2019年护士执业资格考试专业实务模拟试卷第三套

发布时间:2022-07-04 20:01:47

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问题1.剧毒药和麻醉药最重要的保管原则是(单选)

A.药名用中、外文对照

B.应加锁,专人管理并认真交班

C.装密封瓶中保存,放于阴凉处

D.与内服药、外用药分别放置

E.药瓶上应有明显标签,用黑色边

参考答案: B

以上各项都属于剧毒药和麻醉药的保管原则,但剧毒药和麻醉药使用不当会致人体药物中毒或死亡,危险性较大,因此最重要的是安全性管理,故正确答案是B。

问题2.新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是(单选)

A.脑膜炎双球菌

B.肺炎链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.大肠埃希菌

E.口型溶血性链球菌

参考答案: D

化脓性脑膜炎的致病菌与年龄有很大关系。新生儿期最常见以革兰阴性菌感染为主,如大肠埃希菌等。

问题3.王某,男,54岁,中毒性细菌性痢疾,体温39℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,患者最适宜的卧位是,(单选)

A.平卧位,头偏向一侧

B.头高脚低位

C.头低脚高位

D.中凹位

E.侧卧位

参考答案: D

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根据题干所给信息,患者有休克的体征,故应采取休克卧位,即中凹位。

问题4.护士小张在肿瘤科工作,常年接触抗肿瘤药物,她应享受的权利是(单选)

A.定期体检的权利

B.职业健康监护的权利

C.赔偿的权利

D.社会保险的权利

E.医疗保险的权利

参考答案: B

从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士,依照《护士条例》,有获得卫生防护、医疗保健服务的权利,即依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利。

问题5.护士对慢性肺源性心脏病患者双下肢水肿原因的正确解释是(单选)

A.低蛋白血症

B.下肢循环不良

C.体循环淤血

D.低氧血症

E.二氧化碳潴留

参考答案: C

慢性肺源性心脏病是右心衰竭的常见病因。右心衰竭临床表现的病理生理基础为体循环静脉淤血。慢性肺源性心脏病患者双下肢水肿原因即为体循环静脉淤血。

问题6.患者张某,男,50岁,肺癌广泛转移病情日趋恶化,患者常向家属发脾气,对医务人员工作不满,此时的心理反应属于(单选)

A.接受期

B.忧郁期

C.协议期

D.愤怒期

E.否认期

参考答案: D

临终患者通常经历五个心理反应阶段,即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。处于愤怒期的患者常会愤怒地想:“为什么是我?这多么不公平!”经常抱怨、挑剔甚至斥责医护人员与家属,变得难以接近或不合作。

问题7.医院感染发生的对象不包括(单选)

A.患者

B.医生

C.护士

D.探视者

E.传染病院周边的居民

参考答案: E

医院感染是指住院患者、医院工作人员在医院内获得的感染,包括患者住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。发生在医院外的感染不属于医院感染。

问题8.中性粒细胞与淋巴细胞比例两次相等的年龄是(单选)

A.4~6天,4~6月

B.4~6周,4~6岁

C.4~6天,4~6岁

D.4~6月,4~6岁

E.4~6周,7~8岁

参考答案: C

小儿白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占0. 60~0. 65,淋巴细胞约占0.35。随着白细胞总数的下降,中性粒细胞的比例亦相应下降,生后4~6天两者比例相等,为第一次交叉;随后淋巴细胞约占0. 60,中性粒细胞约占0. 30,至4~6岁时两者又相等,称为第二次交叉;以后白细胞分类与成人相似

问题9.患者李某,因慢性心功能不全服用洋地黄类药物,护士应重点观察(单选)

A.胃肠道反应

B.是否成瘾

C.心率、心律

D.尿液的性状

E.有无皮疹

参考答案: C

洋地黄类药物毒性反应中,主要危险是各种心律失常。因此,用药时需加强对心率、心律的监测,脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用,并告知医生。

问题10.阿尔茨海默病主要表现为(单选)

A.遗忘综合征

B.痴呆综合征

C.谵妄综合征

D.焦虑综合征

E.抑郁综合征

参考答案: B

阿尔茨海默病的病因与发病机制尚不清楚,是中枢神经系统的一种原发性遐行性变性疾病,临床表现为痴呆综合征。

问题11.张某,男,45岁,由于大量失血,需输入库存血1200ml,为防止枸橼酸钠中毒反应,护士需按医嘱静脉推注下列哪些药物(单选)

A.肝素

B.枸橼酸钠

C.枸橼酸钙

D.碳酸氢钠

E.氯化钙

参考答案: E

大量输入库存血时,可导致大量枸橼酸钠进入体内,如果患者的肝功能不全,导致枸橼酸钠尚未在肝代谢、氧化,即和血中游离钙结合而使血钙下降。因此,大量输入库存血时,可按医嘱静脉推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙以补充钙离子,预防枸橼酸钠中毒反应的发生。

问题12.患者,女性,36岁,体重80公斤,意识清楚,为择期剖宫产者,准备去手术室时,应选择(单选)

A.轮椅运送

B.平车挪动法

C.平车单人搬运法

D.平车两人或三人搬运法

E.平车四人搬运法

参考答案: B

平车挪动法适合于病情许可且能在床上配合活动者;轮椅运送能坐起但不能行走的患者;搬运法适合不能自行活动的患者,根据该题题干中所给患者信息,应使用平车挪动法。

问题13.某患者发现自己就医的照片被挂在医院的宣传栏上,而该患者事先并不知情,医院的做法侵犯了患者的(单选)

A.名誉权

B.肖像权

C.隐私权

D.自主权

E.身体所有权

参考答案: B

公民享有肖像权,未经本人同意,不得以赢利为目的使用公民的肖像。

问题14.护士小王准备为患者输液,发现液体有混浊现象,她立即写药房联系退换事宜。这种控制手段属于(单选)

A.前馈控制

B.同期控制

C.反馈控制

D.直接控制

E.成本控制

参考答案: B

同期控制的纠正措施是用在正在进行的计划执行过程中。护士在准备为患者输液时发现液体存在问题,及时退换,此种控制手段属于同期控制。

问题15.李女士,35岁,以“广泛性焦虑,伴惊恐发作”而收入院,以下护士的做法不妥的是(单选)

A.建立起良好的护患关系

B.鼓励患者表达内心感受

C.鼓励患者学会放松技巧

D.反复强调其能力和优势

E.患者拒绝交谈时追问其理由

参考答案: E

本题旨在考查焦虑症的应对原则,应鼓励患者表达内心苦闷,促进放松,缓解紧张,营造轻松气氛。当患者拒绝交谈时,即刻追问会给患者造成压力,宜耐心等待,另找时机询问。

问题16.2岁小儿,来医院保健门诊就诊,此年龄段小儿贫血是指血红蛋白值低于(单选)

A.90g/L

B.lOOg/L

C.llOg/L

D.120g/L

E.130g/L

参考答案: C

根据世界卫生组织的资料,血红蛋白的低限在6个月~6岁

问题17.王先生,38岁,患有慢性细菌性痢疾。遵医嘱行保留灌肠,措施正确的是(单选)

