2017护士资格考试涉及的常见疾病：消化系统疾病试题【A1型101-200】
(101).在我国急性胰腺炎的病因最常见为 A.药物诱发(类固醇激素等)
B.腮腺炎合并 C.高血钙症 D.胆囊炎,胆结石
E.壶腹部肿瘤
(102).女性,20岁,发现昏迷,尿失禁半小时入院,血压20/12kPa(150-90mmHg),呼吸正
常,两瞳孔缩小,多汗,面肌颤动,鼻孔有泡沫样分泌物,应首选哪种有效抢救措 施?
A.吸氧 B.阿托品 C.血液透析 D.亚甲兰
E.美解眠
(103).女性,服药后恶心,呕吐,腹痛,很快昏迷,瞳孔小,面肌颤动,尿中查出三氯乙醇,
最可能为哪种中毒? A.砷中毒 B.敌百虫中毒
C.DDV中毒 D.异菸肼中毒 E.吗啡中毒
(104).有机磷中毒患者经抢救后肺湿罗音消失,仍昏迷,瞳孔散大,心率160次/分.高热
,这时进一步的抢救措施应首选 A.物理降温 B.给予西地兰
C.停用阿托品 D.给予解磷定,加大阿托品剂量
E.用甘露醇降颅内压
(105).患者自服"农药"230ml后15小时入院,体检:神志不清,呼吸有大蒜味,瞳孔2mm,
四肢湿冷,肌肉震颤,最首要的治疗是 A.吸氧 B.注射阿托品
C.注射解磷定 D.注射高渗糖 E.注射安定
(106).25岁,女性,服敌敌畏30ml.15分钟后送某医院急诊,洗胃后送入病房,阿托品己
给56mg,病意识模糊,颜面潮红.瞳孔散大,两下肺少许湿性罗音,心率130次/分.
体温39.5℃,尿潴留.应给予何种治疗措施最为合适? A.导尿 B.阿托品维持量
C.加用解磷定 D.大量抗生素及物理降温
E.停用阿托品观察,输液
(107).结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连
B.大量抽腹水 C.手术清除腹腔淋巴结结核及干酪样病变
D.2年左右的周身联合抗结核药物治疗 E.营养和休息
(108).女性,36岁,低热,腹胀半年,查体:消瘦,颈静脉无怒张,心肺无异常,腹部膨隆.
肝剑突下2.5cm,脾未及,腹水征( ),脐至两侧髂前上棘的距离相等,下肢无浮肿
,血沉68mm/小时,血清蛋白电泳A60%,r24%,ALT(SGPT)25u,最可能的诊断是
A.肝硬化失代偿期 B.结核性腹膜炎 C.心包炎
D.巨大卵巢囊肿 E.心力衰竭
(109).女患,28岁,低热,腹胀半年.查体:消瘦,颈静脉无怒张,心肺无异常,腹部膨隆,
肝大剑下2.5cm,脾未扪及,腹水征阳性,脐至两侧髂前上棘距离相等,下肢无浮
肿,血沉68mm/小时,血清蛋白电泳A60%,r24%,谷丙转氨酶25u,最可能的诊断是
A.肝硬化失代偿期 B.结核性腹膜炎 C.巨大卵巢囊肿
D.心包炎 E.心功能不全
(110).结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点 A.PPD试验阳性
B.腹水为渗出性 C.肝功能有异常 D.B超检查肝脏波形有变化
E.腹腔镜所见有特征性改变
(111).女性,28岁,腹痛、腹胀6月,加重伴发热10的 次方天,体重减轻,肝大肋下1.0cm
,脾未及,移动性浊音阳性,腹水检查,比重1.018,蛋白含量42克/L,您考虑最可 能的诊断是
A.肝硬化 B.肝硬化并自发性腹膜炎 C.结核性腹膜炎
D.卵巢囊肿 E.以上均不是
(112).26岁女性,腹胀,午后发烧一个月,腹部触诊柔韧感,移动性浊音( )肝大肋下1.5
cm,脾未触及,下腹部可触及边缘不整的肿块,最可能的诊断是 A.慢性肾炎
B.卵巢囊肿 C.结核性腹膜炎 D.肝硬化
E.腹腔内肿瘤
(113).腹水患者,其腹水为草黄色,比重1.018,蛋白阳性,白细胞计数600/μl,中性35%
,淋巴65%,红细胞300/μl,腹水葡萄糖本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页A1型题第6页A1型题第7页A1型题参考答案
