1.属于甲类传染病的是
A. 疟疾
B. 炭疽
C. 艾滋病
D. 黑热病
E. 鼠疫
[正确答案]E
试题解析:
甲类传染病包括霍乱和鼠疫2种。
2.女，42岁，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，周围分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。应首先考虑
A. 急性乳腺炎
B. 乳腺癌
C. 乳腺囊性增生病
D. 乳腺纤维腺瘤
E. 乳管内乳头状瘤
[正确答案]B
试题解析:
乳腺癌的主要表现为乳内肿块和腋窝淋巴结肿大。该病人42岁，乳内质硬、无痛性肿块，有同侧腋窝淋巴结肿大，应首先考虑乳腺癌。
3.女性，47岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉轻微突起，诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是
A. 尽量避免久站
B. 适当体育锻炼
C. 休息时放低患肢
D. 使用弹力袜
E. 避免跷二郎腿
[正确答案]C
试题解析:
休息时抬高患肢，可促进静脉回流。
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4.分泌胰岛素的细胞是
A. A细胞
B. B细胞
C. D细胞
D. G细胞
E. K细胞
[正确答案]B
试题解析:
胰岛素是体内唯一的降血糖激素，由胰岛的8细胞分泌。
5.长期应用泼尼松面容呈
A. 满月面容
B. 甲亢面容
C. 慢性病面容
D. 二尖瓣面容
E. 肢端肥大面容
[正确答案]A
试题解析:
长期应用肾上腺糖皮质激素(泼尼松)可引起满月面容。
6.原发性支气管肺癌病人最常见的早期症状是
A. 咳嗽
B. 胸痛
C. 乏力
D. 咯血
E. 呼吸困难
[正确答案]A
试题解析:
刺激性咳嗽是肺癌病人最常见的早期表现。
7.按权责发生制计算，该公司7月份的利润为( )元。
A. 6 500
B. 5 000
C. 7 000
D. 7 500
E. 5 000
[正确答案]A
试题解析:
在权责发生制下，根据会计等式收入-费用=利润，7月份的收入为7 000元，7月份的费用为500元，当期应确认的利润为6 500元。
8.患者，男，29岁，因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。医生开出以下口服药，护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是
A. 止咳糖浆
B. 利巴韦林
C. 维C银翘片
D. 对乙酰氨基酚
E. 阿莫西林胶囊
[正确答案]A
试题解析:
止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。
9.由血行感染而引起的急性肾盂肾炎，最常见的致病菌是
A. 大肠杆菌
B. 变形杆菌
C. 葡萄球菌
D. 产碱杆菌
E. 粪链球菌
[正确答案]C
试题解析:
由血行感染而引起的急性肾盂肾炎，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
10.最常见的继发性肺结核是
A. I型肺结核
B. Ⅱ型肺结核
C. Ⅲ型肺结核
D. Ⅳ型肺结核
E. V型肺结核
[正确答案]C
试题解析:
Ⅲ型肺结核是最常见的继发性肺结核。
11.洋地黄中毒的严重表现是
A. 恶心、呕吐
B. 食欲不振
C. 眩晕
D. 色视
E. 心律失常
[正确答案]E
试题解析:
洋地黄中毒的表现有：胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等;心脏表现，出现各类心律失常;神经系统表现，如头痛、头晕、乏力、失眠、眩晕、神志错乱及黄绿视等。其中最早的表现是食欲不振，最严重的表现为心律失常。
12.女，38岁，尿毒症，留置导尿12小时引流出尿液40ml，该患者的排尿状况为
A. 正常
B. 无尿
C. 少尿
D. 尿潴留
E. 尿量偏少
[正确答案]B
试题解析:
患者l2小时生成的尿液为40ml，由此推测24小时内尿量不超过l00ml，所以为无尿。
13 .某男性患者，急性高热，皮肤苍白和出血。最能提示病人为急性白血病的是
A. 肝、脾肿大
B. 四肢关节痛
C. 皮肤结节
D. 胸骨疼痛
E. 黏膜损害
[正确答案]D
试题解析:
根据目前患者感染、贫血和出血的临床表现，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔内白血病细胞过度增生，对急性白血病的诊断有高度提示意义。
14.大便呈白陶土色常见于
A. 肉类饮食过多
B. 上消化道出血
C. 肝细胞性黄疸
D. 胆汁淤积性黄疸
E. 溶血性黄疸
[正确答案]D
试题解析:
胆道阻塞性后，胆汁排泄障碍，大便可呈白陶土色。
15.血液病患者应予以保护性隔离的条件是白细胞数低于
A. 1×109/L
B. 2.5×109/L
C. 1.5×109/L
D. 2×109/L
E. 3×109/L
[正确答案]A
试题解析:
血液病患者应予以保护性隔离的条件是自细胞数低于1×10g/L。
16.患儿，男，5岁，因“肾病综合征”以肾上腺皮质激素治疗5个月，出现浮肿减轻，食欲增加，双下肢疼痛，最应关注的药物副作用是
