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2018护士执业资格考试试题精髓及参考答案

1.下列哪项是胃腺主细胞分泌的

A.胃蛋白酶

B.盐酸

C.碱性溶液

D.胃泌素

E.抗贫血因子

【答案】:A

【解析】:考察胃壁黏膜不同细胞的作用。主细胞，分泌胃蛋白酶和凝乳酶原： 壁细胞，分泌盐酸和抗贫血因子;黏液细胞，分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用。胃底和胃体腺由主细胞、壁细胞和黏液细胞组成，而胃窦只含黏液细胞;胃窦部有G细胞分泌促胃液素;胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。

2.食管全长约

A.10cm

B.25cm

C.35cm

D.48cm

E.60cm

【答案】:B

【解析】:考察食管的解剖。食管上连咽部，约起于第6颈椎平面，下端在膈下与贲门相连接，长约25cm，门齿距食管起点约15cm。

3.婴儿发生溢乳的原因是

A.胃排空快

B.胃容量小

C.胃较垂直

D.幽门括约肌发育好，贲门肌发育差

E.幽门括约肌发育差，贲门肌发育好

【答案】:D

【解析】:考察婴儿胃部的生理特点。婴儿胃呈水平位，幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟，加上吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢奶和胃食管反流。

4.胃壁的主细胞主要分泌

A.盐酸和抗贫血因子

B.胃蛋白酶和凝乳酶原

C.碱性因子

D.胃泌素

E.生长抑素

【答案】:B

【解析】:考察胃壁的作用。胃壁有丰富的腺体，由功能不同的细胞组成：主细胞分泌胃蛋白酶和凝乳酶原;壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子;粘液细胞分泌碱性因子;G细胞分泌胃泌素。

护士资格证考试试题及答案：第三章第二节口炎病人的护理

1.小儿，2岁。体温升高达39℃，口唇及颊黏膜出现成簇的小疱疹。经医生检查确诊为疱疹性口腔炎。疱疹性口腔炎黏膜损伤特点为

A.黄白色纤维素性渗出物

B.潮红、可有渗血

C.有灰白色假膜

D.白色片状物

E.充血、红绒状

【答案】:A

【解析】:考察疱疹性口腔炎的临床表现。起病时发热，体温可达38～40℃，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。

2.小儿，10个月。因反复腹泻而致轻度营养不良。近日其母喂小儿喝水时发现口腔黏膜表面有不易擦去的白色点状乳凝块样物，经医生检查诊为鹅口疮。鹅口疮的病原体是

A.金黄色葡萄球菌

B.柯萨奇病毒

C.埃可病毒

D.单纯疱疹病毒

E.白色念珠菌 【答案】:E

【解析】:考察鹅口疮的病原体。其病原体为白色念珠菌。

3.鹅口疮的临床表现，错误的是

A.无全身症状

B.齿龈颊部等处均有乳凝块附着

C.病变可影响消化道呼吸道等

D.均有发热

E.口腔黏膜无红肿不影响喂奶

【答案】:D

【解析】:考察鹅口疮的临床表现。口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛，不流涎，不影响进食。一般无全身症状，重症时整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处，出现拒食、吞咽困难等。

4.不符合疱疹性口腔炎特点的是

A.病初可有上呼吸道感染症状

B.起病时高热达38～40℃

C.无传染性

D.口腔疼痛较剧烈影响进食

E.常有颌下淋巴结肿大

【答案】:C

【解析】:考察疱疹性口腔炎的临床表现。多见于1～3岁婴幼儿，全年可发病，传染性强，可在托幼机构发生小流行。起病时发热，体温可达38～40℃，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。

5.9个月的小儿，因哭闹、拒食就诊。体格检查：体温38.0℃，见口腔内溃疡，覆以黄白色膜状物，周围绕以红晕。可能诊断为

A.单纯性口腔炎

B.疱疹性口腔炎

C.溃疡性口腔炎

D.齿龈炎

E.鹅口疮

【答案】:B

【解析】:考察不同口炎的临床表现。疱疹性口腔炎起病时发热，体温可达38～40℃，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食。

6.小兰，女，10个月。因食欲下降就诊，体检发现口腔颊黏膜多处有白色乳凝块样物，不易擦掉，强行擦去下面有红色创面。清洁该患儿口腔应选择的清洁液是

A.3%过氧化氢

B.0.1%依沙吖啶

C.制霉菌素溶液

D.2%碳酸氢钠

E.1%高锰酸钾

【答案】:D

【解析】:考察鹅口疮的护理措施。根据患儿的表现判断是鹅口疮，对鹅口疮患儿可用2%碳酸氢钠做清洁预防用药，治疗可涂抹制霉菌素溶液药物。

7.新生儿，15天。其母喂奶时发现口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物，不易擦去。经护士家庭访视时确诊为鹅口疮。治疗鹅口疮的药物是

A.碳酸氢钠

B.制霉菌素

C.红霉素

D.庆大霉素

E.青霉素

【答案】:B

【解析】:考察鹅口疮的给药方法。预防鹅口疮的药物是碳酸氢钠，治疗鹅口疮的药物是制霉菌素。

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8.关于溃疡性口腔炎的护理措施中错误的是

A.口腔护理用2%的碳酸氢钠溶液

B.清洗后涂5%的金霉素鱼肝油

C.进餐前可局部涂2%利多卡因

D.患儿的奶具、玩具等应消毒

E.患儿宜进食温凉的流质饮食

【答案】:A

【解析】:考察鹅口疮和溃疡性口腔炎护理措施的区别。用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液清洗溃疡面，较大儿童可用含漱剂。鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。

9.鹅口疮初期的患儿，其首要的护理诊断

A.营养不良：与拒食有关

B.体温升高：与感染有关

C.口腔黏膜改变：与感染有关

D.疼痛：与口腔黏膜炎症有关

E.知识缺乏：缺乏口炎的预防及护理知识 【答案】:C

【解析】:考察鹅口疮的护理诊断。鹅口疮患儿患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。

10.小儿，5个月。因口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物就诊。经医生检查诊为鹅口疮，嘱保持口腔清洁。给鹅口疮患儿清洁口腔，最适合的溶液为

A.0.1%利凡诺溶液

B.3%过氧化氢溶液

C.生理盐水

D.温开水

E.2%碳酸氢钠溶液 【答案】:E

【解析】:考察护理措施。鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。

11.1岁肺炎小儿治疗3周后，口腔黏膜上出现点状灰白色乳凝块样物质，无全身不适，无局部疼痛。应考虑为

A.维生素C缺乏

B.鹅口疮

C.疱疹性口炎

D.疱疹性咽峡炎

E.溃疡性口腔炎

【答案】:B

【解析】:考察鹅口疮的病因与好发年龄及临床表现。鹅口疮为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿易发生本病。

12.患儿，男性，日龄2天。上腭中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，护理的方法是

A.挑破

B.用软布擦净

C.抗炎治疗

D.不需处理，可自行消失

E.用制霉菌素甘油

【答案】:D

【解析】:新生儿上腭中线和齿龈上常有黄白色小斑点，民间称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致又称“上皮珠”，数周后可自然消失，不需处理。

13.患者以发热待查入院，体温39℃左右，有时高低不一日差在2℃左右，持续5天不退，脉搏96次/分，呼吸23次/分，查体口腔黏膜干燥，左颊黏膜有-0.2cm×0.2cm溃疡面，基底潮红。口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用

A.锡类散

B.制菌霉素

C.液体石蜡

D.疱疹净

E.碳酸氢钠散

【答案】:A

【解析】:考察各种口炎的临床表现及护理措施。锡类散出自清代尤在泾所著《金匮翼》，原名烂喉痧方。成分是象牙屑、青黛、壁钱炭、珍珠、冰片、牛黄等。具有清热解毒、去腐生肌之功效，适用于咽喉红肿，糜烂，唇舌肿痛等症。

护士资格证考试试题及答案：第三章第三节慢性胃炎病人的护理

1.男性，35岁，1月前出现腹痛、上腹部饱胀、嗳气，幽门螺杆菌检查结果阳性，给予抗生素最适宜的是

A.四环素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.头孢霉素

E.阿莫西林 【答案】:E

【解析】:考察治疗原则。常应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和(或)枸橼酸铋钾二联或三联治疗。

2.慢性胃炎临床表现错误的是

A.有规律的上腹部疼痛

B.上腹部不适、反酸嗳气

C.食欲不振

D.恶心、呕吐，贫血

E.少数病人有呕血与黑便

【答案】:A

【解析】:考察慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。

3.女性，45岁。上腹部饱胀，隐痛不适，反酸嗳气、食欲不振，恶心、查体：上腹部有轻度压痛。肝脾未触及。可能的诊断为

A.慢性胃炎

B.急性胃炎

C.慢性胃溃疡

D.慢性十二指肠溃疡

E.慢性胰腺炎

【答案】:A

【解析】:考察慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。

4.各种胃病中发病率占首位的是

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.食管炎

【答案】:B

【解析】:考察胃炎的类型及其发病率。慢性胃炎是由不同病因引起的各种胃黏膜慢性炎症。是胃部疾患最常见的疾病之一，发病率在各种胃病中居于首位，其发病率随年龄的增长而增加。

