2018护士资格证考试试题：消化性溃疡答案
1、肝性脑病前驱期的临床表现有[1分]
A.可有扑翼样震颤
B.脑电图异常
C.定向力减退
D.昏睡
E.计算力下降
A
2、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是[1分]
A.雄激素过多
B.肾上腺皮质激素过多
C.雌激素过多
D.甲状腺激素过多
E.醛固酮过多
C
3、下列病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是[1分]
A.大脑皮质变薄
B.大脑神经元消失
C.大脑神经纤维消失
D.无明显解剖异常，可有继发脑水肿
E.大脑和小脑灰质以及皮质下组织的原浆星形肥大细胞增
D
4、关于肝破裂的描述，下列哪项是错误的[1分]
A.肝损伤常合并胆汁性腹膜炎
B.肝破裂右肝较左肝多
C.肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能
D.肝破裂应行肝叶切除术
E.肝破裂常有胆道出血
D
5、原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是[1分]
A.AFP
B.GGT2
C.CA19-9 胰腺癌
D.CA125 卵巢癌
E.CEA
A
6、对疑有肝脓肿时应首选[1分]
A.X线胸腹透
B.肝超声检查
C.静脉胆道造影
D.肝功能造影
E.诊断性肝穿刺
E
7、肝硬化早期诊断最可靠的方法是[1分]
A.肝功能检查
B.B型超声
C.腹腔镜直视下活检 要找得到肝小叶才行
D.CT
E.食管钡餐透SHI
C
8、关于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确[1分]
A.假小叶形成
B.汇管区增宽
C.肝内动脉及静脉小支无异常变化
D.假小叶内肝细胞有坏死及再生
E.新生肝细胞形成假胆管
C
9、女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是[1分]
A.腹部B型超声
B.胃肠道钡剂检查
C.血沉
D.腹水细菌培养
E.腹腔镜检查
E
10、男性，53岁，肝硬化病史6年，近日前出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡。诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是[1分]
A.腹壁反射消失
B.腱反射亢进
C.肌腱阵挛
D.扑翼样震颤
E.Babinski征阳性
D
11、男，48岁，B超发现肝右叶约2cm实性占位病变，甲胎蛋白500ug/L，肝功正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是[1分]
A.放疗
B.化疗
C.肝动脉栓塞 无法手术了才做
D.手术
E.观察随访
D
【下面3题共用题干】男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。
12、最可能的诊断是[1分]
A.胆道结石
B.胆囊炎
C.肝炎后肝硬化
D.原发性肝癌
E.胰头癌
D
13、若疑诊本病例患肝癌，最有确诊价值的检查是[1分]
A.肝细胞活组织检查
B.B超显像
C.CT
D.MRI
E.肝动脉造影
A
14、治疗肝性脑病错误的方法是[1分]
A.生理盐水灌肠
B.弱酸溶液灌肠
C.乳果糖灌肠
D.肥皂水灌肠
E.硫酸镁导泻
D
15、肝性脑病治疗用甲硝唑[1分]
A.消除诱因
B.减少氨的形成和吸收
C.降低血氨、促进氨的代谢清除
D.抑制假神经递质的形成
E.抑制肠道细菌过度生长
C
本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页A1型题第6页A1型题第7页A1型题第8页护士资格考试真题第9页实践能力试题库专题第10页专业实务试题库专题第11页护士资格证备考专题16、肝性脑病治疗用支链氨基酸[1分]
A.消除诱因
B.减少氨的形成和吸收
C.降低血氨、促进氨的代谢清除
D.抑制假神经递质的形成
E.抑制肠道细菌过度生长
D
17、肝性脑病治疗用乳果糖[1分]
A.消除诱因
B.减少氨的形成和吸收
C.降低血氨、促进氨的代谢清除
D.抑制假神经递质的形成
E.抑制肠道细菌过度生长
B
18、肝性脑病治疗时停用麻醉安眠镇静药物[1分]
A.消除诱因
B.减少氨的形成和吸收
C.降低血氨、促进氨的代谢清除
D.抑制假神经递质的形成
E.抑制肠道细菌过度生长
a
19、肝性脑病治疗用谷氨酸钾[1分]
A.消除诱因
B.减少氨的形成和吸收
C.降低血氨、促进氨的代谢清除
D.抑制假神经递质的形成
E.抑制肠道细菌过度生长
C
20、男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.门静脉血栓形成
E.肝肾综合征
B
21、男，48岁。其父、兄皆死于肝癌。黑便2天。检查：消瘦，巩膜黄染，肝肋下5cm，质地坚硬，表面高低不平，有结节感。拟诊原发性肝癌。实验室检查所见如下，哪项无确诊价值[1分]
A.B超：肝实质性肿块，门静脉栓子形成