A.应在晚间睡眠前灌入

B.灌肠时取右侧卧位

C.肛管插入7~lOcm

D.液面距肛门40cm

E.灌肠后宜保留20~30分钟

参考答案: A

慢性细菌性痢疾患者病变部位多在直肠或乙状结肠,为利于药液保留和吸收,宜取左侧卧位;肛管插入长度应为15~20cm;液面距肛门应本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题

问题21.于先生,建筑工人,左下肢外伤后未得到及时、正确的处理而导致感染破伤风。为该患者更换敷料后,污染敷料的处理方法是(单选)

A.高压灭菌后再清洗

B.过氧乙酸浸泡后清洗

C.送焚烧炉焚烧

D.丢入污物桶后再集中处理

E.在日光下曝晒后再清洗

参考答案: C

本题考查的是隔离种类和措施。破伤风可通过接触皮肤或黏膜破损处引起传染,应采取接触隔离措施。被破伤风污染的敷料应予焚烧。

问题22.寒邪的特点是(单选)

A.其性凝滞

B.易致肿疡

C.生风动血

D.善行而数变

E.为百病之长

参考答案: A

寒邪的性质和致病特点为:寒为阴邪,易伤阳气;寒性凝滞;寒性收引。“易致肿疡’’、“生风动血”是火邪的特点;“善行而数变”、“为百病之长”是风邪的特点。

问题23.下列关于人际沟通的特点描述正确的是(单选)

A.人际沟通过程中,只有信息的发出者是积极的主体

B.人际沟通有时可以不受情境因素的制约

C.人际沟通就是一种信息传输的过程

D.人际沟通是以改变对方思想和行为为目的的

E.在人际沟通中,沟通双方可以有不同的编码与译码规则

参考答案: D

人际沟通过程中,沟通双方都是积极的主体,沟通是以改变对方思想和行为为目的的,是一个沟通者对另一个沟通者的心理作用过程。任何人际沟通都在一定的情境下进行,因此情境因素始终对人际沟通产生制约作用。

问题24.某患者在被确诊为病毒性肝炎急性期后,向单位请病假要求休息1个月被允许休假,这主要体现患者权利中的(单选)

A.隐私保护权

B.知情同意权

C.身体所有权

D.因病免除相应社会责任权

E.医疗自主权

参考答案: D

问题25.患者,男,63岁,患肺炎链球菌肺炎口温40℃,脉搏120次/分,口唇干燥,下列护理措施中不妥的是(单选)

A.卧床休息

B.每4小时测量一次体温

C.鼓励饮水

D.冰袋放于头顶、足底处

E.每日口腔护理2~3次

参考答案: D

据题干描述患者发热为高热,因此给予物理降温和药物降温。物理降温时冰袋不可放于足底。

问题26.绞窄性肠梗阻和单纯性肠梗阻的主要区别在于(单选)

A.发病急骤程度

B.肠腔内容物通过受阻程度

C.肠管血运障碍程度

D.肠管梗阻部位

E.肠管扩张程度

参考答案: C

绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻的主要区别在于前者不仅有肠管内容物通过受阻,同时有肠壁血运障碍,而后者无肠壁血运障碍,仅为肠管内容物通过受阻。

问题27.李先生因消化道溃疡需做大便隐血试验,试验期内可进食(单选)

A.动物血

B.豆制品

C.绿色蔬菜

D.肉类

E.动物内脏

参考答案: B

隐血试验期间忌食易造成隐血假阳性的食物,如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可食用牛奶、豆制品、马铃薯、山药、花榔菜、冬瓜、大白菜等。

问题28.石女士,28岁,已婚未育,月经正常,接受体检时告知妇科检查无异常发现。有关石女士子宫的描述,应除外(单选)

A.子宫长约7~8cm

B.子宫体表面结节感

C.子宫容积约为5ml

D.子宫活动无压痛

E.峡部长约lcm

参考答案: B

正常情况下,子宫位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形,前面扁平,后面稍凸出,是产生月经和孕育胎儿的空腔器官。在备选答案中B的描述是子宫肌瘤患者的特点,所以是错误的。

问题29.某患者因肿瘤复发住院,期间该患者情绪非常低落,当护士发药时,该患者拒绝用药,称要放弃治疗,此种情形下,护士应当首先(单选)

A.听从患者的意见,暂时收回药物

B.告诉其疾病已经好转,劝其服药

C.尽量劝解,让其坚强

D.请家属来监督其服药

E.仍将药物放在患者处,任患者处理

参考答案: A

这是患者享有的医疗自主权。

问题30.不能杀灭芽胞的化学消毒剂是(单选)

A.环氧乙烷

B.0.2%聚维酮碘溶液

C.过氧乙酸

D.40%甲醛

E.2%戊二醛

参考答案: B

本题考查的是化学消毒剂的分类。该题中,环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛、戊二醛属于高水平消毒剂,可杀死包括芽胞在内的一切微生物;聚维酮碘溶液属于中水平消毒剂,不能杀灭芽胞。

问题31.有关青春期保健的内容,不包括(单选)

A.开展青春期卫生宣传

B.开展青春期常见病的防治

C.传授女性生殖器官解剖和生理相关知识

D.进行婚前检查教育

E.进行有关性知识教育

参考答案: D

婚前检查教育属于围婚期保健的内容,不属于青春期保健的内容。

问题32.急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是(单选)

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎链球菌

D.A组p型溶血牲链球菌

E.柯萨奇病毒

参考答案: D

急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是A组8型溶血惟链球菌。

问题33.患者李某,女,75岁,胃癌晚期,表现为神志不清,肌张力消失,心音低钝脉搏细弱,血压80/40mmHg,呈间歇呼吸。患者此时处于(单选)

A.濒死期

B.临床死亡期

C.生物学死亡期

D.生理学死亡期

E.脑死亡期

参考答案: A

濒死期又称临终状态,各种迹象显示生命即将终结,是生命活动的最后阶段。这时机体各系统的功能严重紊乱,中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态,意识模糊或丧失,各种反射减弱,肌张力减退,心跳减弱,血压下降,呼吸微弱或出现潮式呼吸和间断呼吸。

问题34.损伤程度最轻的脊髓损伤病理类型是(单选)

A.脊髓震荡

B.脊髓挫伤

C.脊髓受压

D.脊髓断裂

E.马尾断裂

参考答案: A

脊髓震荡与脑震荡相似,是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后可有暂时性功能抑制。无实质性的脊髓病理变化,短时间内即可恢复。

问题35.患者,男性,45岁,最近一段时间感觉情绪低落,无精打采,失眠,早醒,觉得日子很没劲,对什么都没有兴趣,医生诊断为抑郁发作,此患者一日之内的情绪变化有一定的规律,下列描述正确的是(单选)

A.晨轻幕重

B.晨重幕轻

C.中午起逐渐加重

D.中午最严重以后减轻

E.半夜最重

参考答案: B

抑郁症状具有晨重暮轻的特点,即患者的抑郁情绪在晨间最重,患者清晨一睁眼,就在为新的一天担忧,不能自已,在下午和晚间则有所减轻。

问题36.滴虫性阴道炎直接传染的方式是(单选)

A.性交

B.公共浴池

C.游泳池

D.坐式马桶

E.妇科检查器具

参考答案: A

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播,还可经游泳池、浴盆、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。

