1.硬脊膜外麻醉后，非消化道手术患者最初允许的进食时间为
A.6小时
B.8小时
C.12小时
D.18小时
E.24小时
参考答案：A
解析：
硬脊膜外麻醉后，非消化道手术患者最初允许的进食时间为6小时。
2.腰麻后最常见的并发症是
A.大小便失禁
B.头痛
C.脑膜炎
D.血压下降
E.呼吸困难
参考答案：B
解析：
腰麻术后3%-30%会有头痛，主要因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激所致。
3.硬膜外麻醉后
A.俯卧位
B.半卧位
C.去枕平卧6～8小时
D.垫枕平卧4～6小时
E.去枕平卧，头偏向一侧
参考答案：D
解析：
硬膜外麻醉不穿透蛛网膜，不会引起低压性头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，故回病房后需平卧4～6小时，但不必去枕，待血压、脉搏平稳后可按手术需要采取适当体位。
|
试题来源:[2016版执业护士考试宝典免费下载】
2015护士考试网上辅导通过率高达95.33% |
4.非急症手术麻醉前，胃肠道准备要求
A.禁食12小时，禁饮水4～6小时
B.禁食6小时，禁饮水2小时
C.禁食、禁水4小时
D.禁食4小时，禁饮水5小时
E.禁食、禁水2小时
参考答案：A
解析：
择期手术病人于术前12小时起禁食，4小时起禁水，以防因麻醉或手术过程中呕吐而致窒息或吸入性肺炎。
5.男性，50岁，全麻下行胆总管切开取石、“T”形管引流术。术后2小时，病人生命体征稳定，呼之能应，答非所问。病人宜取的体位是
A.去枕平卧位，头偏向一侧
B.半卧位
C.头高足高位
D.头高足低位
E.头低足高位
参考答案：A
解析：
全麻下行胆总管切开取石，术后2小时，病人生命体征稳定，呼之能应，答非所问。说明患者还未清醒，此时病人宜取的体位是去枕平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸。 16.麻醉前应用抗胆碱药物的作用是
A.镇静
B.镇痛
C.减少呼吸道分泌物
D.对抗局麻药毒性
E.抑制交感神经兴奋
参考答案：C
解析：
麻醉前应用抗胆碱药物的作用是抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌，减少呼吸道分泌物。
7.预防全麻患者发生误吸的主要措施中
A.术前放置胃管
B.术前禁食禁水
C.选择静脉麻醉
D.防止术后尿潴留
E.预防术中呕吐误吸
参考答案：B
解析：
非急诊手术病人全麻前禁食12小时，禁水4小时，可预防呕吐误吸。
8.患者，女性，25岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率大于100次/分，甲状腺Ⅱ°肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。该病人麻醉前不能使用的药物是
A.安定
B.阿托品
C.哌替啶
D.氟哌啶
E.苯巴比妥钠
参考答案：B
解析：
甲状腺患者术前不用阿托品，以免引起心动过速。
9.患者，女性，25岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率大于100次/分，甲状腺Ⅱ°肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。不能应用阿托品是因为该药物的作用是
A.中枢性肌松
B.抗焦虑，抗惊厥
C.抗局麻药毒副反应
D.提高痛阈，减少麻醉药用量
E.抑制腺体分泌和迷走神经兴奋
参考答案：E
解析：
阿托品的作用是抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌，抑制迷走神经兴奋，引起心动过速。
10.患者，女性，25岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率大于100次/分，甲状腺Ⅱ°肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。对该病人首选的麻醉方式是
