2018年护士执业资格考试实践能力强化试题及答案第一套120题

发布时间:2019-02-01 17:19:19

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2018年护士执业资格考试实践能力强化试题及答案

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

1.患者,女性,65岁。有高血压病史10年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急,休息后缓解。该患者心功能为[1分]

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

E.五级

参考答案:B

解析:

心功能分为四级:心功能Ⅰ级病人表现为体力活动不受限制;心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制,日常活动可引起气急、心悸;心功能Ⅲ级病人表现为体力活动明显受限制,稍事活动即引起气急、心悸;心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制,休息状态下也气急、心悸。

2.健康人在什么情况下不会出现期前收缩[1分]

A.过度饮水

B.饮浓茶

C.饮酒

D.过度吸烟

E.情绪激动

参考答案:A

解析:

健康人过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒、饮浓茶、进食咖啡因等可引起期前收缩。

3.先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教,错误的是[1分]

A.避免患儿长时间哭闹

B.积极参加各种体育运动

C.避免受凉、防止感冒

D.少量多餐,给予高蛋白、高热量、易消化的饮食

E.按免疫程序接种疫苗

参考答案:B

解析:

根据病情安排适当活动量,以免加重心脏负荷。

4.下列哪些症状不是高血压危象的临床表现[1分]

A.血压显著升高并以收缩压为主

B.头痛、眩晕

C.气急

D.意识模糊

E.恶心、呕吐、视力模糊

参考答案:D

解析:

高血压危象临床表现:由于动脉血管强烈痉挛,血压短时间内剧升,收缩压达260mmHg,舒张压达120mmHg以上,出现头痛、烦躁、昡晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等征象。高血压脑病以脑部症状和体征为特点。严重者头痛呕吐、意识障碍,抽搐、昏迷。

5.患者女性,53岁。高血压病史6年,血压145/98mmHg,下列护理措施中错误的是[1分]

A.协助用药尽快将血压降至较低水平

B.改变体位时动作宜缓慢

C.沐浴时水温不宜过高

D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢

E.保持大便通畅

参考答案:A

解析:

用药护理:为防止短时间内血压骤然下降,使机体重要器官血流灌注明显减少,要采用逐渐降压,24小时内降压20%~25%,48小时血压不低于160/100mmHg。当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时,应立即平卧,以增加回心血量,改善脑部血供避免诱因:控制情绪、注意保暖、保持大便通畅,避免剧烈运动和用力咳嗽、避免突然改变体位、禁止长时间站立、不用过热的水洗澡和蒸汽浴。

6.患者,女性,45岁,患高血压5年。近半年来,出现月经紊乱,潮热,焦虑,失眠等围绝经期综合征表现。护士对其健康教育应特别强调[1分]

A.合理控制血压

B.适当用镇静剂

C.控制情绪,调整生活节奏

D.适度运动

E.雌激素替代治疗

参考答案:C

解析:

情绪激动、精神紧张、身心过劳、精神创伤等可使交感神经兴奋,血压升高。应指导病人自己控制情绪,调整生活节奏,生活环境应安静,避免噪声刺激和引起精神过度兴奋的活动。

7.患者,女性,53岁,患高血压病8年,近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛,持续3~5分钟,休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛,责任护士讲解硝酸甘油的用药知识,以下不妥的是[1分]

A.首次应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压

B.该药应舌下含服,不可吞服或嚼服

C.该药可扩张外周血管,减轻心脏负荷

D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

E.出现不良反应需立即停药

参考答案:B

解析:

应用硝酸甘油时,嘱咐病人舌下含服,或嚼碎后含服。含药后应平卧,以防低血压的发生。服用硝酸酯类药物后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现,一般持续用药数天后可自行好转。

8.某风湿性心脏病病人,卧床4个月余,每天需作下肢被动活动和按摩,其目的是[1分]

A.促进末梢循环,减少回心血量

B.防止肢体肌肉萎缩

C.防止下肢静脉血栓形成

D.防止足部发生压疮

E.使病人舒适,促进睡眠

参考答案:C

解析:

风湿性心脏病的护理措施。机体不动的时间愈长,发生深静脉血栓的危险性愈高。按摩最主要的目的是促进下肢血液循环,减少下肢深静脉血栓的发生率。

9.感染性心内膜炎病人的临床表现中,哪种表现不是其出现的周围体征[1分]

A.Osler结节

B.指(趾)甲下线状出血

C.瘀点

D.Roth斑

E.颈静脉怒张

参考答案:E

解析:

心内膜炎的周围体征是微血管炎或微栓塞所致,多为非特异性,包括瘀点,指、趾甲下线状出血,Roth斑,Osler结节,Janeway损害。

10.患者,女性,急性脑出血经抢救后清醒,但一侧上下肢不能运动,在进行健康教育时错误的是[1分]

A.培养患者对病后生活的适应能力

B.教育家属给予关心、支持

C.病情稳定后尽早抓紧锻炼患肢

D.患肢先被动活动后进行主动运动

E.待语言功能恢复后进行肢体功能训练

参考答案:E

解析:

肢体功能锻炼应在病情稳定后及早进行,利于患肢的康复。

11.患者,女性,38岁。缩窄性心包炎1年,拟择日行心包切除术,夜班护士发现患者失眠,心率120次/分,双手颤抖。沟通中患者表示惊恐手术发生意外,但又因为病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是[1分]

A.向患者介绍手术成功的病历

B.告诉患者手术没有任何风险

C.向患者说明手术目的

D.教会患者学会使用放松技术

E.鼓励家属在探视时给予心理支持

参考答案:B

解析:

对缩窄性心包炎的病人,讲明行心包剥离术的重要性,解除心理障碍,尽早接受手术治疗。

12.女,50岁,下肢静脉曲张8年,劳累后肢体肿胀,皮炎及溃疡经久不愈。行大隐静脉结扎及剥脱术。术后护理中不正确的是[1分]