问题37.以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态称为(单选)

A.意识模糊

B.嗜睡

C.谵妄

D.昏睡

E.昏迷

参考答案: C

本题旨在考查对患者意识状态的观察判断,其中兴奋性增高的症状仅有谵妄,其他均为兴奋性减弱的症状。

问题38.患者,男性,36岁,建筑工人,在工地被钢筋砸伤头部,致脑外伤并脑水肿。此时宜采用的措施是(单选)

A.冰袋

B.冰槽

C.热水袋

D.热水坐浴

E.红外线照射

参考答案: B

脑外伤患者可用冰槽,用于头部降温,以降低脑细胞代谢和耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,从而减轻脑细胞的损害。

问题39.患者,女,35岁,营业员,因食积,医生给与消食导滞治疗,口服保和丸,患者最佳的服药时间是(单选)

A.空腹服用

B.饭前服用

C.饭后服用

D.睡前服用

E.两餐间服用

参考答案: C

用于消食导滞的药物应饭后服,以达开胃、导滞之功效。

问题40.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于(单选)

A.大、中动脉

B.大、小静脉

C.中、小动静脉,以动脉为主

D.中、小动静脉,以静脉为主

E.小动静脉,不发生于中动静脉

参考答案: C

血栓闭塞性脉管炎是一种周围血管慢性非化脓性病变,主要侵犯下肢的中、小动静脉,以动脉为主,全层管壁均有炎症反应。

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问题41.李先生,严重烧伤,需记录出入液量,下列不需要计入排出量的内容是(单选)

A.呕吐物

B.胸水和腹水

C.胃肠减压液

D.胆汁

E.汗液

参考答案: E

每日排出量的计算主要包括尿量、粪便量、胃肠减压吸出液、引流量、胸腹腔吸出液、呕吐液、伤口渗出液等,不包括汗液。

问题42.1%~3%过氧化氢溶液用于口腔护理时, 下列正确的是(单选)

A.用于口腔pH为碱性时

B.遇有机物时,可释放新生氧抗菌

C.用于真菌感染

D.可消除口臭,轻微抑菌

E.用于铜绿假单胞菌感染

参考答案: B

1%~3%过氧化氢溶液用于口腔护理时适用于pH偏酸性的口腔环境,其作用是遇到有机物时,可以放出新生氧,起到抗茵除臭的作用。

问题43.刘女士,78岁,因呼吸困难,不能平卧,家属给患者吸氧后前来就诊。门诊护士应让该患者(单选)

A.提前就诊

B.提供各种检查记录

C.到隔离门诊就诊

D.按挂号顺序就诊

E.立即送抢救室抢救

参考答案: A

遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者,应安排提前就诊。刘女士呼吸困难,所以应安排提前就诊。

问题44.有关病案的保管,下列哪项不妥(单选)

A.要求整洁

B.不能撕毁

C.不能擅自携出病区

D.不能随意拆散

E.患者希望查看,护士应满足他的

参考答案: E

病案是医院重要的档案资料,在管理方面的要求是:按规定放置,记录或使用后必须放回原处;病案必须保持清洁、完整,防止污染、破损、拆散和丢失;住院病案放于病案柜中,患者和家属未经护士同意不得翻阅,病案也不能擅自携出病区;患者和家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。

问题45.张某,肺心病伴呼吸衰竭,表现为呼吸困难,并有精神,神经症状,恰当的给氧方法是(单选)

A.低流量、低浓度持续给氧

B.乙醇湿化给氧

C.加压给氧

D.低流量间断给氧

E.高浓度、高流量持续给氧

参考答案: A

本题旨在考查给患者用氧的指征及原则,张某的表现兼有缺氧和二氧化碳潴留的特征,应给予低流量、低浓度持续吸氧,其余均不适宜。

问题46.下列属于闭合式提问的是(单选)

A.经过这两天的治疗,您今天感觉好多了吧?

B.您是河北人吧?

C.您为什么不愿意选择手术治疗呢?

D.您是在哪里做的检查?检查结果如何?

E.服药后,您觉得怎么样了

参考答案: B

闭合式提问的特点是将问题限制在特定的范围内,患者回答问题的选择性小,甚至可以通过“是”或“否”、“有”或“无’’来回答。

问题47.应用破伤风抗毒素的目的是(单选)

A.杀死破伤风杆菌

B.中和血液中的游离毒素

C.抑制破伤风杆菌生长

D.中和与神经结合的毒素

E.清除毒素来源

参考答案: B

破伤风抗毒素可中和游离毒素,因此应在破伤风毒素与神经组织结合前尽早注射。

问题48.下列不可使用冷疗的病情是(单选)

A.牙痛

B.中暑

C.压疮

D.鼻出血

E.头皮下血肿的早期

参考答案: C

压疮患者若用冷疗会影响局部血液循环,影响组织愈合,因此不可用冷疗。牙痛、中暑、鼻出血、头皮下血肿的早期都属于冷疗的适应证。

问题49.某患者,发热、咳嗽伴病侧胸痛,诊断为结核性胸膜炎,有大量胸腔积液,其应取的体位是(单选)

A.头低足高位,头偏向一侧

B.患侧卧位

C.平卧位,头偏向一侧

D.端坐卧位

E.去枕仰卧位

参考答案: B

采用患侧卧位是为了减轻胸痛;大量胸腔积液患者多卧向患侧主要是为了减轻呼吸困难。

问题50.林女士,26岁,既往健康,月经周期规律,32~35天一次,推测其排卵期大约发生在月经来潮前的(单选)

A.10天左右

B.12天左右

C.14天左右

D.16天左右

E.18天左右

参考答案: C

月经正常的育龄妇女,排卵多发生在两次月经中间,一般在下次月经来潮之前14日左右,卵子可由两侧卵巢轮流排出,也可由一侧卵巢连续排出。

问题51.护士到病房为某乳腺手术患者换药时,征得患者同意后,应当首先(单选)

A.要求病房其他人离开

B.检查患者的手术部位

C.对换药部位进行适当遮挡

D.帮助患者褪去衣服,暴露手术部位

E.与家属交流意见

参考答案: C

这是患者享有的隐私保护权。

问题52.患者,男,19岁,踢足球时不慎摔倒至左侧胫骨骨折,经石膏固定1周后,患处出现压疮,分析其最主要的原因是(单选)

A.石膏透气性差,患处出汗多,汗液刺激皮肤

B.石膏过松

C.石膏固定后患者卧床时间长

D.运动减少致食欲下降、营养不良

E.石膏衬垫不平整

参考答案: E

局部组织受压过久,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。这是发生压疮最主要的原因。此题中最有可能的是石膏内衬垫不平整至局部受压过久。

问题53.患者王某,男,63岁,因急性肠炎住院,患者住院后一直对医护人员说,自己的病很严重,要求给予特殊的看护和治疗,并对其家属过度依赖,不肯下床,甚至吃饭也要求护士或家属来喂。患者的这种行为属于(单选)

