.血、尿淀粉酶 E.大便隐血试验
173.患者男性，52岁，有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是
A.疼痛B.恐惧C.活动无耐力D.有体液不足的危险E.营养失凋
174.患者男性，40岁。有乙肝病史1O年。近3周来，食欲缺乏。右上腹持续性胀痛，巩膜黄染.未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊人院。应重点观察患者
A.疼痛性质的变化B.有无上消化道出血C.有无休克征象D.心理状况E.肝功能变化
175.患者女性.41岁。既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐.呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L，于今日住院治疗。饮食护理应为
A.禁食B.少食多餐C.高脂饮食D.低蛋白饮食E.低纤维饮食
176.患者男性，67岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体：T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。根据其现病史.他的实验室检查结果可能有
A.血钾增高B.血氨降低C.凝血时间延长D.SGPT水平降低E.白细胞增高
177.患者女性.58岁。有慢性肝炎病史l5年，患肝硬化7年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸冉次人院，查体：T36.4℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是
A.焦虑B.恐惧C.知识缺乏D.活动无耐力E.体液过多
178.患者男性，65岁。有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡.可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是
A.焦虑B.恐惧C.知识缺乏D.活动无耐力E.有受伤的危险
179.患者男性，36岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为
A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.消化性溃疡伴幽门梗阻E.急性肠炎
180.患者男性，67岁，酗酒30多年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是
A.骨髓移植B.病毒感染C.脾功能亢进D.消化道大量出血E.肠道吸收障碍
181.患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是
A.慢性腹泻B.阿米巴脓肿C.肠结核D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎
182.患者男性，35岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是
A.胃肠减压B.流食C.应用吗啡止痛D.禁用生长抑素类药物E.禁用抑肽酶
183.患者男性，26岁。有DU病史5年，3天前大量饮酒后，上腹疼痛持续不缓解，服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力，继而呕吐暗红色血约1200ml。家人送入院途中、又呕血约400ml。体检：脉搏120次/分，血压80/58mmHg。面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁
不安。腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。鉴于目前患者情况考虑可能发生了
A.继发感染B.低血糖C.休克D.氮质血症E.肝性脑病
184.患者男性，52岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4Cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是
A.雄激素减少B.雌激素增多C.糖皮质激素减少 D.继发性醛固酮增多 E.抗利尿激素增多
185.患者女性，56岁，有胆石症病史10年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊人院，查血白细胞2×109/L，中性粒细胞0.8，疑为急性胰腺炎，饮食应给予
A.禁食B.半流食C.易消化、富含纤维素饮食D.生、冷食物E.流食
186.患者男性，33岁，高热，右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是
A.胆道化脓性感染B.坏疽性阑尾炎C.开放性肝损伤D.右侧膈下脓肿E.肝包虫病
187.患者男性，36岁.因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L，中性粒细胞比例O.90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是
A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.阿米巴性肝脓肿D.肝囊肿E.细菌性肝脓肿
188.患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是
A.立即剖腹探查B.口服钡剂全胃肠道透视C.腹腔穿刺，灌洗
D.钡剂灌肠E.胃肠减压及支持疗法
189.患者女性，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑
A.肠梗阻B.急性胃扩张C.腹腔内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留
190.患者男性，40岁，因急性阑尾炎人院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑
A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎E.阑尾周围脓肿
191.患者男性，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，患者行阑尾切除的时间应在体温正常
A.1个月后B.2个月后C.3个月后D.4个月后E.5个月后
192.患者女性，48岁.阑尾炎术后第二天，为预防术后肠粘连的最关键措施为
A.给予半坐卧位B.观察腹部情况C.进行深呼吸运动D.早期下床活动E.合理增加营养
193.患者男性，68岁，右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时可进入阴囊。体检：右腹股沟区肿块，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该患者为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是
A.发病年龄B.突出途径C.疝块外形D.疝内容物是否进入阴囊
E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出
194.患儿女，3个月。脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是
A.婴儿脐疝比成人多见B.婴儿脐疝多为易复性疝C.婴儿脐疝可自行愈合
D.对该患儿应积极采取手术疗法E.多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致
195.患者男性，6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的临床表现是
A.疝块增大，不能回纳B.局部有剧烈疼痛C.疝块紧张发硬，有触痛
D.阵发性腹痛伴呕吐E.全腹有压痛，肌紧张
196.患者男性，36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38℃，脉搏88次/分，最可能是
A.肺部感染B.泌尿道感染C.伤口感染D.吸收热E.切口感染
197.患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病，其发病诱因为
A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量排钾利尿E.放腹水
198.患者男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为
A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻
C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气
199.患者男性，40岁，排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛，应首先考虑为
A.直肠息肉脱出B.肛周脓肿C.前哨痔D.内痔脱出嵌顿E.血栓性外痔
200.患者男性，行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应
A.用无菌生理盐水冲洗T管B.检查T管是否受压扭曲C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影E.继续观察，暂不处理
201.患者女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是
A.立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗
B.快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术
C.短时间的术前准备加胆总管探查引流术D.立即行单纯胆囊造口手术
E.立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
202.患者女性，56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作，最可能的诊断是
A.胰头癌B.急性传染性肝炎C.肝癌D.胆总管结石E.阿米巴肝脓肿
203.患者男性，40岁，急诊人院，神志不清，出冷汗，脉搏细数，血压80/45mmHg，诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”，其体位应取
A.半坐卧位B.坐位C.头低足高位D.头高足低位E.任意卧位
204.患者女性，45岁，行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示
A.胆汁量过少B.胆汁量正常C.胆管下端梗阻D.胆管上端梗阻E.胆管中部梗阻
205.患者女性，35岁，诊断“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是
A.温水擦洗皮肤B.遵医嘱用药C.保持皮肤清洁D.防止皮肤损伤E.可用手抓挠
206.患者男性，53岁，定于次日上午10时行CT检查，患者开始禁食的时间为次日上午
A.5时B.6时C.7时D.8时E.9时
207.患者男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(一)，腹腔穿刺(一)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为
A.腹壁挫伤B.脾包膜下血肿C.胰腺损伤D.肝破裂E.腹腔内空腔器官破裂
208.患者男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是
A.胃肠减压B.半卧位C.禁食D.针刺穴位E.肛管排气
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