A.抬高患肢

B.患肢制动1周

C.术后24小时鼓励病人下地行走

D.预防静脉血栓形成

E.指导病人作足背伸屈运动

参考答案:B

解析:

下肢静脉曲张术后24小时鼓励病人下地行走,促进下肢静脉回流,避免深静脉血栓形成。

13.肾上腺素用于治疗心脏骤停,其主要的药理作用是[1分]

A.增强心肌收缩力

B.扩张外周血管

C.减慢心率

D.抗心律失常

E.纠正酸碱平衡

参考答案:A

解析:

肾上腺素主要的药理作用是增强心传导系统的自律性和心肌收缩力,使室颤由细颤转为粗颤,使除颤效果更好。常用剂量1mg,静脉或气管内给药。

14.下列有关慢性胃炎病人的护理,不妥的是[1分]

A.急性发作时,应卧床休息

B.疼痛明显者可予以局部热敷

C.胃酸缺乏者可给予酸性食物

D.出血者均必须禁食

E.避免食用刺激性食物

参考答案:D

解析:

慢性胃炎病人并发出血,不一定需要禁食。剧烈呕吐或呕血者,需禁食。少量出血者,可给予牛奶、米汤等易消化的温凉流质,不必禁食。

15.女性,47岁,以“十二指肠溃疡”收住院,经内科治疗后病情好转。患者出院时咨询饮食保健相关知识,下列食用汤类中对她较适宜的是[1分]

A.咖喱牛肉汤

B.菜末蛋花汤

C.榨菜肉丝汤

D.老母鸡汤

E.竹笋肉汤

参考答案:B

解析:

建立合理的饮食结构,进富含营养、高热量、易消化、非刺激性食品,如豆浆、蛋汤、牛奶等。因豆浆、牛奶含钙和蛋白较高,可刺激胃酸分泌,不宜多吃;红烧肉、猪蹄等在胃内停留时间长,可使胃过度扩张,应少吃。

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16.患儿,3岁,因腹泻1天入院。经6小时补液后出现明显眼睑浮肿,可能的原因是[1分]

A.酸中毒未纠正

B.碱中毒未纠正

C.补液量不足

D.输入葡萄糖溶液过多

E.输入电解质溶液过多

参考答案:E

解析:

如补液合理,3~4小时开始有尿,说明血容量恢复。补液后出现眼睑水肿,而尿量不增多,说明钠盐过多;补液后尿多而脱水未纠正,说明葡萄糖过多。

17.女,28岁。行阑尾切除术。术后嘱咐患者早期起床活动,主要是为了防止[1分]

A.内出血

B.盆腔脓肿

C.肠粘连

D.切口感染

E.肠瘘

参考答案:C

解析:

鼓励病人早期下床活动是为了促进肠蠕动,预防肠粘连。

18.男,38岁。诊断腹股沟斜疝,行疝修补术治疗。术后病人采取仰卧位,膝下垫枕的主要目的是[1分]

A.缓解缝合张力以利愈合

B.防止疝复发和感染

C.减轻腰麻后疼痛

D.减少阴囊血肿的发生

E.减轻切口疼痛与渗血

参考答案:A

解析:

疝术后取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。

19.男,38岁,反复肛门周围肿痛、流脓血。诊断为肛瘘。行瘘管切开术。此肛瘘应是[1分]

A.低位肛瘘

B.单纯性肛瘘

C.高位肛瘘

D.复杂性肛瘘

E.外瘘

参考答案:A

解析:

瘘管切开术或瘘管切除术,适用于低位单纯性肛瘘。挂线疗法适用于高位或低位单纯性肛瘘,不会出现肛门失禁。

20.患者行局部麻醉下肛周脓肿手术,进入手术室时,患者出现心理反应是[1分]

A.兴奋

B.恐惧

C.烦躁

D.忧郁

E.愤怒

参考答案:B

解析:

由于病人对手术的安全及预后担心,多数病人进入手术室时会产生恐惧心理,应及时给予心理疏导和术前诱导麻醉。

21.患者女性,58岁,慢性肝炎病史l5年,患肝硬化7年,曾多次住院。护士对该患者进行保健指导,不妥的是[1分]

A.多吃蔬菜、水果,防止便秘

B.注意保暖、预防感染

C.戒烟酒

D.适量脂肪饮食,增进食欲

E.保证充足休息,定期随访

参考答案:D

解析:

肝硬化患者饮食应给予高热量、高蛋白质、维生素丰富、易消化食物。肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者,应限制或禁食蛋白质;腹水者应限制盐摄入;避免进食粗糙、坚硬食物,忌酒,禁用损害肝脏药物。肝硬化患者不宜进食脂肪饮食。

22.患者男,57岁。因肝性脑病入院。护士向患者及家属健康教育时,不正确的是[1分]

A.教会病人家属识别肝性脑病的诱因和避免方法

B.鼓励病人保持乐观情绪,积极配合治疗

C.教会病人家属识别肝性脑病早期征象,如有性格行为异常及时报告

D.多陪伴病人,给予关爱和心理支持

E.限制蛋白摄入,最好给予优质动物蛋白

参考答案:E

解析:

鼓励病人树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪,积极配合治疗,嘱咐病人家属给予病人以精神支持及各方面的照顾,共同努力促进疾病早日康复。饮食护理:限制蛋白质摄入(发病早期数日内及昏迷者禁蛋白),提供足够热量(以糖类为主)和维生素,清醒后逐步增加蛋白(本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页A型题

31.重症哮喘患者可出现[1分]

A.奇脉

B.洪脉

C.水冲脉

D.不规则脉

E.脉搏短绌

参考答案:A

解析:

严重哮喘病人可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。

32.患者男性,67岁,吸烟史患者,反复咳嗽咳痰20余年,气短10年,近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动,并伴有不同程度的下肢水肿,临床疑为肺心病,请问该病X线表现除基础疾病的征象外,尚有[1分]

