尿路感染病人的护理
1.某肾盂肾炎患者，女性，已婚，病人询问护士发病的原因，请问以下哪项不是肾盂肾炎发病的易感因素
A.尿路梗阻
B.尿路畸形
C.机体抵抗力降低
D.长期服用降压药
E.泌尿系损伤
【答案】:D
【解析】:考察尿路感染的病因。肾盂肾炎易感因素包括：①尿路梗阻：如结石、肿瘤等，引起尿路梗阻，导致尿流不畅，有利于细菌生长，繁殖其感染率比无梗阻者高10倍;②机体抵抗力降低：如糖尿病或长期应用糖皮质激素的病人等;③女性尿道短直而宽，括约肌收缩力弱;尿道口与肛门、阴道相近;女性经期、妊娠期、绝经期因内分泌等因素改变而更易发病;④泌尿系统局部损伤与防御机制的破坏;如外伤、手术、导尿导致黏膜损伤，使细菌进入深部组织而发病;⑤尿道口周围或盆腔有炎症。
2.患急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时护士给予保健指导，以下错误的是
A.避免劳累
B.低盐饮食
C.多饮水，勤排尿
D.洗澡以盆浴为宜
E.保持会阴部清洁
【答案】:D
【解析】:考察尿路感染的健康教育。肾盂肾炎的诱因主要有劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等，教育病人避免尿路感染反复发作，注意个人卫生，每天清洗会阴部，局部有炎症时要及时诊治。避免过度劳累，多饮水、少憋尿，清淡饮食，保持大便通畅，禁止盆浴。如果与性生活有关，可在性生活后排尿，并口服抗生素药物。
3.患者女性，18岁，2天前感冒后出现尿频、尿急、和排尿疼痛，以急性肾盂肾炎收入院，请问护理肾盂肾炎患者鼓励多饮水的目的是
A.维持体液平衡
B.减少药物毒性反应
C.加速退热
D.促进细菌毒素及炎性分泌物排出
|
试题来源:[护士资格证考试题库下载 ] 2019年护士资格证考试培训：教材精讲 模考题库 考前密训（直播） |
E.保持口腔清洁
【答案】:D
【解析】:考察尿路感染的护理措施。指导多饮水，一般每天饮水量要在2500ml以上，督促病人2小时排尿1次以排出细菌和炎症物质，起到冲洗的作用，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。
4.患者男性，53岁，尿路结石，因排尿不畅而出现膀胱刺激征，疑为急性肾盂肾炎入院，请问该病人尿液检查的主要特征是
A.血尿
B.尿比重降低
C.脓尿
D.蛋白尿
E.透明管型尿
【答案】:C
【解析】:考察尿路感染的辅助检查。急性肾盂肾炎为细菌引起的感染性炎症。所以特征性的尿液含有大量白细胞，外观浑浊，可见脓尿。
5.患者女性，33岁，以慢性肾小球肾炎收入院，入院后医生建议给予病人优质低蛋白、低磷饮食治疗，此治疗饮食的目的是
A.减轻肾性水肿
B.降低肾性高血压
C.延缓肾小球硬化和肾功能减退
D.预防低钾血症
E.控制高磷血症
【答案】:C
【解析】:考察慢性肾小球肾炎的治疗原则。优质低蛋白、低磷饮食可通过降低肾小球高压力、高灌注和高滤过，延缓肾小球硬化和肾功能减退。
6.男性，58岁，患慢性肾小球肾炎10年，近2天尿少，血压190/108mmHg，血钾6.3mmol/L。该患者应饮用
A.鲜桔汁
B.红枣汤
C.白菜、萝卜
D.牛肉末汤
E.葡萄糖液
【答案】:E
【解析】:考察慢性肾小球肾炎的护理措施。慢性肾小球肾炎肾衰晚期出现高血钾及低血钾。由于利尿、呕吐、腹泻、摄入不足可出现低血钾。终末期病人常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成。本病人为高钾血症，葡萄糖液不含钾离子，可以饮用。
7.患者女性，26岁，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿WBC25/HP。以尿路感染入院，此病人尿路感染的并发症是
A.肾脓肿
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.急性膀胱炎
【答案】:A
【解析】:考察尿路感染的临床表现。尿路感染并发症多见于严重急性肾盂肾炎，可有肾周围炎、肾脓肿、败血症等。
8.女性，25岁，因高热、寒战伴尿频、尿急、尿痛，怀孕3个月，下列哪些药物可用
A.庆大霉素
B.卡那霉素
C.青霉素
D.磺胺类
E.链霉素
【答案】:C
【解析】:考察尿路感染的治疗原则。急性肾盂肾炎：可选用下述半合成的广谱青霉素(如哌拉西林3g，每6小时静滴1次)，毒性低，对于怀孕3个月的孕妇不良反应小。
9.患者女性，糖尿病13年伴有慢性肾盂肾炎，请问此病人最严重的并发症是
A.败血症
B.肾周围脓肿
C.急性肾衰竭
D.尿毒症
E.肾结石
【答案】:D
【解析】:考察尿路感染的临床表现。慢性肾盂肾炎最严重的并发症是尿毒症，尿毒症时病人免疫系统功能低下白细胞功能异常，易伴发感染，以肺部及泌尿系统感染多见，且不易控制，多为主要死亡原因之一。
10.患者男性，34岁。血压持续增高1年以上，中度水肿，尿蛋白常( ～ )，管型( )，临床诊断为慢性肾炎，请问应给予慢性肾炎患者下列哪一种饮食
A.高维生素、低蛋白质、低磷、低盐
B.高维生素、高蛋白质、低磷、低盐
C.高维生素、高蛋白质、高磷、低盐
D.高维生素、低蛋白质、高磷、低盐
E.低维生素、低蛋白质、低磷低盐
【答案】:A
【解析】:考察慢性肾小球肾炎的饮食护理。慢性肾炎患者应给予低蛋白、低磷、低盐、高维生素饮食。①应精选优质蛋白食物，因摄入蛋白质时常伴有磷的摄入，故限制蛋白入量后即达到低磷饮食的要求。此饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能的减退。②有水肿高血压的病人应限制盐(