B.CT：有内局灶性密度减低区，边缘模糊
C.核素肝显像：肝内占位性病灶，病灶区放射性增强
D.AFP值升高达280μg/L
E.肝穿刺活组织检查找到肝癌细胞
D 200以上2个月才能考虑有肝癌
C
22、男性，34岁，因大量腹水2月，呕血3天入院，体格检查：胸腹壁及腰背部静脉曲线明显，血流方向向上，下肢浮肿明显，住院期间做多种检查后作下腔静脉，肠系膜上静脉一右心房搭桥术，术后腹水明显消退，此例门静脉高压症的主要阻塞在[1分]
A.窦前 血吸性
B.窦后
C.窦内
D.肝前 小孩多见 脾肾动脉分流
E.肝后
E
23、男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是[1分]
A.升压药提高血压
B.抗纤维蛋白溶解剂止血
C.急诊内镜检查明确出血
D.三腔双囊管压迫止血
E.迅速补充血容量
E
24、肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是[1分]
A.肉类蛋白质
B.牛乳蛋白
C.植物蛋白
D.碳水化合物 会产生氨
E.蛋白质在40克/天以上
D
25、肝硬化代偿期可出现[1分]
A.出血倾向和贫血
B.腹水
C.食道静脉曲张
D.肝脏缩小
E.脾脏肿大
A
26、最常引起肝硬化的肝炎类型是[1分]
A.急性重型肝炎和慢性活动性肝炎
B.急性重型肝炎和亚急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎
D.亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎
E.慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎
C
27、引起肝性脑病最常见的病因是[1分]
A.病毒性肝炎
B.脂肪肝
C.肝癌
D.肝硬化
E.胆系感染
D
28、原发性肝癌肝外血行的转移部位最常见的是[1分]
A.肺
B.肝内播散
C.骨
D.左锁骨上淋巴结
E.脑
A
29、原发性肝癌最早的转移是[1分]
A.肺
B.肝内播散
C.骨
D.左锁骨上淋巴结
E.脑
B
30、肝硬化最有意义的病理组织学特点是[1分]
A.肝细胞气球样变
B.肝细胞变性坏死
C.弥漫性肝纤维化
D.假小叶形成
E.肝毛细胆管胆汁淤积
D
本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页A1型题第6页A1型题第7页A1型题第8页护士资格考试真题第9页实践能力试题库专题第10页专业实务试题库专题第11页护士资格证备考专题31、细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为[1分]
A.全身应用抗生素
B.输血，应用抗生素
C.穿刺抽脓，应用抗生素
D.全身支持疗法，应用抗生素
E.手术切开引流
e
32、肝性昏迷病人，血钾2.4mmol/L、钠135mmol/L、氯《96-108》110mmol/L，《20-60正常》血氨250μg/dl，血pH7.40，最好选用哪种药物治疗[1分]
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.盐酸精氨酸 碱中毒时候用，血氯高的时候不能用
D. γ-酪氨酸 出现假性的地质
E.左旋多巴 帕金森
B
【下面3题共用题干】男，45岁。近2个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动性浊音(-)。影像学检查提示肝癌。
33、对明确诊断有重要意义的实验室检查是[1分]
A.CA19-9
B.肝炎系列
C.肝功能
D.AFP
E.血浆蛋白测定
D
34、患者肝肾功能正常，无腹水，影像学检查提示肝右叶肝癌，5cm大小，治疗最有效的方法[1分]
A.手术切除病灶
B.肝动脉结扎
C.肝动脉栓塞
D.化疗
E.60钴照射
A
35、关于原发性肝癌的大体形态分型，哪一项是不正确的[1分]
A.混合型：肿块大小不等，多伴有肝硬化
B.结节型：多个癌结节，直径多本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页A1型题第6页A1型题第7页A1型题第8页护士资格考试真题第9页实践能力试题库专题第10页专业实务试题库专题第11页护士资格证备考专题
46、男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：T38.5℃，腹水常规：淡黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是[1分]
A.原发性肝癌
B.脾栓塞
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
C
47、男，55岁。反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压80/60mmHg。血红蛋白60g/L，血小板50×109/L，白细胞3.4×109/L，ALT：100U/L。应给予何种治疗?[1
A.静脉滴注垂体后叶素
B.口服去甲肾上腺素
