外科休克病人的护理
1.各种类型休克基本病理生理变化是
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压减小
D.尿量减少
E.有效循环血量锐减
2.刘某，女性。在行青霉素治疗中出现了过敏性休克，其基本病理变化是
A.血压下降
B.脉压减小
c.有效循环血量锐减
D.中心静脉压下降
E.尿量减少
3.休克时应用血管扩张药必须
A.与血管收缩药交替使用
B.舒张压不低于60mmH2
C。心功能正常
D.血容量补足
E.收缩压90㈣Hg
4.治疗失血性休克最基本的措施是
A.应用血管活性药物
B.应用抗生素
C.补充血容量
D.应用强心药
E.纠正酸中毒
5.休克病人的体位应保持
A.中凹位
B.头低足高位
C.侧卧位
D.半坐卧位
E.头高足低位
6.王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。据上述资料判断病人出血量约为
A.500ml
B.600ml
C.700ml
D.800ml
E.1 000ml以上
7.万某，如}生，因异位妊娠而出现了失血性休克，其基本病理生理改变是
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压下降
D.尿量减少
E.有效循环血量锐减
8.易发生休克的脱水是
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.高渗性脱水伴惊厥
E.等渗性脱水伴营养不良
9.治疗休克的关键是
A.纠正酸碱失衡
B.补充血容量
C.维护重要脏器功能
D.应用血管活性药物
E.应用肾上腺皮质激素
10.休克早期的l临床表现是
A.表情淡漠
B.发绀，四肢厥冷
C.血压下降，脉速
D.脉压小，尿量减少
E.抽血时血液黏稠易凝
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页参考答案第4页参考答案11.申某，男性，外伤出血发生了休克，对其治疗的关键是
A.补充血容量
B.纠正酸碱失衡
C.维护重要脏器功能
D.应用血管活性药物
E.应用肾上腺皮质激素
12.患者，男性，严重创伤后，血压下降，脉搏细速，面色苍白。治疗应重点注意
A.防止急性肾衰竭的发生
B.及时扩充血容量
C.及时使用甘露醇
D.避免使用血管收缩药
E.抗感染
13.监测休克病情变化最简便的指标是
A.生命体征
B.神志
C.皮肤色泽与肢端温度
D.中心静脉压
E.尿量
14.休克的预防措施中，错误的是
A.注意止痛，止血，保暖
B.骨折病人及时固定
C.需要时常规行抗生素皮肤过敏试验
D.早期应用升压药预防休克
E.积极控制感染
15.休克病人可以采取的体位是
A.平卧位
B.半卧位
C.俯卧位
D.侧卧位
E.截石位
16.休克患者并发ARDs时的典型表现是
A.进行性呼吸困难
B.代谢性酸中毒
C.肺呼吸音降低
D.肺湿性哕音
E.肺部明显阴影
17.王某，男性，经扩容治疗后，测中心静脉压13cmH20，血压正常，尿量10ml/h尿比重本文导航第1页A型题第2页A型题第3页参考答案第4页参考答案
答案及解析
1.答案：E。
解析：休克共同的病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足导致的微循环、代谢改变及内脏器官继发性损害。
2.答案：c
3.答案：D。
解析：血管扩张药使血管扩张，血流进入组织较多，引起血压下降，影响心、脑血供，故必须在补足血容量的基础上使用。
4.答案：c。
解析：失血性休克最主要的病理生理基础是有效血容量不足，故最基本的治疗措施是补足血容量。
5.答案：A。
解析：称为休克体位，目的是改善组织灌注。
6.答案：E。
解析：患者己出现休克，可以估计出血量超过循环血量的20%。
7.答案：E。
解析：休克共同的病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足导致的微循环、代谢改变及内脏器官继发性损害。
8.答案：A。
解析：低渗性脱水时，细胞外液脱水严重，易造成有效循环血量不足，故易发生休克。
9.答案：B。
解析：有效血容量的不足是休克共同的病理生理基础，补足血容量是治疗休克的关键。
10.答案：D。
解析：休克早期，周围血管阻力增加，舒张压升高，心排血量减少，收缩压相对减小，故脉压小。有效循环血量不足，造成尿量减少。
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页参考答案第4页参考答案11.答案：A。
解析：失血性休克的主要病因在于有效血容量的严重不足。
12.答案：B。
解析：严重创伤后血压下降，脉搏细速，面色苍白，提示出现休克，应首先及时扩充血容量。
13.答案：E。
解析：尿量是反映肾血液灌流情况的指标，借此也可反映生命器官血液灌流的情况。
14.答案：D。
解析：升压药可使周围血管收缩，加重早期组织低灌注、缺血。
15.答案：A。
解析：增加回心静脉血量和减轻呼吸负担。
16.答案：A。
解析：DIc造成肺泡内水肿，肺泡细胞受损后肺泡萎陷，造成肺不张，临床上出现进行性呼吸困难。
17.答案：D。
解析：病人血压正常，中心静脉压偏高，提示容量血管过多，再加上尿量少、尿比重低，考虑为肾功能不全。