A.全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.区域阻滞麻醉
D.颈丛神经阻滞
E.臂丛神经阻滞
参考答案：D
解析：
高位硬膜外阻滞麻醉于颈5-胸6之间进行穿刺，阻滞颈部及上胸段脊神经，适用于甲状腺、上肢或胸壁手术。
11.微血栓形成在
A.微循环痉挛期
B.微循环扩张期
C.微循环衰竭期
D.休克早期
E.休克期
答案：C
解析：微循环衰竭期，由于微循环内血液浓缩、粘稠度增加和酸性环境中血液得高凝状态，使红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥漫性血管内凝血。
12.休克晚期患者的微循环障碍称为
A.微循环扩张期
B.微循环痉挛期
C.正常微循环
D.微循环衰竭期
E.微循环血栓形成期
答案：D
解析：休克晚期即休克失代偿期，此期微循环已衰竭，由于组织缺少血液灌注，细胞缺氧更加严重;加之酸性代谢产物和内毒素的作用，使细胞内溶酶体膜破裂，释放多种水解酶，造成组织细胞自溶、死亡，引起广泛的组织损害甚至多器官功能受损。
13.中心静脉压在5cmH2O以下
A.心功能不全
B.血容量已补足
C.急性肾衰
D.血容量不足
E.血管张力增高
答案：D
解析：中心静脉压代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，其变化可反应血容量和右心功能。中心静脉压的正常值为6-12cmH2O，中心静脉压在5cmH2O以下，表示血容量不足。
14.中心静脉压在12cmH2O以上，而血压低
A.心功能不全
B.血容量已补足
C.急性肾衰
D.血容量不足
E.血管张力增高
答案：A
解析：中心静脉压代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，其变化可反应血容量和右心功能。尿量是反映肾血流灌流情况的重要指标之一。中心静脉压的正常值为6-12cmH2O，中心静脉压在12cmH2O以上，偏高，同时血压正常，提示心功能不全。
15.中心静脉压高于正常，病人少尿或无尿
A.心功能不全
B.血容量已补足
C.急性肾衰
D.血容量不足
E.血管张力增高
答案：C
解析：中心静脉压代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，其变化可反应血容量和右心功能。尿量是反映肾血流灌流情况的重要指标之一。所以中心静脉压很高，尿少或无尿提示有急性肾衰的可能。
16.观察休克病人每小时尿量，表示组织灌流合适的最低限度为
A.20ml
B.30ml
C.40ml
D.10ml
E.50ml
答案：B
解析：休克病人每小时尿量少于25ml、尿比重增高，表明肾血管收缩或血容量不足。尿量大于30ml/h时，表明休克有改善。
17.提示血容量相对不足
A.中心静脉压低，血压低
B.中心静脉压高，血压低
C.中心静脉压高，血压正常
D.中心静脉压低，血压正常
E.中心静脉压正常，血压低
答案：D
解析：中心静脉压反映右心房及胸腔内腔静脉的压力，结合血压可测定心功能和血容量的情况，当中心静脉压低，血压正常反映血容量相对不足，应适当补液。
18.说明血管过度收缩
A.中心静脉压低，血压低
B.中心静脉压高，血压低
C.中心静脉压高，血压正常
D.中心静脉压低，血压正常
E.中心静脉压正常，血压低
答案：C
解析：当血管过度收缩时，可使血压正常，而中心静脉压升高，应使用扩血管药物。
19.各型休克的共同特点是
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压下降
D.尿量减少
E.微循环灌流不足
答案：E
解析：各类休克共同的病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变及内脏器官继发性损害。