5.男性，37岁，上腹部隐痛2年，诊断慢性萎缩性胃炎，胃镜检查可见

A.黏膜萎缩

B.黏膜肥厚

C.黏膜广泛炎症细胞浸润

D.黏膜充血、水肿

E.黏膜糜烂、出血

【答案】:A

【解析】:考察慢性萎缩性胃炎的概念及病理特征。慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜发生萎缩性改变。

6.男性，34岁，上腹部隐痛、反酸、嗳气1月余，饮食喜辛辣，多饮浓茶，诊断慢性胃炎。护士对其进行保健指导，下列说法不正确的是

A.保持乐观情绪

B.注意饮食卫生

C.生活规律

D.指导自我护理

E.常规应用抗生素 【答案】:E

【解析】:考察慢性胃炎的护理措施的健康教育。慢性胃炎的保健指导措施应注意协助医生进行病因治疗，按医嘱准确给予灭菌药物，并注意观察药物的不良反应。但是不宜常规应用抗生素。

7.易导致癌变的胃炎是

A.肥厚性胃炎

B.胃窦胃炎

C.胃体胃炎

D.萎缩性胃炎

E.浅表性胃炎

【答案】:D

【解析】:考察慢性胃炎癌变的种类及其几率。病变累及腺体，腺体发生萎缩、消失，胃黏膜变薄，称其为慢性萎缩性胃炎。当胃腺细胞发生肠腺化生或假性幽门腺化生、增生，增生的上皮和肠化的上皮异常发育，形成不典型增生，到达中度以上被认为癌前病变。

8.慢性胃炎的典型临床表现为

A.腹痛

B.腹泻

C.呕血

D.黑便

E.上腹部饱胀不适 【答案】:E

【解析】:考察慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。

A.急性发作时，应卧床休息

B.疼痛明显者可予以局部热敷

C.胃酸缺乏者可给予酸性食物

D.出血者均必须禁食

E.避免食用刺激性食物

【答案】:D

【解析】:考察慢性胃炎的护理措施。慢性胃炎病人并发出血，不一定需要禁食。剧烈呕吐或呕血者，需禁食。少量出血者，可给予牛奶、米汤等易消化的温凉流质，不必禁食。

10.与慢性胃炎的发病有关的细菌是

A.痢疾杆菌感染

B.军团菌感染

C.幽门螺旋杆菌感染

D.肺炎球菌感染

E.大肠杆菌感染

【答案】:C

【解析】:考察慢性胃炎的发病原因。目前认为多由幽门螺旋杆菌感染引起。

11.自身免疫性胃炎所致恶性贫血的有效治疗方法是

A.输新鲜血

B.肌注促红细胞生成素

C.肌注维生素B12

D.口服维生素B12

E.给予静脉高营养

【答案】:C

【解析】:考察治疗原则。维生素B12与壁细胞分泌的内因子结合后才能被肠黏膜细胞吸收，自身免疫性胃炎因存在抗内因子抗体，其内因子量少，肠黏膜对维生素B12吸收障碍，故口服维生素B12无效，必须选择肌肉注射补充维生素B12。

12.女性，41岁，慢性胃炎病史2年，诉上腹部疼痛不适，护士指导其减轻腹痛可采用的方法不包括

A.热水袋热敷胃部

B.按摩

C.给止痛药

D.针灸内关

E.平卧位 【答案】:E

【解析】:考察慢性胃炎引起的腹痛的疼痛的护理。减轻腹痛的方法：遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸或给止痛药物等缓解疼痛。

13.患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是

A.胃液分析

B.胃镜检查

C.X钡餐检查

D.血清学检查

E.幽门螺杆菌检查

【答案】:B

【解析】:考察慢性胃炎的确诊方法。胃镜检查是最可靠的确诊方法。

14.男性，27岁，自去年冬季以来每日发生上腹部隐痛，平时伴有恶心、打嗝、反酸，检查示幽门螺旋杆菌阳性，诊断“慢性胃炎”，医生针对其病情采用三联疗法治疗。三联疗法包括

A.阿莫西林 甲硝唑 次枸橼酸铋

B.利福平 甲硝唑 乙胺丁醇

C.氯霉素 红霉素 链霉素

D.黄连素 呋喃唑酮 链霉素

E.庆大霉素 青霉素 链霉素

【答案】:A

【解析】:考察幽门螺旋感觉引起的胃炎的治疗原则。幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌治疗。一种制酸或铋剂 2种抗生素(阿莫西林、四环素、甲硝唑、克拉霉素)。

护士资格证考试试题及答案：第三章第四节消化性溃疡病人的护理

1.患者，女性，35岁，餐后上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是

A.急性胆囊炎

B.上消化道溃疡穿孔

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂

【答案】:B

【解析】:考察消化性溃疡的并发症的临床表现。十二指肠溃疡患者主要的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。穿孔的主要为腹膜刺激征，即腹痛、腹肌紧张。

2.男性，27岁，自去年冬季以来每日发生腹痛，平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛，诊断“十二指肠溃疡”。十二指肠溃疡疼痛的特点是

A.餐后即痛，持续2小时后缓解

B.餐后1小时开始，持续2小时后缓解

C.餐后2小时开始，持续2小时后缓解

D.餐后3～4小时开始，进餐后缓解

E.无规律性

【答案】:D

【解析】:考察消化性溃疡的临床表现。上腹部腹痛是消化性溃疡主要症状。(1)部位：GU疼痛多位于剑突下正中或偏左，DU疼痛常在上腹正中或偏右。(2)性质：多为隐痛、胀痛、烧灼痛、钝痛、剧痛或饥饿样不适感。(3)范围：手掌大小(4)疼痛具有节律性：与饮食关系密切。GU疼痛常在进餐后半小时到1小时出现，持续1～2小时后逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，其典型节律为进食—疼痛—缓解。DU病人疼痛为饥饿痛、空腹痛或夜间痛，其疼痛节律为疼痛—进食—缓解。

3.雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是

A.阻断H -K -ATP酶

B.拮抗H2受体

C.中和胃酸

D.加速胃排空

E.延缓胃排空

【答案】:B

【解析】:考察消化性溃疡的治疗原则及其相应的药理作用。H2受体拮抗剂：能阻止组胺与H2其受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。

4.患者，女性，30岁，半年来出现节律性腹痛，常于空腹时发作，进食后疼痛缓解，同时伴有打嗝、反酸。查体于上中腹偏右侧有局限压痛，无反跳痛。根据病史，初步诊断为十二指肠溃疡。为明确诊断，可进一步进行的检查是

A.胃酸监测

B.胃镜

C.CT

D.B超

E.血常规

【答案】:B

【解析】:考察消化性溃疡的辅助检查。(1)胃镜检查及胃黏膜活组织检查：是确诊消化性溃疡的首选检查方法。血常规检查没有典型改变和特定意义。

5.毕(Billroth)Ⅱ式胃大部分切除术的特点是

A.胆汁、胰液反流少

B.重建后胃肠道接近正常解剖生理状态

C.术后溃疡易复发

D.残留胃与十二指肠吻合

E.残留胃与上段空肠吻合 【答案】:E

【解析】:考察毕Ⅱ式胃大部切除术的特点。毕Ⅱ式胃大部切除术是切除远端胃大部后，缝闭十二指肠残端，残胃与上段空肠吻合。A、B、C、D均为毕Ⅰ式胃大部切除术特点。

6.病人，男性，37岁，患胃溃疡9 年。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了

A.吻合口出血

B.急性输入襻梗阻

C.倾倒综合征

D.吻合口梗阻

E.十二指肠残端破裂 【答案】:E

【解析】:考察手术后的并发症的观察和护理。十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后的严重并发症。一般多发生在术后3～6天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛，腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。应立即手术治疗。

7.患者男性，38岁，有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊，诊断胃溃疡急性穿孔，拟明日行胃大部切除术。下列关于术前饮食指导错误的是

A.少量多餐

B.低蛋白

C.高热量

D.高维生素

E.易消化、无刺激性

【答案】:B

【解析】:考察手术前护理措施。此类病人应该高蛋白饮食。

8.患者，女性，46岁。胃大部切除术后1周，进食后上腹饱胀并呕吐，呕吐食物无胆汁，最可能发生的并发症是

A.吻合口梗阻

B.吻合口近侧空肠梗阻

C.吻合口远侧空肠梗阻

D.十二指肠残端破裂

E.倾倒综合征

【答案】:A

【解析】:考察术后并发症的观察和护理。吻合口梗阻病人表现为进食后上腹饱胀，呕吐;呕吐物为食物，不含胆汁。

9.倾倒综合征的表现，下列错误的是

A.发生于饮食后10～30分钟

B.上腹胀痛，心悸，出汗，恶心，呕吐

C.重者可有肠鸣腹泻

D.平卧几分钟可缓解

E.严重者可引起休克

【答案】:E

【解析】:考察并发症的观察和护理。晚期倾倒综合征病人可出现低血糖昏迷，但不出现休克。

10.病人，女性，37岁，因消化性溃疡，腹痛显著，医嘱给予口服碱性药物，该药服用的适宜时间是

A.餐前1小时

B.餐前2小时

C.餐中

D.餐后1小时

E.餐后2小时

【答案】:D

【解析】:考察消化性溃疡病人的护理措施之用药指导。碱性药物的药理机制是直接中和胃酸，胃酸分泌于餐后1小时显著增加，故此时用药效果最佳。

11.不属于幽门梗阻的特征

A.剧烈腹痛

B.呕吐宿食气味酸腐

C.呕吐后腹痛加重

D.上腹部可见胃型

E.可听到振水音 【答案】:C

【解析】:考察幽门梗阻临床表现。幽门梗阻发生率约为2%～4%，大多由十二指肠溃疡或幽门溃疡引起，临床上表现为上腹持续性胀痛、嗳气、反酸，且餐后加重，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后腹部症状减轻，严重及频繁呕吐者可致失水或低氯、低钾性碱性中毒、营养不良等。腹部可见胃型、蠕动波、可闻及振水音。