(121).男性,30岁,上腹痛5年,疼痛多在空腹发作,进食缓解,有时夜间痛,BAO9mmol/H
高于正常,哪一个治疗方案最佳? A.甲氰咪呱 庆大霉素
B.庆大霉素 胶体铋 C.洛赛克(Omeprozol) 胶体铋
D.生胃酮 胶体铋 E.硫糖铝 庆大霉素
(122).质子泵抑制剂对消化性溃疡最主要的药理作用是 A.抑制壁细胞生成cAMP
B.既抑制胃酸的分泌，又有保护胃十二指肠粘膜的功能
C.对壁细胞H2受体和胃泌素受体均有拮抗作用，因而使胃酸分泌量明显减少
D.促进胃十二指肠粘膜分泌重碳酸盐并能杀灭幽门螺旋杆菌
E.抑制壁细胞内的H的 次方-K的 次方-ATP酶
(123).一例确诊为活动性十二指肠球部溃疡和幽门螺旋杆菌阳性的病人，下列5种治
疗方案中，以哪一种最合适? A.西米替丁800mg，睡前一次，疗程2周
B.雷尼替丁100mg，每日二次，疗程4周，胶体枸椽酸铋120mg每日三次，疗程4 周
C.雷尼替丁300mg睡前一次，疗程4周，胶体枸椽酸铋120mg，每日四次，疗程4
周，羟氨苄青霉素50mg每日三次，疗程2-3周 D.洛赛克10mg每天一次，疗程2周
E.痢特灵0.1克，每日三次，疗程4周
(124).下列哪项表现最能提示消化性溃疡有并发症发生? A.常发生夜间痛
B.出现恶心腹胀 C.疼痛节律性改变 D.上腹部压痛
E.呃气、返酸加重
(125).48岁女性，上腹部不适3年。近2月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，
T37.8℃,Hb85g/L,ESR78mm/h.粪便隐血试验 .下列哪项检查最有必要? A.胃液分析
B.B型超声波检查 C.胃镜检查 D.血管造影检查
E.CT检查
(126).男性30岁,节律性上腹隐痛三年,加重二天,10小时前呕血少量,黑便3次,量约10
00克左右,BP9/6kPa(70/50mmHg),P120次/分,Hb90g/L,下列何种处理为首选? A.大量输液
B.右旋糖酐 C.外科手术 D.急诊内镜电凝止血
E.输血补液
(127).消化性溃疡并发上消化道出血最常见于 A.胃窦部 B.胃体部
C.十二指肠球部 D.十二指肠球后部 E.幽门管部
(128).男,20岁,右上腹空腹隐痛二年,加重二周,并伴有后背痛及微热,查体右上腹轻
压痛,无肌紧张及反跳痛,尿淀粉酶为128单位(文氏法).最可能的诊断是
A.胆囊炎合并胰腺炎 B.穿透性溃疡 C.球后溃疡
D.幽门管溃疡 E.急性胰腺炎
(129).男性,29岁,右上腹饥饿痛反复发作3年,近3天解成形黑便量约500克左右,下列
治疗哪项最合适? A.禁食 输液 西米替丁
B.立即输血 胃内持续滴注去甲肾上腺素盐水 氢氧化铝凝胶 C.流汁饮食 输液 法莫替丁
D.输液 大量冰盐水洗胃 制酸剂 E.手术治疗
(130).男35岁,右上腹空腹痛反复发作5年,近一周加重,近三天黑便(成形),为进一步
明确诊断应首选何种检查? A.胃肠钡餐透视 B.胃液分析
C.粪便隐血 D.便查钩虫卵 E.胃镜
(131).男性,35岁,上腹隐痛半年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出
腔外的龛影,近3天来每天解成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白95克/L,
最可能的诊断是 A.慢性浅表性胃炎 B.十二指肠球部溃疡
C.胃角溃疡 D.胃癌 E.胃粘膜脱垂症
(132).男.30岁,三年来反复右上腹疼痛,午夜尤甚,先后发生3次上消化道大出血,胃镜
检查胃及十二指肠球部未见异常,体检肝脾不大,右上腹有压痛,下列哪种病可 能性最大?