20.关于休克患者临床表现正确的是
A.休克早期患者表情淡漠，反应迟钝
B.休克抑制期收缩压常低于90mmHg，脉压差小于20mmHg
C.休克指数小于1.0提示有休克
D.体温普遍偏高
E.休克加重时呼吸缓慢，加深
答案：B
解析：休克抑制期时收缩压常低于90mmHg，脉压差小于20mmHg。休克早期病人呈兴奋状态，烦躁不安所以答案A错误;临床上常用脉率/收缩压计算休克指数，指数为0.5表示无休克，大于1.0-1.5表示休克，大于2.0严重休克，所以答案C错误;休克病人体温大多偏低所以答案D错误;休克加重时呼吸急促、变浅、不规则，所以答案E错误。本文导航第1页1~20第2页21~40第3页41~60第4页61~80第5页81~100
21.下列麻醉中，不可在局麻药中加入肾上腺素的是
A.腰麻
B.臂丛神经阻滞麻醉
C.区域阻滞麻醉
D.局部浸润麻醉
E.指神经阻滞麻醉
答案：E
22.腰麻后体位应是
A.仰卧位
B.去枕平卧
C.俯卧位
D.头高卧位
E.半卧位
答案：B
23.全身麻醉患者完全清醒的标志是
A.睫毛反射恢复
B.能睁眼看人
C.眼球转动
D.呻吟翻身
E.能准确回答问题
答案：E
24.术前用药中，能减少局麻药毒性反应的是
A.苯巴比妥钠
B.阿托品
C.东莨菪碱
D.派替啶
E.异丙嗪
答案：A
25.蛛网膜下腔麻醉，出现严重呼吸困难时，应立即
A.吸氧
B.气管插管、人工呼吸、给氧
C.抬高上半身
D.应用呼吸兴奋剂
E.测血压
答案：B
26.治疗失血性休克的关键措施是
A.取中凹卧位
B.补充血容量
C.纠正酸碱平衡失调
D.维护重要器官功能
E.应用血管活性药物
答案：B
解析：休克主要变化基础是有效循环血量锐减，导致组织灌流不足，因此抗休克最根本的措施是尽快恢复有效循环血量。
27.反映休克病人病情危重的指标是
A.神志淡漠
B.伴代谢性酸中毒
C.脉搏细速120次/分
D.收缩压低于10.7kPa(80mmHg)
E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑
答案：E
解析：休克可诱发弥漫性血管内凝血(DIC),临床表现为皮肤出现多处瘀点、瘀斑,DIC病情凶险,死亡率高,休克病人皮肤出现多处瘀点、瘀斑说明病情危重。
28.失血性休克补充血容量应首选
A.全血
B.平衡盐液
C.低分子右旋糖酐
D.10%葡萄糖溶液
E.5%碳酸氢钠
答案：B
解析：失血性休克，补充血容量指快速扩充血容量。可先经静脉在45分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液1000-2000ml，观察血压回升情况。再根据血压、脉率、中心静脉压及血细胞比容等监测指标情况，决定是否补充新鲜血或浓缩红细胞。
29.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是
A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血
答案：E
解析：休克病人微循环衰竭期，由于微循环内血液浓缩、粘稠度增加和酸性环境中血液的高凝状态，使红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥漫性血管内凝血。
30.患者，男性，外伤后出血、烦躁、肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压小。应考虑为
A.无休克
B.休克早期
C.休克中期
D.休克晚期
E.DIC形成
答案：B
解析：休克早期表现：神志清楚，伴痛苦表情，精神紧张;口渴明显;皮肤开始苍白，温度正常或发凉;脉搏尚有力;收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小;尿量正常。患者外伤后出血、烦躁、肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压小。应考虑为休克早期。
