2018年护士资格证《实践能力》试题及答案
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.右心衰竭患者查体时可出现[1分]
A.颈静脉怒张
B.阵发性夜间呼吸困难
C.交替脉
D.心尖区舒张期奔马律
E.双肺底湿哕音
参考答案：A
2.对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是[1分]
A.床上活动
B.卧床休息，患肢抬高
C.行走练习
D.患肢热敷
E.按摩，促进血液循环
参考答案：B
3.患者平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示[1分]
A.交通静脉瓣膜功能异常
B.下肢深静脉通畅
C.小隐静脉瓣膜功能不全
D.大隐静脉瓣膜功能不全
E.下肢浅静脉通畅
参考答案：D
4.心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过[1分]
A.5秒
B.6秒
C.8秒
D.10秒
E.15秒
参考答案：D
5.肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水在[1分]
A.1000～2000ml
B.2000～4000ml
C.3000～5000ml
D.4000～6000ml
E.5000～6000ml
参考答案：D
6.妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理措施是[1分]
A.不宜妊娠者应在12周前行人工流产
B.孕20周后控制食盐
C.避免过劳和情绪激动
D.心功能I～Ⅱ级者，应在妊娠36～38周入院待产
E.心功能Ⅲ级或以上者，应立即入院治疗
参考答案：B
7.处理不协调性宫缩乏力，错误的方法是[1分]
A.调整宫缩
B.恢复子宫收缩的协调性
C.可肌注哌替啶50～lOOmg
D.静滴缩宫素
E.有胎儿窘迫，应行剖官产
参考答案：D
8.关于先兆流产丕妥的处理是[1分]
A.多运动，保持心情愉快
B.禁止性生活
C.必要时给予对胎儿危害小的镇静剂
D.黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎
E.及时行超声检查，了解胚胎发育情况
参考答案：A
9.下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正的是[1分]
A.性生活后行阴道分泌物检查效果更好
B.哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳
C.2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好
D.治疗期间禁止在公共游泳池游泳
E.治疗期间性生活不受影响
参考答案：D
10.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是[1分]
A.非凹陷性水肿
B.凹陷性水肿
C.暗红色硬肿
D.鲜红色硬肿
E.中间软，四周硬
参考答案：C
11.出生4个月内的婴儿最好的喂养方法是[1分]
A.混合喂养
B.纯母乳喂养
C.奶粉喂养
D.牛奶喂养
E.羊奶喂养
参考答案：B
12.急性肾盂肾炎的女青年，出院指导的是[1分]
A.盆浴
B.低盐饮食
C.多饮水，勤排尿
D.避免劳累
E.保持大便通畅
参考答案：A
13.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是[1分]
A.口腔护理
B.洗胃
C.输液
D.导泻
E.灌肠
参考答案：B
14.破伤风患者最早出现的临床表现是[1分]
A.牙关紧闭
B.面部苦笑
C.角弓反张
D.阵发性抽搐
E.大汗淋漓
参考答案：A
15.治疗破伤风，首选的抗生素是[1分]
A.红霉素
B.青霉素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.新霉素
参考答案：B
16.大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是[1分]
A.镇静止痛
B.自理护理
C.预防感染
D.保持呼吸道通畅
E.保证液体输入
参考答案：E
17.下列不是肘关节脱位临床特征的是[1分]
A.肘部明显畸形，前臂缩短，肘关节周径增粗
B.肘后三角关系正常
C.肘关节弹性固定于半伸位
D.肘关节前方可摸到肱骨远端，肘后方可摸到尺骨鹰嘴
E.肘后可扪及关节空虚
参考答案：B
18.胰腺癌最常见的首发症状是[1分]
A.上腹痛及上腹饱胀不适
B.黄疸
C.食欲缺乏
D.消化不良
E.乏力消瘦
参考答案：A
19.糖尿病最严重而突出的并发症是[1分]
A.心血管病变
B.肾脏病变
C.神经病变
D.眼部病变
E.糖尿病足
参考答案：A
20.患者，女性，68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0. 25mg，每日一次口服。护士发药时应[1分]
A.嘱患者服药后多饮水
B.先测心率，注意节律
C.看患者服下后多饮水
D.将药研碎后喂服
E.嘱患者服药后不宜饮水
参考答案：B
21.患者，男性，56岁。突然心悸，气促，咳粉纽色泡沫痰，血压195/90mmHg，心率136次/分，应首先备好的药物是[1分]
A.毛花苷丙，硝酸甘油，异丙肾上腺素
B.硝普钠，毛花苷丙，呋塞米
C.毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔
D.胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷丙
E.硝酸甘油，毛花苷丙，多巴胺