A.胃粘膜脱垂症 B.球后溃疡 C.穿透性溃疡
D.慢性胃炎 E.幽门管溃疡
(133).男.60岁,20年来上腹不适,近4个月来反复黑便,消瘦,Hb6.0克/L,粪便隐血(
),钡餐检查于胃小弯可见一约2.5-3.0cm位于胃腔轮廓之内的龛影,最佳治疗应 为
A.口服制酸剂 B.输血补液 C.口服H2受体拮抗剂
D.口服洛赛克 E.手术治疗
(134).男性,58岁,胃病史十年,4个月来消瘦一个月来反复黑便,Hb80克/L,便匿血试验
( ～ ),五肽胃泌素胃液分析BAO0.5mmol/L,胃气钡双重造影,胃小弯可见一
处2.5×3.0cm龛影,周围粘膜中断,最可能的诊断是 A.胃溃疡 B.胃癌
C.胃粘膜脱垂 D.胃溃疡恶变 E.胃息肉
(135).男患,30岁,上腹规律性疼痛反复发作5年,夜间重,进食可缓解,近一周来出现黑
便1-2次/日,量不多,便匿血试验( ),Hb100克/L,应首选哪种药物? A.碳酸氢钠
B.阿托品 C.法莫替丁 D.丙谷胺 E.前列腺素E2的合成剂
(136).28岁,女性,间歇性上腹痛已三年近来腹胀痛加重,伴呕吐,吐出物为隔餐食物,
抗酸剂治疗无效,检查腹部有震水音,转动体位症状不能缓解,最可能的诊断是
A.消化性溃疡合并幽门梗阻 B.良性十二指肠瘀滞症
C.胃粘膜脱垂症 D.胃癌 E.胃下垂
(137).男性55岁,有消化性溃疡史20年,其间多次复发,近一周来上腹痛.反酸,胃镜:十
二指肠球溃疡伴胃窦炎,十二指肠球炎.幽门螺旋杆菌阳性,采用下列哪组治疗
最有可能减少复发? A.西米替丁 吗丁啉 B.硫糖铝 胃复安
C.三钾二橼络合铋(TDB) 法莫替丁 D.西米替丁 氢氧化铝凝胶
E.奥美拉唑 吗丁啉
(138).男性,65岁,三个月来持续上腹隐痛,多次查大便外观黄色,隐血阳性,食欲极差,
消瘦明显,面色苍白,上腹压痛( ),未触及包块,首先应做哪项检查对确诊最有 帮助?
