2018年护士资格证考试试题：传染性疾病
1、感染HBV后，血液中首先出现的标志物是： ( )
A、HBsAg B、抗-HBs C、HBeAg
D、抗-HBe E、抗-HBc
2、男，35岁，轻度乏力，纳差，肝区不适1月。体查：无明显黄疸，肝肋下1cm，脾未及。实验室检查：ALT200u，A 40g/L G 35g/L TBIL 25μmol/L，抗-HAV(-);抗-HBs( );半年前因溃疡病大出血，输血800 ml，否认肝炎病史，最可能的诊断是： ( )
A、甲型肝炎 B、乙型肝炎 C、丙型肝炎 D、丁型肝炎 E、戊型肝炎
3、 对急性重型肝炎的诊断最重要的指标是： ( )
A、高胆红素血症
B、ALT升高
C、凝血酶原活动度本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页参考答案
11、中国大陆汉族地区HBsAg最多见的亚型为： ( )
A、adr、ayr B、adr、adw
C、ayr、ayw D、adw、ayr
E、adr、ayw
12、女性，20岁，一周来乏力、纳差、尿黄，头3天曾发热38℃。体查：皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，轻触痛，脾未及，ALT 1820 u/L，TBIL 86μmol/L，DBIL 56μmol/L。最可能的诊断是：( )
A、急性黄疸型肝炎 B、急性重型肝炎
C、亚急性重型肝炎 D、淤胆型肝炎
E、急性胆囊炎
13、男性，60岁，研究员。因一周来乏力、纳差、尿黄而入院。ALT 860u/L，TBIL 168
μmol /L，抗-HAV( )，抗-HBs( )。一个多月前曾到印度讲学4周。最可能的诊断是：
A、甲型肝炎
B、乙型肝炎
C、丙型肝炎
D、丁型肝炎
E、戊型肝炎
14、女性，28岁，半个月来乏力、纳差、尿黄，近3天来嗜睡，黄疸明显加重，注射部位易出血。肝功能：ALT 600u/L，TBIL300μmol/L，PTA38%。应考虑的诊断为：( )
A、急性黄疸型肝炎
B、淤胆型肝炎
C、急性重型肝炎
D、亚急性重型肝炎
E、慢性重型肝炎
A2型题
15、对判断肝功能严重程度价值最小的指标是 ( )
A、谷丙转氨酶
B、血清总胆红素 C、血清白蛋白
D、凝血酶原活动度 E、血清胆碱脂酶
16、对于重型肝炎的诊断来说，下列指标均有重要意义，除外：( )
A、血清总胆红素>170 umol/L
B、血清白蛋白本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页参考答案
A3型题
问题21~23
男性，32岁。4年前发现HBsAg ( )，ALT偶尔升高，近2年来ALT升高持续时间长，近2个月来感到乏力、食欲较差。体查：巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，肝肋下0.5-1cm，脾肋未及。ALT180u/L，TBIL26μmol/L，HBsAg ( )，HBeAg9( )，抗-HBc( )，HBV DNA 2.5×109/ml。
21、最可能的诊断是 ( )
A、急性黄疸型肝炎
B、慢性乙型肝炎，轻度
C、慢性乙型肝炎，中度
D、慢性乙型肝炎，重度
E、慢性重型肝炎
22、对于本例的诊断来说，最可靠的指标是 ( )
A、ALT/AST B、ALB/GLO C、HBeAg( ) D、B超检查 E、肝组织学检查
23、如欲进行抗病毒治疗，首选哪种药物较为妥当：( )
A、干扰素 B、拉米夫定 C、泛昔洛韦 D、白介素-2 E、日达仙
问题24~26
某幼儿园某班近一周来连续有三名儿童出现发热、乏力，恶心，食欲下降，尿黄，体查巩膜轻度黄疸，肝肋下3cm。
24、最可能的诊断是：( )
A、甲型肝炎 B、乙型肝炎 C、丙型肝炎 D、丁型肝炎 E、戊型肝炎