C.行断流手术
D.行分流手术
E.三腔二囊管压迫
E
48、男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg( )HBeAg( )HBcAb( )，最可能的诊断是[1分]
A.生殖腺胚胎瘤
B.慢性活动性肝炎
C.肝硬化晚期
D.肝癌二期
E.亚临床肝癌
E
【下面2题共用题干】男，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹水。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。
49、最有效治疗方法[1分]
A.静脉注射维生素K
B.输新鲜血浆
C.静脉注射洛赛克 《奥美拉唑》
D.服用凝血酶
E.静脉点滴生长抑素
E
50、以下哪种抢救措施是错误的[1分]
A.积极补充新鲜血及快速补液
B.急诊内镜注射硬化剂
C.静脉应用垂体加压素
D.水合氯醛灌肠镇静治疗
E.三腔管压迫止血
D
51、肝硬化失代偿期合并肝细胞严重坏死[1分]
A.ALT↑AST↑AST/ALT>1 酒精肝会达到2 死了S/L
B.ALT↑AST↑ALT/AST>1 没这个比值
C.ALP↑↑
D.AFP>500ng/L
E.Ⅳ型胶原↑
A
52、肝纤维化[1分]
A.ALT↑AST↑AST/ALT>1
B.ALT↑AST↑ALT/AST>1
C.ALP↑↑
D.AFP>500ng/L
E.Ⅳ型胶原↑
e
53、原发性胆汁性肝硬化特征性升高[1分]
A.ALT↑AST↑AST/ALT>1
B.ALT↑AST↑ALT/AST>1
C.ALP↑↑ 碱性磷酸酶
D.AFP>500ng/L
E.Ⅳ型胶原↑
C
54、原发性肝癌[1分]
A.ALT↑AST↑AST/ALT>1
B.ALT↑AST↑ALT/AST>1
C.ALP↑↑
D.AFP>500ng/L
E.Ⅳ型胶原↑
D
【下面3题共用题干】男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页A1型题第6页A1型题第7页A1型题第8页护士资格考试真题第9页实践能力试题库专题第10页专业实务试题库专题第11页护士资格证备考专题
61、三联根除Hp治疗失败者，应选用下列哪种方案[1分]
A.PPI 克拉霉素 阿莫西林
B.PPI 铋剂 两种抗生素
C.铋剂 克拉霉素 阿莫西林
D.铋剂 阿莫西林 甲硝唑
E.PPI 阿莫西林 甲硝唑
B
62、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指[1分]
A.粗糙食物的损害作用
B.胃酸/胃蛋白酶的消化作用
C.反流的胆汁/胰酶的侵袭作用
D.神经/精神因素的长期作用
E.HP感染
B
63、慢性活动性胃炎最主要的病因是[1分]
A.饮食和环境因素
B.自身免疫
C.幽门螺杆菌感染
D.药物
E.应激
c
64、下列哪项X线表现不能作为早期食管癌的诊断依据[1分]
A.局限性黏膜皱襞断裂
B.黏膜呈串珠样改变
C.局限性小的充盈缺损
D.小的溃疡龛影
E.局限性管壁僵硬
B
65、吞咽困难的病人除食管癌外尚应考虑[1分]
A.幽门闭塞
B.贲门失弛症
C.食管炎
D.食管静脉曲张
E.食管憩室
B
66、食管癌起于食管的[1分]
A.黏膜层
B.黏膜下层
C.环行肌层
D.纵行肌层
E.肌膜层
A
67、下列胃肠激素，哪一种可促进胃排空[1分]
A.促胃液素
B.生长抑素
C.促胰液素
D.抑胃肽
E.胰高血糖素
A
68、下列哪项是消化性溃疡诊断的主要依据[1分]
A.钡餐检查病变部位有激惹及变形
B.胃肠造影病变有龛影
C.胃液分析显示高胃酸
D.多年周期性上腹痛
E.上腹部局限性压痛
B
69、有关食管癌哪项不正确[1分]
A.多为鳞状细胞癌
B.壁内扩散多向下浸润
C.常转移至肝、肺、骨
D.淋巴结转移为主要方式
E.血行转移多见于晚期
B
70、颈部及上胸段食管癌如手术无法切除，多采用的治疗方法是[1分]
A.手术切除
B.放射疗法
C.术前放疗加手术切除
D.手术治疗加术后放疗
E.联合化学药物疗法
B
71、诊断幽门梗阻最有价值的体征是[1分]
A.振水音阳性
B.肠鸣音亢进
C.上腹部膨隆
D.明显脱水
E.上腹部固定压痛
A
72、以下哪种物质可使食管下段括约肌张力增高[1分]
A.盐酸
B.内因子
C.胃泌素
D.碱性黏液
E.胃蛋白酶
C
73、HP相关性胃炎推崇的治疗方法[1分]
A.单一用药
B.二种药物联合治疗
C.三种药物联合治疗
D.铋剂 对症治疗
E.铋剂 硫糖铝
C
74、溃疡病急性穿孔的部位常在[1分]
A.胃小弯和十二指肠球部前壁
B.胃小弯和十二指肠球部后壁
C.胃大弯和十二指肠球部前壁
D.胃大弯和十二指肠球部后壁
E.胃体部前壁
A
75、急性糜烂出血性胃炎的治疗中，错误的是[1分]
A.服用制酸药
B.使用H2受体拮抗剂
C.服用硫糖铝
D.服用凝血酶
E.服用水杨酸类抗炎药
E
本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页A1型题第6页A1型题第7页A1型题第8页护士资格考试真题第9页实践能力试题库专题第10页专业实务试题库专题第11页护士资格证备考专题76、消化性溃疡的主要病因是[1分]