参考答案：B
22.患者，女性，64岁。因头晕、头痛3天就医，查体：血压165/lOommHg，可考虑为[1分]
A.正常高限
B.临界高血压
C.I级高血压
D.Ⅱ级高血压
E.Ⅲ级高血压
参考答案：D
23.患者，女性，53岁。高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg，并且出现头痛、心悸，首先考虑[1分]
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.高血压性脑出血
D.急性左心衰竭
E.短暂性脑缺血发作
参考答案：A
24.患者，女性，65岁。有高m压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为[1分]
A.Ⅰ级
B.II级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.V级
参考答案：C
25.患者，女性。高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导患者饮食，下列不正确的是[1分]
A.低盐、低脂、低胆固醇
B.适量蛋白质
C.多吃新鲜蔬菜、水果
D.低盐、商钾、高蛋白
E.高盐、低脂、低胆固醇
参考答案：E
26.患者，男性.60岁。患左下肢静脉曲张20年.行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出m不止。紧急处理应[1分]
A.就地站立位包扎
B.指压止血
C.用止血带
D.钳夹止血
E.平卧，抬高患肢，加压包扎
参考答案：E
27.患者，女性，48岁。踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes试验阴性。宜采取的治疗方案是[1分]
A.使用弹力绷带包扎
B.局部注射硬化剂
C.曲张静脉与深静脉吻合
D.大隐静脉瓣膜成形术
E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术
参考答案：E
28.患儿，男，3岁。出生后1个月发现心脏杂音，确诊室间隔缺损，近日来，患儿无诱因出现青紫，不喜动，乏力，呼吸急促，心率120次/分，考虑该患儿可能出现[1分]
A.差异性青紫
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.缺血缺氧性脑病
E.艾森门格综合征
参考答案：E
29.患者，男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生[1分]
A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.肝性脑病
E.水、电解质紊乱
参考答案：D
30.患者，男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P 118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是[1分]
A.体温升高
B.生命体征改变
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有受伤的危险
参考答案：D
31.患者，男性，53岁。消化性溃疡病近2个月来上腹痛呈现无规律性，伴有失眠、体重下降。X线钡餐检查提示有龛影，患者下一步首先要进行的检查是[1分]
A.幽门螺杆菌检测
B.胃液分析
C.胃镜检查与黏膜活检
D.B超
E.CT
参考答案：C
32.患者，男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血，初步诊断为[1分]
A.胃溃疡伴出血
B.十二指肠溃疡伴出血
C.胃癌出血
D.食管静脉曲张破裂出血
E.急性胃炎
参考答案：B
33.患者，女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9℃，血压110/75mmHg，血白细胞计数16.5×log/L。目前该患者首要的护理问题是[1分]
A.焦虑
B.体液不足
C.体温升高
D.疼痛
E.潜在并发症：休克
参考答案：D
34.患者，男性，27岁。用力排便后肛门剧烈痛痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗红色预柔软团状物。以下对该患者的护理中错误的是[1分]
A.便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴
B.行直肠指检以明确诊断
C.嘱患者多喝水和进粗纤维食物
D.可行扩肛疗法
E.形成良好的排便习惯
参考答案：B
35.患者，女性，30岁。近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该患者为[1分]
A.Ⅰ期内痔
B.Ⅱ期内痔
C.Ⅲ期内痔
D.Ⅳ期内痔
E.直肠息肉
参考答案：A
36.患者，男性，20岁。阑尾炎手术后第4天，切口红肿、压痛。下列护理措施最关键的是[1分]
A.继续静脉补液
B.做好引流管护理
C.及时更换被渗液污染的敷料
D.做好生活护理
E.康复知识教育
参考答案：C
37.患者，男性，45岁。诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石、T管引流术，放置T管的目的不包括[1分]
A.引流胆汁
B.引流残余结石
C.引流腹腔渗液
D.经T管造影
E.支撑胆道
参考答案：C
38.患儿，2岁。发热2天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，下颌下淋巴结肿大，咽充血，心肺正常。该患儿可能的疾病是[1分]