25、对于其他幼儿的预防，最可靠的方法是：
A、立即注射甲肝疫苗
B、立即注射乙肝疫苗
C、立即注射丙种球蛋白
D、立即注射甲肝疫苗加丙种球蛋白 E、立即注射乙肝疫苗加丙种球蛋白
26、以下处理哪项是不妥当的：
A、卧床休息
B、给予清淡、富于营养的饮食
C、静脉滴注维生素C，葡萄糖
D、干扰素抗病毒治疗
E、隔离至起病后3周
问题27~29
男性，29岁。乏力、纳差、腹胀、黄疸进行性加深20天，烦躁不安，神志恍惚1天入院，既往体健。体查不合作，皮肤巩膜深度黄染，注射部位有淤斑，腹部稍胀，叩诊呈鼓音，肝脾扪及不满意，移动性浊音阳性。
27、最可能的临床诊断是：( )
A、急性黄疸型肝炎
B、慢性肝炎重度
C、急性重型肝炎亚
D、亚急性重型肝炎
E、慢性重型肝炎
28、以下处理哪项是不妥当的：( )
A、绝对卧床休息 B、给氧
C、心电监护 D、腹部B超检查
E、高糖、高维生素、高蛋白饮食
29、以下治疗哪项是不妥当的：( )
A、白蛋白和新鲜血浆 B、足量的维生素K
C、肝安 D、海俄辛
E、安定
A4型题 问题30~33
男，30岁，乏力、纳差、黄疸进行性加深1月，腹胀，尿量减少1周入院。既往体健。体查：神清合作，深度黄疸，中量腹水，腹部无压痛反跳痛，肝脾扪及不满意。ALT 80u/L，AST 160u/L，ALB 34g/L ，GLO 28g/L，TBIL 420μmol/L，DBIL 210μmol/L，HBsAg( )。
30、最可能的诊断是 ( )
A、急性黄疸型肝炎
B、慢性肝炎
C、急性重型肝炎
D、亚急性重型肝炎
E、慢性重型肝炎
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页参考答案31、入院第3天出现发热，体温38℃~39℃，腹痛，全腹有压痛反跳痛，应立即进行哪项检查
A、血常规
B、血培养
C、凝血酶原活动度(PTA)
D、腹部B超
E、腹水常规和培养
32、腹水常规检查：细胞总数3×106/ml，WBC2×106/ml，多核70%，单核30%，李凡他试验( )。以下哪种药物是不妥当的( )
A、青霉素 B、氧哌嗪青霉素
C、复达欣 D、头孢三嗪 E、马斯平
33、经复达欣治疗，第二天体温降至正常，腹痛减轻，病情好转。治疗后第六天又出现低热，咳嗽，气促，正确的处理是：
A、立即照胸片，痰培养
B、加大复达欣剂量 C、改用泰能
D、加糖皮质激素 E、改氟康唑
问题34~38
男，35岁，发现表面抗原阳性10年，近年来反复出乏力、纳差、尿黄。体查：慢性肝病面容，巩膜轻度黄疸，肝肋下2cm，脾肋下恰及。肝功能：ALT 200μmol/L，ALB 42g/L，GLO 35g/L，TBIL48μmol/L，PTA75%，HBV DNA3×109/ml。
34、下列治疗哪种较为合适
A、拉米夫定 B、干扰素-α
C、胸腺肽 D、泛昔洛韦
E、利巴韦林
35、拉米夫定治疗3个月，哪一指标可能阴转：
A、HBsAg B、HBeAg C、HBV DNA D、抗-HBc E、 抗-HBs
36 、经拉米夫定治疗6个月，病人症状改善，ALT恢复正常，化验HBV DNA(-)，HBsAg( )，HBeAg( ),下一步如何处理
A、继续拉米夫定治疗
B、立即停止拉米夫定治疗
C、改用干扰素-α D、加干扰素-α
E、加利巴韦林
37、拉米夫定治疗1年，仍无明显症状，化验ALT90μmol/L，ALB45g/L，GLO33g/L，TBIL14μmol/L，HBV DNA3×105/ml，HBeAg( )，最可能的原因是
A、前C区变异 B、S区变异
C、YMDD变异 D、合并甲型肝炎
E、合并丙型肝炎
38、拉米夫定治疗18个月，病人出现乏力纳差，化验ALT400μmol/L，ALB42g/L，GLO 35g/L，TBIL80μmol/L，HBV DNA3×109/ml，应如何处理
