第五节 高血压病人的护理
一、A1
1、测量血压时不正确的是
A、定时检查血压计
B、打气不可过猛
C、听不清或有异常时，应重测
D、放气不可过快
E、偏瘫病人应在患侧上臂测量
2、高血压危急症的处理原则最主要的是
A、吸氧
B、心电监护
C、肌注安定
D、开放静脉
E、立即降低血压
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3、高血压病人短期血压明显升高出现中枢神经功能障碍考虑为
A、高血压性心脏病
B、高血压危象
C、恶性高血压
D、高血压脑病
E、高血压未被控制
4、按舒张压水平分，重度高血压是指舒张压
A、≥14kPa(105mmHg)
B、≥14.7kPa(110mmHg)
C、≥15.3kPa(115mmHg)
D、≥16kPa(120mmHg)
E、≥16.7kPa(125mmHg)
5、关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的
A、城市高于农村
B、发病与饮食有关
C、我国南方高于北方
D、发病与遗传、环境有关
E、发病有随年龄增高的趋势
6、在高血压急症中，降压最迅速的药物是
A、硝普钠
B、硝酸甘油
C、硝苯地平
D、美托洛尔
E、卡托普利
7、高血压危象紧急处理的关键是
A、绝对卧床休息
B、降低颅内压
C、迅速降低血压
D、给予氧气吸入
E、限制钠盐摄入
8、高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是
A、血压急骤升高
B、剧烈头痛头晕
C、伴有恶心呕吐
D、常见意识障碍
E、视神经乳头水肿
9、高血压脑病的发生机制是
A、交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌增多
B、脑血管破裂出血
C、脑血栓形成
D、脑灌注过多引起脑水肿
E、肢体偏瘫，失语不可恢复
10、高血压病分级标准，最主要的依据是
A、病程长短
B、血压增高程度
C、症状轻重
D、心、脑、肾损伤及功能代偿情况
E、血压能否降至正常
11、下列哪项符合高血压的治疗原则
A、联合用药，达到降压目的后停药
B、症状不重者，不宜用降压药
C、联合用药，达到降压目的后短期服用维持量
D、联合用药，达到降压目的后长期服用维持量
E、间断用药，避免产生抗药性
12、不属于原发性高血压导致靶器官受损的靶器官的是
A、脑
B、心
C、肾
D、血管
E、肝
13、下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是
A、利多卡因
B、氨茶碱
C、胺碘酮
D、硝普钠
E、呋塞米
14、高血压危象可首选的治疗药物是
A、硝酸甘油
B、硝普钠
C、利尿剂
D、甘露醇
E、美托洛尔
15、护理高血压病患者，下列哪项措施不正确
A、协助用药尽快将血压降至较低水平
B、改变体位时动作宜缓慢
C、沐浴时水温不宜过高
D、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢
E、保持大便通畅
16、在我国，原发性高血压最常见的死亡原因是
A、心律失常
B、尿毒症
C、脑血管意外
D、心力衰竭
E、高血压危象
17、对于临床上没有靶器官损害的高血压病患者，下列哪一项不宜向其建议
A、增加饮食中的镁
B、戒烟
C、长期卧床
D、少饮酒
E、低钠盐饮食
18、急进型高血压最常见的致死原因为
A、脑梗死
B、心肌梗死
C、心力衰竭
D、尿毒症
E、脑出血
19、高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食需
A、高胆固醇食物
B、高动物脂肪食物
C、高糖食物
D、高钠食物
E、高钙食物
20、某高血压病病人，同时患有支气管哮喘，他不能使用哪种降压药物
A、呋塞米
B、阿替洛尔
C、硝苯地平
D、卡托普利
E、哌唑嗪
21、为原发性高血压患者健康指导时，不正确的是
A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食
B、1级高血压应注意休息，避免过劳
C、缓解期适当运动，控制体重
D、血压高时服药，不高时不用服药
E、每日定时测血压
22、高血压最早、最重要的血管损害是
A、视网膜损害
B、肾衰竭
C、心力衰竭
D、脑动脉硬化
E、血管内皮功能障碍
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页答案解析第4页答案解析二、A2
1、孙先生，40岁，诉心悸及颈部明显搏动。测血压160/100mmHg，左心室扩大，心尖搏动明显，最可能为
A、高血压性心脏病
B、风湿性肺动脉瓣狭窄
C、原发性扩张型心肌病
D、冠心病
E、风湿性主动脉瓣关闭不全
2、李先生，65岁，患高血压7年，2日前开始血压突然升高，出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。最可能的疾病是
A、恶性高血压
B、高血压危象
C、高血压脑病
D、脑出血
E、脑血栓形成
3、某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，目前血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，下列健康教育内容哪项错误
A、保持情绪稳定
B、适量运动
C、高热量、高糖饮食
D、戒烟
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E、控制高血压
4、患者，男性，69岁。高血压病史6年，糖尿病病史2年，血压曾达170/105mmHg，有吸烟、饮酒嗜好。根据以上情况，该患者的预后判断是
A、高血压，极低危组
B、高血压，低危组
C、高血压，中危组
D、高血压，高危组
E、高血压，极高危组
5、患者男性，60岁。血压140/90mmHg，诊断为1级高血压，遵医嘱给予非药物治疗，下列不正确的是