A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.胃液分析 D.胃泌素测定
E.癌胚抗原(CEA)检测
(139).男性青年患者,顽固性上腹饥饿性疼痛2-3年,钡餐显示十二指肠球部溃疡,经抗
酸剂和雷尼替丁治疗无效,进一步应采取以下哪一措施最妥? A.手术治疗
B.法莫替丁治疗 C.硫糖铝治疗 D.洛赛克治疗
E.生胃酮治疗
(140).老年患者有上腹疼痛食欲不振1年余,久治不愈,钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影
,该患者宜采取以下哪一措施最为适宜? A.每半月随访钡餐检查
B.正规抗溃疡药物治疗一疗程 C.胃镜检查 D.剖腹探查
E.癌谱测定
本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页A1型题第6页A1型题第7页A1型题参考答案(141).慢性上腹痛的青年患者,近期呕吐大量酸酵宿食无胆汁,输注雷尼替丁后症状改
善,以下哪一疾病可能性最大? A.胃癌引起幽门梗阻
B.胃溃疡活动 C.十二指肠球部溃疡活动
D.幽门管溃疡活动伴梗阻 E.球后溃疡活动伴梗阻
(142).有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的? A.胃有二个对称的溃疡
B.十二指肠有二个以上的溃疡 C.胃和十二指肠均有溃疡
D.胃大弯和小弯对称的溃疡 E.十二指肠球部和球后溃疡
(143).男性,晚餐后1小时突感上腹剧痛,伴恶心,呕吐,体检腹胀满,全腹有压痛,反跳
痛,移动性浊音阳性,为尽快明确诊断,首选哪项检查? A.血常规
B.血电解质 C.抽腹水检查 D.腹部B超 E.消化道钡餐
(144).男性32岁,反复上腹痛二年余,向背部放射,夜间加重,曾二次大出血,经抢救治
愈,最可能的诊断是 A.十二指肠球部溃疡 B.胃溃疡
C.幽门管溃疡 D.球后溃疡 E.胃癌
(145).男性,40岁,突然上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周,全腹.体检:全腹压痛,有肌卫,
以上腹明显,肝浊音界消失,肠鸣音减弱,血淀粉酶500单位(快速法)正常(1000
单位)最可能的诊断是 A.急性胰腺炎 B.胆囊炎,胆石症
C.急性小肠梗阻 D.消化性溃疡穿孔 E.急性胃扭转
(146).男性,26岁,上腹痛3年,以饥饿时及夜间为显,曾有黑便史,胃镜检查:十二指肠
球部大弯溃疡,0.8X1.0cm,覆有白苔,周围粘膜充血水肿.最佳选用药物为 A.甲氰咪胍
B.生胃酮 C.奥美拉唑(Omeprazole) D.前列腺素
E.三钾二枸橼酸络合铋
(147).下面哪种说法对胃溃疡是正确的? A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征
B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合 C.通常胃酸正常或降低
D.与十二指肠溃疡相反胃溃疡不易出血 E.常表现为夜间痛
(148).十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味,查血清钾2.3mmol
/L，血清钠116mmol/L，血清氯化物86mmol/L，应选择下列哪项措施最好?
A.生理盐水 10%氯化钾静滴及阿托品肌注 B.10%葡萄糖氯化钾静滴及口服胃复安
C.5%葡萄糖 10%氯化钾静滴及阿托品肌注 D.乳酸钠 生理盐水静滴及胃肠减压
E.生理盐水 10%氯化钾静滴及胃肠减压
(149).男，45岁，患胃溃疡八年，半年来上腹痛，无规律，进食后著，钡餐造影示：
胃粘膜增粗，胃窦部见0.3×0.3厘米龛影，胃蠕动正常，胃酸正常，最可能诊 断为
A.胃溃疡恶变 B.复合性溃疡 C.胃溃疡合并幽门梗阻
D.胃良性溃疡但不排除恶变 E.胃溃疡合并胃粘膜脱垂症
(150).十二指肠球部溃疡患者近二天来每天解成形黑便一次,量约50克,下列哪项组合
处理最佳? A.禁食.输液.冷盐水洗胃,雷尼替丁注射
B.流汁.输液.口服去甲肾上腺素.硫糖铝 C.禁食.输液.注射止血敏,雷尼替丁注射
D.流汁.输液.硫糖铝.雷尼替丁口服 E.禁食.输液.注射止血敏.雷尼替丁注射
(151).男性.45岁,反复右上腹痛3年,放射至背部,先后三次上消化道出血,基础泌酸量
(BAO)9毫摩尔/小时,高峰排酸量(PAO)30毫摩尔/小时,外院钡餐检查,十二指肠
球部及胃均未发现溃疡,最可能是 A.慢性胃炎 B.胃泌素瘤
C.胆囊炎 D.胃癌 E.十二指肠球后溃疡
(152).男性,30岁,经常发生周期性上腹部疼痛,服用制酸剂不能缓解,采用左侧卧位症
状可缓解,最可能的诊断是 A.十二脂肠溃疡 B.胃溃疡
C.胃窦部炎症 D.胃粘膜脱垂症 E.胆石症
(153).50岁女性,上腹疼痛间断发作5年余,近一月加重,钡餐提示:胃角部龛影,直径2.
0厘米.胃酸分析酸度偏低,经内科保守二月症状缓解不明显.龛影大小无改变.
