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2018年护士资格证《实践能力》试题及答案第十一套

A1型题

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案

1.下肢静脉曲张剥脱术后护理，哪项正确

A.卧床休息10d

B.患肢制动

C.只允许床上活动

D.早期下床活动

E.一周后方可行走

答案：D

2.测得基础代谢率是 40%，其甲状腺功能为

A.正常

B.轻度甲亢

C.中度甲亢

D.重度甲亢

E.偏低

答案：C

3.最易发生嵌顿的腹外疝是

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.脐疝

D.股疝

E.切口疝

答案：D

4.有关胸外心脏按压，错误的是

A.平卧，背部垫硬板

B.在心尖区按压

C.按压次数每分钟70～80次

D.按压时双肘伸直

E.按压时使胸骨下陷4Cm

答案：B

5.对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是

A.5%葡萄糖盐水

B.5%葡萄糖液

C.10%葡萄糖液

D.右旋糖酐

E.5%碳酸氢钠

答案：A

6.高温消毒灭菌法，效果最可靠的是

A.高压蒸汽灭菌法

B.煮沸法

C.流动蒸汽灭菌法

D.烤箱烘烤

E.燃烧法

答案：A

7.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是

A.保持病室安静

B.护理措施要集中

C.限制亲友探视

D.按时使用镇静剂

E.静脉滴注破伤风抗毒素

答案：D

8.下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是

A.持续性腹痛

B.肠鸣音减弱

C.移动性浊音

D.腹膜刺激征

E.腹胀、呕吐

答案：B

9.门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的

A.保肝治疗

B.无渣高糖饮食

C.输新鲜血液

D.肌注维生素k

E.手术当日放置胃管

答案：E

10.预防腹腔手术病人发生术后肠粘连的措施中，哪项是手术护士应该做到的

A.手术中提拉肠管时要轻柔

B.勿将肠管在腹腔外暴露过久

C.手套上滑石粉应冲洗干净

D.术后鼓励早期起床活动

E.腹腔引流管放置时间不应太长

答案：C

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1、已确诊为青春期功血，大量出血止血时宜采用的激素为【A】

A、大量雌激素

c、患者术后应去枕平卧8—12小时

D、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等

E、术中患者采取侧卧位，背部齐床沿，头向 前屈，膝关节屈曲，双手抱紧膝部的姿势

2、测定中心静脉压时，测压玻璃管的零点应在【D】

A、锁骨中点水平

B、剑突水平

c、胸骨角水平

D、右心房中点水平

E、右心室中点水平

【答案解析】：中心静脉压指右心房及胸腔内上、下腔静脉的压力，故测量时将测压玻璃管的零点与右心房的中点置于同一水平。

3、对于血尿描述不正确的是【C】

A、肉跟血尿指尿中含血量≥1 ml/I。

B、镜下血尿指正常人尿每高倍视野下红细胞>3个

C、正常人12小时尿沉渣Addis计数红细胞>30万个

D、血尿多见于肾小球肾炎、结石等

E、血尿是泌尿系统疾病主要症状之一

【答案解析】：镜下血尿指正常人12小时尿沉渣Addis计数红细胞>50万个。其余四个选项描述均正确。

4、脑脓肿脓腔穿刺引流管不恰当的护理是【B】

A、引流管置于低位，距脓腔至少30 cm

B、术后可立即用庆大霉素生理盐水进行脓腔冲洗

C、冲洗后，夹闭引流管2～4小时

D、待脓腔闭合时即可拔除引流管

E、病人卧位不可随意调整，必须处于适于体位引流的卧位

【答案解析】：脑脓肿脓腔穿刺引流达到治疗目的的关键在于引流充分和彻底，所以要求引流管置于低位，距脓腔至少30 cm，引流管的位置应保留在脓腔的中心;病人卧位不可随意调整，必须处于适于体位引流的卧位;术后不能立即冲洗脓腔j避免因穿刺时损伤脓腔包膜，冲洗时因液体的张力使冲洗液从脓腔流出，形成继发性脑脓肿，所以术后24小时方可进行脓腔冲洗，因此B项错误。冲洗液用庆大霉素生理盐水，冲洗后注入庆大霉素2—4万u，然后夹闭引流管2—4小时;脓腔闭合时拔除引流管。

5、进行曲氏试验I的检查目的是判断【C】

A、深静脉是否通畅

B、小隐静脉瓣膜功能

C、大隐静脉瓣膜功能

D、交通静脉瓣膜功能

E、交通静脉是否通畅

【答案解析】：曲氏试验I可检查大隐静脉瓣膜功能。检查时，先让病人平卧，抬高患肢，使下肢静脉排空，在大腿根部绑扎止血带，让病人站立后立即松开止血带，若曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒，表示大隐静脉瓣膜功能正常。若松开止血带后曲张静脉自上而下迅速充盈，表示大隐静脉瓣膜功能不良。但在交通静脉瓣膜功能不良时，此试验不可靠。

6、下列关于气胸病人的护理，错误的是【C】

A、绝对卧床休息

B、给予吸氧，2—5L/rain

C、胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完

D、行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部

E、行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸

【答案解析】：此题考查气胸病人的护理，应绝对卧床休息;吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收;行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者胸部，以防瓶内液体返流进入胸腔，鼓励患者定时进行深呼吸;胸腔穿刺抽气时，一次抽气量不宜超过l 000 IIll，以免胸内压骤降。

