护士资格证考试《实践能力》历年高频考题
A3/A4型选择题
(105--135题)
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的力框涂黑。
(105～106题共用题干)
女，66岁，肥胖，有糖尿病和失眠史，近来发现血压升高波动在(160～170)mmHg/(90～100)mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常，心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。
105.该患者的高血压危险分层属于
A.无任何危险
B.低危
C.中危
D.离危
E.极高危
106.护士对患者的健康指导最重要的是
A.控制体重
B.适当使用安眠药
C.增加运动量
D.积极治疗糖尿病
E.保持平和心态(107～108题共用题干)
男，35岁，消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，人院后拟在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。
107.该患者入院时的主要护理诊断是A.心排出量减少
B.体液不足
C.组织灌注量改变
D.活动无耐力
E.知识缺乏
108.能促进吻合口愈合的重要术前护理是
A.心理护理
B.皮肤准备
C.每晚洗胃
D.备血、皮试
E.术前用药
(109～110题共用题千)
患者，男，56岁。患类风湿性关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理，三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治人院。
109.在实施患者的人院护理时，需要避免的做法是
A.将患者安排在离护士站近的房间
B.将患者安排在单人房间
C.严格检查患者入院携带的物品
D.向患者介绍主管护士
E.向患者介绍同病房的其他患者
110.对患者实施给药护理时，正确的做法是
A.将药物放在床头柜上，让患者自行服用
B.将药物交给家属，让其督促患者服用
C.将药物混合在患者的食物内，一同服用
D.护士看护患者服药，确认服下后离开
E.患者拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行
本文导航第1页A3/A4型选择题第2页A3/A4型选择题第3页A3/A4型选择题第4页A3/A4型选择题第5页参考答案第6页参考答案(111～112题共用题干)
初产妇，孕39周，枕左前位，规律宫缩已17小时，宫口开大3 cm，胎心136次/分，产妇一般情况良好。宫缩持续30秒，间歇10～12分钟，宫缩高峰时子宫不硬。检查无头盆不对称及骨盆狭窄。
111.该产妇除有宫缩乏力外，还存在
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期缩短
D.第二产程延长
E.第二产程停滞
112.正确的处理是
A.立即剖宫产
B.待其自然分娩
C.胎头吸引术
D.缩宫素静脉滴注
E.立即产钳助产
(113～115题共用题干)
患者，女，32岁，结婚5年，夫妻生活正常，未孕。现停经40天，因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊人院。查体：血压70/50mmHg, 白细胞总数8×109/L，中性粒细胞0.7。盆腔检查：阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意。
113.应考虑该患者是
A.先兆流产
B.难免流产
C.输卵管妊娠破裂
D.阑尾炎
E.过期流产
114.该患者确诊的主要方法是
A.妊娠试验
B.查血红蛋白
C.子宫颈黏液检查
D.阴道后穹隆穿刺
E.腹部检查
115.为该患者提供的护理不妥的是
A.严密观察血压、脉搏、呼吸
B.患者立即取平卧位
C.观察体温变化
D.立即输液，做好输血准备
E.立即灌肠行术前准备
(116～117题共用题干)
男，20岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高战，右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39.5℃，以肺炎收住院。
116.患者的面容属于
A.高热病容
B.急性病容
C.慢性病容
D.病危面容
E.休克面容
117.触诊检查可以发现右上肺
A.触觉语颤消失
B.触觉语颤减弱
C.触觉语颤增强
D.出现摩擦感
E.发现异常搏动
(118～119题共用题干)
6岁男童，2周前患有上呼吸道感染，近2日晨起出现眼睑水肿，浓茶色尿。以急性肾小球肾炎收入院。
118.该患儿尿液呈浓茶色的原因是
A.尿呈弱碱性
B.尿中含蛋白质
C.尿中含管型
