十四、病情观察和危重病人的抢救
配套辅导资料：2019年护士资格考试辅导：病情观察和危重病人的抢救
1.休克患者应重点观察
A.脉搏
B.呼吸
C.血压
D.体温
E.意识
2.护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是
A.意识模糊
B.血压急速下降
C.出现压疮
D.呼吸困难
E.瞳孔扩散
3.药物中毒后可引起双侧瞳孔散大的是
A.洋地黄
B.颠茄酊
C.氯丙嗪
D.吗啡
E.毛果芸香碱
4.不属于急救物品管理“五定”内容的是
A.定点安置
B.定数量、品种
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C.定人保管
D.定时间
E.定期消毒灭菌
5.升压药不包括
A.间羟胺
B.异丙肾上腺素
C.多巴胺
D.阿托品
E.去甲肾上腺素
6.血管扩张药不包括
A.硝普钠
B.利多卡因
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.尼卡地平
7.吸氧时，氧流量为3L/分，吸氧浓度是多少
A.25%
B.29%
C.33%
D.37%
E.41%
8.轻度缺氧时，血气分析Pa02指标为
A.80～lOOmmHg
B.80～lOOmmHg
C.50～70mmHg
D.40～50mmHg
E.20～40mmHg
9.一氧化碳中毒后最好的氧疗措施是
A.低流量给氧
B.中流量给氧
C.高压氧
D.高流量给氧
E.湿化瓶内加乙醇给氧
1O.氧气筒应放阴凉处保存，距明火至少
A.1m
B.2m
C.3m
D.5m
E.10m
11.用氧安全的重点是做好“四防”，其内容不包括
A.防震
B.防火
C.防热
D.防油
E.防移动
12.给患者吸痰时，对黏稠痰液的处理措施不正确的是
A.滴少量生理盐水
B.增大负压吸引力
C.叩拍胸背部
D.滴入化痰药物
E.超声雾化吸入
13.为小儿吸痰时，电动吸引器的负压宜调至
A.>53kPa
B.>40kPa
C.本文导航第1页A型题第2页A型题第3页答案解析
21.简易呼吸器挤压气囊1次可供气体
A.200～400ml
B.300～500ml
C.400～00ml
D.500～1000ml
E.800～1500ml
22.呼吸机辅助呼吸的目的不包括
A.增加通气量
B.减轻呼吸肌做功
C.改善换气功能
D.提高动脉血氧含量
E.促进机体无氧代谢
23.应用呼吸机辅助呼吸时，吸/呼比值为
A.1:l～l:1.5
B.1:1.5～1:2
C.1:2～1:2.5
D.1:2.5～1:3
E.1:2～1:3
24.呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为
A.20%～25%
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B.20%～33%
C.30%—35%
D.30%～40%
E.>60%
25.患者，女性，29岁，头部外伤急诊入院。查体：患者呈睡眠状态;可以唤醒，随后入睡;可回答问题，但反应迟钝。护士判断该患者的意识状态为
A.浅昏迷
B.深昏迷
C.嗜睡
D.意识模糊
E.谵妄
26.患者，女性，26岁，意识丧失，被家属送入院。查体：患者不能被唤醒，压眶有反应，瞳孔对光反射、角膜反射存在。估计此患者的意识状况属于
A.谵妄
B.昏睡
C.意识模糊
D.浅昏迷
E.深昏迷
27.患儿，2岁，高热惊厥急诊。经止惊处置后，病情稳定，欲送病室观察、治疗。运送中宜采用轻便、经济的供氧装置是
A.便携式化学制氧器
B.氧气枕
C.便携式氧气瓶
D.人工呼吸机
E.简易呼吸器
28.患者，男性，48岁，慢性呼吸衰竭。血气分析Pa0250mmHg，PaC0270mmHg，为患者吸氧，宜选择的浓度为
A.18%～24%
B.25%～29%
C.30%～36%
D.36%～42%
E.46%～53%
29.患儿，4岁。先天性心脏病并发急性心力衰竭急诊入院，经急诊处理后，情况基本稳定，欲转往儿科病房行进一步治疗。护士为其在转运途中采取的最合适的供氧装置是
A.氧气筒
B.氧气枕
C.中心管道