A. 高血压
B. 骨质疏松
C. 白细胞减少
D. 消化道溃疡
E. 库欣综合征
[正确答案]B
试题解析:
该患儿应用肾上腺皮质激素治疗已经5个月，现双下肢疼痛，最应关注的是长期应用激素所致的骨质疏松。
17.急性胰腺炎起病后升高最早的酶是
A. 血清淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. 单胺氧化酶
E. 碱性磷酸酶
[正确答案]A
试题解析:
血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，而血清淀粉酶升高常在发病后6～12小时升高，48小时下降，一般持续3～5天后下降。
18.患者，女，30岁，高热39℃，医嘱给予冰袋物理降温，冰袋正确放置的位置是
A. 枕部
B. 足底
C. 阴囊
D. 前额
E. 心前区
[正确答案]D
试题解析:
冰袋一般放置于前额、颈部、腋下、腹股沟等部位。足底、腹部、心前区、枕后、阴囊禁忌用冷。
19.患者，李某，女，42岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在淤血点，轻触牙龈可见出血，该患者在口腔护理时应特别注意
A. 动作要轻勿损黏膜
B. 蘸水不可过湿以防呛咳
C. 擦拭时勿触及咽部以免恶心
D. 先取下假牙避免操作中脱落
E. 夹紧棉球防止遗留在口腔
[正确答案]A
试题解析:
患者有出血倾向，因此特别注意擦拭时动作要轻柔避免损伤黏膜。
20.与系统性红斑狼疮发病关系最密切的因素是
A. 寒冷
B. 食物
C. 过度疲劳
D. 阳光照射
E. 营养缺乏
[正确答案]D
试题解析:
紫外线与SLE发病关系密切。本文导航第1页1~20第2页21~40第3页41~60第4页61~80第5页81~105
21.采集亚急性细菌性心内膜炎病人血培养标本时，最适宜的时间应在
A. 发热时，抗生素应用前
B. 发热后，抗生素应用后
C. 发热时，抗生素应用后
D. 发热前，抗生素应用后
E. 任何时间均可
[正确答案]A
试题解析:
采血培养标本时，应尽量在未使用抗生素前采血，如已使用抗生素，应尽量选择抗生素在体内浓度最低时采血，应在病人第二次使用抗生素之前采集。最好在病人发热或寒战时采集。
22.急性乳腺炎好发于产后
A. 1～2周
B. 3～4周
C. 5～6周
D. 7～8周
E. 9～10周
[正确答案]B
试题解析:
急性乳腺炎好发于初产妇产后3～4周的哺乳期。
23.患儿，8个月，因腹泻重度脱水人院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑
A. 低血钾
B. 低血糖
C. 低血钙
D. 低血镁
E. 代谢性酸中毒
[正确答案]A
试题解析:
平滑肌无力，出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低血钾症。
24.肝性脑病前驱期的主要表现是
A. 轻度性格行为异常
B. 意识错乱、睡眠障碍
C. 昏睡、精神错乱
D. 神志完全丧失
E. 嗜睡、精神失常
[正确答案]A
试题解析:
轻度性格行为异常是肝性脑病前驱期的主要表现。
25.观察昏迷程度的最可靠指标是
A. 瞳孔反应
B. 生命体征
C. 对疼痛刺激的反应
D. 肌张力
E. 皮肤的温度
[正确答案]C
试题解析:
昏迷根据其发生的程度可分为浅昏迷和深昏迷。反射的存在与否可作为区分时的最可靠的指标。
26.属于预防接种异常反应的是
A. 发热达39℃
B. 局部硬结直径8mm
C. 过敏性休克
D. 恶心、呕吐
E. 头晕、全身不适
[正确答案]C
试题解析:
预防接种的异常反应包括过敏性休克、
晕针、过敏性皮疹、全身感染。A、B、D、E是一般的局部或全身反应。
27.男，25岁，淋雨后出现高热、畏寒、胸痛、咳少量铁锈色痰。其胸部X线表现最可能是
A. 哑铃状阴影
B. 卷发状阴影
C. 斑点状阴影
D. 毛糙的结节状阴影
E. 大片均匀致密阴影
[正确答案]E
试题解析:
青壮年男性，有明显的诱因(淋雨)，出现典型的表现(高热、铁锈色痰)，可诊断为肺炎球菌性肺炎。铁锈色痰，提示病变已经进入实变期，所以其胸部X线表现最可能的是大片均匀致密阴影。
28.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是
A. 硝苯地平
B. 普萘洛尔
C. 阿司匹林
D. 硝酸甘油
E. 阿托品
[正确答案]D
试题解析:
硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物，如硝酸甘油(舌下含化0.3～0.6mg，1～2盼钟开始起效，作用持续30分钟)、硝酸异山梨醇酯(舌下含化5～10mg，2～5分钟开始起效，作用持续2～3小时)。
29.需要先煎的中药是
A. 鳖甲
B. 人参
C. 滑石
D. 阿胶
E. 薄荷
[正确答案]A
试题解析:
先煎，是先于群药煎药l5～20分钟，然后再放入其他药物同煎。需先煎药物包括：(1)矿石和贝壳类，如磁石、生石膏。(2)毒性较大的药物，如生附子、生半夏、生乌头、马钱子等。
30.女，47岁，发生糖尿病酮症酸中毒，其呼吸气味呈
A. 芳香味
B. 氨臭味
C. 大蒜味
D. 烂苹果味
E. 腐臭味
[正确答案]D
试题解析:
糖尿病酮症酸中毒的病人呼出的气体呈烂苹果味。