D.饮水量过少
E.尿呈酸性
119.1日后测得该患儿24小时尿量200ml，尿蛋白( )，血钾5.6mmol/L，此时应当注意预防的严重并发症是
A.严重水肿
B.大量蛋白尿
C.低蛋白血症
D.高血压脑病
E.急性肾衰竭
本文导航第1页A3/A4型选择题第2页A3/A4型选择题第3页A3/A4型选择题第4页A3/A4型选择题第5页参考答案第6页参考答案(120～121题共用题干)
女，80岁，因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
120.支持其判断的典型表现是
A.局部皮肤发红
B.局部有少量脓性分泌物
C.伤口周围有坏死组织
D.病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感
E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
121.针对该期压疮护理措施不妥的是
A.保持衣裤及床铺干燥
B.若有水泡，轻轻剪去表皮
C.局部用红外线照射
D.每2小时翻身1次
E.床上铺气垫褥
(122～123题共用题干)
女，30岁，因肺部感染，按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药3天后，病人输液部位沿静脉出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、疼痛。
122.该患者可能出现了
A.发热反应
B.过敏反应
C.静脉炎
D.淋巴管炎
E.蜂窝组织炎
123.对该情况护理措施错误的是
A.适当抬高患肢
B.患肢加强活动
C.按医嘱给抗生素治疗
D.50%硫酸镁热湿敷
E.局部超短波理疗(124～126题共用题干)
女，25岁，口服毒物后被家属发现，送医院就诊，毒物性质不明，病人昏迷不醒。124.此时护士的处理措施正确的是
A.等病人清醒后问清毒物名称再洗胃
B.迅速采取口服催吐法
C.抽出胃内容物送检，用温开水洗胃
D.用1：15000高锰酸钾洗胃
E.禁忌洗胃
125.为该患者洗胃时病人采用的体位是A.坐位
B.侧卧位
C.半坐位
D.去枕左侧卧位
E.去枕右侧卧位
126.假如在洗胃过程中有血性液体流出应采
取的处理措施是
A.减慢洗胃速度
B.边观察边洗胃
C.立即停止洗胃
D.减少洗胃液每次的灌入量
E.让病人休息一会儿再洗
(127～129题共用题干)
男，26岁，不慎从高处坠落，诊断为颈椎骨折和左下肢骨折，行颅骨牵引和左下肢石膏固定，留置尿管。
127.该患者行颅骨牵引时应采取的体位是
A.半坐卧位
B.端坐卧位
C.中凹卧位
D.头低脚高位
E.头高脚低位
128.为防止尿路逆行感染，下列做法中正确的是
A.每日更换一次导尿管
B.每周更换一次集尿袋
C.每个月做尿常规检查一次
D.倾倒集尿袋时应低于耻骨联合
E.每2小时帮助病人更换一次卧位
129.若引流通畅，但尿色黄而浑浊。医嘱：抗感染治疗。护士应采取的措施是
A.热敷下腹部
B.定期更换卧位
C.进行膀胱冲洗
D.经常清洗尿道口
E.拔除导尿管
(130～131题共用题干)
女，25岁，因重度甲状腺功能亢进症入院，择期手术治疗。在术前准备期间，病人害怕手术，焦虑不安。
130.评估甲亢病情程度的主要依据是
A.甲状腺大小
B.脉率和脉压
C.情绪变化
D.突眼程度
E.体重和食欲
131.为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血
供，常用的准备药物是
A.普萘洛尔
B.苯巴比妥
C.甲状腺素
D.复方碘化钾
E.硫氧嘧啶
本文导航第1页A3/A4型选择题第2页A3/A4型选择题第3页A3/A4型选择题第4页A3/A4型选择题第5页参考答案第6页参考答案(132～133题共用题干)
患者，男，32岁，在输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡音”。
132.该患者出现了
A.发热反应
B.过敏反应
C.药物渗漏
D.空气栓塞
E.肺水肿
133.此时护士应帮助患者采取哪种卧位
A.左侧卧位和头低足高位
B.右侧卧位
C。端坐位
D.半坐卧位
E.头高脚低位
(134～135题共用题干)
患者，男性，56岁，主诉疲倦无力2个月余，伴心悸、头晕、失眠，诊断缺铁性贫血，给予铁剂治疗。
134.护士在发给铁剂时应指导病人
A.避免与牙齿接触
B.研碎后服下
C.多饮水
D.避免与酸性药物接触
E.少饮水
135.在保证药效的同时应禁忌
A.空腹服
B.服用稀盐酸
C.饮茶
D.饮水
E.饮食
本文导航第1页A3/A4型选择题第2页A3/A4型选择题第3页A3/A4型选择题第4页A3/A4型选择题第5页参考答案第6页参考答案护士资格证考试《实践能力》历年高频考题参考答案
105.D【解析】高血压1～2级，伴有3个或3个以上危险因素，或糖尿病，或靶器官损害为高度危险组。