进一步处理应首选 A.更换药物继续保守治疗
B.一月后行纤维胃镜检查 C.手术治疗 D.反复多次作粪便隐血试验
E.二月后再作钡餐复查
(154).男性,30岁,胃溃疡患者下列哪项药物宜慎用? A.甲氰咪呱
B.氢氧化铝胶剂 C.普鲁本辛 D.硫醣铝 E.痢特灵
(155).男性,45岁,上腹痛2余年,周期发作,最近一月持续性疼痛,体检:左上腹局限性
压痛,钡餐提示胃角部龛影,直径1cm,胃酸分析稍低于正常.经内科保守治疗8周
后痛略轻,应首选哪项? A.继续保守治疗,加用生胃酮
B.继续保守治疗,反复查粪便隐血试验 C.纤维胃镜 活检
D.手术治疗 E.复查钡餐
(156).47岁一男性上腹部疼痛5年,以餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解,近一周
来节律性疼痛消失呈顽固性疼痛.腹痛放射至背部,下列哪项诊断可能性最大?
A.幽门管溃疡 B.球后溃疡 C.复合性溃疡
D.穿透性溃疡 E.癌性溃疡
(157).下列哪项临床表现最可能是消化性溃疡幽门梗阻? A.上腹部疼痛,以夜间痛常见
B.上腹部疼痛,以餐后很快发生疼痛 C.上腹部疼痛,伴有腹泻
D.上腹部疼痛,且有呕吐,呕吐物含酸酵宿食 E.慢性上腹部疼痛,嗳气反酸
(158).30岁男性.呕咖啡样物100ml,后剧烈上腹部疼痛.肺肝界叩不出,全腹有压痛及
反跳痛.最可诊断为 A.急性糜烂性胃炎 B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡并发穿孔 D.胃粘膜脱垂
E.消化性溃疡并发上消化道出血
(159).44岁男性上腹部疼痛5年,以餐后半小疼痛明显,服制酸药物可缓解.近一周上腹
疼痛明显而行纤维胃镜检查时,胃镜刚进入食道后病人腹痛剧烈持续而加重.最 可诊断为
A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.心绞痛 D.急性阑尾炎
E.胃溃疡穿孔
(160).男性28岁,上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1月,用甲氰咪胍滴注,疼痛不减轻,胃
肠钡餐检查未发现异常,首先应考虑 A.复合溃疡 B."对吻"溃疡
C.球后溃疡 D.穿透性溃疡 E.幽门管溃疡
本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页A1型题第6页A1型题第7页A1型题参考答案(161).胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡灶,胃液分析:BAO16mmol/n,MAO98mmd
/n,PCM50.5亿个.诊断为下列哪种疾病可能性最大? A.复合性溃疡
B.胃溃疡 C.球部溃疡 D.胃泌素瘤 E.球后溃疡
(162).胃镜检查见球部溃疡,血痂覆盖底部,最特征性的临床表现为
A.剧烈干呕后吐出血块及排黑便 B.空腹及夜间痛加剧后排黑便,继而腹痛缓解
C.排黑便后出现腹水及意识障碍 D.高热右上腹绞痛周期性排黑便
E.口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便
(163).诊断慢性胃炎最有价值的方法是 A.胃酸测定
B.血清抗壁细胞抗体 C.血清胃泌素测定 D.胃镜及活组织检查
E.X线钡餐检查
(164).慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是 A.胃镜检查和胃粘膜活检
B.X线钡餐检查 C.胃液分析 D.幽门螺旋杆菌检测
E.壁细胞抗体测定
(165).男性,50岁,上腹隐痛,胀感5年.胃镜检查胃窦部红白相间,血管透见,胆汁返流,
病理切片有炎性细胞浸润,胃腺体不完整,并伴有重度不典型增生,应考虑下述
哪一项治疗最适宜? A.消胆胺 B.甲氰咪胍 C.庆大霉素
D.手术治疗 E.胶体铋