D.人工呼吸机
E.简易呼吸器
30.患者，男性，50岁，慢性鼻窦炎。鼻部手术后以口呼吸，患者主诉心前区不适，拟采用面罩吸氧，其氧流量应该为
A.1L/分
B.2～3L/分
C.4～5L/分
D.6～8L/分
E.>9L/分
31.患者，女性，50岁。诊断为“冠心病、心绞痛”，遵医嘱给予吸氧，以下操作不正确的是
A.停用氧气时先关流量开关
B.插管前检查导管是否通畅
C.插管前检查给氧装置是否漏气
D.给氧期间不可直接调节氧流量
E.用氧应注意防火、防热
32.患者，男性，28岁。约1小时前食用有毒蘑菇急送入院。患者意识清醒，护士首选的处理方法是
A.口服催吐
B.给予药物导泻
C.快速输液清除毒素
D.电动吸引器洗胃
E.自动洗胃机洗胃
33.患者，女性，18岁，服毒自杀，被送急诊抢救。电动机洗胃时，引出液有血性液体。护士应采取的措施是
A.停止操作，通知医生
B.减低电动机吸引压力
C.更换洗胃液，重新减量灌洗
D.请示医师灌入止血药物
E.留取标本，备查出血原因和毒物性质
34.患者因安眠药过量，昏迷不醒，被家属送急诊。护士宜选用的最佳洗胃液是
A.0.9%氯化钠
B.2%水合氯醛
C.2%～4%碳酸氢钠溶液
D.1:15000～1:20000高锰酸钾
E.2%氯化钠
35.患者，男性，19岁，因高考失利轻生，服药自尽(药名不详)。急诊护士为其洗胃应首先
A.立即灌入25～38℃洗胃液
B.灌入温开水或生理盐水
C.抽取毒物立即送检
D.向家属、患者询问病史
E.灌入牛奶或蛋清水
36.患者，女性，30岁，服敌百虫中毒，急诊抢救。护士为其洗胃清除毒物，禁用的洗胃液是
A.清水
B.1:15000～1:20000高锰酸钾
C.2%～4%碳酸氢钠
D.1%盐水
E.0.9%生理盐水
37.患者，男性，25岁，劳动后口渴，将窗台上矿泉水瓶中的过氧乙酸一饮而尽。饮后腹部烧灼样剧痛，口腔有刺鼻气味，来院急诊。护士为患者洗胃，不宜选择的液体是
A.生理盐水
B.镁乳
C.5%醋酸
D.米汤
E.牛奶
38.Ⅱ型呼吸衰竭的病人在使用人工呼吸机时，护士考虑患者是通气过度，支持该判断的是
A.皮肤潮红、出汗
B.病人可出现烦躁不安
C.呼吸深大
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
(39～40题共用题干)
患者，女性，55岁，因脑出血昏迷1年余，每日给予鼻饲、翻身等护理。患者眼睑不能闭合，因尿失禁留置尿管。
39.保护眼睛的最好方法是
A.液状石蜡纱布覆盖
B.眼周擦润滑剂
C.定时滴眼药水
D.凡士林纱布覆盖
E.按揉上睑至闭合
40.向家属解释护眼目的，主要是预防
A.结膜炎
B.角膜溃疡
C.红眼病
D.不适感
E.睫状体炎
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页答案解析答案与解析
1.C。
2.A。意识改变是病情恶化的重要指标。
3.B。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。
4.D。急救物品管理做到“五定”，即定数量、品种，定点安置，定人保管，定期消毒、灭菌和定期检查维修。急救物品的完好率要求达到100%。
5.D。阿托品不属于升压药。阿托品为M胆碱受体阻断药，可解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制，使心搏加快;散大瞳孔，使眼压升高;兴奋呼吸中枢。
6.B。利多卡因为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。也可用于急性心肌梗死后室性期前收缩和室性心动过速，以及洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
7.C。吸氧浓度(%)=2l 4×氧流量(L/分)。
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8.C。Pa02是反映缺氧的敏感指标，是决定是否给氧的重要依据，正常人为80～lOOmmHg。50～70mmHg为轻度缺氧;40～50mmHg为中度缺氧;