A.角色行为强化

B.角色行为缺如

C.角色行为冲突

D.角色行为消退

E.角色行为减弱

参考答案: A

患者角色强化是指患者对自己所患疾病产生的心理反应过度,表现为把疾病的后果看得过重,对医护人员和家属过度依赖等。

问题54.患儿赵某,因发热3日到县医院就诊,门诊接诊医生张某检查后发现赵某的颊黏膜上有柯氏斑,拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿赵某的家长带赵某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定,张某应当(单选)

A.请上级医生会诊,确诊后再转院

B.请上级医生会诊,确诊后隔离治疗

C.向医院领导报告,确诊后由防疫部门进行转送隔离

D.向医院领导报告,确诊后对赵某就地进行隔离

E.在规定时间内,向当地防疫机构报告

参考答案: E

医疗机构发现《传染病防治法》规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行,以及突发原因不明的传染病时,应当遵循疫情报告属地管理原则,按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。

问题55.产妇张某,分娩时会阴部撕伤,局部红、肿、热、痛,给予湿热敷,操作时应特别注意(单选)

A.床单上铺橡胶中单

B.每5分钟更换敷料一次

C.执行无菌操作

D.水温调节适度

E.伤口周围涂凡士林

参考答案: C

进行湿热敷时,若局部有伤口,应特别注意执行无菌操作,以免引起伤口感染。

问题56.肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是(单选)

A.功能性肾衰竭

B.营养吸收障碍

C.上消化道大量出血

D.脾功能亢进

E.凝血因子合成减少

参考答案: D

肝硬化失代偿期会出现门脉高压症的表现。其中脾因门脉压力增高肿大,常伴有脾功能亢进,从而加速血细胞破坏,并抑制血细胞的成熟,表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。

问题57.患者王某,患慢性支气管炎,痰液黏稠,不易咳出,为使痰液易于排出,遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗,下列操作错误的是(单选)

A.吸入前患者应先漱口

B.药液稀释在5ml以内

C.氧流量需6~8L/min

D.氧气湿化瓶中应加入蒸馏水

E.嘱患者吸气时应按住出气口

参考答案: D

氧气雾化吸入治疗时,氧气湿化瓶内勿盛水,以免液体进入雾化器内使药液稀释影响疗效。

问题58.属于闭合性损伤的是(单选)

A.擦伤

B.爆震伤

C.撕脱伤

D.火器伤

E.裂伤

参考答案: B

闭合性损伤的皮肤、黏膜保持完整,无开放性伤口。擦伤、撕脱伤、火器伤、裂伤均有开放性伤口,因此只有爆震伤属于闭合性损伤。

问题59.在人际沟通的不同层次中,对陈述事实的沟通描述正确的是(单选)

A.在沟通双方已建立信任感时,多采用此方式

B.多加入个人意见

C.不利于护士了解患者的情况

D.主要是让患者叙述,护士最好不要用语言或非语言行为影响患者的陈述

E.双方分享对事件的感觉

参考答案: D

陈述事实的沟通是指报告客观事实的沟通,不加入个人意见或牵涉人与人之间的关系。在沟通双方还未建立信任感时,多采用此方式,有利于护士了解患者的情况。此层次上的沟通主要是让患者叙述,护士最好不要用语言或非语言行为影响患者的 陈述。

问题60.护士李某在A省进行了执业注册,后因工作调动变更执业注册到B省,后又聘任到C省工作,当其需要执业注册延续时,申请部门为(单选)

A.A省卫生厅

B.B省卫生厅

C.C省卫生厅

D.A省或C省卫生厅

E.A省和C省卫生厅

参考答案: C

护士在其执业注册有效期内变更执业地点的,应向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。

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问题61.某术后患者,医嘱为流质饮食,下列不符合其饮食原则的是(单选)

A.一切食物成流体

B.无刺激性

C.易于吞咽和消化

D.少食多餐

E.烹调时不放食盐

参考答案: E

流质饮食的一切食物呈液体状,易于吞咽和消化,不应含有辛辣、刺激食物,少食多餐。但因所含热量及营养素不足,只能短期使用。如果不因其他疾病限制食盐用量的话,应适当放人食盐。

问题62.急性左心衰竭的患者,应采用的体位是(单选)

A.去枕仰卧位

B.中凹位

C.左侧卧位

D.半坐卧位

E.右侧卧位

参考答案: D

急性左心衰竭的患者应采取半坐卧位,因为两腿下垂,可以改善肺活量和减少静脉回流,减轻心脏前负荷。

问题63.手可接触无菌注射器及针头的部分是(单选)

A.针尖、空筒

B.活塞柄、针梗

C.乳头、针栓

D.针梗、活塞轴

E.针栓、活塞柄

参考答案: E

无菌注射器及针头接触人体无菌组织以及无菌药液部分应保持无菌,包括针尖、针梗、乳头、空筒内面、活塞。手可接触的部分是:针栓、空筒表面、活塞轴、活塞柄。

问题64.对于大多数传染病来说,最多见的表现是(单选)

A.病原体被清除

B.隐性感染

C.显性感染

D.病原携带状态

E.潜伏性感染

参考答案: B

病原体通过各种途径进入人体后,就开始了感染过程。感染后的表现大体可分为病原体被清除(也称一过性感染)、隐性感染、显性感染、病原携带状态及潜伏性感染五种形式。对于大多数传染病来讲,以隐性感染最常见,病原携带者次之,显性感染最低。

问题65.某患者外伤后,右侧第3肋骨1处开放性骨折,第4~7肋骨各有2处闭合性骨折,无气胸体征,其不会出现的病理生理改变是(单选)

A.反常呼吸运动

B.纵隔扑动

C.胸膜腔负压消失

D.回心血量下降

E.缺氧、二氧化碳潴留

参考答案: C

多根多处肋骨骨折,可因前后端失去支撑而成浮游胸壁,并随呼吸时胸膜腔内负压的变化而呈反常呼吸运动,即吸气时胸膜腔内负压增高,软化部分向内凹陷;呼气时胸膜腔内负压降低,软化部分向外凸出,又称连枷胸。若软化区较广泛,可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡,致使纵隔左右扑动,影响静脉血液向心回流导致缺氧和二氧化碳潴留,严重时导致呼吸、循环衰竭。若肋骨断端向内移位,可刺破壁层胸膜和肺组织,使胸膜腔负压消失,产生气胸。本题中患者无明显气胸体征,因此不可能出现胸膜腔负压消失的情况。

问题66.周某,35岁,里急后重,腹泻2天,粪便呈果酱样,怀疑为阿米巴原虫感染,需留取粪便标本送检,应如何采集粪便标本(单选)

A.排便于清洁便盆内,取不同部位的粪便送检

B.排便于清洁便盆内,取中央部位的粪便送检

C.排便于加温便盆内,取不同部位的粪便送检

D.排便于加温便盆内,连同便盆送检

E.排便于消毒便盆内,取不同部位粪便送检

参考答案: D

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查阿米巴原虫时,应嘱患者排便于经加温的便盆内,便后连同便盆送检。因为阿米巴原虫在低温下可失去活力而难以查出。

问题67.根据我国《老年人权益保障法》规定, 老年人的界定是指年龄大于和等于(单选)

