功能失调性子宫出血病人的护理
1.女50岁无排卵功血患者，下列正确描述的是
A.月经周期紊乱，经期长短不一
B.子宫内膜呈分泌期改变
C.基础体温呈双相型
D.出血时伴有下腹痛
E.月经稀少
【答案】:A
【解析】:考察功能失调性子宫出血的临床表现。无排卵性功血患者可有各种不同的临床表现。最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量不足，甚至大量出血。有时先有数周或数月停经，然后发生阴道不规则流血，血量往往较多，持续2～3周或更长时间，不易自止;有时则一开始即为阴道不规则流血。也可表现为类似正常月经的周期性出血。基础体温呈单相型。
2.护士对住院的功血患者进行健康宣教，青春期和围绝经期功血的处理原则不同点是
A.止血
B.预防感染
C.调整月经周期
D.促使卵巢排卵
E.改善全身状况
【答案】:D
【解析】:考察功能失调性子宫出血的治疗原则。无排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、调整周期、促排卵为目的。绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。排卵性功血应以恢复其黄体功能为治愈目标。
3.护士对就诊患者进行健康宣教，功血可发生于初潮至绝经期的任何年龄，发生于绝经前期约为
A.85%
B.50%
C.30%
|
试题来源:[护士资格证考试题库下载 ] 2019年护士资格证考试培训：教材精讲 模考题库 考前密训（直播） |
D.20%
E.15%
【答案】:B
【解析】:考察功血的流行病学特点。功血分为排卵性和无排卵性两类，约85%的病人属于无排卵性功血。功血可发生于初潮至绝经期的任何年龄，发生于绝经前期约为50%，30%发生于育龄期，20%发生于青春期。
4.女44岁，月经频发，继发性贫血，护士的护理措施指导错误的是
A.预防感染，每天冲洗阴道一次
B.避免过度疲劳和剧烈运动
C.保证充足的睡眠
D.按医嘱按时、按量服用性激素
E.加强营养，改善全身情况
【答案】:A
【解析】:考察功能失调性子宫出血的护理措施。护理措施包括：作好局部清洁卫生，勤换会阴垫和内裤，大便后应冲洗外阴，或用1∶5000高锰酸钾液由外阴前方向肛门部清洗。禁止盆浴，可淋浴或擦浴。告诫病人禁止性生活。按医嘱准确用药，在口服抗生素与激素类药物出现副反应时，应及时与医师联系。
5.女50岁，绝经过渡期功血，治疗原则是
A.查原因、止血、促排卵
B.止血、调整周期、促排卵
C.止血、调整周期、促排卵
D.止血、调整周期、防内膜病变
E.止血、减少经量、促排卵
【答案】:D
【解析】:考察功能失调性子宫出血的治疗原则。绝经过渡期功血病人以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜癌变为主。
6.女42岁，月经改变，诊断性刮宫结果有排卵功血，临床表现正确的是
A.黄体功能不足者月经周期正常，月经频发
B.黄体功能不全者与不孕无关
C.子宫内膜不规则脱落者，经期延长，多达15天
D.有排卵功能，但黄体功能异常
E.有排卵功能，黄体功能正常，但是经量偏多
【答案】:D
【解析】:考察功能失调性子宫出血的临床表现。排卵性功血，黄体功能不足常表现为月经周期缩短，可有不孕或在孕早期流产;子宫内膜不规则脱落表现为月经周期正常，但因子宫内膜不规则脱落，经期延长，常达9～10天，出血量多。
7.患者，女，51岁，尚未绝经。近年来月经不规则，周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少。今月经来潮，量多，来院求治。经检查医生诊断为无排卵性功血，对该患者有效的止血方法是
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.刮宫术
E.药物止血
【答案】:D
【解析】:考察功能失调性子宫出血的治疗原则。功能失调性子宫出血止血以刮宫术最常用，既能明确诊断，又能迅速止血。更年期出血患者激素治疗前应常规刮宫，以排除宫腔内器质性病变，对青春期功血刮宫应持谨慎态度。患者51岁，尚未绝经，处于更年期，激素治疗前应常规刮宫。
8.女44岁功血患者，临床上既能止血又能达到明确诊断的检查项目是
A.基础体温测定
B.女性激素测定
C.宫颈黏液结晶检查
D.诊断性刮宫
E.阴道脱落细胞涂片检查
【答案】:D
【解析】:考察功能失调性子宫出血的辅助检查。诊断性刮宫，简称诊刮。通过诊刮达到止血及明确子宫内膜病理诊断的目的。
9.女41岁，月经频发，诊断性刮宫结果黄体功能不足，多见于
A.育龄期女性
B.青春期女性
C.绝经过渡期女性
D.无排卵性功血
E.卵巢功能衰竭
【答案】:A
【解析】:考察功能失调性子宫出血的临床表现。排卵性功血多发生于生育年龄妇女。常见有两种类型：黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落。
