【A1型题】
1.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是
A.免疫学检查
B.心电图检查
C.X线检查
D.血培养
E.常规生化检查
参考答案：D
2.确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有
A.指甲下裂片状出血
B.新出现的心脏病理性杂音
C.Janeway损害
D.Roth斑
E.转移性脓肿
参考答案：B
3.亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗首选
A.红霉素
B.青霉素
c.庆大霉素
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D.先锋霉素
E.新型青霉素
参考答案：B
4.亚急性感染性心内膜炎引起栓塞临床最常见为
A.冠状动脉栓塞
B.脑栓塞
C.肾栓塞
D.肺栓塞
E.脾栓塞
参考答案：B
5.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.淋球茵
D.肺炎链球菌
E.肠球菌
参考答案：B
6.对心肌病病人进行健康教育时，较重要的是
A.低盐饮食
B.戒烟酒
C.避免感染
D.限制体力活动
E.预防性服用胺碘酮
参考答案：D
7.肥厚性梗阻型心肌病时，下列哪项可使杂音减弱
A.给予洋地黄
B.给予γ-受体阻滞剂
C.运动
D.舌下含服硝酸甘油
E.屏气
参考答案：B
8.彻底治疗扩张型心肌病的方法是
A.安装DDD型起搏器
B.休息及使用血管扩张剂
C.强心剂
D.药物治疗及休息、低盐饮食
E.心脏移植术
参考答案：E
9.扩张型心肌病左、右室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是
A.静脉回流增加
B.肺淤血
C.心排量减少
D.心律失常
E.心肌缺血
参考答案：C
10.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是
A.呼吸道感染
B.室性心律失常
C.心力衰竭
D.晕厥
E.房宣传导阻滞
参考答案：C
11.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是
A.心电图出现深而宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力时心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥l.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E.可闻及第三心音及第四心音
参考答案：D
12.用8受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药事项中何者错误
A.选择性β-受体阻滞剂优于非选择性者
B.宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量
C.不宜用于舒张功能不全的患者
D.心率越快者疗效越佳
E.伴支气管哮喘者不适合应用
参考答案：C
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1.女性，30岁。心悸、气促2年，发热l个月，伴关节痛，梨形心，心尖部有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾触及，有杵状指，尿蛋白( )，红细胞每高倍视野1～10个，最可能的诊断是风心病合并
A.肺部感染
B.亚急性感染性心内膜炎
C.上呼吸道感染
D.肾孟肾炎
E.风湿活动
参考答案：B
2.女性，30岁。持续发热二周，有先天心脏病病史。人院查体：贫血貌，胸骨左缘3—4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是
A.室间隔缺损合并急性心衰
B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C.感染性心内膜炎合并肺部感染
D.室间隔缺损合并肺部感染
E.室间隔缺损合并支气管扩张症
参考答案：B
3.女性，28岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、0sier结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自
A.血液学检查
B.心电图检查
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C.超声心动图
D.免疫学检查
E.细茵学检查
参考答案：E
4.男性，61岁。有风湿性心瓣膜病史，近来发热l0天，疑诊为急性癌若№b内鹏鲁炎耐下列哪项处理最恰当
A.做血培养，根据培养结果再开始用药
B.先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养
C.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素
D.做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素
E.做血培养后静脉滴注氯霉素
参考答案：C
5.男性，36岁。劳累后心悸，胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史，体检：胸骨左下缘闻及2级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为
A.陈旧型心肌梗死
B.肥厚性梗阻型心肌病
C.扩张型心肌病
D.先天性室间隔缺损
E.风心病主动脉瓣狭窄
参考答案：B
6.男性，46岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aFV导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Broekenbrough现象阳性。诊断是
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.未定型心肌病
E.特异性心肌病
参考答案：B
7.男性，35岁。心悸，气短1年，下肢水肿3个月，查体：血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性。肝
脏大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊
断是
A.冠心病
B.心肌炎
C.心包积液
D.扩张型心肌病
E.风心痛二尖瓣关闭不全
参考答案：D
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