A.45

B.50

C.55

D.60

E.65

参考答案: D

我国《老年人权益保障法》规定,老年人是指年龄大于和等于60岁以上的人群。西方发达国家也有采用65岁为老年人的界定标准。

问题68.护士应当帮助患者了解自己的病情、理解护理措施的程序及意义,这是尊重患者的(单选)

A.健康权

B.隐私权

C.姓名权

D.否决权

E.知情同意权

参考答案: E

问题69.患者,女性,30岁,主诉“反酸,烧心5天”人院,考虑胃酸分泌过多,可能与下列哪种细胞有关(单选)

A.主细胞

B.壁细胞

C.黏液细胞

D.G细胞

E.嗜银细胞

参考答案: B

胃酸主要由壁细胞分泌。主细胞主要分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原,黏液细胞分泌碱性黏液,G细胞分泌促胃液素,嗜银细胞主要分泌5-羟色胺,对调节消化功能起重要作用。

问题70.患者,男,75岁,因心力衰竭绝对卧床,一日,发现骶尾部皮肤红、肿,起小水疱,皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛,患者此时的情况最可能是(单选)

A.压疮淤血红润期

B.压疮炎性浸润期

C.压疮浅度溃疡期

D.局部皮肤感染

E.压疮前期

参考答案: B

压疮炎性浸润期是由于红肿部位持续受压,出现局部静脉淤血,受压部位表面呈紫红色,皮下产生硬结,表皮有水疱形成。故题干描述的症状符合压疮炎性浸润期。

问题71.护士小李在为患者张某行导尿术时,发现手套破裂,她应该(单选)

A.用无菌纱布将破裂处包裹好

B.用无菌治疗巾包裹手指操作

C.立即更换无菌手套

D.再套上一双新的无菌手套

E.用乙醇棉球擦拭破裂处

参考答案: C

导尿时应保证手套的无菌,故当手套破裂时,正确的做法是立即更换无菌手套。

问题72.共情的核心是(单选)

A.理解

B.同情

C.关心

D.帮助

E.支持

参考答案: A

共情能力即指在人与人交流中表现出的对他人设身处地理解的能力。在护患沟通的过程中,护士站在患者的角度,去理解患者的感受,就是护患交谈中的共情。

问题73.新生儿胎龄37周,出生体重26009,其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位,该新生儿是(单选)

A.早产儿、大于胎龄儿

B.早产儿、适于胎龄儿

C.足月儿、小于胎龄儿

D.足月儿、适于胎龄儿

E.足月儿、大于胎龄儿

参考答案: D

该新生儿胎龄大于37周,属于足月儿;体重大于25009,属于正常体重;在同胎龄平均体重的15%,属于适于胎龄儿。

问题74.中医论治的主要依据是(单选)

A.疾病的原因

B.病变的部位

C.疾病的性质

D.疾病的邪正

E.辨证的结果

参考答案: E

辨证施治是中医认识、诊断和治疗疾病的基本原则,施治是根据辨证的结果制定相应的治疗方法。

问题75.小儿生长发育最为迅速的一期是(单选)

A.围生期

B.学龄期

C.婴儿期

D.幼儿期

E.学龄前期

参考答案: C

生长发育有两个高峰期,第一个生长高峰是生后6个月内生长最快,其后半年逐渐减慢,即婴儿期生长发育最快;第二个高峰期为青春期。

问题76.护士在为患者实施热敷时由于疏忽造成患者Ⅱ度烫伤,面积为体表面积的15%。这种情况属于(单选)

A.护理纠纷

B.一般差错

C.严重差错

D.医疗事故

E.护理事故

参考答案: C

根据护理差错的分类,实施热敷时造成Ⅱ度烫伤、面积不超过体表面积的0.2%,为严重护理差错。

问题77.某患者患传染性皮肤疾病,在患病期间,该患者听从医护人员的意见,避免到公共游泳池活动,该行为主要是为了履行患者义务中的(单选)

A.遵守医嘱的义务

B.遵守医院规章制度的义务

C.尊重医护人员人格的义务

D.维护他人健康的义务

E.促进医学科学发展的义务

参考答案: D

问题78.患者王某,女,78岁,退休干部,因冠心病住院治疗,住院前三天与护士们关系融洽。第四天,年轻护士小张在为其进行静脉输液时,静脉穿刺三次均失败,患者非常不满,和护士产生语言冲突。影响护士和患者沟通的因素为(单选)

A.护士职业情感

B.护士的专业技能

C.护士的情感状况

D.护士的个人经历

E.护士的沟通技巧

参考答案: B

护士影响护患沟通的因素包括职业情感、专业知识与技能、沟通技巧。这里冲突的主要矛盾是护士静脉穿刺三次均失败导致患者的不满,因此是护士的专业技能影响护患之间的良好沟通。

问题79.在《传染病防治法》中将传染性非典型肺炎列为传染病的级别为(单选)

A.甲类

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B.乙类

C.乙类传染病甲类管理

D.丙类

E.未分类

参考答案: C

根据《传染病防治法》规定,乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取甲类传染病的预防、控制措施。

问题80.疫苗接种前,医务人员应告知受种者或监护人的内容中除外(单选)

A.接种疫苗的品种

B.接种疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项

C.询问受种者的健康状况

D.是否有接种禁忌

E.疫苗的价格

参考答案: E

根据《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,医疗卫生人员在实施接种前,应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应似及注意事项,询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况。

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问题81.张女士阑尾炎手术后康复出院,对于出院患者床单位处理错误的是(单选)

A.污被服撤下,送洗

B.被褥曝晒6小时

C.病床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗

D.脸盆、痰杯用消毒液浸泡

E.铺备用床

参考答案: C

患者直接接触的物品应该用消毒液进行处理,如病床、床旁桌椅用消毒液擦拭;脸盆、痍杯用消毒液浸泡;污被服撤下,送洗衣房清洗消毒。床垫、棉胎等患者未直接接触的物品可放于日光下曝晒,或用紫外线灯照射消毒。将床单位清洁消毒后应铺备用床,为迎接新患者做好准备。

问题82.张女士,32岁,新婚3个月未孕,妇科检查阴道正常,那么对其解剖的叙述,正确的是(单选)

A.阴道腔上窄下宽

B.前穹窿顶端为腹腔最低处

C.位于膀胱和尿道之间

D.开口于阴道前庭前半部

E.阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹

参考答案: E

正常女性的生殖系统解剖特点是:环绕宫颈周围的组织称为阴道穹窿,按其位置分为前、后、左、右四部分,其中后穹窿较深,其顶端与腹腔的最低部分—子宫直肠陷凹贴接。当该陷凹有积液时,可经阴道后穹窿进行穿刺或引流,因此它是诊断某些疾病或实施手术的途径。

问题83.患者王某来自偏远的山区,没有文化她住院后,护士像妈妈对待孩子一样细心体贴地照顾她。这种护患关系的模式属于(单选)

A.主动一被动型

B.指导一合作型

C.共同参与型

D.平等互助型

E.帮助一被帮助型

参考答案: A

主动一被动型模式的原型为母亲和婴儿的关系,护士常以保护者的形象出现在患者的面前。

问题84.表示临睡前的外文缩写是(单选)