31.肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是
A. 肠道积血致血氨增高
B. 微循环障碍
C. 肝缺血缺氧
D. 脑缺血缺氧
E. 肾脏血流量减少
[正确答案]A
试题解析:
血氨增高是肝性脑病的主要发病机制。
32.判断口对口人工呼吸效果正确的依据是
A. 口唇红润
B. 胸廓起伏
C. 自主呼吸恢复
D. 大动脉出现搏动
E. 散大的瞳孔缩小
[正确答案]B
试题解析:
口对口人工呼吸的要领是每次深吸气时必须尽量多吸气，吹出时必须用力，使病人胸廓隆起。有效的口对口人工呼吸可以看到病人胸廓起伏。
33.急性蜂窝织炎的致病菌多为
A. 大肠埃希菌
B. 白色葡萄球菌
C. 铜绿假单孢菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 乙型溶血性链球菌
[正确答案]E
试题解析:
急性蜂窝织炎的致病菌多为乙型溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌或其他类型链球菌等。
34.男，58岁，60k9，喜吃咸食，有吸烟习惯，胃溃疡病史多年。近2月上腹疼痛加剧且不规律，嗳气，返酸，伴消瘦、乏力。X线检查胃窦部有一直径约lcm大小龛影，周围黏膜中断、紊乱。评估时与该患者发病关系最密切的因素可能是
A. 年龄
B. 体重
C. 吸烟史
D. 饮食习惯
E. 胃溃疡病史
[正确答案]E
试题解析:
根据该患者的表现及辅助检查，应考虑为胃癌，结合胃溃疡病史多年，评估时与该患者发病关系最密切的因素可能是胃溃疡。
35.典型心绞痛的疼痛性质常为
A. 针刺样疼痛
B. 持久的剧痛
C. 牵扯痛
D. 紧闷、缩窄性或窒息感
E. 钝痛
[正确答案]D
试题解析:
典型心绞痛的疼痛性质为压迫感、发闷、紧缩感，可伴有濒死感。
36.女，25岁，已婚，月经规律，月经周期第28天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、破裂，内膜下血肿。该内膜为
A. 月经后期
B. 增生期
C. 分泌早期
D. 分泌期
E. 月经前期
[正确答案]E
试题解析:
根据子宫内膜组织学变化将月经期分为增殖期、分泌期、月经期3个阶段。(1)增殖期，月经周期第5～14天，与卵巢周期中的卵泡期成熟阶段相对应。在雌激素作用下，内膜表面上、腺体、间质、血管均呈增殖性变化，子宫内膜增厚。(2)分泌期，月经周期第15～28天，与卵巢周期中的黄体期相对应。黄体分泌的孕激素、雌激素使增殖内膜继续增厚，腺体更增长弯曲，出现分泌现象;血管迅速增加，更加弯曲;间质疏松并水肿。整个分泌期分为分泌早期、分泌中期及分泌晚期。(3)月经期，月经周期第1～4天，为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期，这是孕酮和雌激素撤退的结果。经前24小时，内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张，继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩，导致远端血管及组织缺血坏死、剥脱、脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出，即为月经来潮。
37.男，50岁，1个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是
A. 直肠镜
B. 肛门镜
C. 直肠指检
D. 纤维结肠镜
E. X线钡灌肠造影
[正确答案]C
试题解析:
该患者大便性质和习惯改变，因此怀疑结肠和直肠病变，而直肠指检操作简单，对判断直肠癌有非常重要的意义。
38.排卵的时间一般在
A. 月经周期的第7天左右
B. 月经周期的第14天左右
C. 月经过后14天左右
D. 月经来临前7天左右
E. 月经来临前14天左右
[正确答案]E
试题解析:
女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的l4天左右。下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。
39.女，24岁，身材矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径22cm，髂嵴间径24cm，骶耻外径17cm，出口横径7.5cm，对角径11.5cm。此孕妇骨盆为
A. 扁平骨盆
B. 畸形骨盆
C. 漏斗骨盆
D. 横径狭小骨盆
E. 均小骨盆
[正确答案]E
试题解析:
正常骨盆测量值：髂棘间径23～26cm;髂嵴间径25～28cm;骶耻外径18～20cm;出口横径及坐骨结节问径8.5～9.5cm;对角径l2.5～13cm。该患者每个测量值均小于正常值。若每个平面径线均小于正常值2cm或更多，为均小骨盆。
40.40岁，妇女，平素月经周期规律，经量中等，经期3～4日，普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息，下列回答不妥的是
A. 月经期间应多休息，避免疲劳
B. 肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂
C. 子宫肌瘤为良性肿瘤，其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关
D. 为防止恶变，一经确诊应立即手术
E. 年轻患者可行肌瘤摘除术，保留生育功能
[正确答案]D
试题解析:
子宫肌瘤的恶变率极低，根据病人年龄、肌瘤大小等因素可以选择随访观察、药物治疗或手术治疗。本文导航第1页1~20第2页21~40第3页41~60第4页61~80第5页81~105
41.提示左心功能不全的体征是
A. 肝肿大
B. 下肢水肿
C. 颈静脉怒张
D. 交替脉
E. 腹水
[正确答案]D
试题解析:
除D以外，其余均为右心功能不全的体征。
42.病人，男性，35岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性，导尿试验阳性。首先考虑是
A. 肾损伤
B. 膀胱损伤
C. 前尿道损伤
D. 后尿道损伤
E. 肠破裂
[正确答案]B
试题解析:
膀胱破裂时尿液流入腹腔，引起腹膜炎或尿液外渗到膀胱周围组织，引起腹膜外盆腔炎或脓肿。导尿试验阳性。
43.6个月以内小儿较少患传染病的主要原因是从其母体获得了
A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM
[正确答案]D
试题解析:
IgG分子量较小，可透过胎盘屏障进入胎儿体内，而IgA、IgM分子量较大不能透过胎盘屏障，因此新生儿体内有一定量IgG，但由于自身不能产生，体内的IgG逐渐消耗，到出生后5～6个月后其含量已不具备保护能力。
44.初产妇，23岁，足月分娩过程中痛苦不安，此时护士宜采用的沟通是
A. 沉默
B. 亲切抚摸
C. 任其宣泄
D. 对患者微笑
E. 与其他护士谈笑以分散其注意力
[正确答案]B
试题解析:
触摸是一种非语言沟通的特殊形式，包括抚摸、握手和拥抱等，可以传递关心、理解、体贴、安慰等。产妇分娩时，护士抚摸产妇的腹部或握住产妇的手，产妇会感到安慰，甚至感觉疼痛的减轻。
45.食物五味可以营养人之五脏，酸先入的脏是
A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾
[正确答案]A
试题解析:
中医认为食物有“四气”“五味”。“四气”即寒、热、温、凉，“五味”即辛、甘、酸、苦、咸。食物五味可以营养人的五脏：辛先入肺，酸先入肝，咸先入肾，苦先人心，甘先入脾。
46.女，28岁，妊娠41周，为防止“过期妊娠”入院引产。病人遵医嘱口服已烯雌酚3天，其作用是
A. 促进子宫发育，使子宫肌层增厚
B. 提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性
C. 促进子宫内膜增生
D. 促进输卵管蠕动
E. 对下丘脑、垂体产生正负反馈作用
[正确答案]B
试题解析:
己烯雌酚可提高子宫平滑肌对宫缩素的敏感性。
47.诊断****深部脓肿的主要依据是
A. 局部红肿热
B. 全身发热、局部压痛
C. B超示液平段
D. 穿刺抽出脓液
E. 患处波动感
[正确答案]D
试题解析:
深部脓肿常在波动最明显处或在B超引导下行诊断性穿刺，若抽出脓液即可确诊。
48.慢性肾功能衰竭出现肾性骨病的主要原因是
A. 甲状腺激素分泌增多
B. 促红细胞生成素增多
C. 甲状旁腺素的升高
D. 肾素分泌增多
E. 维生素D分泌增多
[正确答案]C
试题解析:
肾衰竭出现肾性骨病的主要原因是缺乏活性维生素D3，继发性甲状旁腺功能亢进，营养不良。
49. Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是
A. PaO2下降，PaCO2正常
B. PaO2正常，PaCO2增高
C. PaO2下降，PaCO2增高
D. PaO2增高，PaCO2下降
E. PaO2、PaCO2均下降
[正确答案]C
试题解析:
Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是缺氧和二氧化碳潴留同时存在。
50.在申请护士执业注册应当具备的条件中错误的是
A. 具有完全民事行为能力
B. 在中等职业学校、高等院校完成教育部和卫生部规定的普通全日制学习，并取得相应学历证书
C. 通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试
D. 获得经省级以上卫生行政部门确认免考资格的普通中等卫生(护士)学校护理专业毕业文凭者，可以免于护士执业考试
E. 符合国务院卫生主管部门规定的健康标准
[正确答案]D
试题解析:
申请护士执业注册应具有完全民事行为能力;在中等职业学校、高等院校完成教育部和卫生部规定的普通全日制学习，并取得相应学历证书;通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试;符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。
51骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是
A. 骨折程度重
B. 局部神经损伤
C. 达不到解剖复位
D. 局部血液供应不良
E. 缺乏有效的功能锻炼
[正确答案]E
试题解析:
关节僵硬是指患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，并伴有关节囊和周围肌挛缩，致使关节活动障碍。其主要原因是缺乏有效的功能锻炼。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。
52患者，男性，73岁，突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷，为鉴别病人是脑出血或是蛛网膜下腔出血，可从哪项评估资料中确诊
A. 体温高低
B. 是否头痛
C. 脑脊液是否为血性
D. 白细胞多少
E. 是否颈强直
[正确答案]E
试题解析:
是否颈强直是区别脑出血或是蛛网膜下腔出血的关键。
53引起病毒性心肌炎最常见的病毒是
A. 柯萨奇A病毒
B. 柯萨奇B病毒
C. 副流感病毒
D. 流感病毒
E. 埃可病毒
[正确答案]B
试题解析:
引起病毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇B病毒。
54绞窄性肠梗阻疼痛的性质
A. 锐痛
B. 钝痛
C. 胀痛
D. 持续性腹痛，阵发性加剧
E. 阵发性绞痛
[正确答案]D
试题解析:
绞窄性肠梗阻的腹痛为持续性疼痛、阵发性加剧。单纯性肠梗阻的腹痛为阵发性绞痛。麻痹性肠梗阻的腹痛为持续性胀痛。
55 结核病的重要传染源是
A. 原发型肺结核患者
B. 结核性胸膜炎患者
C. 浸润型肺结核患者
D. 血型播散型肺结核患者
E. 慢性纤维空洞型肺结核患者
[正确答案]E
试题解析:
慢性纤维空洞型肺结核是继发性肺结核的一种类型，由于病灶开放，病情时好时坏，为重要的社会传染源。
56 输尿管结石的典型症状是
A. 无痛性全血尿
B. 尿频、尿痛
C. 肾绞痛及镜下血尿
D. 排尿困难
E. 尿痛及尿流中断
[正确答案]C
试题解析:
肾输尿管结石的典型表现是与活动有关的肾绞痛和血尿。
57女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为
A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 损伤性血胸
E. 机化性血胸
[正确答案]B
试题解析:
开放性气胸病人有明显的呼吸困难、发绀，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。
58 急性呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是
A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 烦躁不安
D. 血压下降
E. 少尿
[正确答案]A
试题解析:
呼吸困难是急性呼吸衰竭病人最早和最突出的表现。
59某女性患者，24岁，贫血1年。血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，网织红细胞0.007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0.0143。最可能的诊断是
A. 溶血性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼红细胞性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 脾功能亢进
[正确答案]D
试题解析:
根据血红蛋白80g/L，判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常，可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞由0.007上升至0.0143，符合缺铁性贫血患者服铁剂后1周网织红细胞上升达高峰，但血红蛋白于2周后上升的特点。另外，溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血患者接受铁剂治疗均无效。故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。红细胞生成减少。
60中医的“五脏”是指
A. 心、肝、脾、肺、肾
B. 肝、胆、脾、肺、肾
C. 心、脑、肝、肺、肾
D. 心、肝、肺、肾、胃
E. 胆、胃、大肠、小肠、膀胱
[正确答案]A
试题解析:
中医的“五脏”是指心、肝、脾、肺、肾，六腑是指胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦。本文导航第1页1~20第2页21~40第3页41~60第4页61~80第5页81~105
61两人搬运患者的方法正确的是
A. 甲托背部，乙托臀、膝部
B. 甲托头、肩部，乙托臀部
C. 甲托颈、腰部，乙托小腿和大腿
D. 甲托头、背部，乙托臀和小腿
E. 甲托颈、肩、腰部，乙托臀、窝处
[正确答案]E
试题解析:
搬运患者时要注意保护患者，保证患者的安全。因此，需要特别注意保护头颈部，并且在可能的情况下有较多的支撑点，这样可以增加搬运时的安全性。在两人搬运时，应一人托颈、肩、腰部，一人托臀、胭窝处。
62肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是
A. 痰的性状
B. 肺部体征
C. 胸部X线检查
D. 痰细菌学检查
E. 外周血细胞检查
[正确答案]D
