泌尿生殖系统疾病病人的护理

考点：尿路感染患者的护理

【A1型题】

1.关于急性泌尿道感染的临床表现，下列哪项是错误的

A.新生儿期主要为全身表现

B.婴幼儿期全身中毒症状重

C.婴幼儿期尿痛表现为排尿时哭闹

D.年长儿上尿路感染时全身症状较为突出

E.年长儿下尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛

【答案】 E

【考点】 急性泌尿道感染的临床表现

【精析】 急性泌尿道感染时，不同年龄组临床表现差异较大：①新生儿期，以全身症状为主;②婴幼儿期，以全身症状为主，局部症状表现为排尿时哭闹;③小儿期，表现与成人相似。上尿路感染，发热、腹痛及肾区叩痛;下尿路感染，尿频、尿急、尿痛。故本题应选择E。

【避错】 本题重点考查的不同年龄组急性尿道感染的症状。考生在记忆时主要是对儿童期的临床表现，因为在新生儿期和婴幼儿期症状都不典型。肾区叩击痛出现在儿童期的上尿路感染中。

【A3型题】

(2～5题共用题干)

女性，28岁，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿WBC，25-个/HP。

2.你考虑可能是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.泌尿系感染

D.急进性肾炎

E.肾病综合征

【答案】c

【考点】 泌尿系感染的诊断

【精析】 泌尿系感染的诊断要点：有发热等全身症状，尿频、尿急、尿痛、腰痛、肾区叩击痛等泌尿系统症状及体征，尿常规检查有白细胞，尿培养为真性菌尿即可诊断，且于女性多见。故本题应选c。

【避错】本题部分考生会选择D，急进性肾小球肾炎，但其诊断要点是患者以蛋白尿、血尿、高血压表现为主，并伴有贫血、肾功能进行性下降。在泌尿系统内科疾病中，看到“尿频、尿急、尿痛、腰痛”考生应首先想到尿路感染。

3.本病病因是什么

A.免疫缺陷

B.细菌感染

C.遗传因素

D.过敏

E.营养过剩

【答案】 B

【考点】 泌尿系感染的病因

【精析】 尿路感染主要由革兰阴性杆菌所致，其中大肠杆菌占绝大多数。感染途径有上行感染、血行感染和淋巴道感染，其中以上行感染最常见。故本题应选B。

【避错】本题部分考生会选择A，容易与急性肾小球肾炎的病因相混淆，其最常见的病因是A组13溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。

4.多饮水的用途是

A.降低体温

B.缓解尿频

C.营养需要

D.冲洗尿路

E.治疗腰痛

【答案】 D

【考点】 泌尿系感染的治疗

【精析】 尿路感染的患者应鼓励多饮水，一般每天饮水量要超过2000ml，以增加尿量冲洗尿路上的细菌和炎症物质，减少炎症时对膀胱和尿道的刺激，并且可降低肾内的高渗环境，使其不利于细菌的繁殖。故本题应选D。

【避错】 在泌尿系统疾病的护理中，对于饮水无须控制的就是尿路感染，故考生应熟记其饮水的目的。且多饮水、勤排尿是最简便而有效预防尿路感染的措施。

5.如何预防泌尿系感染

A.保持会阴部卫生

B.长期锻炼

C.加强营养

D.常服抗生素

E.戒烟酒

【答案】 A

【考点】 泌尿系感染的预防

【精析】 肾盂肾炎的诱因主要有劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等。所以教育患者应注意个人卫生，保持会阴部清洁，避免过度劳累，多饮水、少憋尿是简便而有效的预防措施。故本题应选A。

【避错】本题部分考生会选D，只有在与性生活有关的尿路感染，可在事后排尿，并口服抗菌药服。且“常服抗生素”并非预防措施。