10.女42岁，经期延长，诊断性刮宫结果黄体萎缩不全，基础体温的特征是
A.基础体温呈双相，下降缓慢
B.基础体温呈双相，下降迅速
C.基础体温呈单项，下降缓慢
D.基础体温呈双相，下降迅速
E.基础体温呈双相，无下降
【答案】:A
【解析】:考察功能失调性子宫出血的临床表现。有排卵者的基础体温曲线呈双相型，无排卵者基础体温始终处于较低水平，呈单相型。子宫内膜不规则脱落者基础体温呈双相型，但下降缓慢。
11.16岁女患者，月经紊乱，继发贫血，常用的止血药物是
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.酚磺乙胺(止血敏)
E.抗前列腺素
【答案】:A
【解析】:考察功能失调性子宫出血的治疗原则。最常用的治疗青春期功血的止血药是雌激素。
12.患者，女性，49岁，月经紊乱2年，近期月经周期30天～41天，经期长短不一，量多，基础体温单相，宫颈黏液羊齿状结晶呈持续高度影响，此时子宫内膜改变为
A.增生期
B.分泌期
C.增生期 分泌期
D.增生过长
E.分泌期长
【答案】:D
【解析】:考察功血的临床表现和病理特点。月经表现及基础体温测量和宫颈黏液的表现均说明体内雌激素水平过高，无排卵。故子宫内膜增生过长。
13.18岁未婚少女，16岁初潮，月经周期不规则，经期长，量多，无痛经，现阴道流血20天不止。检查发现轻度贫血，初诊为青春期功能性子宫出血。最恰当的护理是
A.配合医生行刮宫术
B.指导准确服用雌激素
C.立即给氧
D.立即输血输液
E.记录24小时出入量
【答案】:B
【解析】:考察功能失调性子宫出血的治疗原则。患者18岁，青春期功能性子宫出血，最主要的治疗是使用雌激素，所以最恰当的护理措施是指导患者准确服用雌激素。
14.患者女性，32岁，1年来经期延长至9～10天，经量增多，月经周期正常。盆腔检查无异常，基础体温呈双相型，但下降缓慢。诊断为功血，其发生的原因可能是
A.下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善
B.先天性卵巢发育异常
C.黄体萎缩不全
D.黄体功能不全
E.卵巢功能衰退
【答案】:C
【解析】:考察功能失调性子宫出血的临床表现。患者月经周期正常，经期延长，经量增多，基础体温呈双相型，考虑为排卵性功能失调性子宫出血。排卵型功血其中一个原因是黄体功能异常。黄体功能异常又分为黄体功能不全和黄体萎缩不全。前者表现为月经周期缩短，月经频发，有时月经周期虽然正常但卵泡期延长，黄体期缩短;后者表现为月经周期正常，但经期延长。
某女，32岁，结婚5年未孕，月经一直不规律，医生考虑为无排卵性功血。根据患者的月经史
15.下列哪一种情况符合其诊断
A.周期正常，经量时多时少
B.周期正常，经期延长，经量多
|
试题来源:[护士资格证考试题库下载 ] 2019年护士资格证考试培训：教材精讲 模考题库 考前密训（直播） |
C.周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少
D.周期缩短，经量时多时少
E.周期缩短，经期延长
【答案】:C
【解析】:考察功能失调性子宫出血的临床表现。无排卵性功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女。最常见症状是不规则子宫出血，其特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，多停经数周或数月后大量出血，可持续2～3周甚至更长时间，不易自止，亦有表现为长时间少量出血，淋漓不断。
某女，32岁，结婚5年未孕，月经一直不规律，医生考虑为无排卵性功血。根据患者的月经史
16.下列哪一种辅助检查结果符合其诊断
A.基础体温呈双相型
B.月经前宫颈黏液可见椭圆形细胞
C.月经来潮6小时内刮宫，见增生期子宫内膜
D.月经中期宫颈黏液见羊齿状结晶
E.月经前激素测定黄体酮为正常水平
【答案】:C
【解析】:考察功能失调性子宫出血的辅助检查。预约时告诉病人术前5天禁性生活;对因不孕而进行刮宫者，应选择月经前或月经来潮12小时内进行。刮出物送病理检查,无排卵型功血其子宫内膜病理检查可见增生期变化或增生过长，无分泌期改变。
某女，32岁，结婚5年未孕，月经一直不规律，医生考虑为无排卵性功血。根据患者的月经史
17.采取下列哪一种方法可达到治疗目的
A.刮宫术
B.补充孕激素
C.抗生素治疗
D.氯米芬治疗
E.卡巴克络治疗
【答案】:D
【解析】:考察功能失调性子宫出血的治疗原则。治疗原则为促进排卵，用于青春期和育龄期功血者，可选择氯米芬，于出血第5日起，每晚50mg，连用5日，不宜长期服用;人绒毛膜促性腺激素(HCG)，监测卵泡发育到接近成熟后，连续3日肌注HCG，剂量分别为1000U、2000U、5000U;人绝经期促性腺激素(HMG)，出血干净后，每日肌注HMG1～2支(每支含FSH及LH各75U)，直至卵泡发育成熟后停用。