A.鹅口疮
B.疱疹性口腔炎
C.溃疡性口腔炎
D.疱疹性咽峡炎
E.咽结合膜热
参考答案：B
39.患儿，1岁半，因腹泻3天，无尿6小时入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液400ml，该液体中最多可加入10%氯化钾[1分]
A.6ml
B.8ml
C.lOml
D.12ml
E.14ml
参考答案：D
40.患者，男性，60岁。诊断为慢性呼吸衰竭，2 周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第2天出院，患者十分担心再次发病。该 患者有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导包括[1分]
A.制订戒烟目标和戒烟计划
B.制订膳食方案，增进营养
C.尽量减少活动，防止劳累
D.预防性服用抗生素
E.长期家庭氧疗方法
参考答案：A
41.患者，男性，67岁。患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声雾化吸人治疗，首选的药物是[1分]
A.青霉素
B.氨茶碱
C.地塞米松
D.沙丁胺醇
E.α一糜蛋白酶
参考答案：E
42.患者，男性，78岁。反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染人院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是[1分]
A.洋地黄
B.抗生素
C.利尿剂
D.糖皮质激素
E.抗心律失常药
参考答案：B
43.患者，女性，68岁。诊断为慢性呼吸衰竭，当天的实验室检查结果，下列结果提醒需要做进一步核实的是[1分]
A.血清钾4. 9mmol/L
B.ALT 45U/I
C.BUN 9mmol/L
D.pH 7.48
E.红细胞计数6.1×1012/L
参考答案：D
44.患者，男性，45岁。因胸部损伤致张力性气胸急诊人院。护士必须准备的抢救物品是[1分]
A.输液器
B.氧气湿化瓶
C.气管插管包
D.吸引器
E.胸腔闭式引流瓶
参考答案：E
45.患儿，男，6个月。支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸72次/分，心率180次/分5cm低钝，两肺大量细湿罗音，肝肋下3.5cm,该患儿最可能的并发症是[1分]
A.脓胸
B.肺不张
C.脓气胸
D.肺大泡
E.惫性心力衰竭
参考答案：E
46.患儿，2个月。发热2天。体温高达38.9～ 39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55～65次/分，心率160～180次/分，心音低钝，肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小哕音，X线片示双肺大小不等的片状阴影，WBC 13×109/L，此患儿应用抗生素的时间一般为[1分]
A.7～10天
B.10～14天
C.体温正常后
D.体温正常后3天
E.临床症状消失后3天
参考答案：E
47.患者，男性，31岁。急性胃肠炎，呕吐腹泻2天，输液治疗的主要目的是[1分]
A.改善微循环
B.补充能量，增加营养
C.补充蛋白质
D.增加血容量，维持血压
E.纠正水、电解质失衡，治疗疾病
参考答案：E
48.患者，男性，37岁。因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗-HIV( )。诊为艾滋病，患者表现出恐惧、绝望，对治疗护理不合作。目前患者最需要的护理措施是[1分]
A.心理支持
B.物理降温
C.遵医嘱给抗生素
D.加强口腔及皮肤护理
E.给高热量、高蛋白、高维生素饮食
参考答案：A
49.患儿，女，6岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性液，还有的已破溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑是[1分]
A.风疹
B.水痘
C.麻疹
D.猩红热
E.药物疹
参考答案：B
50.患儿，女，5岁。确诊水痘。抗病毒治疗首选药物为[1分]
A.肾上腺皮质激素
B.阿司匹林
C.阿昔洛韦
D.利巴韦林
E.阿米卡星
参考答案：C
51.患者，女性，35岁。停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过3次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列正确的护理是[1分]
A.有出血情况时再处理
B.有宫缩时卧床休息
C.官颈内口缝扎术
D.绝对卧床休息
E.预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)
参考答案：D
52.患者，女性，25岁。G1P0，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无官缩，胎心136次/ 分。最恰当的处理方法是[1分]
A.期待疗法
B.缩官素静脉滴注引产
C.立即行人工破膜
D.立即静脉滴注止血药物
E.行剖宫产术
参考答案：A
53.患者，女性。未婚，有性生活史，停经6周，突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查：子宫略大、较软，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显。患者最可能的诊断是[1分]
A.正常妊娠
B.先兆流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.异位妊娠