12.根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物除外

A.甲硝唑

B.氨苄西林

C.黄连素

D.兰索拉唑

E.奥美拉唑

【答案】:C

【解析】:考察消化性溃疡的治疗原则。给予根除Hp治疗质子泵阻滞剂或胶体铋剂和两种抗菌药物如氨苄西林、克拉霉素、甲硝唑等三联治疗，可使Hp根除率可达80%以上。常用的质子泵阻滞剂有奥美拉唑、兰索拉唑等。

13.患者，男性，56岁。常于餐后3～4小时上腹部胀痛，进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。2小时前呕血一次后十分紧张，气促明显，测血压为13.7/9.6kPa(103/72mmHg)。您认为该患者潜在的护理问题是下列哪一项

A.疼痛

B.体液不足

C.活动无耐力

D.焦虑

E.休克

【答案】:E

【解析】:考察消化性溃疡的护理措施。呕血后血容量不足，造成各个组织器官严重灌注不足导致血压下降甚至休克。

14.患者男性，41岁，胃溃疡病史3年，昨日行胃大部切除术。今日患者向主管护士询问术后进食时间，下列指征表示允许患者进食的是

A.麻醉作用消失、血压平稳

B.病情好转

C.伤口拆线后

D.术后3天

E.肠蠕动恢复、肛门排气 【答案】:E

【解析】:考察消化性溃疡手术后护理。肠蠕动恢复后，拔除胃管后当日可少量饮水或米汤，第2日进半量流质饮食，鼓励病人术后早期活动。

15.女性，47岁，以“十二指肠溃疡”收住院，经内科治疗后病情好转。患者出院时咨询饮食保健相关知识，下列食用汤类中对她较适宜的是

A.咖喱牛肉汤

B.菜末蛋花汤

C.榨菜肉丝汤

D.老母鸡汤

E.竹笋肉汤

【答案】:B

【解析】:考察消化性溃疡的健康教育及其有关病因。目前认为肉汤可刺激胃酸分泌，因此对于消化性溃疡患者不适宜。

16.患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是

A.剧烈腹痛

B.呕血

C.板状腹

D.休克

E.X线检查见膈下游离气体

【答案】:E

【解析】:考察消化性溃疡辅助检查的临床表现。X线钡餐检查适用于胃镜检查有禁忌或者不接受胃镜检查者，发现龛影是诊断溃疡的直接证据，对溃疡有确诊价值;X线检查见膈下游离气体提示溃疡病穿孔。

病人，男性，58岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。查体：黏膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗

17.针对该并发症，正确的处理是

A.输液、输血

B.禁食，胃肠减压

C.调节饮食，餐后平卧

D.按医嘱应用抗生素

E.吸氧 【答案】:C

【解析】:多数病人经饮食调整后，症状可减轻或消失，包括少量多餐，避免过甜、过咸、过浓流质，宜进食低糖、高蛋白饮食，进餐后平卧10～20分钟。

病人，男性，58岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。查体：黏膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗

18.术后第2周，进食10～20分钟后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出冷汗、恶心呕吐。考虑可能发生了

A.术后胃出血

B.吻合口梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.倾倒综合征

E.输入段肠袢梗阻

【答案】:D

【解析】:倾倒综合征是术后并发症之一，多发生在餐后10～30分钟内，出现的胃肠症状包括上腹饱胀不适，恶心，呕吐，肠鸣频繁，可有绞痛，继而腹泻;循环系统症状有全身无力，头昏，晕厥，面色潮红或苍白，大汗淋漓，心悸，心动过速等。

病人，男性，58岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。查体：黏膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗

19.病人行毕II式胃大部分切除术，术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是

A.继续观察，不需特殊处理

B.加快静脉输液速度

C.应用止血药

D.胃管内灌注冰盐水

E.马上做好手术止血的准备

【答案】:A

【解析】:毕Ⅱ式胃大部切除术24小时内由胃管引流出少量(100～300ml)血液或咖啡样液体，属正常情况，无需特殊处理。

病人，男性，58岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。查体：黏膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗

20.为减轻胃黏膜水肿，主要的护理措施是

A.禁食

B.留置胃管

C.给予流质饮食

D.纠正电解质酸碱紊乱

E.每晚用温等渗盐水洗胃 【答案】:E

【解析】:瘢痕性幽门梗阻病人术前3天，每晚用300～500ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症。

护士资格证考试试题及答案：第三章第五节 溃疡性结肠炎病人的护理

1.患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻5～6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意

A.给予易消化、富含纤维素饮食

B.低蛋白饮食

C.进食无渣流质或半流质饮食

D.多进食新鲜水果

E.多吃蔬菜

【答案】:C

【解析】:考察溃疡性结肠炎的饮食护理。应给予高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性发作期病人应进食无渣流质或半流质饮食，病情严重者应禁食，并给以胃肠外营养，使肠道得以休息，利于减轻炎症，控制其症状。

2.患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是

A.慢性腹泻

B.阿米巴脓肿

C.肠结核

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎 【答案】:E

【解析】:考察溃疡性结肠炎的临床表现。消化系统表现：腹泻，轻度、中度腹痛，便后疼痛可减轻或缓解;全身表现：发热重者可有高热、贫血、消瘦、水与电解质平衡失调、低蛋白血症及营养不良。

3.溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大

A.遗传

B.感染

C.过敏

D.精神紧张

E.免疫异常

【答案】:E

【解析】:考察溃疡性结肠炎的病因。病因尚未完全清楚，多数研究认为与免疫因素关系最大。研究认为溃疡性结肠炎病人的肠黏膜存在异常的上皮细胞，分泌异常黏液糖蛋白，正常防御功能被削弱，影响肠黏膜屏障的完整性，使一般不易通过正常肠黏膜及对人体无害菌群、食物等抗原，可以进入肠黏膜，激发一系列免疫反应与炎性变化。

4.溃疡性结肠炎的首选治疗药物是

A.地塞米松

B.柳氮磺胺吡啶

C.前列腺素

D.甲硝唑

E.阿莫西林

【答案】:B

【解析】:考察溃疡性结肠炎的治疗原则。氨基水杨酸制剂柳氮磺胺吡啶为溃疡性结肠炎患者的首选药物，适用于轻、中型及重型经治疗已有缓解者，发作时每天4～6g，分4次口服，病情缓解后改为每天2g维持，疗程1～2年。

5.男性，38岁，左下腹间断发作性腹痛伴腹泻3年，便后疼痛缓解，以“溃疡性结肠炎”收入院。护士对该患者的健康教育不包括

A.指导患者和家属注意饮食和休息

B.了解化验指标

C.按时复查

D.掌握用药方法及注意不良反应

E.学会观察各种并发症 【答案】:B

【解析】:考察溃疡性结肠炎的健康教育。溃疡性结肠炎患者的健康教育包括：(1)心理护理，调节良好的心态。(2)药物用法和观察。(3)并发症的观察。(4)注意饮食和休息，按时复查。了解化验指标是医护人员的责任。

6.患者男性，43岁，腹痛腹泻1年，诊断为溃疡性结肠炎，服用柳氮磺胺吡啶治疗。护士告知患者服药注意事项，下列不属于该药常见的不良反应的是

A.恶心、呕吐

B.食欲不振

C.心律失常

D.白细胞减少

E.皮疹

【答案】:C

【解析】:考察溃疡性结肠炎的治疗原则及其药理作用。柳氮磺胺吡啶既可出现恶心、呕吐、食欲不振等剂量相关性药物不良反应，饭后服用可减少消化道症状;又可引起皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血等，服药期间应定期复查血常规。

7.患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者的粪便检查，不可见

A.红细胞

B.黏液

C.血小板

D.白细胞

E.脓血

【答案】:C

【解析】:考察溃疡性结肠炎常见的辅助检查。粪便检查常有黏液脓血便，镜下可见红、白细胞、巨噬细胞。粪便病原学检查，需至少连续3次检查，目的是排除感染性结肠炎。

8.溃疡性结肠炎的并发症除外

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.癌变

D.中毒性结肠扩张

E.上消化道出血 【答案】:E

【解析】:考察溃疡性结肠炎的临床表现。并发症包括：(1)中毒性巨结肠。(2)直肠结肠癌变。(3)直肠、结肠大量出血，肠梗阻、肠穿孔等。溃疡性结肠炎为下消化道的病变，出血为下消化道的出血。

9.溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含

A.腹痛

B.腹泻与便秘

C.便血

D.黄疸

E.贫血

【答案】:D

【解析】:考察溃疡性结肠炎的临床表现。消化系统表现：腹泻，轻度、中度腹痛，便后疼痛可减轻或缓解，全身表现：发热重者可有高热、贫血、消瘦、水与电解质平衡失调、低蛋白血症及营养不良。

