第七章 第八节 妊娠期高血压病人的护理
一、A1
1、硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的药理作用是
A、降压
B、解痉
C、利尿
D、镇静
E、扩容
2、妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是
A、妊高征心脏病
B、脑出血
C、胎盘早剥
D、产后循环衰竭
E、肝包膜下出血
3、妊娠高血压综合征最基本的病生理变化是
A、胎盘绒毛逆行性变化
B、水钠潴留
C、全身小动脉痉挛
D、弥漫性血管内凝血
E、肾小管重吸收功能降低
4、预防子痫发作，错误的护理措施是
A、嘱病人绝对卧床休息
B、保持病房光线充足
C、保持环境安静
D、各项治疗操作集中进行
E、监测生命体征的神志变化
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5、初产孕妇，妊娠38周时到医院检查，以下哪项体征不属于正常
A、枕右前位
B、血压140/90mmHg
C、胎心率140次/分
D、胎动3～5/小时
E、下肢轻度水肿
6、硫酸镁的中毒现象首先表现为
A、膝反射减弱或消失
B、呼吸减慢
C、心率减慢
D、尿量减少
E、血压下降
7、下列关于子痫患者的护理措施不正确的是
A、减少刺激
B、严密监护
C、病室明亮
D、专人护理，防止受伤
E、协助医生控制抽搐
二、A2
1、某孕妇，32岁，目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧，恶心、呕吐1次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，急诊入院。即刻测血压180/120mmHg，胎心140次/分，有不规律子宫收缩。肛查：羊膜未破，子宫口未开，骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是
A、安置于明亮房间
B、听轻音乐
C、取头低侧卧位
D、12小时内立即引产
E、留置导尿管
2、初产妇，33岁，妊娠35周，血压150/105mmHg，尿蛋白0.5g/24h，水肿( )，无头晕等自觉症状。患者初步诊断为
A、子痫前期轻度
B、子痫前期重度
C、子痫发作
D、子痫
E、肾小球肾炎
3、某孕妇，孕1产0，孕37周，诊断为“中度妊娠高血压综合征”住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。在护理中，首先应是
A、测量血压2～4次/天
B、安静的休息
C、观察症状
D、心理护理
E、观察并发症
4、某孕妇，26岁，因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗，发生了中毒现象，除应停药外，还应给予
A、5%的葡萄糖静脉滴注
B、肌注山莨菪碱
C、静注50%的葡萄糖
D、静注10%的葡萄糖酸钙
E、静注低分子右旋糖酐
5、某孕妇，足月临产，先兆子痫，轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白( )，呼吸、脉搏正常，宫缩好，治疗药物选择
A、硫酸镁
B、苯妥英钠
C、654-2
D、利血平
E、肼屈嗪
6、某孕妇33岁。孕34周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压180/100mmHg，胎头先露，胎心率145次/分，有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是
A、孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物
B、密切注意生命体征，记录出入量
C、专人护理，防止受伤
D、病室光线明亮，患者交流，讲解分娩时的注意事项
E、为终止妊娠做好用物准备
7、患者女性，35岁。孕32周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压150/100mmHg，胎头先露，胎心率132次/分。医嘱使用硫酸镁，下列说法不正确的是
A、能较好地预防控制子痫的发作
B、24小时用量不得超过10g
C、尿量小于25ml/h，呼吸不足16次/分时停止使用
D、发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注
E、观察有无膝反射减弱或消失
8、患者女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐。持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿( )，胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑
A、先兆子痫
B、子痫
C、癫痫
D、妊娠水肿
E、妊娠合并高血压
三、A3/A4
1、患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脉搏110次/分，尿蛋白( )，轻度水肿，无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白。
、对该妇女进行治疗，首选治疗方法是
A、MgSO4浅肌肉注射
B、MgSO4深肌肉注射
C、扩充血容量
D、利尿治疗
E、使用降压药物
、该患者发生抽搐时，首要的护理措施是
A、立即通知医生
B、观察病情并详细记录
C、保持呼吸道通畅
D、加床挡防止受伤
E、将病人安排在单人暗室
2、患者女性，38岁。妊娠30周，自觉头痛、眼花1天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是先兆子痫。
、患者出现以上症状的原因是
A、水钠潴留
B、静脉淤血
C、全身小动脉痉挛
D、动脉硬化
E、心功能失代偿
、首选的治疗药物是
A、卡托普利
B、硫酸镁
C、止痛片
D、呋塞米
E、安定
、针对首选的治疗药物，哪项内容不是应注意观察的内容
A、血压
B、尿量
C、呼吸
D、体温
E、膝腱反射
、预示孕妇1～2天内即将分娩的可靠的分娩先兆是
A、见红
B、胎儿下降感
C、尿频
D、食欲好
E、宫缩
本文导航第1页A型题第2页答案解析答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 妊娠高血压综合征：解痉药物，以硫酸镁为首选。
【该题针对“第八节-妊娠期高血压 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 妊娠期高血压疾病，尤其是重度妊娠期高血压疾病者，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿窘迫等母儿并发症。其中胎盘早剥是妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症。
【该题针对“第八节-妊娠期高血压 高危因素与病因、临床表现及分类、检查”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 妊娠高血压综合征最基本的病生理变化是全身小动脉痉挛。其他选项均是在此基础上的进一步病变。
【该题针对“第八节-妊娠期高血压 高危因素与病因、临床表现及分类、检查”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
