1.男性，35岁，1月前出现腹痛、上腹部饱胀、嗳气，幽门螺杆菌检查结果阳性，给予抗生素最适宜的是
A.四环素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.头孢霉素
E.阿莫西林 【答案】:E
【解析】:考察治疗原则。常应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和(或)枸橼酸铋钾二联或三联治疗。
2.慢性胃炎临床表现错误的是
A.有规律的上腹部疼痛
B.上腹部不适、反酸嗳气
C.食欲不振
D.恶心、呕吐，贫血
E.少数病人有呕血与黑便
【答案】:A
【解析】:考察慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。
3.女性，45岁。上腹部饱胀，隐痛不适，反酸嗳气、食欲不振，恶心、查体：上腹部有轻度压痛。肝脾未触及。可能的诊断为
A.慢性胃炎
B.急性胃炎
C.慢性胃溃疡
D.慢性十二指肠溃疡
E.慢性胰腺炎
【答案】:A
【解析】:考察慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。
4.各种胃病中发病率占首位的是
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.食管炎
【答案】:B
【解析】:考察胃炎的类型及其发病率。慢性胃炎是由不同病因引起的各种胃黏膜慢性炎症。是胃部疾患最常见的疾病之一，发病率在各种胃病中居于首位，其发病率随年龄的增长而增加。
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5.男性，37岁，上腹部隐痛2年，诊断慢性萎缩性胃炎，胃镜检查可见
A.黏膜萎缩
B.黏膜肥厚
C.黏膜广泛炎症细胞浸润
D.黏膜充血、水肿
E.黏膜糜烂、出血
【答案】:A
【解析】:考察慢性萎缩性胃炎的概念及病理特征。慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜发生萎缩性改变。
6.男性，34岁，上腹部隐痛、反酸、嗳气1月余，饮食喜辛辣，多饮浓茶，诊断慢性胃炎。护士对其进行保健指导，下列说法不正确的是
A.保持乐观情绪
B.注意饮食卫生
C.生活规律
D.指导自我护理
E.常规应用抗生素 【答案】:E
【解析】:考察慢性胃炎的护理措施的健康教育。慢性胃炎的保健指导措施应注意协助医生进行病因治疗，按医嘱准确给予灭菌药物，并注意观察药物的不良反应。但是不宜常规应用抗生素。
7.易导致癌变的胃炎是
A.肥厚性胃炎
B.胃窦胃炎
C.胃体胃炎
D.萎缩性胃炎
E.浅表性胃炎
【答案】:D
【解析】:考察慢性胃炎癌变的种类及其几率。病变累及腺体，腺体发生萎缩、消失，胃黏膜变薄，称其为慢性萎缩性胃炎。当胃腺细胞发生肠腺化生或假性幽门腺化生、增生，增生的上皮和肠化的上皮异常发育，形成不典型增生，到达中度以上被认为癌前病变。
8.慢性胃炎的典型临床表现为
A.腹痛
B.腹泻
C.呕血
D.黑便
E.上腹部饱胀不适 【答案】:E
【解析】:考察慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。
A.急性发作时，应卧床休息
B.疼痛明显者可予以局部热敷
C.胃酸缺乏者可给予酸性食物
D.出血者均必须禁食
E.避免食用刺激性食物
【答案】:D
【解析】:考察慢性胃炎的护理措施。慢性胃炎病人并发出血，不一定需要禁食。剧烈呕吐或呕血者，需禁食。少量出血者，可给予牛奶、米汤等易消化的温凉流质，不必禁食。
10.与慢性胃炎的发病有关的细菌是
A.痢疾杆菌感染
B.军团菌感染
C.幽门螺旋杆菌感染
D.肺炎球菌感染
E.大肠杆菌感染
【答案】:C
【解析】:考察慢性胃炎的发病原因。目前认为多由幽门螺旋杆菌感染引起。
11.自身免疫性胃炎所致恶性贫血的有效治疗方法是
A.输新鲜血
B.肌注促红细胞生成素
C.肌注维生素B12
D.口服维生素B12
E.给予静脉高营养
【答案】:C
【解析】:考察治疗原则。维生素B12与壁细胞分泌的内因子结合后才能被肠黏膜细胞吸收，自身免疫性胃炎因存在抗内因子抗体，其内因子量少，肠黏膜对维生素B12吸收障碍，故口服维生素B12无效，必须选择肌肉注射补充维生素B12。
12.女性，41岁，慢性胃炎病史2年，诉上腹部疼痛不适，护士指导其减轻腹痛可采用的方法不包括
A.热水袋热敷胃部
B.按摩
C.给止痛药
D.针灸内关
E.平卧位 【答案】:E
【解析】:考察慢性胃炎引起的腹痛的疼痛的护理。减轻腹痛的方法：遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸或给止痛药物等缓解疼痛。
13.患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.X钡餐检查
D.血清学检查
E.幽门螺杆菌检查
【答案】:B
【解析】:考察慢性胃炎的确诊方法。胃镜检查是最可靠的确诊方法。
14.男性，27岁，自去年冬季以来每日发生上腹部隐痛，平时伴有恶心、打嗝、反酸，检查示幽门螺旋杆菌阳性，诊断“慢性胃炎”，医生针对其病情采用三联疗法治疗。三联疗法包括
A.阿莫西林 甲硝唑 次枸橼酸铋
B.利福平 甲硝唑 乙胺丁醇
C.氯霉素 红霉素 链霉素
D.黄连素 呋喃唑酮 链霉素
E.庆大霉素 青霉素 链霉素
【答案】:A
【解析】:考察幽门螺旋感觉引起的胃炎的治疗原则。幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌治疗。一种制酸或铋剂 2种抗生素(阿莫西林、四环素、甲硝唑、克拉霉素)。