106.D【解析】积极治疗糖尿病有利于控制血压。
107.B【解析】根据病例的描述可知，该患者入院时的主要护理诊断是体液不足。
108.C【解析】此患者行胃大部切除术，要做特殊的胃肠道准备，如每晚洗胃，排空胃内食物残渣为切除术作准备。
109.B【解析】该患者为“重度抑郁症”，有自杀、自伤的危险，因此应安排在离护士站近的房间，并且不安排在单人房间。
110.D【解析】发药时应协助病人服药，确认病人服下后方可离开。
111.A【解析】一般情况下从规律宫缩到宫颈口扩张3cm，约需8小时，超过16小时为潜伏期延长，该患者从规律宫缩到宫口开大3cm已经17小时，属于潜伏期延长。
112.D【解析】该患者无头盆对称和骨盆狭窄，现宫缩乏力，应静滴宫缩素，加强宫缩。
113.C【解析】该女士为育龄妇女，停经40天，突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血，结合盆腔检查：宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意，首先考虑输卵管妊娠破裂。
114.D【解析】阴道后穹隆穿刺术是诊断盆腔积血、积液常用的辅助方法：常规消毒后用l8号长针自阴道后穹隆刺人直肠子宫陷凹，抽出暗红色不凝血，提示有血腹症存在。怀疑该患者是输卵管妊娠破裂，肯定存在血腹情况，所以应行阴道后穹隆穿刺。
115.E【解析】此患者为急诊入院需要进行急诊手术的患者。急诊患者到来后，护士需立即观察病情，记录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者，除抢救休克外，手术前准备力求快捷、分秒必争。如只需用肥皂水擦洗腹部，常规备皮后不必灌肠，阴道准备可与手术准备同时进行，麻醉前也不必常规给药等。
116.B【解析】患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，是典型急性病容的特点。
117.C【解析】肺炎时可出现肺实变体征，此时触觉语颤增强。
118.E【解析】30%～50%的急性肾小球肾炎患儿有肉眼血尿，酸性尿呈浓茶色或烟灰水样，中性或弱碱性尿呈鲜红色或洗肉水样。
119.E【解析】急性肾衰竭为急性肾小球肾炎的严重并发症之一，表现为持续少尿或无尿、代谢性酸中毒、电解质紊乱及尿毒症症状等。
120.E【解析】压疮分为三期：淤血红润期、炎性浸润期和溃疡期。其中炎性浸润期的典型表现为局部皮色呈紫红色，皮下可有硬结，表皮出现水疱，极易溃破，病人感觉疼痛。
121.B【解析】压疮炎性浸润期护理的重点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱，可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内的液体(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。本文导航第1页A3/A4型选择题第2页A3/A4型选择题第3页A3/A4型选择题第4页A3/A4型选择题第5页参考答案第6页参考答案
122.C【解析】根据病例上提到的输注的药物红霉素刺激性比较强，根据该病人输液后出现的临床症状可判断出是静脉炎。
123.B【解析】对静脉炎应局部制动，严禁按摩，可适当抬高患肢，进行理疗或热敷，应用抗生素。
124.C【解析】病人昏迷不醒，不能口服催吐;毒物性质不明，也不宜用1：5000高锰酸钾洗胃。
125.D【解析】根据病例上患者的状况：针对昏迷不醒的中毒患者，采取左侧卧位可减轻毒物吸收。
126.C【解析】洗胃过程中若出现有血性液体流出，应立即停止洗胃。
127.E【解析】行颅骨牵引时的体位为头高脚低位。
128.D【解析】为防止尿路逆行感染，倾倒集尿袋时应低于耻骨联合水平，防止集尿袋中的尿液返流入膀胱。
129.C【解析】根据病例可以看出在已经出现泌尿系感染，重要的措施应该是膀胱冲洗，对症治疗。
130.B【解析】由脉率和脉压代入公式可以计算出病
人的基础代谢率，从而评估甲亢病情程度。
131.D【解析】复方碘溶液可有效抑制甲状腺激素的释放，从而减少术中的出血。
132.D【解析】输液所致空气栓塞的临床表现为病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变，听诊心前区可闻及“水泡音”。根据该患者的临床表现可知其发生了空气栓塞。
133.A【解析】立即使病人取左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉人口由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。
134.A【解析】铁剂可以把牙齿染成黑色，故应避免与牙齿接触。
135.C【解析】茶叶里含有鞣酸，与铁生成不溶鞣酸铁，影响药物疗效。