A.非甾体抗炎药
B.胃蛋白酶
C.胃动力异常
D.幽门螺杆菌
E.应激与心理因素
D
77、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的[1分]
A.乳房癌
B.子宫癌
C.卵巢癌
D.胃癌
E.肝癌
C
78、下列何种药物治疗消化性溃疡，能有效抑制胃酸分泌和促进黏液分泌[1分]
A.西咪替丁
B.阿托品
C.硫糖铝
D.前列腺素E
E.氢氧化铝凝胶
A
79、关于食管哪项是正确的[1分]
A.食管下括约肌长4～5cm *1-3)
B.食管下括约肌静息压为15～35mmHg (10-30)
C.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发 主动的
D.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒
E.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高 跟他没关系
D
80、胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是[1分]
A.HCl减少
B.黏液减少
C.内因子减少 巨幼红细胞贫血
D.HCO-3减少
E.胃蛋白酶活性减弱
C
81、临床急性胃炎最常见的病因是[1分]
A.化学性因素
B.物理性因素
C.应激性因素
D.感染性因素
E.血管性因素
D
82、早期胃癌的有效治疗方法是[1分]
A.根治性切除术
B.胃大部切除术
C.胃窦切除术
D.全胃切除术
E.胃肠吻合术
A
83、确诊胃溃疡的首选检查方法是[1分]
A.胃镜及胃黏膜活组织检查
B.24小时食管pH监测
C.X钡餐检查
D.幽门螺杆菌检测
E.胃液分析
A
84、晚期食管癌的一般X线表现是[1分]
A.食管黏膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好
B.食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻
C.食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄
D.食管呈不规则线样狭窄
E.食管移位，狭窄，黏膜正常
B
85、胃大部切除术后早期并发症是[1分]
A.吻合口溃疡
B.胃排空延迟
C.贫血
D.碱性反流性胃炎
E.残胃癌
B
86、下列哪项不符合急性胃炎的治疗原则[1分]
A.停止服用非甾体类消炎药
B.止血并补充血容量
C.阿托品缓解腹痛
D.应用制酸剂和硫糖铝
E.对反复发作者行全胃切除
E
87、诊断胃恶性溃疡最有价值的是[1分]
A.便隐血持续阳性
B.胃液分析
C.龛影直径大于2.0cm
D.胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平
E.脱落细胞检查有核变异细胞
D
88、促胃液素产生于[1分]
A.壁细胞
B.主细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.肥大细胞
D
89、胃癌淋巴结转移可以超越常规的淋巴结转移方式而直接侵犯远处淋巴结，最常见的为[1分]
A.胰脾淋巴结
B.肝门淋巴结
C.腹腔淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结
D
90、瘢痕性幽门梗阻的典型临床表现不包括[1分]
A.晚间呕吐多见.常定时发生
B.呕吐大量隔夜宿食
C.上腹膨隆，可见胃型和蠕动波
D.振水音
E.呕吐往往引起脱水和酸中毒
E
本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页A1型题第6页A1型题第7页A1型题第8页护士资格考试真题第9页实践能力试题库专题第10页专业实务试题库专题第11页护士资格证备考专题91、早期食管癌病人治疗，首选是[1分]
A.化学疗法
B.放射疗法
C.激光疗法
D.手术疗法
E.免疫疗法
D
92、溃疡病外科治疗的理论基础最终在于[1分]
A.消除分泌胃蛋白酶元-主细胞
B.消除分泌胃酸-壁细胞
C.消除分泌胃泌素-G细胞
D.切除溃疡病灶
E.阻断神经和体液对胃酸的调节
E
93、奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是[1分]
A.拮抗H2受体作用
B.拮抗胆碱能受体作用
C.拮抗胃泌素受体作用
D.促进胃粘液分泌作用
E.抑制H -K -ATP酶活性
E
94、关于消化性溃疡的临床症状不正确的是[1分]
A.胃溃疡多为餐后疼
B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼
C.消化性溃疡病人均有上腹疼
D.十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡
E.球后溃疡易发生大出
C
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