A.hs

B.ac

C.pc

D.DC

E.12n

参考答案: A

“ac”的中文意思是“饭前”;“pc”的中文意思是“饭后”;“DC”的中文意思是“停止”;“12n,,的中文意思是“中午12时”;“hs”的中文意思是“临睡前’’。

问题85.患者,男性,50岁,急性胆管炎、胆结石患者,该患者不能使用吗啡止痛的原因是(单选)

A.促进感染扩散

B.影响病情观察

C.加重胆道梗阻

D.诱发呼吸抑制

E.引发肝损害

参考答案: C

吗啡可导致Oddi括约肌痉挛,加重胆道梗阻。

问题86.老年男性,因膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术,该患者术后2年内肿瘤复发率在(单选)

A.20%以上

B.30%以上

C.40%以上

D.50%以上

E.60%以上

参考答案: D

保留膀胱的膀胱癌患者术后2年内肿瘤复发率在50%以上。

问题87.下列有关生物学死亡期的说法不正确的是(单选)

A.生物学死亡期是死亡的最后阶段

B.中枢神经系统出现不可逆变化

C.若及时抢救,机体仍有可能复活

D.会出现尸冷、尸斑和尸僵

E.晚期可出现尸体腐败

参考答案: C

生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。从大脑皮质开始,整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止,并出现不可逆的变化,整个机体已不能复活。相继出现尸 冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等尸体现象。

问题88.患者王某,住院后,在病房把电视声音调得很响,引起别的患者的不满,此时护士应对其采用的一种语言表达方式为(单选)

A.解释性语言

B.暗示性语言

C.劝说性语言

D.安慰性语言

E.鼓励性语言

参考答案: C

劝说性语言是指当患者行为不当时,护士对其采用的一种语言表达方式。

问题89.患者郭某,患急性肺炎,注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗及频危感,脉搏细弱,测血压60/40mmHg,此时首先应采取的急救措施是(单选)

A.给予胸外心脏按压

B.注射强心药

C.进行人工呼吸

D.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml

E.给与呼吸兴奋药

参考答案: D

根据病例描述,可以判断患者发生了青霉素过敏性休克。抢救青霉素过敏性休克首先采取的措施是患者立即平卧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。

问题90.老年男性,因夜间受凉突然出现尿潴留,其最可能的原因是(单选)

A.尿道狭窄

B.膀胱结石

C.膀胱肿瘤

D.前列腺增生

E.膀胱结核

参考答案: D

老年男性,因受凉引起的急性尿潴留,一般考虑为前列腺增生症。

问题91.患者,男性,59岁,情绪激动后突然晕倒,经CT检查发现为脑出血,急诊行开颅手术,术后送人神经外科病房。患者神志不清,脏器功能紊乱,给予监护。对该患者采取的最佳护理方式是(单选)

A.个案护理

B.功能制护理

C.小组制护理

D.责任制护理

E.综合护理

参考答案: A

本题中患者为急诊术后,现患者神志不清,脏器功能紊乱,进行重症监护。对于此类患者最佳的护理方式是个案护理,即一名患者所需要的护理,完全经由一位当班护理人员完成。其组织形式是一对一的关系,主要用在重症监护病房及危重、大手术后的患者,由于病情复杂、严重,需护士24小时进行观察、护理。

问题92.门诊换药室的护士小王正在用无菌持物钳夹取物品,她的操作方法中错误的是(单选)

A.检查发现无菌持物钳使用未超过24小时,可以继续使用

B.用无菌持物钳夹取无菌油纱布

C.到远处取物时,将无菌持物钳和无菌容器一并拿到要取物品处取物

D.取放无菌持物钳时,钳端闭合

E.使用时持物钳钳端向下

参考答案: B

本题考查的是无菌持物钳的使用方法。无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不能触及非无菌物品,不可用于夹取油纱布一面,油粘于钳端影响消毒效果,不能用于换药或消毒。

问题93.患者刘某,感染破伤风,神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐,所住病室环境下列哪项不符合病情要求(单选)

A.室温18~20℃

B.相对湿度50%~60%

C.门、椅脚钉橡皮垫

D.保持病室光线充足

E.开门、关门动作轻

参考答案: D

对于破伤风患者,任何轻微的刺激如光线、声响、说话声、吹风等均可诱发肌肉痉挛,因此室内光线宜暗。

问题94.正常成人每分钟呼吸次数为(单选)

A.18~20次

B.12~24次

C.16~20次

D.16~24次

E.18~24次

参考答案: C

正常成人每分钟呼吸次数为16~20次,每分钟呼吸次数超过24次为呼吸增快,低于10次为呼吸缓慢。

问题95.全身麻醉术后未清醒的患者采用去枕仰卧位的目的是(单选)

A.有利于静脉回流

B.防止颅内压降低

C.防止呕吐物流入气管

D.减轻伤口疼痛

E.减少局部出血

参考答案: C

全身麻醉后患者可能出现呕吐,采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口,防止呕吐物流入气管引起窒息。

问题96.护生小王是申请注册的护理专业应届毕业生,她应在教学或综合医院完成临床实习,其时限至少为(单选)

A.6个月

B.8个月

C.10个月

D.12个月

E.13个月

参考答案: B

根据《护士条例》规定,护士执业注册时,应在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书。

问题97.下列关于精神症状的特点错误的是(单选)

A.症状的出现可受患者意志的控制

B.症状的消失不受患者意志的控制

C.症状的内容与周围客观环境不相称

D.症状的程度会受到个体因素及环境因素的影响

E.症状会给患者带来不同程度的社会功能损害

参考答案: A

精神症状一般有以下几个特点:①症状的出现和消失均不受患者意志的控制;②症状的内容与周围客观环境不相称;③症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。同时,精神症状会受到个体因素和环境因素的影响。

问题98.患者,男性,34岁,计算机工程师,近期感觉久坐后下肢沉重酸胀,容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立和活动下肢以促进下肢血液循环,其原理是利用(单选)

A.小腿肌泵收缩功能

B.胸腔吸弋期负压

C.心脏舒张期负压

D.静脉瓣膜向心单向开放

E.地心对血柱的吸引力

参考答案: A

下肢静脉血液能向心回流主要依赖于三方面的因素:①小腿肌泵收缩功能:是静脉血回流的主要动力;②胸腔吸气期和心脏舒张期负压:使周围静脉与心脏之间形成压力差,有利于向心回流;③静脉瓣膜向心单向开放:阻止血液向远端逆流。适当站立和活动下肢可以利用小腿肌泵收缩功能,推动静脉血液对抗重力而回流。

问题99.不属于医嘱内容的是(单选)

A.绐药途径

B.护理级别

C.隔离种类

D.药物剂量

E.测生命体征的方法

参考答案: E

医嘱是医生根据患者病情的需要,为达到诊治的目的而拟定的书面嘱咐。医嘱的内容包括:日期、时间、床号、姓名、护理常规、隔离种类、护理级别、饮食、卧位、药物治疗(药物名称、浓度、剂量和用法)、其他治疗(手术治疗应写明手术名称、 时间、麻醉种类、术前准备等)、各种检查、化验、医生签名、护士签名。测量生命体征、导尿、输液等具体护理操作的方法不属于医嘱内容。

问题100.24h尿液标本中加入浓盐酸的目的是(单选)