参考答案：E
54.患者，女性。宫内妊娠40周，已临产，规律宫缩12小时，破膜6小时。肛查宫口开大5cm，先露头 0.5，下面诊断正确的是[1分]
A.胎膜早破
B.正常潜伏期
C.正常活跃期
D.潜伏期延长
E.第一产程延长
参考答案：C
55.患者，女性。宫内妊娠41 周，主诉胎动减少2天入院，检查宫底于剑突下2指，LOA，先露头，胎心148次/分，尚规则，无宫缩，以下首先应采用的处理措施是[1分]
A.B超
B.破E膜引产
C.急诊剖官产
D.缩宫素点滴引产
E.胎心监护(NST)
参考答案：E
56.某孕妇已确诊为过期妊娠，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确的处理方法是[1分]
A.同意孕妇及家属意见，顺其自然
B.配合治疗
C.观察病情
D.解释过期妊娠对胎儿的危害
E.监测胎心
参考答案：A
57.患者，女性。病毒性肝炎且HBeAg及抗HBc阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意[1分]
A.可以母乳喂养
B.不可以母乳喂养
C.婴儿接受免疫后可以母乳喂养
D.产妇接受免疫后可以母乳喂养
E.婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养
参考答案：B
58.足月新生儿，女，生后1天，出生时有产钳助产史，生后4小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。首要的护理问题是[1分]
A.营养失调
B.清理呼吸道无效
C.有皮肤完整性受损的危险
D.潜在并发症：颅内压力增高
E.有感染的危险
参考答案：D
59.患者，女性，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是[1分]
A.低盐饮食
B.高蛋白饮食
C.低蛋白饮食
D.高热量饮食
E.无盐低钠饮食
参考答案：A
60.患者，男性，56岁。患前列腺增生，饮酒后膀胱高度膨胀，但尿不能排出。帮助其排尿的最佳方法是[1分]
A.热敷下腹部
B.按摩下腹部
C.针灸
D.导尿
E.听流水声
参考答案：D
61.患者，男性43岁。肾挫裂伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的指导正确的是[1分]
A.绝对卧床休息2～4天，以后可在床旁轻微活动
B.只要卧床休息至血尿消失即可
C.绝对卧床休息2～4同，即便血尿消失也要坚持休息
D.卧床休息4～6周，间或下地活动预防血栓形成
E.开始应绝对卧床休息，疼痛缓解即可下地活动
参考答案：C
62.患者，男性，36岁。该患者毫无根据地担心自己的健康及家人的安全，整日忧心忡忡，唉声叹气，坐立不安，惶惶不可终日，这是什么症状[1分]
A.恐惧
B.焦虑
C.情感低落
D.疑病妄想
E.情感脆弱
参考答案：B
63.患者，男性，45岁。炎热夏天，在外高空作业3小时，出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该患者可能出现了[1分]
A.先兆中暑
B.轻度中暑
C.热痉挛
D.日射病
E.热射病
参考答案：A
64.患者，男性，42岁。炎热夏天，高温下在外连续工作，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、体温不高，考虑为日射病，来急诊就诊。护士首先应采取[1分]
A.头部用冰袋或冷水湿敷
B.吸氧
C.测量血压
D.心电监护
E.安慰患者
参考答案：A
65.患者，女性，30岁。从事园林工作，不慎造成中毒来院就诊，护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是[1分]
A.穿长袖上衣
B.戴手套
C.戴好口罩
D.扎紧袖口、裤管
E.穿质厚的长袖上衣及长裤
参考答案：E
66.患者，男性，45岁。在野外工作时足底不慎
被锈钉刺伤，出现金身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理，下列措施正确的是[1分]
A.呼吸道隔离
B.不需要住单人房间，避免水、声、光、风的刺激
C.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧
D.医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套
E.可肌内注射青霉素治疗
参考答案：E
67.患者，男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是[1分]
A.瞳孔缩小
B.心率减慢
C.颜面潮红、口干
D.皮肤潮湿
E.肺部湿哕音明显
参考答案：C
68.患者，男性，30岁。因被批评感到压抑，服敌敌畏，被家人及时发现，送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观察指征是[1分]
A.表情
B.面容
C.瞳孔
D.呕吐物
E.皮肤与黏膜
参考答案：C
69.急诊一有机磷中毒患者，男性，35岁。因与家人吵架，自服敌敌畏100ml，瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识轻度障碍，步态蹒跚。全血胆碱酯酶活力降至45%，属于[1分]
A.重度中毒
B.中度中毒
C.轻度中毒
D.慢性中毒
E.极度中毒
参考答案：B
70.患者，男性，40岁。下肢骨折经石膏固定1小时后，患者诉伤肢远端疼痛，护士发现足趾颜色发紫，此时护士应立即[1分]
A.报告医生
B.继续观察
C.使用止痛剂
D.局部按摩
E.局部垫海绵垫
参考答案：A