10.患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，对此类患者饮食护理应注意

A.高热量、高脂肪、高盐

B.高热量、富含营养、少纤维素

C.高热量、高维生素、高盐

D.低热量、低蛋白、多渣

E.低热量、低蛋白、少纤维素、

【答案】:B

【解析】:考察溃疡性结肠炎的一般护理措施。应给予高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性发作期病人应进食无渣流质或半流质饮食

护士资格证考试试题及答案：第三章第六节小儿腹泻的护理

1.小儿腹泻的发病年龄多见于

A.7岁以上

B.6～7岁

C.3～5岁

D.2岁以下

E.6月以内

【答案】:D

【解析】:考察小儿腹泻的好发年龄。小儿腹泻或称腹泻病多发生在2岁以下小儿。

2.小儿，8个月。近3天来腹泻每天达10多次，为黄绿色稀水样大便，且伴呕吐就诊。医生诊断除腹泻外，尚有酸碱失衡，需住院治疗。婴儿腹泻时，常见的酸碱平衡失调是

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒

【答案】:B

【解析】:考察小儿腹泻的临床表现。其中代谢性酸中毒是较为常见。

3.小儿，8个月。近2天来腹泻每天7～8次黄色稀水样大便，家人带其就医，诊为轻型腹泻。对轻型婴儿腹泻患儿的首要护理

A.管理好粪便及呕吐物

B.加强口腔护理

C.详细记录出入量

D.加强臀部护理

E.调整与限制饮食

【答案】:E

【解析】:考察轻型腹泻的临床表现。根据其临床表现可推出护理措施。

4.1岁的小儿，因腹泻引起脱水需静脉补液，每250ml葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液最多不得超过的量是

A.6ml

B.6.5ml

C.7ml

D.7.5ml

E.8ml

【答案】:D

【解析】:考察补钾原则。氯化钾要稀释成0.15%～0.3%的浓度才能使用，最高浓度是0.3%。那么250ml中含氯化钾最多是0.75ml，10%氯化钾溶液7.5ml才能达到0.75ml。

5.9个月的小儿，腹泻2天，每天3～4次，大便呈黄绿色、稀糊状，内有奶瓣及泡沫，闻之有腐臭味。为防止患儿发生脱水应采取的方法是

A.少量多次喂温开水

B.少量多次喂米汤水

C.少量多次喂服ORS液

D.静脉补充5%葡萄糖溶液

E.静脉补充0.9%氯化钠溶液

【答案】:C

【解析】:考察小儿腹泻的治疗原则。口服ORS液适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。一般每1～2分钟喂5ml(约1小勺)，稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐，可停10分钟再喂，每2～3分钟喂5ml。

6.高渗性脱水的临床特点错误的是

A.烦躁，面色潮红

B.血清钠>150mmol/L

C.惊厥

D.口渴极明显

E.血压明显下降 【答案】:E

【解析】:考察高渗性脱水的临床表现。高渗性脱水血钠>150mmol/L，口渴极明显，血压尚可正常或稍低，神志惊厥。

7.敏敏，女，9个月。于11月份发生腹泻，大便呈水样，伴发热、呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2/HP。该患儿的腹泻是

A.秋季腹泻

B.生理性腹泻

C.肺炎

D.中毒性痢疾

E.上呼吸道感染

【答案】:A

【解析】:考察小儿腹泻的临床特点，轮状病毒是秋冬季小儿腹泻最常见病原，呈散发或小流行。秋季腹泻多见于6～12个月的婴幼儿，潜伏期36～48小时。起病急，常伴有发热，少数体温可达39℃以上，出现流涕、咽部充血等上呼吸道感染征象。患儿病初即发生呕吐，且常先吐后泻。腹泻呈水样便，量多，无腥臭味，常出现脱水、代谢性酸中毒。粪便镜检一般不含红细胞或白细胞。

8.平平，男，日龄20天。生后即有腹泻，为黄绿色稀便，3～4次/日，无黏液，无臭味。患儿身长及体重增长正常。该患儿最可能的诊断是

A.生理性腹泻

B.金黄色葡萄球菌肠炎

C.致病性大肠杆菌

D.病毒性肠炎

E.鼠伤寒性肠炎

【答案】:A

【解析】:考察小儿腹泻的临床特点。小儿生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即腹泻，除大便次数增多外，精神、食欲及体重增长正常，不影响生长发育。添加辅食后，大便即恢复正常。

9.小儿，1岁。曾患腹泻伴发热及脱水、酸中毒，经治疗全身症状消失，但黄色稀水样便仍持续存在。医生诊断该小儿的腹泻为迁延性。迁延性腹泻的病程为

A.2个月以上

B.2周～2个月

C.2周以上

D.1周～2周

E.1周以内

【答案】:B

【解析】:考察小儿腹泻的临床特点。根据病程分为急性腹泻(病程2个月)

10.小儿，8个月。因稀水样大便3天，每天10余次且伴呕吐、食欲差以腹泻，重度脱水收入院治疗。小儿腹泻的护理措施中错误的是

A.严格消毒、隔离

B.暂停辅食

C.继续母乳喂养

D.禁食24小时

E.详细记录大便的量及性状

【答案】:D

【解析】:考察小儿腹泻的护理措施。腹泻时进食和吸收减少，而营养需要量增加，强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。

护士资格证考试试题及答案：第三章第七节 肠梗阻病人的护理

1.病人，男，7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡色样液体，诊断可能为

A.机械性肠梗阻

B.急性阑尾炎

C.麻痹性肠梗阻

D.胃溃疡

E.绞窄性肠梗阻 【答案】:E

【解析】:考察肠梗阻的临床表现。绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短、呕吐物呈棕褐色或血性、可排出血性黏液样粪便、腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠袢包块。绞窄性肠梗阻时腹腔内有渗液，可有移动性浊音。

2.患儿，6个月。阵发性哭闹伴呕吐。右侧腹部可触及腊肠样肿块。行钡灌肠检查可出现

A.杯口状阴影

B.鸟嘴状阴影

C.立位腹平片见多个气液平面

D.不对称腹胀

E.龛影

【答案】:A

【解析】:考察肠套叠的临床表现。X线空气或钡剂灌肠检查呈“杯口状”阴影。

3.女，37岁，腹膜炎致麻痹性肠梗阻的，提示其肠麻痹的主要指征是

A.闻及振水音

B.肠鸣音亢进

C.肠鸣音消失

D.移动性浊音阳性

E.闻及血管杂音

【答案】:C

【解析】:考察肠梗阻的临床表现。麻痹性肠梗阻时则肠鸣音减弱或消失。

4.需要紧急手术治疗的肠梗阻是

A.急性小肠扭转

B.麻痹性肠梗阻

C.蛔虫性肠梗阻

D.粘连性肠梗阻

E.早期肠套叠

【答案】:A

【解析】:考察肠梗阻的病理生理变化。肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻，故应及时手术治疗。

5.女，32岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小。下列检查中，对鉴别病人是单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助是

A.血白细胞明显升高

B.腹部平片可见多个液气平面

C.血生化检查示电解质紊乱

D.血气分析示血氧分压降低

E.腹腔穿刺抽出血性物 【答案】:E

【解析】:考察肠梗阻的临床表现。单纯性肠梗阻可见肠型和蠕动波，麻痹性肠梗阻时全腹膨隆，肠扭转时腹胀不对称。单纯性肠梗阻腹部轻压痛，无腹膜刺激征，绞窄性肠梗阻腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠袢包块。绞窄性肠梗阻时腹腔内有渗液，可有移动性浊音。肠梗阻时，如腹腔穿刺抽出血性物提示出现绞窄性肠梗阻。

6.男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是

A.饥饿时运动

B.饱餐后卧床

C.饱餐后剧烈活动

D.腹部外伤后

E.腹腔手术后

【答案】:C

【解析】:考察肠梗阻的病因和分类。小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病。

7.女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体

A.5%葡萄糖液

B.右旋糖酐

C.5%葡萄糖盐水

D.复方氯化钠

E.0.3%氯化钾

【答案】:C

【解析】:考察肠梗阻的护理措施。急性肠梗阻病人呕吐后出现的是等渗性缺水，一般补液时先给予平衡盐溶液。

8.女，49岁。剖腹产术后并发粘连性肠梗阻。查：脉搏130次/分，血压70/50mmHg。患者宜采取的卧位是

A.半卧位

B.平卧位头转一侧

C.平卧位

D.侧卧位

E.头低卧位

【答案】:B

【解析】:考察休克病人的体位。休克病人采取休克卧位，肠梗阻病人应该避免呕吐引起窒息，因此，最好采取平卧位，头偏向一侧。

9.女，56岁，胃大部切除术后10天出现腹部胀痛，恶心，排气排便停止。腹部X线见肠腔积气及小液气平面。为其行胃肠减压的主要目的不是下列哪一项

A.减少肠腔内细菌吸收毒素的

B.减轻腹胀

C.降低肠腔内压力，改善肠壁循环

D.监测梗阻部位及程度

E.改善呼吸循环状况

【答案】:D

【解析】:通过胃肠减压可以解除或者缓解肠梗阻所致的症状。胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀，降低肠腔压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运，从而改善呼吸循环状况。而梗阻部位以及程度的判断需要通过病人的临床表现、体征以及X线等检查来进行。