(166).58岁，男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，
胃镜检查示胃窦粘膜有充血和糜烂,活检病理报告粘膜呈急慢性炎症，中度肠
上皮化生，重度不典型增生。最佳治疗是 A.外科手术
B.前列腺素类药物或硫糖铝 C.低脂易消化饮食，忌烟酒
D.吗叮啉和乐得胃联合治疗 E.对症治疗
(167).男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适作胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间，以白
为主.病理切片示：胃粘膜显示慢性炎症,粘膜肌层增厚，粘膜固有腺体减少,H
P(幽门螺旋杆菌)感染,应采取哪种治疗方案最合适? A.H2受体阻滞剂
B.1%稀盐酸合剂 C.铋剂(DE-Nol) D.硫糖铝
E.碱性药物
(168).60岁男性，反复上腹隐痛约15年，胃镜检查主要表现为胃窦部粘膜脉络样血管
透见，目前最适当的处理是 A.消除病因，如告诉病人不再吸烟
B.用药物治疗，如多酶片 C.行胃大部切除术
D.对症治疗及定期随访观察 E.住院输液，减轻胃肠道负担
(169).男28岁,规律性上腹痛,伴反酸,服抗酸剂症状可缓解.X线钡餐检查无阳性病变,
BAO为3mmol/L.最可能的诊断是 A.十二指肠溃疡 B.胃溃疡
C.慢性萎缩性胃炎 D.慢性浅表性胃炎 E.慢性肥厚性胃炎
(170).女性,56岁,因上腹部不适,腹胀,纳差,返酸,嗳气,行胃镜检查,镜下所见,胃粘
膜红白相间,粘膜下毛细血管透见,幽门口可见大量胆汁返流入胃腔,选用以下
哪种药物治疗最适宜? A.甲氰咪胍 B.胃舒平 C.多潘立酮
D.生胃酮 E.山莨菪大碱(654-2)
(171).治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺旋杆菌下列药物中哪一种为最佳? A.消胆胺
B.胃复安 C.青霉素 D.螺旋霉素 E.胶体铋
(172).胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液反流,经用制酸药物治疗效果不显.可选
下列哪种药治疗较适宜? A.多潘立酮(吗丁啉) B.呋喃唑酮
C.De-Nol D.普鲁本辛 E.硫糖铝
(173).45岁,男性,明显厌食,胃胀满一个月,结膜苍白,上腹部有轻度压痛,肝大肋下1.
0cm,脾未触及.胃肠钡餐检查未发现异常.应首选下列哪项检查? A.血常规,网织红细胞
B.骨髓穿刺检查 C.腹部肝脾B型超声检查
D.血清胃泌素测定 E.纤维胃镜检查
(174).中年女性,间歇性腹部不适已4年,餐后加重,嗳气.胃液分析:BAO为"0";MAO5mmo
l/h;PCM为3.0亿个.考虑下列哪种疾病最可能? A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡 C.十二指肠球后溃疡 D.慢性萎缩性胃炎
E.慢性肥厚性胃炎
(175).上消化道出血部位是指 A.食管,胃出血
B.食管,胃,十二指肠球部出血 C.屈氏韧带以上部位出血
D.空肠以上部位出血 E.回盲瓣以上部位出血
(176).男50岁,昨晚宴会后突然呕鲜血2次约1000ml左右,后又排柏油样大便两次,伴头
晕多汗,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),肝肋下未及,脾侧位肋下2.0cm,Ⅱ°硬,下
列疾病哪种可能性最大? A.胃癌伴上消化道大出血
B.消化性溃疡伴上消化道大出血 C.应激性溃疡
D.胃粘膜脱垂伴上消化道大出血 E.肝硬化伴上消化道大出血
(177).上消化道大出血最常见的原因是 A.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
B.糜烂性出血性胃炎 C.消化性溃疡 D.胃癌
E.胃粘膜脱垂