31.硬膜外麻醉发生呼吸抑制的最常见原因为
A.麻醉平面过高
B.穿刺操作不当
C.循环不稳定
D.情绪紧张
E.脊髓损伤
答案：A
32.有关硫喷妥钠的叙述，不正确的是
A.属于超短效巴比妥类药物
B.具有抗惊厥作用
C.用药后1分钟抑制大脑，消失也快
D.醒后无任何不适
E.适用于喉部手术和呼吸困难
答案：E
33.有关氯胺酮，下列叙述错误的是
A.用药后麻醉较浅，反射尚存
B.有深度镇痛作用
C.能升压
D.肌松作用强
E.适用于浅表手术
答案：D
34.麻醉前用药一般为术前多长时间肌内注射
A.20分钟
B.30分钟
C.60分钟
D.90分钟
E.10分钟
答案：B
35.局麻药出现毒性反应时，首先采取的措施为
A.立即停止给药，保持呼吸道通畅
B.肌内注射苯巴比妥钠
C.地西泮静脉注射
D.给予升压药物提高血压
E.人工呼吸
答案：A
36.开胸手术必须采用
A.气管内麻醉
B.静脉麻醉
C.开放滴药吸人麻醉
D.基础麻醉
E.局部麻醉
答案：A
37.下列哪种局麻药最适用于局部浸润麻醉
A.0.5%～1%普鲁卡因
B.1%～2%丁卡因
C.2 %～4%利多卡因
D.硫喷妥钠
E.氯胺酮
答案：A
38.下列用药哪种不属于麻醉前用药的范畴
A.抗胆碱药
B.升压药
C.安定镇静药
D.镇痛药
E.催眠药
答案：B
39.采用普鲁卡因行局部麻醉后，成人一次用量不得超过
A.500mg
B.1000mg
C.1500mg
D.1200mg
E.800mg
答案：B
40.利多卡因局部浸润麻醉时的常用浓度为
A.1%～2%
B.0.5%～1%
C.0.25%～0.5%
D.2%～2.5%
E.0.1%～0.2%
答案：C本文导航第1页1~20第2页21~40第3页41~60第4页61~80第5页81~100
41.局部浸润麻醉时普鲁卡因的浓度为
A.0.5～1%
B.0.25~0.5%
C.1～2%
D.2～4%
E.4～6%
答案：A
42.预防腰麻后头痛，应采取的护理措施为
A.手术后去枕平卧6～8小时
B.手术后去枕平卧4～6小时
C.手术后平卧6～8小时
D.手术后俯卧6～8小时
E.手术后头低脚高6～8小时
答案：A
43.局麻前常规应用
A.苯巴比妥钠
B.阿托品
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.哌替啶
答案：A
44.局麻药中加入O.1%肾上腺素0.3ml，其叙述中错误的是
A.减慢局麻药的吸收
B.减少毒性反应
C.延长麻醉时间
D.延长麻醉时间
E.高血压、心脏病、老年人不能适用
答案：D
45.陈某，左手无名指患脓性指头炎，拟在指神经阻滞麻醉下行手术切口引流，为预防局麻药毒性反应，下列哪项护理是错误的
A.局麻药须限量使用
B.局麻药浓度不能过高
C.常规麻醉前用药
D.麻醉药中加肾上腺素
E.防止局麻药进入血管
答案：D
46.为防止误吸，成人麻醉前禁食时间至少为
A.2～3小时
B.8～10小时
C.10~12小时
D.4～6小时
E.1～2小时
答案：C
47.全麻病人呼吸系统并发症或意外不包括下列
A.肺气肿
B.呼吸抑制
C.气道梗阻
D.误吸
E.肺炎、肺不张
答案：A
48.局麻药毒性反应与下列哪项无关
A.一次用药量超过最大剂量
B.误入血管
C.注药部位血管丰富使药物吸收过快
D.药液浓度过高
E.局麻药中加入肾上腺素
答案：E
49.下列哪项不是蛛网膜下腔麻醉的并发症
A.血压下降
B.心动缓慢
C.呼吸抑制
D.头痛
E.全脊髓麻醉
答案：E
50.硬膜外麻醉最严重的并发症为
A.全脊髓麻醉
B.穿刺损伤脊神经
C.硬膜外血肿
D.硬膜外脓肿
E.头痛
答案：A
51.全身麻醉未醒的病人应采取的卧位是
A.半卧位
B.平卧位
C.头高斜坡位
D.休克卧位
E.去枕平卧位，头转向一侧
答案：E
52.腹部手术后患者出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失应首先考虑为