10.女，56岁，胃大部切除术后10天出现腹部胀痛，恶心、呕吐，排气排便停止。确诊为上段空肠梗阻，其呕吐的特点是

A.出现迟，次数多，量少

B.出现早，次数少，量少

C.出现早，次数多，量少

D.出现早，次数多，量多

E.出现迟，次数少，量多

【答案】:C

【解析】:考察肠梗阻的临床表现。高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。本文导航第1页A型题第2页A型题第3页名师预约试题15套第4页各类常见疾病考题第5页专业实务试题库第6页护士资格考试真题第7页重难点打包下载第8页实践能力试题库第9页护士资格证备考专题

11.患儿，9个月，因阵发性哭闹伴呕吐12小时来院急诊。体格检查：右侧腹部可触及一腊肠样肿块，直肠指诊未发现异常。应首先考虑

A.蛔虫性肠梗阻

B.急性肠套叠

C.急性阑尾炎

D.阑尾炎周围脓肿

E.肠痉挛

【答案】:B

【解析】:考察肠梗阻的病因和分类。小儿出现肠梗阻表现以及腹部腊肠样包块，提示肠套叠。

12.患者，男性，20岁。运动员，饱食后，进行操练，多次空翻，突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门无排气和排便，现腹部呈阵发性绞痛，腹部检查右腹有一肠襻，初步诊断

A.肠套叠

B.肠扭转

C.粘连性肠梗阻

D.嵌顿疝

E.肠肿瘤

【答案】:B

【解析】:考察肠扭转的病因。年轻男性，饱餐后剧烈运动后出现肠梗阻表现，以及腹部不对称表现，提示肠扭转。

13.患者，男性，42岁。突起阵发性腹痛，伴腹胀、呕吐2天。体温38.5℃，脉搏93次/分，血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，腹部饱胀、胀气，右下腹部有压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片检查，发现小肠高度胀气、扩张，并有多个液气平面，应诊断为

A.麻痹性肠梗阻

B.低位性肠梗阻

C.高位性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胃肠炎

【答案】:B

【解析】:考察肠梗阻的临床表现。病人肠鸣音亢进，提示可排除麻痹性和绞窄性肠梗阻。病人小肠膨胀，有气液平面，提示为低位肠梗阻。

14.男，20岁，小肠扭转致肠绞窄坏死。此时其腹痛的性质是

A.锐痛

B.钝痛

C.胀痛

D.持续性腹痛，阵发性加剧

E.阵发性绞痛

【答案】:D

【解析】:考察肠梗阻的临床表现，绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。

15.女，45岁，肠穿孔致弥漫性腹膜炎。其后期最易引起

A.绞窄性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.单纯性肠梗阻

D.血运性肠梗阻

E.痉挛性肠梗阻

【答案】:B

【解析】:考察麻痹性肠梗阻的病因。麻痹性肠梗阻见于急性弥漫性腹膜炎、腹部手术后、腹膜后血肿或感染等。

16.男，18岁，突发肠梗阻2小时。检查腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质为

A.痉挛性

B.麻痹性

C.绞窄性

D.粘连性

E.单纯性

【答案】:C

【解析】:考察肠梗阻的临床表现。绞窄性肠梗阻病人发生肠管血运障碍，病人有腹膜刺激征表现。

17.女，60岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小。考虑为肠梗阻，非术手治疗最重要的措施是

A.禁食、胃肠减压

B.抗感染

C.取半坐卧位

D.缓解腹痛、腹胀

E.纠正电解质酸碱失衡

【答案】:A

【解析】:考察治疗原则。非手术治疗方法包括：禁食禁饮、胃肠减压、解痉止痛、矫正体液失调、防治感染和中毒。

18.患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2d，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该病人应做的检查是

A.B超

B.腹部立位X线平片

C.结肠镜

D.直肠指诊

E.CT

【答案】:B

【解析】:考察肠梗阻的临床表现和辅助检查。怀疑肠梗阻，行腹部立位X线平片检查，若发现肠腔内胀气并出现液平面可确诊。

患者，男性，65岁。既往大便困难，3～4天一次，便干结，无腹泻便血，无冠心病史。此次突发腹部疼痛，伴停止排便排气，无呕吐。体格检查：腹部膨隆，以左下腹明显，且可见巨大肠型，叩诊为鼓音，肠鸣音活跃，无移动性浊音，指诊直肠空虚，指套有血迹。

19.诊断最可能是

A.乙状结肠扭转

B.肠系膜血管栓塞

C.直肠癌梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.乙状结肠癌梗阻

【答案】:A

【解析】:老年男性，有便秘史，突发肠梗阻表现，以及腹部不对称表现，提示乙状结肠扭转。

患者，男性，65岁。既往大便困难，3～4天一次，便干结，无腹泻便血，无冠心病史。此次突发腹部疼痛，伴停止排便排气，无呕吐。体格检查：腹部膨隆，以左下腹明显，且可见巨大肠型，叩诊为鼓音，肠鸣音活跃，无移动性浊音，指诊直肠空虚，指套有血迹。

20.为进一步诊断，可行哪一项检查

A.血、尿淀粉酶

B.腹部B超

C.选择性动脉造影

D.X线、钡灌肠

E.血常规检查

【答案】:D

【解析】:乙状结肠钡灌肠典型表现是鸟嘴样改变。

护士资格证考试试题及答案：第三章第八节 急性阑尾炎病人的护理

1.病人，男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.阑尾穿孔

【答案】:E

【解析】:考察阑尾炎的临床表现和并发症。患者腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，考虑发生了穿孔。

2.女，25岁。患急性阑尾炎入院。下列哪种情况可保守治疗

A.单纯性阑尾炎

B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

C.病人处于妊娠期

D.慢性阑尾炎急性发作

E.坏疽性阑尾炎

【答案】:A

【解析】:考察治疗原则，绝大多数急性阑尾炎确诊后，应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者;阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般3个月后再行手术切除阑尾。

3.患者，男性，42岁。急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，处理应为

A.暂不手术，用广谱抗生素治疗

B.立即手术，切除肿块

C.立即手术，腹腔引流

D.立即手术，切除阑尾

E.不需要手术，用广谱抗生素治疗

【答案】:A

【解析】:考察治疗原则。阑尾周围脓肿一般保守治疗3个月后手术切除，早期不手术。

4.极易发生穿孔的阑尾炎是

A.化脓性阑尾炎

B.坏疽性阑尾炎

C.妊娠并发阑尾炎

D.单纯性阑尾炎

E.慢性阑尾炎

【答案】:B

【解析】:坏疽性阑尾炎最易发生穿孔。

5.男性，25岁。诊断为急性化脓性阑尾炎并行阑尾切除术，术后护理不正确的是

A.待血压平稳后，协助患者取半卧位

B.术后绝对卧床休息1周

C.术后5～7天注意观察盆腔脓肿等并发症

D.轻症患者术后24小时即可起床活动

E.术后3～4天应注意观察切口感染

【答案】:B

【解析】:考察阑尾脓肿的治疗原则和护理措施。术后应鼓励病人早期床上或下床活动，促进肠蠕动恢复，防止发生肠粘连。

6.麦氏点的位置是

A.脐部

B.剑突下

C.右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处

D.左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处

E.脐水平线与腋前线相交处

【答案】:C

【解析】:考察临床表现。阑尾起于盲肠根部，其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。

7.急性阑尾炎临床症状发生的顺序按下列哪一项

A.先恶心，后低热，再右下腹痛

B.先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛

C.先呕吐，随即发热，腹痛

D.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐

E.没有明确的顺序

【答案】:B

【解析】:考察阑尾炎的临床表现，大多数病人具有典型的转移性右下腹疼痛，腹痛多始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。少数病例开始即出现右下腹疼痛。发病早期有轻度恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。发生弥漫性腹膜炎后可出现麻痹性肠梗阻症状。

8.患者，女性，28岁。急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增多，里急后重、发热。应提示为