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试题来源:[护士资格证考试题库下载 ] 2019年护士资格证考试培训：教材精讲 模考题库 考前密训（直播） |
【答案解析】 子痫的发作是由于脑内压力增大引起的抽搐表现。病人在不能得到充分休息或者受到各种刺激时容易诱发子痫发作，所以强调病人应绝对卧床休息，注意避免光和声的刺激，减少操作次数等，监测生命体征变化。所以本题错误的护理措施是B，因为其可能增加刺激，引发子痫。
【该题针对“第八节-妊娠期高血压 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 妊娠期高血压疾病分类与临床表现
【该题针对“第八节-妊娠期高血压 高危因素与病因、临床表现及分类、检查”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。通常主张硫酸镁的滴注速度以1～1.5g/h为宜，不超过2g/h。每日维持用量15～20g。硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危及生命。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏骤停。
【该题针对“第八节-妊娠期高血压 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 病室明亮可刺激病人子痫发作。
【该题针对“第八节-妊娠期高血压 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 对于子痫患者，取头低侧卧位以防黏液吸入呼吸道，或舌头阻塞呼吸道，同时也可以避免发生低血压综合征。
【该题针对“第八节-妊娠期高血压 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 轻度：妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg;蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白( );伴有上腹部不适、头痛等症状。
【该题针对“第八节-妊娠期高血压 高危因素与病因、临床表现及分类、检查”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 该孕妇的心理反应较重，而且已经有很明确提示她十分担心。所以考虑该孕妇有“焦虑”的护理诊断存在，首先就应该给予相应的心理疏导，减轻压力，使其顺利接受治疗。
【该题针对“第八节-妊娠期高血压 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 硫酸镁治疗，发生了中毒现象应注意：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测以下指标：①膝腱反射必须存在;②呼吸不少于16次/分;③尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积而发生中毒。由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，因此应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。
【该题针对“第八节-妊娠期高血压 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。
【该题针对“第八节-妊娠期高血压 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，避免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。
D.病室光线明亮，患者交流，讲解分娩时的注意事项是不正确的护理措施，选择答案D。
【该题针对“第八节-妊娠期高血压 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 通常硫酸镁的滴注速度以1～1.5g/h为宜，不超过2g/h，每日维持用量15～20g。选择答案B。
【该题针对“第八节-妊娠期高血压 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”(简称妊高征)的特殊表现，包括水肿、高血压和蛋白尿，特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时，以抽搐及昏迷为特点，可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。
先兆子痫则是于抽搐前，在妊高征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状，预示子痫即将发生的阶段。
【该题针对“第八节-妊娠期高血压 高危因素与病因、临床表现及分类、检查”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。肌内注射作用时间长，但局部刺激强。注射时应注意使用长针头、深部肌内注射。
【该题针对“第八节-妊娠期高血压 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】 子痫发生后，首先应保持病人呼吸道通畅。
【该题针对“第八节-妊娠期高血压 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 妊高症的病理生理改变较为明确，主要是由于全身小动脉的痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，以及血管内皮损伤，从而表现为高血压、蛋白尿和肢体水肿等。严重时可引起颅内病变而发生先兆子痫或子痫，对母儿均构成严重威胁。
【该题针对“第八节-妊娠期高血压 高危因素与病因、临床表现及分类、检查”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】 硫酸镁：硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物。镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。
【该题针对“第八节-妊娠期高血压 高危因素与病因、临床表现及分类、检查”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】 使用硫酸镁注意事项：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易积蓄而发生中毒，并随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。选择答案D。
【该题针对“第八节-妊娠期高血压 高危因素与病因、临床表现及分类、检查”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】 正式临产前1～2天，子宫下段扩张，宫颈管消失，宫颈内口附近的黏膜与该处的宫壁分离，毛细血管破裂出血与宫颈管内的黏液相混合排出，称见红。
【该题针对“第八节-妊娠期高血压 高危因素与病因、临床表现及分类、检查”知识点进行考核】