A.切口感染
B.肺不张和肺炎
C.气胸
D.血胸
E.支气管炎
答案：B
53.术后尿潴留的处理首先是
A.在无菌技术下导尿
B.鼓励或诱导病人自行排尿
C.下腹部热敷
D.镇静药镇痛
E.针刺疗法
答案：B
54.全身麻醉下行全肺切除的病人，术后未清醒前应多长时间观察一次生命体征
A.15～30分钟
B.30～60分钟
C.1～2小时
D.4小时
E.8小时
答案：A
55.患者男性58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日开始服用肠道不吸收的抗菌药物
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
答案：C
56.张某，49岁，有吸烟史，全麻术后回病房，麻醉未清醒，病人血压、脉搏正常，吸气困难，呼吸时喉头有哕音，应考虑为
A.舌后坠
B.呼吸道分泌物多
C.呕吐物窒息
D.喉痉挛
E.呼吸不规则
答案：B
57.李某，上午在全麻下行二尖瓣置换术未醒，测血压、脉搏的间隔时间应为
A.5～10分钟
B.15～30分钟
C.30～60分钟
D.60分钟
E.90分钟
答案：B
58.刘某，38岁，行胃大部分切除术，术中病人血压、脉搏正常，病人出现吸气困难、发绀，喉部发生高调鸡鸣声，考虑为喉痉挛所致，应首先采用的措施为
A.吸氧
B.吸痰
C.解除诱因，加压给氧
D.用一针头经环甲膜刺入气管内输氧
E.静脉注射肌松剂后气管插管
答案：C
59.赵某岁，明日行乳腺癌根治术，欲给全身麻醉，为防止术后呕吐窒息，麻醉前至少禁食
A.2～4小时
B.4～6小时
C.6～8小时
D.8～10小时
E.10～12小时
答案：E
60.王某，男，60岁全麻术后回病房，麻醉未清醒，病人血压为90/60mmHg，心率92次/分钟，呼吸困难，有鼾声。该病人应考虑
A.喉痉挛
B.呼吸道分泌物多
C.舌后坠
D.误吸
E.血压下降
答案：C本文导航第1页1~20第2页21~40第3页41~60第4页61~80第5页81~100
61.胃肠外营养并发症中不包括
A.气胸
B.血胸
C.乳糜胸
D.肝胆系统损害
E.血栓静脉炎
答案：C
解析：胃肠外营养并发症主要包括：气胸、水胸、血胸、空气栓塞、导管移位和渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、低血糖、肝胆系统损害等。
62.保存要素饮食的要求是
A.常温下保存24小时
B.12℃冰箱中保存48小时
C.8℃冰箱中保存1周
D.4℃冰箱中保存24小时
E.0℃冰箱中保存48小时
答案：D
解析：要素饮食配制后若暂时不输，应保存于4℃冰箱中，并在24小时内输完。
63.适用于肾衰患者的营养制剂是
A.匀浆膳
B.要素饮食
C.大分子聚合物
D.高支链氨基酸配方
E.必需氨基酸配方
答案：E
解析：必需氨基酸配方含有足够能量和必需氨基酸，只含少量脂肪和电解质，适用于肾衰患者。
64.具有增强免疫功能的作用的营养素是
A.色氨酸
B.葡萄糖
C.精氨酸
D.苯丙氨酸
E.脂肪乳剂
答案：C
解析：精氨酸具有增强免疫功能的作用。
65.不属于要素饮食的特点是
A.化学成分明确
B.可直接被肠道吸收
C.适用于肠道无吸收功能者
D.无需消化
E.无渣
答案：C
解析：要素饮食营养成分明确、为分子水平，可不经消化直接吸收，因此对胃肠道功能要求不高，只要有吸收功能即可应用。
66.患者男性70岁，贲门癌根治术后1周，诉小腿轻度疼痛和压痛，体检示患肢凹陷性水肿，腓肠肌挤压试验阳性，下列哪项处理方法是错误的
A.抬高患肢，制动
B.忌经患肢静脉输液
C.局部按摩
D.低分子右旋糖酐溶栓治疗
E.抗凝治疗
答案：C
67.腰麻后去枕平卧68小时的主要目的是预防
A.低血压
B.呕吐
C.头痛
D.切口疼痛
E.尿潴留
答案：C
68.要素饮食护理，错误的是
A.要素饮食配制后要在室温下保存
B.要素饮食配制后在24h内用完
C.由小量、低浓度、低速度开始输入
D.每日冲洗管饲导管2次