A.急性肾盂肾炎

B.细菌性痢疾

C.阿米巴痢疾

D.盆腔脓肿

E.过敏性结肠炎

【答案】:D

【解析】:考察并发症。阑尾炎术后出现直肠刺激征，提示盆腔脓肿。

9.男，25岁，转移性右下腹痛伴恶心，纳差。诊断为急性阑尾炎。其发病的原因最重要的是

A.细菌侵入

B.黏膜受损

C.管壁痉挛

D.管壁血液循环障碍

E.阑尾腔梗阻

【答案】:E

【解析】:考察急性阑尾炎的病因。阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见病因。

10.男，17岁。转移性右下腹痛伴发热6小时来诊。查：右下腹触及压痛性包块，诊断为阑尾周围脓肿并行脓肿引流术。如欲切除阑尾需间隔

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

【答案】:C

【解析】:考察治疗原则。阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般3个月后再行手术切除阑尾。

11.女，52岁。急性化脓性阑尾炎。术中见阑尾病理改变特点不包括下列哪一项

A.黏膜糜烂

B.管壁有积脓

C.阑尾有穿孔

D.管腔内有积脓

E.阑尾表面有脓苔

【答案】:C

【解析】:考察病因。急性化脓性阑尾炎，术中可见A、B、D、E的表现，不会发现阑尾穿孔。

12.女，28岁。行阑尾切除术。术中见阑尾变黑、坏死、穿孔，导致其易坏死的主要原因是

A.阑尾开口较小

B.阑尾系膜短易扭转

C.阑尾淋巴丰富

D.阑尾动脉为终末支，易致血运障碍

E.阑尾蠕动较缓慢而弱

【答案】:D

【解析】:考察病因。阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死。

13.女，28岁。行阑尾切除术。术后嘱咐患者早期起床活动，主要是为了防止

A.内出血

B.盆腔脓肿

C.肠粘连

D.切口感染

E.肠瘘

【答案】:C

【解析】:考察术后护理，鼓励病人早期下床活动是为了预防肠粘连。

14.男，38岁。诊断为急性阑尾炎，行阑尾切除术。术后24小时内应特别警惕的并发症是

A.腹腔内出血

B.切口裂开

C.腹腔脓肿

D.切口感染

E.粘连性肠梗阻

【答案】:A

【解析】:考察阑尾炎的临床表现。术后早期并发症一般是出血。

15.女，22岁。急诊入院行阑尾切除术。其术后可能的并发症不包括下列哪一项

A.腹腔脓肿

B.出血

C.切口感染

D.肠梗阻

E.结肠炎

【答案】:E

【解析】:考察阑尾炎的并发症：(1)内出血(2)切口感染(3)腹腔脓肿(4)肠瘘。

16.男，20岁。诊断为阑尾周围脓肿。用抗生素使脓肿消退后，做阑尾切除的最佳时间是

A.立即手术切除

B.两周后于术切除

C.3个月后手术切除

D.数年后手术切除

E.无须手术切除

【答案】:C

【解析】:考察治疗原则。阑尾周围脓肿先应用抗生素控制症状，一般症状消退3个月后再行手术切除阑尾，此时手术不容易引起切口感染。

17.患者男，80岁。转移性右下腹疼痛，右下腹有固定压痛和腹肌紧张。首选的治疗方法是

A.大剂量抗菌药物治疗

B.中医中药治疗

C.大剂量抗菌药物治疗3天，无效再手术治疗

D.大剂量抗菌药物结合中医中药治疗

E.立即手术治疗

【答案】:E

【解析】:考察阑尾炎的临床表现和治疗原则。右下腹固定的压痛是最常见的重要体征。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者;阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般3个月后再行手术切除阑尾。

患者，男性，22岁。转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。

18.手术后最常见的并发症是

A.腹腔内出血

B.盆腔脓肿

C.门静脉炎

D.切口感染

E.切口裂开

【答案】:D

【解析】:

患者，男性，22岁。转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。

19.急诊手术前护理，下列哪一项是正确的

A.禁食12小时，禁饮4小时

B.注射哌替啶止痛

C.半卧位，应用抗生素

D.肥皂水灌肠通便

E.平卧位

【答案】:C

【解析】:

患者，男性，22岁。转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。

20.提示急性炎症阑尾后位的特殊体征是

A.腰大肌试验阳性

B.闭孔内肌试验阳性

C.右下腹有触痛的包块

D.直肠指检阳性

E.结肠充气试验阳性

【答案】:A

【解析】:考察临床表现和护理措施。腰大肌试验阳性，提示阑尾位置较深，炎症波及腰大肌。急诊手术应该立即禁食，注射哌替啶可掩盖病情，急腹症禁忌灌肠以免肠穿孔，为预防膈下脓肿，病人应该半卧位。

护士资格证考试试题及答案：第三章第九节 腹外疝病人的护理

1.疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为

A.难复性疝

B.嵌顿性疝

C.绞窄性疝

D.易复性疝

E.滑动性疝

【答案】:C

【解析】:考察常见疝的定义。绞窄性疝 ，临床症状多较严重，因疝内容物发生感染，侵及周围组织，会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎的表现

2.腹外疝的发病因素中最重要的是

A.妊娠

B.长期便秘

C.慢性咳嗽

D.排尿困难

E.腹壁强度降低 【答案】:E

【解析】:考察病因。腹外疝的病因主要有：腹壁强度降低(先天性因素和后天性因素如手术切口愈合不全、外伤、感染等)、腹内压力增高(便秘、咳嗽﹑排尿困难、腹水等)。

3.腹股沟直疝与斜疝的最主要的鉴别之处是

A.疝块的形状

B.发病的年龄

C.嵌顿的程度

D.回纳疝块压迫内环，增加腹压疝块是否出现

E.包块的位置

【答案】:D

【解析】:考察斜疝与直疝的区别。腹外疝根据其发生部位可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。回纳疝块后压迫内环，增加腹压是否脱出，疝块不在突出为斜疝，否则为直疝。

4.病人，男，60岁，因腹股沟斜疝疝块嵌顿，形手法复位后，应重点观察的内容是

A.生命体征

B.是否有皮肤破损

C.是否有腹膜炎或肠梗阻表现

D.疝块是否再次脱出

E.有无全身感染症状

【答案】:C

【解析】:考察非手术护理措施。手法复位后，必须严密观察腹部体征，一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现，应尽早手术探查。除上述情况外，嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗，以防疝内容物坏死，并解除伴发的肠梗阻。绞窄性疝的内容物已坏死，更需手术治疗。

5.病人，男，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前，用力排便时突感腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张;白细胞计数明显增高。此类疝属

A.腹股沟直疝，嵌顿性疝

B.腹股沟斜疝，嵌顿性疝

C.腹股沟直疝，绞窄性疝

D.腹股沟斜疝，绞窄性疝

E.股疝，绞窄性疝

【答案】:D

【解析】:考察斜疝与直疝的区别。腹股沟肿块可进入阴囊，提示为腹股沟斜疝;查体该疝块已明显增大、触痛明显，加之腹痛，全腹有压痛、腹肌紧张，白细胞计数明显增高，提示已发生绞窄性疝。

6.病人，男性，68岁，腹股沟斜疝发生嵌顿2小时来院诊治。诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。体查：疝块紧张发硬、压痛明显，不能回纳腹腔，腹膜刺激征尚不明显，生命体征稳定。目前最主要的处理是

A.手法复位

B.紧急手术复位

C.解痉、镇痛

D.静脉输液

E.继续观察，暂不需处理

【答案】:A

【解析】:考察治疗措施和临床表现。该病人腹股沟斜疝发生嵌顿在3～4小时内，但无明显的腹膜刺激征，且生命体征稳定，初步判断尚未发展为绞窄性疝，可先行手法复位。

7.多见于儿童及青壮年男性的腹外疝是

A.股疝

B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝

D.脐疝

E.切口疝

【答案】:C

【解析】:考察斜疝与直疝的区别。斜疝发病年龄多见于儿童及青壮年。

8.男，10岁。患腹股沟斜疝10年，应采用的治疗方法是

A.疝形成术

B.疝修补术

C.疝囊高位结扎术

D.疝环填补术

E.佩戴疝带

【答案】:B

【解析】:考察治疗原则。腹股沟疝一般均应及早施行手术治疗。单纯疝囊高位结扎术，仅适用于婴幼儿及绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染、暂不宜行疝修补术者。疝修补术，为最常用的治疗方法。

9.患者，男性，64岁。右侧腹股沟肿块突出5个月。体格检查：右侧腹股沟可见2cm×3cm的半球形肿块，平卧时肿块消失，压迫内环肿块仍可突出。最可能的诊断是

A.右侧腹股沟直疝

B.右侧股疝

C.右侧腹股沟斜疝

D.腹白线疝

E.脐疝

【答案】:A

【解析】:考察直疝和斜疝的却区别。直疝特点是外观呈球形，疝内容物回纳后，压迫内环疝内容物仍突出。

10.患儿男，3个月，阴囊可复性肿块，哭闹、咳嗽时增大，安静平卧时消失，诊断为斜疝。其主要治疗方法是

A.暂不手术，佩戴医用疝带

B.暂不手术，用棉束带压迫疝环

C.择期行疝囊高位结扎术

D.择期行无张力疝修补术

E.进行手术修补

【答案】:B

【解析】:考察腹疝的治疗原则。婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故半岁以下婴幼儿可暂不手术。可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出，并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。

11.男，40岁。负重物时右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，其处理原则为

A.紧急手术

B.手法复位

C.对症治疗

D.抗感染

E.支持治疗

【答案】:A

【解析】:考察各种常见疝的治疗原则。嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗，以防疝内容物坏死，并解除伴发的肠梗阻。绞窄性疝的内容物已坏死，更需手术治疗。

12.男性病人，38岁，4h前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列表现说明疝内容物已发生缺血坏死

A.疝块增大，不能回纳

B.疝块紧张发硬

C.疝块有触痛

D.阵发性腹痛伴呕吐

E.腹痛、腹膜刺激征 【答案】:E

【解析】:考察临床表现。疝内容物发生缺血坏死时，因疝内容物发生感染，侵及周围组织，会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎表现(腹痛、腹膜刺激征)。