A.肺动脉高压和右心室肥大

B.左心室肥大征象

C.气胸征象

D.肺气肿征象

E.感染征象

参考答案:A

解析:

肺心病X线表现上除有基础疾病征象外,尚应有肺动脉高压和右心室肥大征象。

33.患者,男性,35岁,在胸腔闭式引流过程中,水封瓶不慎被打破,护士应立即[1分]

A.通知医生

B.让病人平卧位

C.给患者吸氧

D.用床旁止血钳双重夹住引流管

E.重新更换引流瓶

参考答案:D

解析:

水封瓶破碎,病人会立即出现开放性气胸。此时应该立即阻断胸腔与空气之间的接触,避免气胸发生,用止血钳夹闭引流管可以达到这个目的。

34.患者男性,30岁,急性喉炎呼吸道梗阻,并发呼吸衰竭患者,其CO2潴留的皮肤及面部征象不表现为[1分]

A.眼球结膜充血水肿

B.皮肤潮红

C.多汗

D.发绀

E.皮肤干燥

参考答案:E

解析:

呼吸衰竭患者CO2潴留的皮肤及面部征象:发绀;精神神经症状,轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状,如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠;中度二氧化碳潴留表现颜面发红、肿胀、球结膜水肿、四肢及皮肤温暖潮湿。

35.为急性呼吸窘迫综合征患者行气管内吸痰时,错误的操作是[1分]

A.吸痰前洗手,戴无菌手套

B.抽吸时动作要轻,在气管内上下旋转

C.抽吸前向导管内滴入3~7ml无菌生理盐水

D.每次抽吸时间少于30秒

E.两次吸痰间隙给予氧气吸入

参考答案:D

解析:

吸痰前洗手,戴无菌手套;抽吸前向导管内滴入3~7ml无菌生理盐水润滑导管前端,检查负压大小及吸痰管是否通畅;抽吸时动作要轻,在气管内上下旋转;每次抽吸时间少于15秒;两次吸痰间隙给予氧气吸入。

36.小儿患水痘后重返托幼机构的要求是[1分]

A.体温正常

B.食欲好转

C.皮疹消退

D.全部皮疹干燥结痂

E.不再出现新的皮疹

参考答案:D

解析:

无并发症的患儿多在家隔离治疗,隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。

37.女,25岁,因输血被艾滋病病毒感染,病人不敢出门,也不愿与人交谈,完全把自己与外界隔绝了,以下做法不妥的是[1分]

A.对艾滋病病人应实施血液隔离

B.多与病人沟通,解除病人的孤独、恐惧感,使病人正视现实,建立自尊自信

C.与病人家属、亲友沟通,教育他们不歧视病人

D.尊重病人的人格,给予理解、关爱、鼓励和帮助

E.告知社区群众一般社交活动及空气、水、食物、昆虫叮咬不会传播本病

参考答案:A

解析:

病人应在执行血液/体液隔离的同时实施保护性隔离。

38.患儿,男,7岁,被诊断为细菌性痢疾,经治疗目前临床症状已消失,家长询问何时可以上学[1分]

A.目前即可

B.临床症状消失后3天

C.1次便培养阴性

D.连续2次便培养阴性

E.连续3次便培养阴性

参考答案:E

解析:

该患儿痢疾症状消失后1周或连续3次便培养阴性为止可以解除消化道隔离。

39.患者,女,20岁。因近日左足足癣合并感染,突然小腿出现多条红线来诊,红线硬且有压痛,病人非常紧张,害怕患上什么怪病,其心理状态属于[1分]

A.焦虑

B.恐惧

C.忧郁

D.无助感

E.绝望

参考答案:B

解析:

对无名病痛产生恐惧心理。

40.女31岁,第一胎37周临产,第一产程护理措施,错误的是[1分]

A.询问病史

B.产科检查

C.观察产程进展

D.指导产妇合理进食

E.指导产妇正确运用腹压

参考答案:E

解析:

监测生命体征;备皮;灌肠;宫缩不强且未破膜的待产妇可在室内走动,有助于加速产程进展; 应鼓励待产妇少量多次进食,吃高热量易消化食物,并注意补充水分,以保证精力和体力充沛。指导运用腹压是第二产程重要护理任务。

41.女,35岁,第一胎40周,阴道分娩,产后会阴侧切伤口护理措施,不妥的是[1分]

A.每天采用消毒液擦洗会阴部2次

B.会阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷

C.会阴有侧切者应取伤口同侧卧位

D.会阴伤口红肿可用红外线照射

E.侧切口有渗血及时报告医生

参考答案:C

解析:

护士应指导产妇进行自我会阴部护理,健侧卧位;冲洗外阴时,注意观察伤口愈合情况,水肿严重者局部50%硫酸镁湿热敷,每日2~3次,每次20分钟。产后24小时后可用红外线照射外阴,能退肿消炎促愈合。若疼痛剧烈或有肛门坠胀感,应通知医生检查,以便发现外阴及阴道壁深部血肿并及时处理。

42.女, 32岁,第一胎,孕30周见红,规律宫缩,为预防早产儿肺透明膜病,对先兆早产产妇使用的药物为[1分]

A.糖皮质激素

B.阿托品

C.维生素B

D.硫酸镁

E.维生素K

参考答案:A

解析:

为预防新生儿合并症,在保胎过程中应行胎心监护,教会病人自数胎动。在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟,避免发生新生儿呼吸窘迫综合征和肺透明膜病。

43.女25岁,第一胎,孕32周,诊断为妊娠期高血压疾病,水肿 ,是指[1分]

A.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退

B.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退

C.水肿延及大腿

D.水肿达外阴部及腹部

E.全身水肿

参考答案:C

解析:

水肿多由踝部开始,渐延至小腿、大腿、外阴、腹部,按之凹陷。水肿可分四级: 水肿局限于踝部和小腿; 水肿延及大腿; 水肿延及外阴和腹部; 全身水肿或伴腹水。

44.女,35岁,第一胎,孕32周。护士在给孕妇进行健康教育时,指出隐性水肿是指孕妇体重异常增加,每周[1分]

A.0.3kg

C.0.5kg

E.>1kg

参考答案:D

解析:

妊娠高血压综合征水肿,最初可表现为体重的异常增加(即隐性水肿),每周超过0.5kg,或出现凹陷性水肿。

45.对胎盘早剥病人的健康教育,不正确的是[1分]

A.妊娠晚期避免长时间侧卧位

B.防治妊娠期高血压疾病

C.防止宫腔内压骤降

D.密切监测胎儿情况

E.随时做好手术和抢救母儿准备

参考答案:A

解析:

妊娠晚期长时间仰卧位,盆腔瘀血加重,胎盘后血管破裂可致胎盘早剥。应避免长时间仰卧位。

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46.30岁女,第一胎32周,B超提示双胎妊娠,有关双胎的胎位,最常见的是[1分]

A.双臀先露

B.双头先露

C.一头先露一肩先露

D.一臀先露一肩先露

E.一头先露一臀先露

参考答案:B

解析:

胎位异常是双胎重要并发症之一,双胎中以头-头为多见。

47.31岁女,第一胎33周,B超提示双胎、羊水过多,有关双卵双胎的解释正确的是[1分]

A.由一个卵子分别受精形成

B.两个胎儿间的血液循环不相通

C.两个胎儿的血型相同

D.两个胎儿的基因相同

E.两个胎儿的容貌不同

参考答案:B

解析:

双卵双胎即由两个卵子分别受精而形成的双胎妊娠。约占双胎妊娠的2/3。两个胎儿的基因不同,其性别、血型、容貌可相同或不相同。双卵双胎各自有胎盘和胎囊,两者血液互不相通,有时胎盘紧贴在一起似融合,但两个胎囊之间仍隔有两层羊膜和两层绒毛膜。

48.25岁,女,第一胎36周,诊断为胎膜早破,检查胎先露尚未衔接,孕妇抬高臀部的目的是[1分]

A.避免引发宫缩

B.有利观察胎心

C.减少羊水流出

D.预防脐带脱垂

E.促胎儿肺成熟

参考答案:D

解析:

胎先露未衔接者绝对卧床休息,左侧卧位,抬高臀部,以防脐带脱垂。

49.女28岁,第二胎37 6周临产,子宫收缩乏力,医嘱应用缩宫素,适应症是[1分]

A.头盆不称

B.病理性缩复环

C.不协调性宫缩乏力

D.协调性宫缩乏力

E.子宫痉挛性狭窄环

参考答案:D

解析:

协调性子宫收缩乏力处理原则是先找出病因,针对病因进行处理。然后根据产程进展情况采取措施加强子宫收缩,促使产妇尽快分娩。

50.新生儿,女,4天。洗澡时发现其两乳腺均有蚕豆大小肿块,并有少量白色液体渗出,下列措施正确的是[1分]

A.手术切除

B.用手挤出液体

C.加压包扎

D.应用抗生素

E.不需处理

参考答案:E

解析:

因胎内母体的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿体内,出生后这些激素影响突然中断所致,多于2~3周消退。

51.对新生儿颅内出血的护理,下列错误的是[1分]

A.保持安静,避免各种惊扰

B.头肩部抬高15°~30°,以减轻脑水肿

C.注意保暖,必要时给氧

D.经常翻身,防止肺部淤血

E.喂乳时应卧在床上,不要抱起患儿

参考答案:D

解析:

减少刺激,保持安静:所有护理操作与治疗尽量集中进行,动作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,以防止加重颅内出血。

52.某慢性肾炎尿毒症患者,内生肌酐清除率25ml/min,请问护理慢性肾衰竭患者,最主要的是[1分]

A.合理膳食

B.卧床休息

C.预防感染

D.皮肤护理

E.每天记录出入液量

参考答案:C

解析:

慢性肾衰竭患者容易并发感染,以肺部和尿路感染常见,与机体免疫力低下、白细胞功能异常等有关,是主要的死亡原因。所以必须做好预防感染的护理。

53.患者女性,52岁,甲状旁腺功能亢进。为预防尿路结石,嘱病人多饮水的目的是[1分]

A.减少尿钙排出

B.改变尿液pH值

C.使结石溶解

D.稀释尿液

E.缓解尿路梗阻

参考答案:D

解析:

饮水起到利尿作用,为预防结石的复发,每天尿量应维持在2000~3000ml,以稀释尿液,减少尿中晶体沉积。

54.患急性肾盂肾炎的女青年,治愈出院时护士给予保健指导,以下错误的是[1分]

A.避免劳累

B.低盐饮食

C.多饮水,勤排尿

D.洗澡以盆浴为宜

E.保持会阴部清洁

参考答案:D

解析:

肾盂肾炎的诱因主要有劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等,教育病人避免尿路感染反复发作,注意个人卫生,每天清洗会阴部,局部有炎症时要及时诊治。

55.患者男性,64岁,患良性前列腺增生,有进行性排尿困难1年余,其前列腺增生主要与下列哪项因素有关[1分]

A.饮水少

B.习惯性便秘

C.泌尿系感染

D.泌尿系结石

E.男性激素代谢异常

参考答案:E

解析:

人体内雄激素与雌激素平衡失调,是良性前列腺增生的病因。

56.女44岁,慢性盆腔炎患者,临床表现不包括以下哪项?[1分]

A.下腹痛或腰骶痛

B.不孕

C.盆腔内扪及不活动包块

D.卵管卵巢积水

E.常有高热

参考答案:E

解析:

慢性盆腔炎有时可有低热,全身不适,易疲劳,下腹坠痛、腰痛、肛门坠胀,月经期或性交后症状加重,也可有月经失调,痛经或经期延长。体征妇科检查:子宫常后位,活动受限,粘连固定,输卵管炎可在子宫一侧或两侧触到增厚的输卵管呈条索状,输卵管卵巢积水或囊肿可摸到囊性肿物。

57.陆某,27岁,孕1产0。既往月经规律。2年前,自人工流产后出现痛经并逐渐加重,未避孕而未再孕。妇科检查:子宫后倾固定正常大小,盆腔后部扪及触痛性结节。该病的预防措施不正确的是[1分]

A.经期尽量不做妇科检查

B.输卵管通畅术应于经前3~7日进行

C.经期避免剧烈运动

D.宫颈管粘连引起经血潴留,及时手术治疗

E.多次妊娠、流产、剖宫产为可能诱因

参考答案:B

解析:

输卵管通畅术手术时间一般选在月经干净后3~7日内进行。

58.患者女性,45岁,由于下岗,对生活失去信心,同时不能照顾家庭,伴失眠,被诊断为“抑郁症”。护士在接诊该患者时最应注意的是[1分]

A.介绍医院专长

B.护士自我介绍

C.直截了当地询问

D.让患者放松情绪

E.直接给出明确诊断

参考答案:D

解析:

在接诊抑郁症患者时,要关注患者的情绪反应,让患者放松情绪。

59.失眠患者不宜选择下列哪种镇静催眠药物[1分]

A.咪达唑仑

B.唑吡坦

C.佐匹克隆

D.扎兰普隆

E.氯硝安定

参考答案:E

60.患者男,30岁。右小腿有10cm×5cm的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是[1分]

A.等渗盐水

B.0.02%呋喃西林溶液

C.0.1%依沙丫啶溶液

D.含氯石灰碳酸溶液

E.5%氯化钠溶液

参考答案:E

解析:

①肉芽生长健康:以盐水棉球拭去分泌物后,外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布即可;②肉芽生长过度:可将其剪平,以棉球压迫止血;③肉芽水肿:可用5%氯化钠溶液湿敷。

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61.患者,男性,32岁。诊断为大面积烧伤。该患者24小时内主要的护理措施是[1分]

A.镇静止痛

B.心理护理

C.预防感染

D.保持呼吸道通畅

E.保证液体摄入

参考答案:E

解析:

治疗低血容量性休克,主要为液体疗法,准确输液和保证输液途径的畅通。

62.患者男性,42岁,在树丛中割草,不慎被蛇咬伤,现场急救时以下哪项有错[1分]

A.抬高伤肢

B.立即呼救

C.就地取材,绑扎

D.伤口排毒

E.切勿奔跑

参考答案:A

解析:

抬高伤肢会加快毒液扩散。

63.患者男性,29岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴部分肠管脱出,紧急处理是[1分]

A.迅速将肠管还纳腹腔

B.用消毒棉垫加压包扎

C.消毒碗覆盖脱出物包扎转运

D.用凡士林纱布包扎

E.敞开伤口,送往医院

参考答案:C

解析:

内脏脱出,不可回纳腹腔以免污染,可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏,防止受压,外面再加以包扎。

64.患者女,25岁。燃木炭取暖时出现呕吐,昏迷。经医生诊为急性一氧化碳中毒,其发病机制是[1分]

A.细胞中毒

B.呼吸中枢受抑制

C.血红蛋白不能携氧

D.气道通气受阻

E.大脑受抑制

参考答案:C

解析:

HbCO不能携氧,而且还影响氧合血红蛋白正常解离,而导致组织和细胞的缺氧。

65.有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品,其作用是[1分]

A.缓解肌肉震颤

B.缓解肌肉抽搐

C.促使昏迷患者苏醒

D.使瞳孔缩小

E.抑制腺体分泌

参考答案:E

解析:

能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。

66.某儿童。9岁,不慎落水,5分钟后救起,请问对此淹溺儿童急救首先应[1分]

A.保持呼吸道通畅

B.倒水处理

C.口对口人工呼吸

D.胸外心脏按压

E.给予强心药

参考答案:A

解析:

将溺水病人救离水面后,应立即保持其呼吸道的通畅。

67.小儿,1岁。其母抱其玩耍时小儿将母亲上衣纽扣取下放入口中,当即发现却已滑入气管且小儿出现异常症状。急送医院诊为气管、支气管异物,予紧急处理。气管、支气管异物的典型症状[1分]

A.呼吸困难

B.面色青紫

C.阵发性、痉挛性咳嗽

D.三凹征

E.喘憋

参考答案:C

解析:

阵发性、痉挛性咳嗽是气管、支气管异物的一个典型症状。

68.患者男性,23岁,足底被刺伤后未予正确处理。如发生破伤风最早出现的临床表现是[1分]

A.苦笑面容

B.颈项强直

C.张口困难

D.角弓反张

E.手足抽搐

参考答案:C

解析:

破伤风毒素最早累及咀嚼肌,因此张口不便为特点。

69.闭合性多根、多处肋骨骨折易引起的改变为[1分]

A.反常呼吸运动

B.胸腔负压消失

C.缺氧及二氧化碳蓄积

D.纵隔摆动

E.回心血量下降

参考答案:A

解析:

多根多处肋骨骨折,局部胸壁失去支撑而软化,产生与呼吸运动相反的运动,临床称为反常呼吸运动。

70.患者,男性,45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤,有休克征象。护士应首先给予[1分]

A.建立静脉通道

B.准备骨盆兜,行悬吊牵引

C.准备腹腔手术止血

D.准备髋部石膏固定

E.准备骨牵引器材

参考答案:A

解析:

建立静脉输液通路:及时按医嘱输血和补液,纠正血容量不足。

71.患者男性,50岁,公交司机,近期出现关节红肿疼痛等类风湿关节炎活动的表现,请问控制类风湿关节炎炎症首选下列哪种药物[1分]