A、合理膳食
B、减轻体重
C、保持健康心态
D、参加举重活动
E、气功及其他行为疗法
6、患者男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，今日午后出现耳鸣、眼花、头晕、恶心呕吐。查体：血压190/115mmHg。该患者的诊断可能是
A、高血压1级
B、高血压2级
C、高血压3级
D、高血压危象
E、高血压脑病
7、患者女性，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg，可考虑为
A、正常高值
B、临界高血压
C、1级高血压
D、2级高血压
E、3级高血压
8、患者女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，医生主张非药物治疗，非药物治疗措施不包括
A、限制钠盐摄入
B、运动锻炼
C、戒烟
D、给氧
E、保持健康心态
9、患者男性，45岁，近日诊断为高血压，饮食护理中食盐摄入量应是
A、本文导航第1页A型题第2页A型题第3页答案解析第4页答案解析
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 偏瘫病人应在健侧上臂测量，选项E错误。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 高血压急症应迅速使血压下降，同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 高血压脑病：是指血压急剧升高的同时伴有中枢神经功能障碍如严重头痛、呕吐、神志改变，重者意识模糊、抽搐、昏迷。其发生机制可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 3级高血压(重度)：收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。
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【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 大量研究表明，我国北方人群食盐摄入量每人每天约12～18g，南方为7～8g，膳食钠摄入量与血压显著相关性，北方人群血压水平高于南方。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 处理高血压急症应要求使用起效快、作用持续时间短、不良反应小的药物，临床上常用的有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、地尔硫卓、拉贝洛尔等，一般情况下首选硝普钠。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 高血压急症应迅速使血压下降，同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 高血压危象：在高血压早期与晚期均可发生。主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状。高血压脑病：重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 高血压危象发生机制是交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌过多。高血压脑病发生机制可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 根据收缩压和舒张压不同，高血压可分成不同级别。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 D
【答案解析】 高血压患者可联合用药，以增强疗效，减少不良反应。应遵医嘱调整剂量，不得自行减量和撤换药物，需长期服药。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 E
【答案解析】 靶器官指某一疾病、或某一药物专门影响、针对的器官。如心脏、大脑、肾脏、血管是高血压的靶器官。甲状腺是碘的靶器官。
高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等，以心、脑、肾的损害最为显著。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 D
【答案解析】 硝普钠用药过程中应注意的问题：首先，静脉滴注时需要监测血压，防止血压下降幅度过大，血压一般控制在150～160/90～100mmHg为宜。硝普钠缓慢静脉滴注，扩张小动脉和小静脉，严密监测血压，因含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。再次，因其中间代谢产物氰化物需转化为硫氰酸盐从肾脏排泄，故有严重肝、肾疾病及心力衰竭患者应慎用该药。最后，本品见光很快分解，滴注时必须用黑纸遮光，否则影响疗效。硝普钠缓慢静脉滴注，扩张小动脉和小静脉，严密监测血压，因含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 B
【答案解析】 高血压危象的治疗应快速降压，首选硝普钠静滴。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 A
【答案解析】 本题考查了高血压降压治疗的原则，血压的升高非一日而成，因此降压宜缓，不宜降血压降得过快、过低，因可减少组织血液供应，尤其老年人，可因血压过低而影响脑部供血。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
16、
【正确答案】 C