E.观察有无水电解质紊乱发生
答案：A
解析：要素饮食配制后若暂时不输，应保存于4摄氏度冰箱内，并在24小时内输完。
69.人体内无储备，禁食期间需依靠胃肠外营养补充的维生素是
A.VitA
B.VitB
C.VitD
D.VitE
E.VitK
答案：B
解析：维生素按其溶解性可分为水溶性和脂溶性两类，前者包括维生素B族、C和生物素等，后者包括维生素A、D、E、K。水溶性维生素在体内无储备，不能正常饮食时将缺乏，所以禁食期间需依靠胃肠外营养补充的维生素是VitB。
70. 哪一项不是肠外营养的并发症
A.腹泻
B.导管并发症
C.低血糖
D.高渗性非酮症性昏迷
E.肝功能损害
答案：A
解析：腹泻是肠内营养的并发症。
71.全身化脓性感染做血细菌培养，其采血的最好时机是
A.应用抗生素后
B.应用抗生素前
C.寒战高热时
D.发热时
E.随时均可
答案：C
解析：全身化脓性感染，寒战高热时作血液细菌或霉菌培养最好。
72.男性，30岁。足部被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是
A.住单人隔离病室
B.限制亲属探视
C.避免声、光刺激
D.定时使用镇静剂
E.静脉滴注破伤风抗毒素
答案：D
解析：由于破伤风杆菌产生的痉挛毒素的作用，病人出现阵发性痉挛，仅减少刺激不能控制痉挛，破伤风抗毒素仅能中和血液中游离的毒素，对于已与神经结合的毒素无效，因此，定时使用镇静剂才能控制痉挛。
73.破伤风典型肌肉收缩最先发生在
A.面肌
B.颈项肌
C.咀嚼肌
D.四肢肌群
E.肋间肌
答案：C
解析：破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。
74.患者女性，6天前中指刺伤，现患指肿胀，搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧，伴轻度发热。拟诊为化脓性指头炎。最常见的致病菌是
A.绿脓杆菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.乙型溶血性链球菌
答案：D
解析：手部急性化脓性指头炎，致病菌主要是常存于皮肤表面的金黄色葡萄球菌。
75.男性患者，30岁，小腿部被蚊虫叮咬后感染，感染灶近侧出现一条红线，硬而有压痛，患肢肿胀。伴有畏寒、发热，考虑可能是
A.丹毒
B.急性淋巴管炎
C.急性蜂窝组织炎
D.局部脓肿
E.脓毒血症
答案：B
解析：急性淋巴管炎常见于四肢，以下肢多见，常因足癣而致。可分浅、深两种。皮下浅层淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，触之硬而有压痛。深层急性淋巴管炎无表面红线，但患肢肿胀，有压痛。根据该患者的临床表现，考虑可能是皮下浅层淋巴管炎。
76.体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是
A.机体出现高代谢
B.脂肪动员加速
C.蛋白质分解加速
D.处理葡萄糖能力增强
E.分解代谢加强
答案：D
77.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是
A.误吸
B.腹胀、腹泻
C.肠炎
D.肠道细菌移位
E.胆囊结石
答案：B
78.引起疖、痈的常见致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.化脓性链球菌A群
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.脆弱拟杆菌
答案：A
79.提示全身感染严重的化验结果是
A.白细胞计数升高
B.中性粒细胞比值增高
C.血小板计数升高
D.白细胞计数低于正常
E.中性粒细胞比值降低
答案：D
解析：提示全身感染严重的化验结果是白细胞计数低于正常。
80.唇痈患者出现颅内感染的原因可能是
A.挤压或说话多
B.睡眠欠佳
C.应用抗生素
D.局部热