A.防止细菌污染

B.防止尿液挥发

C.防止尿液变色

D.保持尿液的酸性环境

E.固定尿中有机成分

参考答案: D

留取24小时尿液标本做17一酮类固醇、17一羟类固醇定量检查可在尿液中加入浓盐酸,浓盐酸有助于使尿液保持在酸性环境中,防止尿液中激素被氧化。

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问题101.慢性宫颈炎病理变化中,最常见的是(单选)

A.宫颈糜烂

B.官颈息肉

C.宫颈肥大

D.宫颈腺体囊肿

E.宫颈管炎

参考答案: A

官颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变,官颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。

问题102.患者,女,15岁,因1个月后要参加中考,1个月以来晚间入睡困难,每日睡眠2-3小时,白天上课精力不集中,学习成绩能力下降,该种睡眠状态称为(单选)

A.矛盾性失眠

B.生理性失眠

C.心理性失眠

D.心理生理性失眠

E.适应性失眠

参考答案: E

失眠症可分为适应性失眠(急性失眠)、心理生理性失眠、矛盾性失眠。其中适应性失眠有明确的应激原,病程相对较短,可持续数天到数周,消除应激原后即缓解。

问题103.下列关于巨幼细胞贫血的描述,不正确的是(单选)

A.是一种小细胞低色素性贫血

B.人体中叶酸、维生素Bl2全部由食物供给

C.由叶酸缺乏引起者最多见

D.由维生素B12缺乏引起者多为内因子缺乏所致

E.人体内贮存的维生素B12可供人体使用3~6年

参考答案: A

巨幼细胞贫血是由于叶酸和/或维生素B12缺乏所引起的一类贫血,表现为大细胞性贫血。本病中营养性巨幼细胞贫血占90%,以叶酸缺乏为主。人体不能合成叶酸,全部从食物中获得,体内贮存量仅供1~4个月使用。人体内维生素B,。也全部由食物供给,体内贮存可供机体应用约3~6年;维生素B.。缺乏多为胃体壁细胞分泌的内因子缺乏而影响吸收所致。

问题104.患者,男性,67岁,胰腺癌,有明显黄疸,该患者术前准备中必须补充的维生素是(单选)

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素K

参考答案: E

胰腺癌伴阻塞性黄疸时,胆汁淤积会破坏肝细胞。凝血酶原由肝制造,同时淤积胆汁到不了肠道会使维生素K吸收障碍,这样凝血酶原制造得少,出、凝血时间都会延长,故术前必须补充维生素K。

问题105.关于护理程序的论述,以下正确的是(单选)

A.是一种技术操作的程序

B.是一种护理工作的简化形式

C.是一种护理工作的分工类型

D.是一种护理活动的循环过程

E.是一种系统地解决护理问题的方法

参考答案: E

在对护理程序的概念描述和内涵分析中明确指出护理程序是一种系统地解决问题的方法,是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。

问题106.营养心脏的血管是(单选)

A.主动脉

B.冠状动脉

C.肺动脉

D.肺静脉

E.升主动脉

参考答案: B

营养心脏的血管称冠状动脉,共有左、右两支,均起源于主动脉根部。

问题107.患者,男,50岁,间歇无痛性血尿3个月,经检查诊断为左侧肾癌,该患者出现血尿表明是(单选)

A.早期肾癌

B.晚期肾癌

C.肿瘤内出血

D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜

E.肾癌已侵入肾门

参考答案: D

肾癌侵入肾盏、肾盂黏膜后患者才会出现血尿。

问题108.某单位组织体检,在测量血压时,护士回答职员关于血压方面的咨询,下列说法错误的是(单选)

A.运动、恐惧时血压升高

B.血压在傍晚时较清晨时低

C.右上肢血压高于左上肢血压

D.中年以前女性血压比男性血压低

E.下肢收缩压一般比上肢收缩压高

参考答案: B

血压的生理性变化中,一般傍晚高于清晨,夜间睡眠时血压降低。

问题109.患者,男性,65岁,腹泻,下列措施不当的是(单选)

A.嘱患者增加活动

B.遵医嘱给予止泻药

C.给予流质或半流质饮食

D.保持肛周清洁,并涂油膏

E.观察并记录排便次数和性状

参考答案: A

对于腹泻患者,应让患者卧床休息,以减少肠蠕动,减少体力消耗,不应增加活动。

(110 ~112题公用题干)张某,76岁,因大叶性肺炎人院治疗,给予吸氧、抗炎、支持疗法,每日静脉输液量约为lOOOml。今晨输液过程中患者突然感到胸闷、呼吸困难,严重发绀,心率130次/分,心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音

问题110.患者可能发生了(单选)

A.急性肺水肿

B.哮喘急性发作

C.心力衰竭

D.过敏反应

E.空气栓塞

参考答案: E

根据患者特征性的症状:突感胸闷、呼吸困难,严重发绀,听诊心前区可闻及响亮的、持续的水泡声,可以初步确定患者发生了空气栓塞。

问题111.护士应协助患者即刻取(单选)

A.端坐位,双腿下垂

B.左侧卧位,头高脚低

C.右侧卧位,头高脚低

D.左侧卧位,头低脚高

E.抬高头胸200~30。

参考答案: D

空气栓塞患者应立即取左侧卧位和头低足高位,头低足高位在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉;左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室,气泡则向上漂移到右心室,避开肺动脉口,同时随着心脏舒缩,使大气泡破碎,分次小量进入肺动脉。

问题112.对该患者以下措施不正确的是(单选)

A.立即停止输液

B.持续6L/min吸氧

C.30%乙醇湿化给氧

D.安慰患者,减轻恐惧

E.必要时遵医嘱给予镇静药

参考答案: C

空气栓塞患者应立即停止输液,高流量(>41)/min)氧气吸人。乙醇湿化吸氧用于急性肺水肿患者的抢救,不适用于空气栓塞。

(113 ~114题公用题干)根据控制工作的基本类型质量三级结构理论,护理质量标准体系结构应包括要素质量、环节质量和终末质量。

问题113.体现护理质量标准体系结构中终末质量的指标是(单选)

A.药品质量

B.护理人员素质

C.患者满意度

D.健康教育

E.技术操作

参考答案: C

终末质量是指患者所得到的护理效果的质量,是从患者角度评价所得到的护理效果与护理质量。如压疮发生率,差错发生率,一级护理合格率,患者对护理服务的满意度等。

问题114.体现护理质量标准体系结构中环节质量的指标是(单选)

A.药品质量

B.护理人员素质

C.患者满意度

D.健康教育

E.技术操作

参考答案: E

环节质量是指各种要素通过组织管理形成的各项工作能力,服务项目及其工作程序或工序质量,属于护理活动过程质量,即包括管理工作,也包括护理业务技术活动过程,还包括护理人员与医师、医技人员及后勤人员等协同工作,如执行医嘱、观察病情及治疗结果的反应,患者管理、护理文件书写、执行护理程序、技术操作、心理护理、健康教育、以及与其他部门和人员的交往,协调情况等。

(115 ~116题公用题干)患者为农民,居住于南方山区,田间务农时被银环蛇咬伤右小腿处,被咬皮肤处有一对大而深的牙痕,局部肢体肿胀,伤口周围有大片瘀斑,患者感觉头晕、恶心、口周感觉异常、肢体麻木。