A、继续拉米夫定治疗，加护肝治疗 B、立即停止拉米夫定治疗，加护肝治疗
C、改用干扰素-α
D、加干扰素-α
E、加利巴韦林
B1型题:
问题39~40
A、血清谷丙转氨酶
B、血清白蛋白
C、血清总胆红素
D、凝血酶原时间
E、胆固醇和胆固醇酯
39、反映肝细胞损伤最敏感的指标： ( )
40、反映肝功能严重受损最重要的指标：( )
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页参考答案 问题41~44A、S区 B、C区 C、X区 D、P区 E、Pre-C区
41、编码HBeAg的基因的起始密码子位于( )
42、编码HBV-DNA聚合酶的区：( )
43、编码HBsAg的区( )
44、编码HbcAg的基因位于( )
问题45~46
A、消化道传播 B、呼吸道传播
C、输血传播 D、性传播 E、虫媒传播
45、甲型病毒性肝炎的传播途径是：( )
46、丙型病毒性肝炎的主要传播途径是：( )
问题47~50
A、无症状携带者
B、急性肝炎
C、慢性肝炎
D、重型肝炎
E、淤胆型肝炎
47、围生期的获得的HBV感染多为( )
48、免疫功能的正常人HBV感染多为( )
49、免疫功能低下者HBV感染多为( )
50、HBV基因突变逃避免疫清除可成为( )
B2型题
问题51~56
A、HBsAg( )，抗-HBs(-)，HBeAg(-)，抗-HBe(-)，抗HBc(-)，抗- HBc-IgM(-)
B、HBsAg(-)，抗-HBs( )，HBeAg(-)，抗-HBe(-)，抗HBc(-)，抗- HBc-IgM(-)
C、HBsAg( )，抗-HBs(-)，HBeAg( )，抗-HBe(-)，抗HBc( )，抗- HBc-IgM(-)
D、HBsAg( )，抗-HBs(-)，HBeAg( )，抗-HBe(-)，抗HBc( )，抗- HBc-IgM( )
E、HBsAg( )，抗-HBs(-)，HBeAg(-)，抗-HBe( -)，抗HBc( )，HBV DNA高拷贝数
F、HBsAg(-)，抗-HBs( )，HBeAg(-)，抗-HBe( )，抗HBc( )，抗- HBc-IgM(-)
G、HBsAg(-)，抗-HBs(-)，HBeAg(-)，抗-HBe( )，抗HBc( )，抗- HBc-IgM(-)
51、感染HBV后半个月 ( )
52、慢性乙肝急性发作 ( )
53、最可能为HBV变异 ( )
54、急性乙肝进入恢复期： ( )
55、注射乙肝疫苗以后： ( )
56、既往感染过HBV ( )
问题57~60
A、急性肝炎 B、慢性肝炎轻度 C、慢性肝炎中度
D、慢性肝炎重度 E、急性重型肝炎 F、亚急性重型肝炎
G、慢性重型肝炎 H、淤胆型肝炎
57、肝细胞变性，有点、灶状坏死，汇管区炎症细胞浸润，网状支架及胆小管结构正常
58、汇管区及其周围重度碎屑状坏死，小叶内桥状坏死广，波及多个小叶
59、肝细胞大块坏死，坏死细胞占2/3以上，无明显肝细胞再生
60、肝细胞大块坏死，坏死面积约占40%，肝小叶周边可见肝细胞再生，形成再生结节
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页参考答案参考答案：
1A 2C 3C 4A 5C 6E 7E 8B 9E 10D 11B 12A 13E 14D 15A 16E 17C 18C 19C 20E 21B 22E 23A 24A 25D 26D 27D 28 E 29 E 30 D 31E 32A 33A 34A 35C 36A 37C 38A 39A 40D 41E 42D 43A 44B 45A 46C 47A 48B 49C 50C 51A 52D 53E 54F 55B 56G 57A 58D 59E 60F