试题解析:
痰中发现结核菌，是诊断肺结核的最可靠的依据。
63 肝硬化最常见的并发症是
A. 上消化道出血
B. 感染
C. 肝性脑病
D. 原发性肝癌
E. 功能性肾衰竭
[正确答案]A
试题解析:
肝硬化最常见的并发症是上消化道出血。
64.6个月小儿，低热，惊厥4～5次，发作后活泼如常，枕部压之乒乓球感，惊厥的原因可能是
A. 肺炎
B. 佝偻病
C. 手足搐搦症
D. 癫痫
E. 低血糖
[正确答案]C
试题解析:
枕部压之乒乓球感是维生素D缺乏的表现，此患儿出现惊厥，应属于维生素D缺乏性手足搐搦症。
65.急性乳腺炎的致病菌多为
A. 变形杆菌
B. 白色葡萄球菌H
C. 金黄色葡萄球菌
D. 溶血性链球菌
E. 大肠杆菌
[正确答案]C
试题解析:
急性乳腺炎的致病菌以金黄色葡萄球菌最为多见，少数为溶血性链球菌引起。
66.正常成人红细胞的制造场所在
A. 肝脏
B. 脾脏
C. 肾脏
D. 骨髓
E. 淋巴结
[正确答案]D
试题解析:
一般情况下，骨髓是成年人红细胞生成的唯一场所。
67.患儿，7岁，高热3天，腮腺肿大2天。诊断为流行性腮腺炎。其血清特异性抗体增高的是
A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM
[正确答案]E
试题解析:
1个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中特异性IgM抗体阳性，提示近期感染。
68.女性，40岁，外痔已有5年之久。长期异物感，今日排便后突然痔核肿大剧痛，难以忍受，坐卧不安。应考虑为
A. 炎性外痔
B. 肛旁皮下脓肿
C. 血栓性外痔
D. Ⅲ期内痔
E. 混合痔
[正确答案]C
试题解析:
当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。
69.引起上消化道出血最常见的疾病是
A. 食管癌
B. 胰腺炎
C. 急性胃炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 消化性溃疡
[正确答案]E
试题解析:
引起上消化道出血最常见的疾病是消化性溃疡。
70.肠结核的好发部位是
A. 空肠
B. 回肠上端
C. 回盲部
D. 升结肠
E. 乙状结肠
[正确答案]C
试题解析:
肠结核的好发部位是回盲部。
71.引起猩红热的病原体是
A. 金黄色葡萄球菌
B. A组乙型链球菌
C. B组链球菌
D. C组链球菌
E. 肺炎链球菌
[正确答案]B
试题解析:
猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病。
72.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的厉因是
A. 胃肠功能紊乱
B. 内脏神经反射
C. 躯体神经反射
D. 阑尾位置不固定
E. 阑尾管壁痉挛
[正确答案]B
试题解析:
早期炎症侵及黏膜及黏膜下层时，内脏神经受累，定位不准确。
73. 治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是
A. 口服阿托品
B. 植入心脏起搏器
C. 静脉推注利多卡因
D. 口服β受体阻滞剂
E. 冠状动脉内支架置入
[正确答案]B
试题解析:
植入心脏起搏器是治疗三度房室传导阻滞最有效的措施。
74.阻止组胺与H2受体结合，使胃酸分泌减少的药物是
A. 硫糖铝
B. 雷尼替丁
C. 氢氧化铝
D. 洛赛克
E. 前列腺素
[正确答案]B
试题解析:
雷尼替丁是H。受体拮抗剂。
75.患者，男性，35岁，小时候曾患过麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。患者所患支气管扩张症的发病机制是
A. 全身免疫功能低下
B. 支气管防御功能退化
C. 支气管平滑肌痉挛
D. 支气管感染和阻塞
E. 支气管变态反应性炎症
[正确答案]D
试题解析:
该患者童年有麻疹等病史，应为继发性支气管扩张症。引起继发性支气管扩张症最主要的病因是支气管-N组织的炎性感染和支气管阻塞，两者相互影响，促进支气管扩张的发生、发展反复感染破坏支气管壁各层组织，破坏管壁的支撑作用，同时炎症使黏膜充血、水肿，分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染。
76.患者，女性，30岁，患子宫肌瘤。产后4周突然出现剧烈腹痛、发热，最可能的原因是肌瘤发生
A. 恶性变性
B. 囊性变性
C. 红色变性
D. 肉瘤变性
E. 玻璃样变性
[正确答案]C
试题解析:
子宫肌瘤红色变性是一种特殊形态的变性，多见于妊娠及N-孚L期，表现为：有子宫肌瘤史;突发下腹部剧烈疼痛、持续性，可伴恶心、呕吐、发热、脉搏加快。
77.男性，56岁，晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神志清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑
A. 内囊出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑外伤
[正确答案]C
试题解析:
根据老年男性，安静状态起病，起病缓慢，有肢体麻木的前驱症状，无意识障碍，以偏瘫为主要临床表现的病史特点，考虑脑血栓形成可能性大。