13.男，40岁。腹股斜疝5年，搬举重物时斜疝被嵌顿，行手术复位后，观察的重点是下列哪一项

A.生命体征

B.神志变化

C.肛门排气

D.呕吐腹胀

E.腹痛、腹部体征 【答案】:E

【解析】:考察术后护理措施。医生术中经过判断，认为嵌顿性疝的疝内容物血运正常，没有切除肠管，但术后肠管仍可能发生坏死，因此，术后护士应该观察有无肠破裂的表现。

14.男，40岁，负重物时右侧斜疝被嵌顿，行手术复位。手术的主要关键在于

A.术前明确诊断

B.做好充分术前准备

C.疝囊高位结扎

D.选择适当的修补方法

E.正确判断疝内容物的生命力

【答案】:E

【解析】:考察临床表现。疝嵌顿时间过长，疝内容物缺血坏死，称为绞窄性疝。手术中嵌顿性疝病人不用切除部分肠管，而绞窄性疝要切除。因此，医生要判断肠管有无血运。

15.男，38岁。诊断腹股沟斜疝，行疝修补术治疗。术后病人采取仰卧位，膝下垫枕的主要目的是

A.缓解缝合张力以利愈合

B.防止疝复发和感染

C.减轻腰麻后疼痛

D.减少阴囊血肿的发生

E.减轻切口疼痛与渗血

【答案】:A

【解析】:考察术后护理。疝术后取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。

16.男，56岁。患腹股沟斜疝，行斜疝修补术。其术前护理哪项不妥

A.传统疝修补术后应早期下床活动

B.备皮避免剃破皮肤

C.术前排尿，防止误伤膀胱

D.积极处理疝的诱发因素

E.保持大便通畅

【答案】:A

【解析】:考察疝手术前的护理措施。传统的疝修补术后早期避免下床活动，采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。

17.男，34岁。腹股沟斜疝入院，给予疝修补术治疗。术后用砂袋压迫伤口的主要目的是

A.预防切口感染

B.预防切口裂开

C.减少伤口渗血

D.减轻切口疼痛

E.防止疝块突出

【答案】:C

【解析】:考察术后护理。术后用砂袋压迫伤口为压迫止血，减少伤口渗血。

18.男，26岁。右侧腹股沟斜疝，给予无张力疝修补术。术后护理措施中不正确的是

A.仰卧位，腘部垫枕

B.术后6～12h可进流质

C.用丁字带托起阴囊

D.及时处理尿潴留

E.卧床3天方可离床活动

【答案】:E

【解析】:考察术后护理措施。采用无张力疝修补术的病人早期可以离床活动。

病人，男，36岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳，体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。

19.为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是

A.治疗便秘

B.备皮

C.排尿

D.灌肠

E.麻醉前用药

【答案】:A

【解析】:消除致腹内压升高的因素：除紧急手术者外，凡术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹压升高因素者，均应给予对症处理，否则易致术后疝复发。

病人，男，36岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳，体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。

20.术后第二天病人应采取的体位是

A.半卧位

B.平卧位，膝，髋关节微曲

C.头低脚高位

D.斜坡卧位

E.端坐位

【答案】:B

【解析】:考察术后护理措施。术后体位：取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。

护士资格证考试试题及答案：第三章第十节 痔病人的护理

1.女，32岁。排便时肛门滴出鲜血、不痛，首先应考虑是

A.血栓性外痔

B.第一期内痔

C.第二期内痔

D.混合痔

E.肛裂

【答案】:B

【解析】:考察临床表现。内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为4期。Ⅰ期：以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外;Ⅱ期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳;Ⅲ期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回;Ⅳ期：痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。当脱出的痔块被痉挛的括约肌嵌顿时，疼痛明显。直肠指检常不能触及，肛门镜检查可见暗红色、质软的半球形肿物。

2.病人，男，45岁，用力排便后出现肛门剧痛，无便血检查间钢管皮下暗紫色肿块，有触痛，首先考虑的是

A.嵌顿性内痔

B.血栓性外痔

C.肛旁皮下脓肿

D.肛裂

E.直肠息肉

【答案】:B

【解析】:考察痔的临床表现。血栓性外痔有肛门剧痛，排便、咳嗽时加剧，数日后可减轻;在肛门表面可见红色或暗红色硬结。

3.男，45岁，诊断为Ⅱ期内痔。其临床特点是

A.无痛血便

B.便血疼痛

C.便秘

D.便血、便时痔核脱出，便后自行还纳

E.便血、便时痔核脱出，便后按摩还纳

【答案】:D

【解析】:考察临床表现。Ⅱ期痔病人便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。

4.病人，男性，60岁。大便后常滴鲜血，用力排便后有肿块从肛门脱出，不能自行回缩，需用手还纳。最可能是

A.一期内痔

B.二期内痔

C.三期内痔

D.外四期内痔

E.混合痔

【答案】:C

【解析】:考察临床表现。Ⅰ期内痔排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外;Ⅱ期内痔便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳;Ⅲ期内痔便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回;Ⅳ期内痔痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。

5.女，产后出现单纯性外痔。其主要表现为

A.肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒

B.出血

C.肛门部剧烈疼痛

D.肛门失禁

E.肛门皮肤湿疹

【答案】:A

【解析】:考察临床表现。外痔主要表现为肛门不适、潮湿、有时伴局部瘙痒。若形成血栓性外痔，则有肛门剧痛，排便、咳嗽时加剧，数日后可减轻;在肛门表面可见红色或暗红色硬结。

6.混合痔指的是

A.内痔与前哨痔同时存在

B.外痔与前哨痔同时存在

C.肛瘘与前哨痔同时存在

D.内痔、外痔在不同位置同时存在

E.直肠上、下静脉丛吻合处形成的内外痔

【答案】:E

【解析】:考察定义。混合痔因直肠上下静脉丛互相吻合，致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内、外痔的特征。

7.女性，60岁。长期便秘，近一年来，排便时有肿物自肛门脱出。经检查后确诊为内痔。下列哪项措施对其预防便秘无效

A.每天坚持适当活动

B.多饮水、多吃蔬菜

C.忌酒和辛辣食物

D.养成每天定时排便习惯

E.坚持每晚肛门坐浴 【答案】:E

【解析】:考察费手术的护理措施，为了预防便秘，应多吃高纤维素食物，多饮水，定时排便，避免刺激性食物和饮酒，必要时口服液体石蜡。温水坐浴可松弛肛门括约肌，减轻疼痛，改善局部血液循环，促进炎症吸收，清洁局部创面，以利愈合。但温水坐浴不能预防便秘。

8.女，38岁，用力排便后肛门剧痛。检查见肛管皮下突起暗紫色肿块，有触痛，确诊为血栓性外痔。常采用的治疗方法是

A.手术剥除血栓，结扎血管

B.胶圈套扎

C.硬化剂注射疗法

D.单纯结扎疗法

E.枯痔疗法

【答案】:A

【解析】:考察治疗原则。对疼痛剧烈的血栓性外痔，可行血栓性外痔剥离术。

9.女性，36岁。患外痔多年。行手术治疗。术后1～2天内饮食宜选择

A.普食

B.流食

C.多吃水果蔬菜

D.低蛋白饮食

E.高蛋白高脂肪

【答案】:B

【解析】:考察术后护理措施。痔手术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主，如藕粉、莲子羹、稀粥、面条等，以减少肠蠕动、粪便形成和排便，促进切口愈合。

10.外痔疼痛见于

A.便秘时

B.便血时

C.腹泻时

D.血栓性外痔

E.压迫时

【答案】:D

【解析】:考察分类。外痔在肛缘呈局限性隆起，常无明显症状。当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，称为血栓性外痔。

11.女，42岁，诊断为Ⅲ期内痔。其主要治疗方法是

A.坐浴

B.局部热敷

C.消炎栓塞肛

D.痔核切除

E.无需治疗

【答案】:D

【解析】:考察治疗原则。Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔，应行痔核切除术。

12.男性，42岁，患内痔2年。检查见痔块对于截石位3点。膝胸位应记录为几点钟

A.3点

B.7点

C.5点

D.9点

E.11点

【答案】:D

【解析】:考察临床表现。膝胸位，肛门前方正中为6点，后方正中为12点位;截石位时则相反。同理截石位3点钟位的内痔，膝胸位应记录为9点位。

13.女，38岁，用力排便后致血栓性外痔。行手术治疗。术后采用何种护理措施能缓解肛门括约肌痉挛并促进炎症吸收

A.保持大便通常

B.早期适当活动

C.温水肛门坐浴

D.保持局部清洁

E.避免仰卧位 【答案】:C

【解析】:考察术后护理措施。坐浴是清洁肛门、改善局部血液循环、促进炎症吸收的有效方法，并有缓解括约肌痉挛、减轻疼痛的作用。

14.男性，40岁，患内痔1年。其早期特点是

A.肛门疼痛

B.大便时滴血

C.痔核脱垂

D.黏液血便

E.肛门周围红肿

【答案】:B

【解析】:考察临床表现。内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。

15.男性，50岁。患内痔10年。近半年来，排便时出血多，便后肿块从肛门脱出并能自行还纳，属于下列哪一项

A.I期内痔

B.Ⅱ期内痔

C.Ⅲ期内痔

D.混合痔

E.嵌顿性内痔

【答案】:B

【解析】:考察临床表现。Ⅱ期痔病人便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。

16.女性，35岁，患内痔2年。询问护士痔形成因素，不包括

A.直肠上静脉无静脉瓣

B.直肠上、下静脉丛畸形

C.肛周慢性感染

D.腹内压增高

E.静脉周围组织松弛对静脉丛支持不力 【答案】:B

【解析】:考察庤形成的病因。痔的病因：直肠上静脉属于门静脉系统，因无静脉瓣使血液不易回流，加上直肠上下静脉丛管壁薄、位置浅，末端直肠黏膜下组织松弛，易出现血液淤积和静脉曲张;长期坐位、便秘、肛周感染等也是痔的病因。