7、对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确【D】

A、检查前禁食12小时

B、检查前半小时给予阿托品皮下注射

C、检查前协助患者摘除义齿

D、检查后无需禁食，可进少量流质

E、检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失

【答案解析】：进行胃镜检查的患者术后应禁食2小时后方可进流质饮食，做活体组织检查者，4小时后方可进冷流食，以减少对胃黏膜创面的摩擦。

8、经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是【B】

A、若胃内容物残留量为200 ml，可继续输注营养液

B、输注营养液时应取头部抬高30。的半卧位

C、若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度

D、营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%

E、营养液量逐渐增加，3天内达到全量

【答案解析】：在每次输注肠内营养液前及输注期间，每间隔4小时抽吸并估计胃内残留量一次，若残留量大于150 ml应延迟或暂停输注，以防胃潴留引起返流而致误吸。病人应取头部抬高30。的半卧位，以防营养液返流、误吸。若病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，疑有胃管移位并致误吸的可能，此时要停止灌注，鼓励和刺激病人咳嗽，以利排出吸人物和分泌物。营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻，因此浓度多由12%开始逐渐增至25%。输注液量逐渐增加，1周内达到全量。www.Kao8.cc

9、不符合肾炎性肾病辅助检查结果是【C】

A、血浆总蛋白明显降低

B、尿蛋白定性( )一( )

C、尿内大量自细胞

D、血清补体降低

E、血胆固醇增高

【答案解析】：肾炎性肾病有大量蛋白尿，尿蛋白定性( )一( );有低蛋白血症，血浆总蛋白明显降低;有高胆固醇血症，血胆固醇增高;还有补体降低。尿内大量白细胞足泌尿系统感染的表现。

10、留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要【E】

A、给病人吸氧

B、立即报告医生

C、急送手术室处理

D、把脱出的引流管重新插入

E、用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流

【答案解析】：若胸膜腔闭式引流管脱出，胸膜腔将与外界相通，出现开放性气胸，此刻应立即用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口，之后再进一步处理。

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1、65岁以上的老年人平均脉率每分钟为【D】

A、60次

B、65次

C、70次

D、75次

E、80次

【答案解析】：正常人在安静状态下脉率为60～100次/min，女性比男性稍快，每分钟约快5次。脉搏可随多种生理性因素而I发生一定范围的波动。65岁以上的老年人平均脉率为75次/min。

2、在护理诊断陈述的PES公式中“S”表示【D】

A、分类

B、诊断名称

C、相关因素

D、临床表现

E、主诉

【答案解析】：P为问题，即护理诊断的名称;E为病因，即相关因素;s为症状和体征，也包括实验室检查、仪器检查结果。

3、下列疾病需要严密隔离的是【A】

A、霍乱

B、艾滋病

C、破伤风

D、疟疾

E、斑疹伤寒

【答案解析】：严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等;艾滋病适用血液一体液隔离;破伤风适用接触隔离;疟疾、斑疹伤寒适用昆虫隔离。

4、肛管排气时，肛管插入深度和留置时间是【C】

A、7一lO em，30分钟左右

B、10—15 cm，20分钟左右

C、15—18 cm，20分钟左右

D、20—22 em，20分钟左右

E、22～24 cm，30分钟左右

【答案解析】：肛管排气时，嘱病人张口呼吸，将肛管自肛门轻轻插入直肠15一18cm，保留肛管不超过20分钟，因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致永久性松弛。

5、磷化锌中毒禁忌采用的洗胃溶液是【D】

A、1：15 000高锰酸钾

B、清水

C、1%盐水

D、牛奶

E、0、1%硫酸铜

【答案解析】：硫化锌易溶于油类物质，忌用鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物，以免促进磷的溶解吸收。

6、测血压时袖带缠的过紧可使【A】

A、收缩压偏低

B、无影响

C、收缩压偏高

D、舒张压偏高

E、舒张压偏低

【答案解析】：袖带缠的过紧，未注空气前已经开始受压，可使收缩压测量偏低。

7、引起呼气性呼吸困难最常见的病因是【E】

A、气管变异

B、大支气管肿瘤

C、大片肺组织实变

D、大量胸腔积液

E、细支气管痉挛

【答案解析】：呼气性呼吸困难最常见的病因为小支气管痉挛，最常见的疾病为哮喘。A、B选项为吸气性呼吸困难。

8、主要用于纠正酸中毒的晶体溶液是【A】

A、11、2%的乳酸钠溶液

B、0、9%氯化钠

C、复方氯化钠

D、25%山梨醇

E、25%～50%的葡萄糖溶液

【答案解析】：11.2%乳酸钠溶液为碱性溶液，可用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。

9、剧烈ⅡI~n-I-可引起【D】

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

c、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、混合性酸中毒

【答案解析】：剧烈呕吐可使胃酸丢失过多而造成体内的碱性物质相对过多，造成代谢性碱中毒。

10、煮沸消毒时为提高沸点，增强杀菌作用，可在水中加入【D】

A、氢氧化钠溶液

B、硫酸铜溶液

C、硫酸镁溶液

D、碳酸氢钠溶液

E、高锰酸钾溶液

【答案解析】：煮沸消毒时水中加入碳酸氢钠，配成1%～2%浓度时，可提高沸点到105~C，除增强杀菌作用外，还有去污和防锈作用。