78 .母乳喂养较人工喂养的小儿，发生佝偻病几率低的主要原因是
A. 母乳中钙含量高
B. 母乳中维生素D含量高
C. 母乳中钙、磷比例适宜
D. 母乳中磷含量高
E. 母乳中含生长因子
[正确答案]C
试题解析:
母乳的营养成分较完备，各种成分的配合比较适当，达到婴儿的需要，尤其对6个月以内的婴儿更为适合。母乳中的钙、磷比例适宜，母乳喂养较人工喂养的小儿发生佝偻病的几率低。
79.易发生乳腺癌的情况是
A. 42岁未孕
B. 45岁绝经
C. 14岁月经初潮
D. 30岁初次足月产
E. 生育后哺乳10个月
[正确答案]A
试题解析:
乳腺癌与月经初潮早，绝经晚，未生育，未哺乳有关。
80.有关心源性水肿发生机制错误的是
A. 肾血流量减少
B. 继发性醛固酮增多
C. 毛细血管静水压增高
D. 组织液生成增多
E. 血浆胶体渗透压增高
[正确答案]E
试题解析:
心源性水肿时，血浆胶体渗透压降低。本文导航第1页1~20第2页21~40第3页41~60第4页61~80第5页81~105
81.肺气肿的发生与遗传因素有关是指人体缺乏
A. 肌酸磷酸激酶
B. α-糜蛋白酶
C. 乳酸脱氢酶
D. 葡萄糖醛酸转移酶
E. α-抗胰蛋白酶
[正确答案]E
试题解析:
肺气肿的发生与”抗胰蛋白酶的缺乏有关。
82.患者男性，65岁，身体素质良好，运动后该老人最适宜的心率应在
A. 100次/分
B. 105次/分
C. 110次/分
D. 120次/分
E. 125次/分
[正确答案]B
试题解析:
老年人运动后最适宜的心率可由公式：心率=170一年龄，可算出。
83.外感头痛发生的主要病邪是
A. 风
B. 寒
C. 湿
D. 热
E. 燥
[正确答案]A
试题解析:
中医认为风邪是外感致病中最重要病因。风邪有外感和内生之分，外源性风邪经皮肤肌肉间隙侵入身体，产生咳嗽、鼻塞流涕、头痛、晕眩、喷嚏等症状。
84.急腹症在未明确诊断时可对没有休克的病人
A. 流质饮食
B. 给予镇痛药
C. 实施胃肠减压
D. 便秘者行低压灌肠
E. 可服用少量石蜡油
[正确答案]C
试题解析:
急腹症在未明确诊断时应做到“四禁”，即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂，禁用强效镇痛剂，对没有休克的病人按需要实施胃肠减压。
85.婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成
A. 巨人症
B. 肢端肥大症
C. 呆小症
D. 侏儒症
E. 甲状腺功能亢进症
[正确答案]C
试题解析:
婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成呆小症。
86.按年龄阶段划分，新生儿期是指
A. 从孕28周到生后满7天的小儿
B. 从出生到生后满7天的小儿
C. 从生后7天到生后满28天的小儿
D. 从出生到生后满28天的小儿
E. 从出生到生后满1周岁的小儿
[正确答案]D
试题解析:
新生儿期是自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天。
87.女，30岁，风心病病史8年。晨起右侧肢.体活动不便，不能下床，口角歪斜，言语不清。应首先考虑
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 严重心力衰竭
[正确答案]B
试题解析:
患者有多年风湿性心脏病病史，突然出现脑功能受损的表现，首先应考虑脑栓塞的可能。
88.重度一氧化碳中毒患者，脑水肿发展到高峰时间是在病后
A. 6～8小时
B. 12～24小时
C. 24～48小时
D. 48～36小时
E. 36～72小时
[正确答案]C
试题解析:
重度一氧化碳中毒的患者，脑水肿发展到高峰的时间是在病后的24～48小时。
89.癫痫持续状态是指强直一阵挛发作持续时间至少超过
A. 30秒
B. 15分钟
C. 30分钟
D. 60分钟
E. 90分钟
[正确答案]C
试题解析:
癫痫大发作每次超过30分钟或频繁发作，在发作问期处于昏迷时，称为癫痫大发作。
90 .女，50岁。因心悸、胸闷20分钟入院。诊疗过程中突然出现意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动不能触及。判断患者心脏骤停的最重要的诊断依据是
A. 无呼吸动作
B. 意识突然丧失
C. 颈动脉搏动消失
D. 血压下降
E. 两侧瞳孔不等大
[正确答案]C
试题解析:
对心跳骤停的诊断依据为清醒患者神志突然消失和大动脉搏动消失，其中大动脉搏动消失是最重要的判断指标。大动脉常用颈动脉和股动脉。切不可因反复测血压、听心音、观察瞳孔变化及等待心电图检查等而延误了抢救时机。
91.某孕妇，第l胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是
A. 宫缩强度增加
B. 见红
C. 尿频
D. 胎儿下降感
E. 上腹部舒适感
[正确答案]B
试题解析:
不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志，其中见红为最可靠依据。
92.杨女士，26岁，停经12周，阴道不规则流血2周，量不多，暗红色，血中伴有小水泡状物，妇科检查：血压150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。该患者应考虑