E.应用镇静止痛药
答案：A
解析：唇痈被挤压或说话多时，会造成细菌沿眼部的内眦静脉进入颅内，引起颅内海绵状静脉窦的感染。本文导航第1页1~20第2页21~40第3页41~60第4页61~80第5页81~100
81.破伤风患者使用破伤风抗毒血清的目的是
A.清除毒素来源
B.中和游离毒素
C.控制痉挛
D.抑制破伤风杆菌
E.杀灭破伤风杆菌
答案：B
解析：破伤风抗毒血清可中和游离的毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应该及时使用。
82.哪项不符合外科感染特点
A.病变以局部炎症为主
B.多数由单一细菌引起感染
C.多数与创伤有关
D.常需要手术治疗
E.可分为非特异性感染和特异性感染
答案：B
解析：外科感染多数为几种细菌引起的混合感染，少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染。
83.口底、颌下和颈部的蜂窝织炎可并发
A.菌血症
B.败血症
C.海绵状静脉窦炎
D.喉头水肿
E.吞咽困难
答案：D
解析：口底、颌下和颈部的蜂窝织炎易引起喉头水肿而导致窒息，应尽早切开引流。
84.破伤风强直性肌痉挛的特点，不包括
A.肌肉持续性强直
B.阵发性全身抽搐
C.任何刺激均可诱发抽搐
D.肌肉有痉挛性疼痛
E.全身肌肉强直收缩从四肢肌起始
答案：E
解析：破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。
85.执行床边隔离的软组织化脓性感染是
A.疖
B.痈
C.丹毒
D.急性淋巴管炎
E.急性蜂窝织炎
答案：C
解析：丹毒有接触传染性，需床旁隔离。
86.治疗破伤风的有效措施，不包括
A.首次肌注破伤风抗毒素5万IU
B.应用10%水合氯醛镇静解痉
C.抽搐频繁应采用人工冬眠
D.应用3%双氧水冲洗创口
E.应用大剂量青霉素
答案：A
解析：破伤风抗毒素可中和游离的毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。常规用量是1-6万单位加入5%葡萄糖溶液500-1000ml经静脉缓慢滴入;剂量不宜过大，以免引起血清反应。
87.金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是
A.脓液稠厚，黄色，无臭
B.脓液稀薄、淡红色
C.脓液稠厚、恶臭
D.脓液淡绿色、甜腥臭
E.脓液特殊的恶臭
答案：A
解析：金黄色葡萄球菌脓液黄色、稠厚、无臭。乙型溶血性链球菌脓液稀薄、量大、淡红色。大肠埃希菌脓液稠厚、有恶臭。绿脓杆菌脓液淡绿色、有特殊的甜腥臭味。脆弱拟杆菌脓液有恶臭。
88.破伤风最早出现的临床表现是
A.高烧
B.呼吸困难
C.苦笑面容
D.牙关紧闭
E.颈项强直
答案：D
解析：破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，所以最早的表现是牙关紧闭。以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。
89.王女士，52岁，左上肢前臂红肿约2cm×4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚，应考虑
A.疖
B.痈
C.丹毒
D.脓肿
E.急性蜂窝织炎
答案：D
解析：患者左上肢前臂红肿约2cm×4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚，应考虑为脓肿。
90.女性，20岁，1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风之诊断收治，该患者护理措施中不妥的是
A.所有敷料及器械需专用
B.患者住隔离病房
C.加强安全防护，防止患者坠地
D.保持病室安静，光线柔和
E.病情加重时可行冬眠，尽可能不做气管切开
答案：E