(178).上消化道出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为 A.头低位和吸氧
B.积极补充血容量 C.去甲肾上腺素盐水胃内滴入
D.紧急胃镜检查以明确诊断 E.冰水洗胃止血
(179).一例大量呕血与黑粪的急诊患者,测血压,10.5/8.5kPa(80/60mmHg).P134次/分
,出血不止,病因不明,当前的首要措施是 A.补充血容量
B.急诊胃镜检查 C.急诊手术治疗 D.立即输注止血药物
E.立即三腔二囊管压迫止血
(180).患者突然呕血约700ml,查体:腹部饱满,肝未触及,脾肋下触及1.5cm,腹水征可
疑,下肢浮肿( ),首选下述哪种药物? A.甲氰咪胍(西米替丁)
B.垂体后叶素 C.氢氧化铝凝胶 D.维生素K
E.6-氨基已酸
本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页A1型题第6页A1型题第7页A1型题参考答案(181).患者因消化道出血住院三天,今晨起感头昏,心慌,查血压11/8kpa(80/60mmHg),
脉搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是 A.肾功能不全
B.电解质紊乱 C.酸中毒 D.继续出血 E.低血糖
(182).患者男性,有慢性上腹痛史,HBsAg阳性,突然呕血约300ml,为尽快查明出血原因
,首先应查 A.全消化道钡餐 B.血常规,血小板,凝血酶原时间
C.胃镜 D.CT检查 E.B型超声检查
(183).女性,34岁,反复腹泻2月,近半月粘液脓血便,3-4次/天,伴左下腹疼痛,里急后
重感.便培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变,治疗应首选
A.口服氟派酸 B.水杨酸偶氨磺胺吡啶
C.静脉滴注氢化可的松 D.口服异烟肼,利福平 E.手术治疗
(184).女性,34岁,反复腹泻2月,近半月呈粘液脓血便,3-5次/日,伴左下腹疼痛,里急
后重感.体检:左下腹压痛,便培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈
毛刺样改变,最可能的诊断是 A.肠结核 B.溃疡性结肠炎
C.克隆病 D.慢性细菌性痢疾 E.肠激惹综合征
(185).22岁,女性,农民,反复脓血便半年,左下腹压痛,肠镜检查见30cm处肠粘膜充血,
水肿,呈颗粒状,触之易出血,应首选哪项治疗? A.柳氮磺胺吡啶口服
B.地塞米松静注 C.庆大霉素口服 D.阿托品口服
E.手术治疗
(186).25岁,女性,患腹痛腹泻2年,纤维结肠镜检查:回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡,
肠腔狭窄.病变肠段之间粘膜正常,最可能的论断是 A.溃疡性结肠炎
B.克隆病 C.肠癌 D.肠结核 E.血吸虫病
(187).男性，40岁，因便血，右下腹包块一年于当地医院手术切除回盲部病变，但标
本未做病理检查。术后半年症状又复发并出现肠瘘，诊断最可能是 A.溃疡性结肠炎
B.克隆病 C.盲肠癌 D.肠恶性淋巴瘤 E.肠结核
(188).男性，18岁，间断左下腹痛，里急后重伴脓血便2年，大便多次培养未发现致
病菌，阿米巴滋养体检查阴性，经使用多种抗生素无效，确诊的首选方法是
A.X线胃肠钡剂检查 B.血CEA检查 C.结肠镜检查
D.手术探查 E.肛门指检
(189).男性，30岁，腹痛、粘液脓血便2月，应用多种抗菌素治疗无效，体重减轻3公
斤。肛门直肠指检未见异常。目前，最适宜做下列哪项检查? A.X线钡餐检查
B.X线钡剂灌肠检查 C.乙状结肠镜检查 D.纤维结肠镜检查
E.腹部X线平片检查
(190).男性,30岁,腹泻6-7次/日,稀便带粘液脓血,二年来时轻时重,近20天来发热,时
有便血,里急后重,左下腹压痛,曾服痢特灵,氯霉素无效,为明确诊断应首选哪 项检查?