A. 先兆流产
B. 妊娠合并卵巢囊肿
C. 妊娠合并子宫肌瘤
D. 双胎妊娠
E. 葡萄胎
[正确答案]E
试题解析:
停经后阴道流血，血中有水泡状物，双侧卵巢黄素化囊肿，这是葡萄胎的典型表现。
93.男，30岁，大面积烧伤合并血红蛋白尿，输液时每小时尿量至少应在
A. 10ml以上
B. 20ml以上
C. 30ml以上
D. 40ml以上
E. 50ml以上
[正确答案]E
试题解析:
合并血红蛋白尿的病人在输液时应保持尿量在50ml/h以上。
94.正常分娩时，胎膜破裂的时间一般是
A. 临产期
B. 潜伏期
C. 活跃期
D. 第二产程
E. 第三产程
[正确答案]C
试题解析:
破膜多发生于宫口近开全时，而第一产程又分为潜伏期和活跃期，活跃期是指从宫颈扩张3Cm至开全10Cm的时期。
95.佝偻病患儿出现肋骨串珠最明显的部位是
A. 1～2肋
B. 3～4肋
C. 5～6肋
D. 7～10肋
E. 11～12肋
[正确答案]D
试题解析:
佝偻病胸廓畸形多见于l岁左右的小儿，胸部骨骼出现肋骨串珠，以第7～10肋最明显。
96.病人，女性，35岁，突发左上腹剧痛2小时来院急诊。查体：全腹均有明显压痛，以左上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是
A. 急性胆囊炎穿孔
B. 胃溃疡急性穿孔
C. 坏疽性阑尾炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎
[正确答案]B
试题解析:
病人有胃溃疡病史，发病突然，腹肌呈板样强直，考虑胃穿孔。
97.正常人尿中可出现的管型是
A. 透明管型
B. 颗粒管型
C. 脂肪管型
D. 红细胞管型
E. 白细胞管型
[正确答案]A
试题解析:
正常人尿液中可有少量的透明管型。
98.慢性支气管炎最突出的症状是
A. 长期反复咳嗽
B. 反复感染
C. 少量咯血
D. 发热、胸痛
E. 喘息
[正确答案]A
试题解析:
慢支最突出的症状是慢性咳嗽。
二、A3/A4型题
【连题】
根据下列选项，回答99~101题：
患者，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。
99.该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是
A. 孕12周内
B. 孕13～28周
C. 孕36～40周
D. 第二产程宫缩时
E. 产后72小时后的每次哺乳时
[正确答案]D
试题解析:
对于妊娠合并心脏病患者，在其整个妊娠和分娩过程中有3个时期易发生心力衰竭，即妊娠32～34周、分娩期第二产程时及产后3日内。
100.以下护理措施中不正确的是
A. 胎儿娩出后立即腹部压沙袋
B. 积极防止便秘
C. 缩短第二产程
D. 胎儿娩出半小时后送休养室
E. 产褥期注意休息
[正确答案]D
试题解析:
对于患有先天性心脏病且心功能Ⅱ级的患者，在妊娠期应积极防治便秘，避免过劳和情绪激动，以免诱发心力衰竭;在分娩期应注意缩短第二产程，减少孕妇体力消耗，胎儿娩出后产妇腹部立即放置沙袋，持续24小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭;产褥期的产后3日内，尤其是产后24 小时仍是发生心力衰竭的危险时期，产妇须充分休息并密切监护，应用广谱抗生素预防感染，直至产后1周，无感染征象时停药。
101产后24小时内的护理，正确的是
A. 协助产妇室内活动
B. 鼓励产妇自我护理
C. 给新生儿按需哺乳
D. 教产妇学习护理新生儿
E. 嘱产妇绝对卧床休息
[正确答案]E
试题解析:
对于妊娠合并心脏病患者产后24小时的护理，主要是嘱孕妇绝对卧床休息。监测产后72小时生命体征，正确识别早期心力衰竭症状，产妇应半卧位或左侧卧位，保证足够的休息，必要时遵医嘱给予镇静药。
【连题】 根据下列选项，回答102~105题：
女，50岁，已闭经，体态肥胖，近年来，出现不明原因全身无力，易疲劳;查血压17.2/12.0kPa(129/90mmHg)，心肺无异常，饭后尿糖( )，空腹尿糖(-)，医生怀疑其患有糖尿病。
102患者目前主要的护理诊断为
A. 营养失调(高于机体需要量)
B. 活动无耐力
C. 疲乏
D. 自我形象紊乱
E. 有皮肤受损的危险
[正确答案]B
试题解析:
由病例可知患者全身乏力，易疲劳，无其他明显症状。所以最主要的护理诊断是活动无耐力，而疲乏不是护理诊断。
103对确诊该患者有无糖尿病最有价值的是
A. 尿糖定性试验
B. 尿糖定量试验
C. 测空腹血糖
D. 葡萄糖耐量试验
E. 测随机血糖
[正确答案]D
试题解析:
对可疑糖尿病患者，首先的检查是葡萄糖耐量试验。
104假设确诊该患者为糖尿病，需要使用胰岛素，不妥的是
A. 胰岛素应存放于冰箱冷藏室内
B. 于饭后30分钟皮下注射
C. 经常更换注射部位
D. 注射量依病情而定
E. 注射胰岛素应防止低血糖昏迷
[正确答案]B
试题解析:
胰岛素应于餐前使用。
105若该患者被确诊为糖尿病，在治疗过程中出现心悸、出汗等表现，应考虑
A. 低血糖
B. 高血糖
C. 低血压
D. 高血压
E. 脑水肿
[正确答案]A
试题解析:
根据病例分析患者最可能是低血糖反应。