17.男性，45岁，患内痔半年。就诊时询问痔的诱发因素，不包括

A.门静脉高压

B.长期腹泻

C.排尿困难

D.习惯性便秘

E.长期饮酒

【答案】:B

【解析】:考察病因。腹泻不引起病人腹内压增高，不会引起痔。

18.患者女，45岁。5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊断为内痔，其扩大曲张的血管主要是

A.直肠上静脉丛

B.直肠下静脉丛

C.直肠上下静脉丛

D.直肠上动脉

E.直肠下动脉

【答案】:A

【解析】:考察临床表现。直肠上静脉丛位于齿状线上方，直肠下静脉丛位于齿状线下方，内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜。外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤。混合痔因直肠上下静脉丛互相吻合，致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内、外痔的特征。

男，56岁。排便后疼痛，昨日疼痛加剧，肛门可见一肿块，直径约2cm，呈暗紫色，有触痛。

19.最可能的诊断是

A.直肠癌

B.直肠息肉

C.内痔脱出

D.肛瘘

E.血栓性外痔脱出

【答案】:E

【解析】:外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤。外痔在肛缘呈局限性隆起，常无明显症状。当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。

男，56岁。排便后疼痛，昨日疼痛加剧，肛门可见一肿块，直径约2cm，呈暗紫色，有触痛。

20.最佳的治疗措施是

A.坐浴

B.注射硬化剂

C.封闭，还纳

D.口服肠道抗生素

E.血栓性外痔剥离术

【答案】:E

【解析】:须行血栓性外痔剥离术。

护士资格证考试试题及答案：第三章第十一节 肛瘘病人的护理

1.男，55岁。肛瘘20年，其典型表现是

A.大便干结

B.肛门周围外口流脓，肛门瘙痒

C.肛周剧痛

D.无痛性便血

E.肛门部异物感

【答案】:B

【解析】:考察临床表现。肛瘘常为肛周脓肿自行溃破或切开排脓后伤口经久不愈形成肛瘘外口。临床表现：从瘘管外口反复流出少量脓液，污染内裤;脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部可有胀痛、红肿。检查：外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起，压之有少量脓液流出，肛周皮肤常增厚、发红。

2.男，38岁，反复肛门周围肿痛、流脓血。诊断为肛瘘。行瘘管切开术。此肛瘘应是

A.低位肛瘘

B.单纯性肛瘘

C.高位肛瘘

D.复杂性肛瘘

E.外瘘

【答案】:A

【解析】:考察治疗原则。瘘管切开术或瘘管切除术，适用于低位肛瘘。

3.女，25岁。诊断为低位肛瘘，其主要治疗方法是

A.瘘管切开术或瘘管切除术

B.硬化剂注射疗法

C.消炎栓塞肛

D.痔核切除术

E.胶圈套扎法

【答案】:A

【解析】:考察治疗原则。低位肛瘘的治疗方法是瘘管切开术或瘘管切除术，高位肛瘘的主要治疗方法是挂线疗法。

4.男性，55岁。肛瘘20年，对其进行健康教育时，下列哪一项不正确

A.肛瘘多数是直肠-肛周脓肿的后果

B.少数肛瘘为结核性

C.瘘管穿过肛管直肠环，不应一次切除

D.肛瘘难以自愈，多须手术治疗

E.挂线疗法后2～3天内不要排便 【答案】:E

【解析】:考察护理措施。挂线疗法病人不限制排便，只是排便后坐浴清洁即可。

5.某患者行肛瘘切除术后，每日须行温水坐浴和换药，合理的安排是

A.清晨先换药

B.先温水坐浴

C.先大便后换药

D.先坐浴后换药

E.先大便，再坐浴，最后换药 【答案】:E

【解析】:考察护理措施。排便后伤口被粪便污染，应立即用0.02%高锰酸钾溶液坐浴，然后再换药。

6.下列哪一项适用于挂线疗法

A.内痔

B.肛裂

C.肛瘘

D.直肠息肉病

E.外痔

【答案】:C

【解析】:考察肛瘘的治疗原则。手术切除。原则是切开瘘管，敞开创面，促进愈合。手术方法包括：1.瘘管切开术或瘘管切除术，适用于低位肛瘘。2.挂线疗法，适用于高位单纯性肛瘘的治疗或高位复杂性肛瘘的辅助治疗。

7.患者男性，27岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，错误的是

A.该患者必须行手术治疗

B.饮食应清淡

C.每天便后予35℃高锰酸钾坐浴

D.口服液体石蜡以促进排便

E.为防肛门狭窄，可于术后5～10天扩肛

【答案】:C

【解析】:考察肛瘘的临床表现和护理措施。此例为肛瘘患者，排便后伤口被粪便污染，应立即用0.02%高锰酸钾溶液坐浴。

8.男，55岁。肛瘘20年，如欲彻底治疗，其唯一的方法是

A.消除便秘

B.局部用药

C.手术

D. 肛门坐浴

E.全身抗生素

【答案】:C

【解析】:考察肛瘘的治疗原则。手术切除。原则是切开瘘管，敞开创面，促进愈合。手术方法包括：1.瘘管切开术或瘘管切除术，适用于低位肛瘘。2.挂线疗法，适用于高位单纯性肛瘘的治疗或高位复杂性肛瘘的辅助治疗。

9.女，45岁。诊断为高位肛瘘，其瘘管位于

A.肛门内括约肌以上

B.肛门外括约肌以上

C.齿状线以上

D.肛管下1/3段

E.肛管上1/3段

【答案】:B

【解析】:考察分类。瘘管位于肛门外括约肌深部以上者称高位肛瘘，位于肛门外括约肌深部以下者称低位肛瘘。

10.男，27岁，因肛周皮下脓肿自行破溃后，局部皮肤反复红肿、破溃，流脓血。此时已形成了

A.肛裂

B.肛瘘

C.前哨痔

D.肛窦炎

E.外痔

【答案】:B

【解析】:考察肛瘘的病因和定义。肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后。

11.男，40岁。诊断为肛瘘。其常继发于下列哪种疾病

A.肛裂

B.内痔

C.直肠肛管周围脓肿

D.血栓性外痔

E.直肠脱垂

【答案】:C

【解析】:考察病因。肛瘘多是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，处理不及时或不当感染迁延不愈引起。

患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

12.应考虑该患者患有

A.肛裂

B.肛瘘

C.内痔

D.外痔

E.肛旁疖肿

【答案】:B

【解析】:肛瘘的临床表现。1.疼痛：多为隐痛不适。急性感染时，有较剧烈的疼痛。2.瘘口排脓：瘘口经常有脓液排出，在脓液排出后，外口可以暂时闭合;当脓液积聚到一定量时，再次冲破外口排脓，如此反复发作。3.发热：肛瘘引流不畅时，脓液积聚，毒素吸收可引起发热、头痛、乏力等表现。4.肛周瘙痒：瘘口排出的脓液刺激肛周皮肤，使肛门部潮湿、瘙痒，久之可形成湿疹。

患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

13.引起该病的最常见原因是

A.直肠肛管周围脓肿

B.直肠肛管外伤

C.直肠肛管恶性肿瘤

D.肛垫下移

E.直肠肛管结核

【答案】:A

【解析】:肛瘘最常见的病因是常为直肠肛管周围脓肿的后果。

患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

14.可明确管状物的分布情况的检查是

A.直肠指诊

B.肛门镜

C.血常规检查

D.碘油瘘管造影

E.B超

【答案】:D

【解析】:做碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布。

患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

15.根据所述病情，该患者目前主要的护理诊断为

A.体温过高

B.疼痛

C.便秘

D.焦虑

E.个人应对无效

【答案】:B

【解析】:有病人的表现判断最主要的护理诊断是疼痛。

护士资格证考试试题及答案：第三章第十二节 直肠肛管周围脓肿病人的护理

1.以持续性疼痛、局部红肿、波动感为特征的直肠肛管周围脓肿是

A.坐骨肛管间隙脓肿

B.骨盆直肠窝脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.肛门周围脓肿

E.坐骨直肠窝脓肿

【答案】:D

【解析】:考察临床表现。.肛门周围脓肿 最常见。主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。全身感染症状不明显。

2.肛管周围脓肿是指

A.内痔合并感染所形成的脓肿

B.外痔合并感染所形成的脓肿

C.直肠膀胱陷窝内的脓肿

D.肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿

E.肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿 【答案】:E

【解析】:考察直肠肛管周围脓肿的定义。直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。

3.女，45岁。诊断为骨盆直肠间隙脓肿。其后期治疗的有效措施

A.全身抗生素

B.局部理疗

C.切开引流

D.刺穿抽脓

E.肛门坐浴

【答案】:C

【解析】:考