A.便常规 找阿米巴滋养体 B.便培养 C.X线钡餐检查
D.纤维结肠镜检查 E.血清蛋白电泳分析
(191).克隆氏病最常累及的部位是 A.空肠 B.回肠末段
C.升结肠 D.降结肠 E.直肠
(192).男性,30岁,3-4次/日稀便,有时带粘液及血,伴里急后重二年,近一周加重,并发
烧,左下腹有压疼,应首选哪项检查? A.粪便常规 B.粪便细菌培养
C.血常规 D.纤维结肠镜检查 E.血清蛋白电泳
(193).女性,26岁,腹泻1年,每日2-3次,进食蔬菜.蛋白后腹泻加重,多次查粪常规,可
见红、白细胞,严重时可见肉眼脓血便.粪培养多次(-).为明确诊断.最有效的 诊断方法是
A.依靠临床表现 B.粪常规及培养 C.X线钡剂灌肠
D.纤维结肠镜检 E.血清免疫球蛋白
(194).某慢性腹泻患者经X线钡餐检查发现StringSign其诊断首先考虑 A.溃疡性结肠炎
B.克隆病 C.盲肠癌 D.肠结核 E.阿米巴痢疾
(195).慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重,多次粪便常规与培养均未发现致病细
菌及原虫,经水杨酸偶氮磺腚吡啶治疗症状明显改善,本例诊断最应考虑 A.溃疡性结肠炎
B.克隆病 C.结肠癌 D.肠结核 E.慢性细菌性痢疾
(196).男性,27岁,发热,腹痛,粘液血便,肠镜检查,肠粘膜广泛糜烂出血,浅溃疡,最佳
治疗药物是哪组 A.强的松 灭滴灵 B.黄连素 灭滴灵
C.氟哌酸 阿托品 D.柳氮磺胺吡啶 阿托品
E.痢特灵 普鲁苯辛
(197).最易发生中毒性巨结肠的是 A.慢性肠炎 B.溃疡性结肠炎
C.肠息肉 D.慢性痢疾 E.肠结核
(198).女性,36岁,反复左下腹痛,粘液脓血便二年,大便培养阴性,乙状结肠镜检查见
粘膜弥漫性充血,易出血,表面多个浅小溃疡及假性息肉,最宜选用哪项治疗? A.磺胺嘧啶
B.水杨酸偶氮磺胺吡啶 C.阿托品 D.痢特灵 E.易蒙停
(199).男性，28岁，半年来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状，无
脓血便，右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐检查：回肠有多
处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，OT试验1:1000(-)，其药物
治疗应首先选用 A.糖皮质激素 SASP
B.异菸肼与利福平联合治疗 C.复方新诺明和痢特灵
D.灭滴灵 痢特灵 E.氯霉素 灭滴灵
(200).溃疡性结肠炎腹痛和腹泻明显时,应用较大剂量阿托品治疗,最可能引起下列哪
种改变? A.机械性肠梗阻 B.肠穿孔 C.中毒性巨结肠
D.结肠大量出血 E.腹痛加重
(201).女性30岁,腹痛腹泻一年,粘液脓血便,里急后重,乏力消瘦,时有低热,X线钡剂
灌肠检查呈铅管状,经用灭滴灵治疗效果不佳,可选择下列哪种药物治疗最为适 宜?
A.痢特灵 B.异菸肼 C.SASP D.复方苯乙呱啶
E.氢化可的松
本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页A1型题第6页A1型题第7页A1型题参考答案(202).女性25岁,反复发作下腹闷痛伴粘液脓血便2年,近来症状复发,伴全身关节酸痛
,无发热,大便常规粘液脓球各 ,红细胞 ,大便多次培养阴性,该患者应试用以
下哪种治疗为最适合? A.抗痨治疗 B.抗阿米巴治疗
C.痢特灵 D.水杨酸偶氮磺胺吡啶 E.支持疗法
(203).溃汤性结肠炎病变多位于 A.回肠末端及升结肠
B.回盲部 C.直肠及乙状结肠 D.降结肠 E.全结肠
(204).溃疡性结肠炎最严重的并发症是 A.结肠假息肉 B.结肠狭窄
C.低蛋白血症 D.中毒性巨结肠 E.水电解质紊乱
(205).男性，45岁，右上腹胀痛伴发热1月余。白蛋白38g/L,球蛋白28g/L,体检：T38
℃,肝肋下3cm，质硬，不光滑，有压痛。AFP50毫微克/ml(正常本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页A1型题第6页A1型题第7页A1型题参考答案
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