【答案解析】 高血压病人的死亡原因取决于其并发症，即心、脑血管意外，肾功能衰竭及心力衰竭等。在我国以脑血管意外为最多，其次是心肌梗死、心力衰竭和尿毒症，与日本情况相似。而欧美是以心肌梗死、心力衰竭占首位，其次是脑血管意外和尿毒症。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
17、
【正确答案】 C
【答案解析】 对于临床上没有靶器官损害的高血压病患者，不应限制患者的活动，且应当鼓励患者适量进行运动。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
18、
【正确答案】 D
【答案解析】 急进型高血压，也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病即为急进型，其病理特征是全身细小动脉，尤其是肾的细小动脉的变化，以纤维素性坏死为主并有显著内膜增厚，导致增殖性内膜炎。这种改变的病理基础是血压升高。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30～40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3kPa(130mmHg)以上，有乏力、口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出。常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿、血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭、高血压脑病和高血压危象。病程进展迅速，多死于尿毒症。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
19、
【正确答案】 E
【答案解析】 本题考查了高血压患者的饮食护理要点。高血压患者应注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，避免高胆固醇食物，多食含维生素、蛋白质、高钙和富含钾的食物，对体重超标准者饮食宜清淡、适当控制食量和总热量。故选项中仅高钙食物适宜。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
20、
【正确答案】 B
【答案解析】 本题考查了高血压患者的药物治疗，实际上是几个常用的一线降压药的不良反应。阿替洛尔属于β受体阻滞剂，主要副作用有心动过缓和诱发支气管平滑肌收缩，阻塞性支气管疾病病人禁用，故不能用于同时患有支气管哮喘的高血压病人。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
21、
【正确答案】 D
【答案解析】 本题考查了高血压的药物治疗，对于原发性高血压需要用药物治疗的患者来说，一般需要长期甚至终身服药，治疗的目的是：使血压下降，接近或达到正常范围;预防或延缓并发症的发生。不能在血压控制正常范围内后随意停药，一旦停药，血压还会再次升高。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
22、
【正确答案】 E
【答案解析】 研究认为血管内皮功能障碍是高血压最早、最重要的血管损害。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页答案解析第4页答案解析二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 长期高血压导致左室后负荷加重，心肌肥厚与扩大，可出现心力衰竭。长期高血压有利于动脉粥样硬化的形成而发生冠心病。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 高血压脑病：重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。本题患者的症状符合高血压脑病，故选择C。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 本题考查了高血压的健康教育内容，从题干给出的患者的资料来看，患者肥胖且吸烟20年，因而高血压的非药物治疗措施如：戒烟、适量运动、减轻体重、保持情绪稳定，而高热量、高糖饮食是不宜于患者体重控制的。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 选项D不适合高血压患者，高血压患者应避免重体力活动。
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【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 高血压危象是一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上，出现心、脑、肾的急性损害。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。此题应该选择D。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 2级高血压(中度)：收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHg。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 ABCDE选项都是非药物治疗，但是针对此患者患有高血压，主张非药物治疗，选项中除了C选项都是可以治疗高血压的非药物治疗，给氧是不能治疗高血压的，所以选择D。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 高血压饮食护理中食盐摄入量应是