解析：当病情加重，病人可表现为频繁抽搐，此时只有气管切开能够保持呼吸道通畅，以免发生窒息导致死亡。
91.溶血性链球菌感染时脓液特点是
A.脓液稠厚、黄色、无臭味
B.脓液稀薄、血性
C.脓液稠厚、灰白色、有粪臭味
D.淡绿色、有腥臭味
E.脓汁棕红色、恶臭
答案：B
解析：溶血性链球菌感染时脓液特点是脓液稀薄、血性、量大。
92.男性，16岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑
A.败血症
B.菌血症
C.脓毒血症
D.蜂窝织炎
E.海绵状静脉窦炎
答案：E
解析：鼻、上唇及其周围(“危险三角区”)的疖被挤压时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内，引起颅内化脓性感染，可有寒战、发热、头痛、呕吐、意识异常等表现。也叫海绵状静脉窦炎。
93.预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是
A.彻底清创
B.及时应用抗生素
C.高压氧治疗
D.应用气性坏疽抗毒血清
E.全身支持疗法
答案：A
解析：引起气性坏疽的菌体在有氧环境下不能生存，气性坏疽是否出现，主要决定于人体抵抗力和伤口的情况，因此彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠的方法。在伤后6小时内清创，即可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6小时，在大量抗生素的使用下，清创术仍能起到良好的预防作用。
94.破伤风的潜伏期平均为
A.24小时
B.3～5日
C.6～10日
D.10～14日
E.15～21日
答案：C
解析：破伤风潜伏期平均为6-12日，亦可短于24小时或长达20-30日、甚至数月。
95.男性，24岁，10天前田间劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。入院后给病人注射破伤风抗毒血清。该患者足底刺伤后的正确处理方法是
A.清洗伤口，注射抗生素
B.彻底清创后注射TAT
C.包扎伤口前清除异物
D.用干净布类马上包扎伤口
E.酒精消毒后包扎伤口
答案：B
解析：破伤风梭菌属厌氧菌，敞开伤口可抑制其繁殖，但伤口已愈合者除外。
96.男性，24岁，10天前田间劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。入院后给病人注射破伤风抗毒血清。 住院期间限制探视的主要目的是
A.避免亲友受感染
B.保护医务人员
C.预防患者继发感染
D.减少对患者的刺激
E.维持病房良好秩序
答案：D
解析：对于破伤风患者，要减少外界刺激，限制探视，防止痉挛的发生。
97.新生儿皮下坏疽诊断一旦明确，应立即
A.隔离
B.作多处切口引流
C.硫酸镁湿敷
D.应用抗生素
E.支持疗法
答案：C
解析：新生儿皮下坏疽诊断一旦明确，应立即硫酸镁湿敷。
98.男性、25岁，患颈部蜂窝组织炎，颈部肿胀明显，应特别注意观察
A.呼吸
B.体温
C.神志
D.血压
E.吞咽
答案：A
解析：颈部蜂窝组织炎可能影响病人呼吸。应注意观察病人有无呼吸费力、困难、甚至窒息等症状，以便及时发现及时处理;警惕突发喉头痉挛，并做好气管插管等急救准备。
99.疖与痈的主要区别在于
A.致病菌
B.感染范围
C.有无脓栓
D.白细胞计数
E.全身症状
答案：E
解析：面部疖发生颅内化脓性海绵状静脉窦炎病人才出现全身症状，否则一般无全身症状，痈表现为全身症状，寒战、发热、食欲减退、乏力和全身不适等。
100.掌中间隙感染临床表现为
A.小鱼际和小指腱鞘区肿胀
B.大鱼际和拇指腱鞘区肿胀
C.拇指外展、半曲
D.掌心肿胀明显，手背水肿不明显
E.掌心凹陷消失，手背水肿明显
答案：E
解析：掌中间隙感染表现为手掌心正常凹陷消失，呈肿胀、隆起，皮肤紧张、发白;压痛明显，掌背和指蹼肿胀更明显;中指、无名指和小指呈半屈位，被动伸直可引起剧痛。