A.雷公藤

B.阿司匹林

C.强的松

D.甲氨蝶呤

E.环磷酰胺

参考答案:B

解析:

类风湿关节炎控制炎症首选非甾体抗炎药,常用药物有阿司匹林、吲哚美辛等。主要是抑制体内前列腺素的合成。

72.下列哪类药物不可诱发系统性红斑狼疮[1分]

A.甲基多巴

B.异烟肼

C.普奈洛尔

D.氯丙嗪

E.环磷酰胺

参考答案:E

解析:

药物引起药物性狼疮的药品按化学结构可分成4类。①芳香胺类:普鲁卡因胺、磺胺嘧啶和β受体阻滞剂(普奈洛尔)等。②肼类:肼苯达嗪和异烟肼等;③巯基化合物:青霉胺、甲状腺药物等;④苯类:苯妥英钠等抗惊厥药物等。环磷酰胺为免疫抑制剂,与诱发系统性红斑狼疮无关。

73.患者男性,70岁。拟行食管癌切除、食管胃吻合术,为预防术后发生吻合口瘘,术前消除食道炎症的护理措施是[1分]

A.餐后口服新霉素

B.禁食

C.营养支持

D.全身使用抗生素

E.留置胃管

参考答案:A

解析:

术前3天给流质饮食,在餐后饮温开水漱口,以冲洗食管,并且每餐后或睡前口服新霉素及甲硝唑溶液,以达到食管黏膜消炎的作用。对食管梗阻的病人,术前3天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管,以减轻组织水肿,降低术后感染及吻合口瘘的发生率。

74.患者男性,50岁。慢性乙肝8年。教育其预防原发性肝癌的有效措施不包括[1分]

A.低盐、低脂饮食

B.防止粮食和食品霉变

C.积极防治乙型病毒性肝炎

D.戒烟、酒

E.不吃腌制食品

参考答案:B

解析:

常见诱发因素为病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染、其他因素(某些化学物质如亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药等)均是可疑的致癌物,硒缺乏、遗传因素、嗜酒也是肝癌的重要危险因素,华支睾吸虫感染可引起胆管细胞癌。

75.患子宫颈癌且有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者,可用擦洗阴道的溶液是[1分]

A.1:2000高锰酸钾

B.新洁尔灭(苯扎溴铵)

C.洗必泰(氯己定)

D.1:5000高锰酸钾

E.1:3000高锰酸钾

参考答案:D

解析:

有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者,可用1:5000高锰酸钾溶液擦洗阴道。擦洗时动作要轻柔,以免引起大出血。

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76.28岁绒毛膜癌患者,医生密切观察转移灶的临床表现,最常见的转移部位是[1分]

A.肝

B.肺

C.阴道

D.脑

E.胃肠道

参考答案:B

解析:

主要经血行播散,最常见的转移部位是肺(80%),其次是阴道(30%)、盆腔(20%)、肝(10%)、脑(10%)等。各转移部位的共同特点是局部出血。

77.患者男性,34岁,白血病病史1年,发热伴有咽痛,为预防病人继发感染,请问血液病病人的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离[1分]

A.1.0×109/L

B.1.5×109/L

C.2.0×109/L

D.2.5×109/L

E.3.0×109/L

参考答案:A

解析:

化疗不仅是可杀伤白血病细胞,正常细胞同样要受到伤害,因此病人在诱导缓解期间很容易发生感染,当白细胞低于1.0×109/L时,发生感染的可能性就更大,此时要作好保护性隔离。

78.某溃疡病病人经常胃出血,经医院检验血红蛋白88g/L,红细胞3.6×1012/L,确诊为缺铁性贫血,此患者贫血服药治疗,请问服用后可促进铁剂从胃肠道吸收的维生素是[1分]

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素E

参考答案:C

解析:

服用维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性药物或食物,有助于使三价铁还原为二价铁而促进吸收。

79.患者李某,女,25岁,诊断为血小板减少性紫癜,检查唇和口腔有散在瘀点,轻触牙龈出血,口腔护理时应特别注意[1分]

A.动作轻稳,勿损伤黏膜

B.夹紧棉球防止遗留在口腔

C.棉球醮水不可过湿,以防呛咳

D.先取下假牙,避免操作中脱落

E.擦拭时勿触咽部以免恶心

参考答案:A

解析:

患者是血小板减少性紫癜的病人,出血倾向明显,因此行口腔护理时应注意动作轻稳,勿损伤黏膜,减少出血。

80.患者女,35岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠,心率100次/分,血压140/90 mmHg(18.6/12.0kPa),诊断为甲亢。护士给病人解释,术前服用碘剂的目的是[1分]

A.减少甲状腺血流,使其变小变硬

B.增加甲状腺球蛋白分解

C.抑制甲状腺素分泌

D.抑制甲状腺素合成

E.防止缺碘

参考答案:A

解析:

碘剂能抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,使甲状腺缩小变硬,减少术中出血,同时还可避免术后严重并发症“甲状腺危象”的发生。

81.患者,男性,45岁。痛风病史8年。该患者不需要加以限制的食物有[1分]

A.豆腐、蘑菇

B.土豆、鸡汤

C.红酒、牛排

D.鸡肝、米饭

E.水、菠菜

参考答案:B

解析:

避免进食高嘌呤食物,如动物内脏、鱼虾类、河蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶饮酒等。指导病人进食碱性食物,如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果,使尿液的pH在7.0或以上,减少尿酸盐结晶的沉积。

82.新生儿,7天。社区护士进行家庭访视时嘱其家人,在小儿出生2周后,每日给予维生素D400IU以预防佝偻病。为预防佝偻病一般应服用维生素D至[1分]

A.3个月

B.1岁

C.2岁

D.3岁

E.4岁

参考答案:C

解析:

预防佝偻病一般应服用维生素D至2周岁。此时小儿亦能独自行走,户外活动时间增加,佝偻病的发生率大大降低。

83.患者男性,22岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,目前的关键处理措施是[1分]

A.静卧、休息

B.床头抬高15°~30°

C.营养支持

D.应用抗生素

E.防治脑水肿

参考答案:E

解析:

头部受伤后需要抬高床头15°~30°,以利于颅内静脉回流、降低颅内压。病人已清醒,关键措施是防治脑水肿。

84.小儿惊厥是儿科常见的急症,其发生率是成人的[1分]

A.5~7倍

B.8~10倍

C.10~15倍

D.15~18倍

E.20倍

参考答案:C

解析:

小儿惊厥的发生率是成人的10~15倍。

85.患儿,男,1岁2月。到医院体检身体,体重9.2kg,身高78cm,头围46cm,囟门尚未关闭。护士给予的正确指导是[1分]

A.暂停户外活动

B.增加脂肪供给

C.增加蛋白质供给

D.增加户外活动

E.预防交叉感染

参考答案:D

解析:

正确的护理措施是增加户外活动。

86.婴儿为了补充铁剂,最早需要添加的辅助食品是[1分]

A.新鲜水果

B.蔬菜

C.粥

D.蛋黄

E.牛奶

参考答案:D

解析:

4个月以上的婴儿,单纯母乳喂养已不能满足其生长发育需要,母乳中所含的铁/维生素等均不能满足小儿生长发育的需要,需另外予以补充。蛋黄是补充铁剂的首选。

87.女,19岁,原发性痛经,医嘱:布洛芬200~400mg,每日3次口服。使用布洛芬的作用为[1分]

A.抑制前列腺素合成酶活性

B.抑制谷氨酰胺合成酶

C.抑制二氢叶酸合成酶

D.抑制过氧化氢酶

E.抑制环氧酶

参考答案:A

解析:

布洛芬的作用抑制前列腺素合成酶活性,减少PG合成。

88.女,停经20周,感觉到胎动,开始计划给孩子购买衣服、睡床,关心孩子喂养和生活护理的知识,与爱人商量孩子起名字问题,这种现象在心理学上称之为[1分]

A.筑巢反应

B.空巢反应

C.接受

D.内省

E.矛盾

参考答案:A

解析:

这种现象在心理学上称之为筑巢反应。

89.诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检查是[1分]

A.心电图

B.超声心动图

C.X线检查

D.血培养

E.免疫学检查

参考答案:D

90.患者男性,38岁。近两年来常感左下肢麻木、发凉、怕冷,经医院检查后确诊为血栓闭塞性脉管炎缺血期。下列哪项也是此期的主要临床表现[1分]

A.间歇性跛行

B.肌肉萎缩

C.足背动脉搏动消失

D.静息痛

E.患肢趾端发黑

参考答案:C

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二、以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

(91~92题共用题干)

初孕妇,25岁,平素月经规律,单胎孕36周,2016年3月2日来医院做产前检查。

91.该孕妇子宫底高度正常情况下应在[1分]

A.耻骨联合上2~3横指

B.脐耻之间

C.脐上3横指

D.脐与剑突之间

E.剑突下2横指

参考答案:E

92.下次预约检查时间为[1分]

A.2016年3月9日

B.2016年3月11日

C.2016年3月13日

D.2016年3月14日

E.2016年3月16日

参考答案:A

解析:

(93~94题共用题干)

女,26岁,妊娠28周,常规行产前检查。实验室检查:血红蛋白95g/L,红细胞计数3.3×1012/L,外周血涂片为小红细胞低血红蛋白性,余无异常。

93.正常情况下护士为该孕妇预约下次产前检查时间是[1分]

A.妊娠30周

B.妊娠31周

C.妊娠32周

D.妊娠33周

E.妊娠34周

参考答案:A

94.护士对该孕妇进行饮食指导时应特别强调需增加的食物是[1分]

A.富含铁的食物

B.富含钙的食物

C.富含锌的食物

D.富含硒的食物

E.富含镁的食物

参考答案:A

解析:

(95~98题共用题干)

患者,女性,30岁,主动向医生谈及被狗咬伤的经过,并反复强调怕得狂犬病,知道得狂犬病是不大可能的事儿,却总是不可控制的担心:万一会得呢?为此痛苦而求治心切。

95.最合理的诊断是[1分]

A.疑病症

B.精神分裂症

C.焦虑症

D.适应障碍

E.妄想障碍

参考答案:C

解析:

虽然患者出现强迫性怀疑,但该病例以患者持续的焦虑情绪反应为主。

96.药物治疗应首选[1分]

A.吩噻嗪类药物

B.抑制5-HT再摄取的药物

C.苯二氮卓类药物

D.锂盐

E.卡马西平

参考答案:C

解析:

处理焦虑的药物首选安全性好的苯二氮卓类药物。

97.抗焦虑药物的主要作用为[1分]

A.精神松弛

B.肌肉松弛

C.精神和肌肉都松弛

D.阻断多巴胺受体

E.阻断5-羟色胺受体

参考答案:C

解析:

抗焦虑药对肌肉和精神均有松弛作用。

98.该患者的主要护理问题是[1分]

A.社交障碍

B.预感性悲哀

C.思维过程改变

D.焦虑

E.生活自理能力降低

参考答案:D

解析:

患者无法确认自己是否会得狂犬病,为此担心害怕,其情绪反应为焦虑。

(99~100题共用题干)

类风湿关节炎患者女,45岁。双手掌指关节,近端指间关节疼痛伴晨僵2年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,双肘关节皮下有一直径约5mm的结节质硬无压痛。

99.本病最早出现的关节症状是[1分]

A.晨僵

B.关节疼痛

C.关节肿胀

D.关节畸形

E.关节功能障碍

参考答案:B

解析:

关节痛往往是最早的关节症状,最常出现的部位为腕、掌指关节,近端指关节。晨僵是类风湿性关节炎最突出的临床表现。

100.该病急性期护理措施不妥的是[1分]

A.温水浴

B.功能锻炼

C.关节功能位

D.给予止痛消炎药

E.听音乐放松情绪

参考答案:B

解析:

急性期关节肿痛、发热、内脏受累,病人应卧床休息给予高蛋白质及高维生素饮食,有利于疾病的恢复。恢复期进行适当的关节功能锻炼,或做理疗,避免关节畸形。

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(101~102题共用题干)

女,43岁,右下腹疼痛3天,妇科检查发现右下腹包块,手术探查见肿块在右侧附件,手术切除包块病理报告显示颗粒形细胞瘤。

101.该肿瘤能分泌[1分]

A.雌激素

B.孕激素

C.促性腺激素

D.绒毛膜促性腺激素

E.黄体生成素

参考答案:A

102.患者还易出现的表现是[1分]

A.月经紊乱

B.肝脾肿大

C.胸腔积液

D.腹腔积液

E.声音变粗

参考答案:A

解析:

(103~104题共用题干)

女性,66岁,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。

103.病人发生的情况是[1分]

A.急性肺水肿

B.右心衰竭

C.肺气肿

D.支气管哮喘

E.肺不张

参考答案:A

104.下列急救措施正确的是[1分]

A.继续输液

B.给予强心剂

C.给予血管收缩药

D.10%乙醇湿化吸氧

E.采取左侧卧位和头低足高位

参考答案:B

解析:

(105~106题共用题干)

初产妇,足月顺产后3天,体温38.9℃,子宫体轻压痛,恶露量多且有臭味。

105.该产妇首先考虑为[1分]

A.急性输卵管炎

B.血栓性静脉炎

C.急性子宫内膜炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.急性盆腔结缔组织炎

参考答案:C

106.患者休息时应采取的最佳体位为[1分]

A.半卧位

B.平卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.头低脚高位

参考答案:A

解析:

(107~108题共用题干)

孕38周孕妇,因先兆子痫入院,3天前患者轻微头疼,尿蛋白( )

107.给予硫酸镁治疗过程中,护士需停药的情况是[1分]

A.呼吸18次/分

B.膝反射消失

C.头痛缓解

D.血压130/90mmHg

E.尿量100mml/24h

参考答案:B

108.患者除立即停药外,应给下述哪种药物解毒[1分]

A.5%葡萄糖静脉滴注

B.肌注莨菪碱

C.静注50%葡萄糖

D.静注10%葡萄糖酸钙

E.静注低分子右旋糖酐

参考答案:D

解析:

(109~110题共用题干)

男性,65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽时指尖有冲击感。平卧回纳肿块后。手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊为腹外疝,拟行疝成形术。

109.为避免术后疾病复发术前准备中最重要的是[1分]

A.灌肠

B.备皮

C.排尿

D.治疗便秘

E.麻醉前用药

参考答案:D

110.术后当天病人宜采用的体位是[1分]

A.半卧位

B.端坐位

C.斜坡卧位

D.头低脚高位

E.平卧位,膝、髋关节微曲

参考答案:E

解析:

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(111~112题共用题干)

李女士,30岁,5天前脚趾被玻璃划伤。近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容,急诊入院。

111.接诊护士对病人应施行的隔离方式是[1分]

A.严密隔离

B.消化道隔离

C.呼吸道隔离

D.接触性隔离

E.保护性隔离

参考答案:D

112.病人使用过的被服,正确的处置是[1分]

A.先消毒,后清洗

B.先清洗,后消毒

C.先灭菌,再清洗

D.先清洗,再放日光下暴晒

E.先放日光下暴晒,然后清洗

参考答案:C

解析:

(113~114题共用题干)

患者,女性,17岁。学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部,5小时后出现腹痛,逐渐加重而来院急诊。体格检查:血压10/6kPa(75/45mmHg),脉搏120次/分,腹平,全腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,腹部移动性浊音阳性,肝区叩击痛阳性,肠鸣音消失。

113.以下护理措施不妥的是[1分]

A.输血、输液

B.半卧位

C.禁食、禁饮

D.密切观察生命体征

E.禁用吗啡类镇痛剂

参考答案:B

114.最有助于诊断的检查为[1分]

A.腹部X线检查

B.诊断性腹穿

C.B型超声检查

D.血常规检查

E.腹部CT检查

参考答案:B

解析:

(115~118题共用题干)

病人,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热。今上午突然咯血400ml来院急诊。

115.咯血时,病人应采取的体位是[1分]

A.端坐位

B.仰卧位

C.俯卧位

D.健侧卧位

E.患侧卧位

参考答案:E

116.对此病人的病情观察,尤其要密切注意[1分]

A.体温变化

B.脉搏变化

C.呼吸变化

D.有无窒息先兆

E.有无休克早期表现

参考答案:D

117.止血处理首选[1分]

A.输血

B.建立人工气道

C.垂体后叶素静脉滴注

D.安络血

E.云南白药 安络血

参考答案:C

118.观察此病人,如果出现下列哪种情况,提示病情严重,应加强护理[1分]

A.低热、盗汗

B.疲乏无力

C.食欲不振

D.脉搏快速、呼吸急促

E.胸闷、胸痛、咳嗽

参考答案:D

解析:

(119~120题共用题干)

男性,50岁,早期肝癌,拟行肝叶切除术。

119.在进行术前肠道准备时应选择[1分]

A.不灌肠

B.1日碱性液灌肠

C.1日酸性液灌肠

D.3日碱性液灌肠

E.3日酸性液灌肠

参考答案:C

120.术后病情平稳后应取[1分]

A.平卧位,避免过早活动

B.平卧位,尽早活动

C.半卧位,尽早活动

D.半卧位,避免过早活动

E.左侧卧位,尽早活动

参考答案:D

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