问题115.该毒蛇分泌的毒素属于(单选)

A.神经毒素

B.血液毒素

C.混合毒素

D.肌肉毒素

E.骨骼毒素

参考答案: A

银环蛇分泌的毒液属于神经毒素。

问题116.一般的蛇毒按照毒性可分为哪几类(单选)

A.神经毒素和血液毒素

B.血液毒素和肌肉毒素

C.血液毒素、肌肉毒素、混合毒素

D.肌肉毒素、神经毒素

E.神经毒素、血液毒素、混合毒素

参考答案: E

蛇毒中含有毒性蛋白质、多肽和酶类,按照毒性可分为三类:神经毒素,可引起呼吸肌麻痹和肌肉瘫痪;血液毒素,可导致机体广泛出mL和溶血;混合毒素,兼有两者的作用。

(117 ~118题公用题干)患儿,4岁,因发热1日伴皮疹来院就诊。护士观察发现该患儿皮疹集中分布在头面部,躯干与手足少见,为丘疹与疱疹。患儿诉瘙痒明显。临床诊断为水痘。

问题117.引起水痘的病原体是什么(单选)

A.水痘病毒

B.水痘一带状疱瘳病毒

C.疱疹病毒

D.麻疹病毒

E.肺孢子菌

参考答案: B

水痘的病原体是水痘-带状疱疹病毒。

问题118.该患儿所在幼儿园应当检疫多长时间(单选)

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

参考答案: C

水痘潜伏期最长3周,所以患儿所在的幼儿园检疫期为3周。

(119 ~120题公用题干)患者李某,男性,45岁,尿潴留,遵医嘱行留置导尿术。

问题119.插尿管时,为使尿道耻骨前弯消失,应提起阴茎与腹壁成600角,目的是(单选)

A.使耻骨前弯扩大

B.使耻骨下弯扩大

C.使耻骨前弯消失

D.使耻骨下弯消失

E.使尿道膜部扩张

参考答案: C

男性尿道有两个弯曲(耻骨前弯和耻骨下弯)、三个狭窄(尿道内口、膜部和尿道外口),插尿管时,将阴茎提起与腹壁成60。角,目的是使耻骨前弯消失,以利于尿管插入。

问题120.留置导尿期间,为防止逆行感染,下列措施正确的是(单选)

A.鼓励患者多饮水

B.集尿袋高于耻骨联合

C.每周擦洗尿道口一次

D.每天更换一次导尿管

E.每周更换一次集尿袋

参考答案: A

留置导尿期间,为防止逆行感染,应鼓励患者多饮水;集尿袋位置应低于耻骨联合,以防尿液反流;应每日擦洗尿道口1~2次;每周更换导尿管一次,硅胶导管可酌情延长更换时间;每日定时更换集尿袋,及时倾倒。

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(121 ~122题公用题干)黄女士,55岁,因脑出血昏迷一年余,每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合,有尿失禁,已留置导尿管

问题121.以下对黄女士眼睑的保护方法最好的是(单选)

A.予以暴露

B.干纱布覆盖

C.湿纱布覆盖

D.油纱布覆盖

E.按揉到闭合

参考答案: D

本组题旨在考查危重患者的眼部护理,黄女士眼睑不能自行闭合,若不处置会因角膜干燥导致角膜或结膜炎,宜用金霉素眼膏或盖凡士林纱布保持湿润。

问题122.保护双眼的目的是预防(单选)

A.外伤

B.倒睫

C.结膜炎

D.睑腺炎

E.睫状体炎

参考答案: C

(123 ~124题公用题干)患者王女士,25岁,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月人院待产。

问题123.妊娠合并心脏病者,心功能Ⅱ级的诊断标准是(单选)

A.一般体力活动稍受限制

B.体力活动明显受限,或既往有心力衰竭病史

C.休息状态下即出现心力衰竭症状

D.心脏扩大

E.劳力性呼吸困难

参考答案: A

根据症状表现的轻重,心功能分级为:1级,日常体力活动不引起不适:2级,日常体力活动稍感不能胜任:3级,日常体力活动明显受限制,轻微活动即感心悸、气急、休息后无不适:4级,不能胜任任何活动,休息时仍有心慌,呼吸困难等心力衰竭表现。

问题124.该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是(单选)

A.孕12周内

B.孕13~28周

C.孕36~40周

D.第二产程宫缩时

E.产后72小时后的每次哺乳时

参考答案: D

对于妊娠合并心脏病患者,在其整个妊娠和分娩过程中有三个时期易发生心力衰竭,即:妊娠32-34周、分娩期及产后3日内,应特别注意。

(125 ~126题公用题干)患者李小姐,38岁,甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠,心率100次/分,血压140/90mmHg,被诊断为甲状腺功能亢进症

问题125.患者的基础代谢率是(单选)

A.20%

B.29%

C.30%

D.39%

E.50%

参考答案: D

甲状腺功能亢进症约95%的患者基础代谢率( BMR)增高。正常人BMR为10%~- -10%.测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧、窒腹状态下进行。BMR简易计算公式:BMR%=脉压十脉率-III,所以患者的基础代谢率是 390/。

问题126.患者进行了甲状腺大部分切除术,术后当夜出现体温升高至39.4℃,心率为180次/分,周身出汗,神志由烦躁不安转为嗜睡,被诊断为可能出现了甲状腺危象。不属于可能引起的诱因是(单选)

A.应激

B.感染

C.手术准备不充分

D.术中误伤喉返神经

E.1311治疗反应

参考答案: D

甲状腺危象的诱凶与应激、感染、1311治疗反应、手术准备不充分有关,而手术过程中若误伤了喉返神经临床患者可出现声音嘶哑等。

(127 ~129题公用题干)某患者,18岁,2个月前急性起病,意识清晰,说话让人难以理解,行为幼稚怪异,本能意向亢进,有片段的耳闻亲友声音的幻觉,觉得被人跟踪。

问题127.此患者最可能的诊断是(单选)

A.青春型精神分裂症

B.偏执型精神分裂症

C.单纯型精神分裂症

D.病毒性脑炎

E.分裂样精神病

参考答案: A

该患者在青春期急性起病,行为怪异,出现幻觉,最符合青春型精神分裂症的诊断。

问题128.此期最好的治疗方法是(单选)

A.心理治疗

B.抗精神病药物治疗

C.电休克疗法

D.工娱治疗

E.心理和社会康复

参考答案: B

该患者处于急性期,在急性阶段以药物治疗为主,抗精神病药物对大部分精神分裂症的阳性症状有明显疗效。

问题129.当该患者兴奋,有幻觉、妄想,但肝功能正常时,在下列药物中应选用的是(单选)

A.氟哌啶醇

B.氯丙嗪

C.舒必利

D.利培酮

E.奋乃静

参考答案: A

最常用的抗精神病代表药物有:氯丙嗪、氟哌啶醇、氯普噻吨。其中氟哌啶醇抗幻觉、妄想作用突出。

(130 ~131题公用题干)患者,女性,46岁,因关窗户而扭伤腰部,每天多数时间卧床。要求家人带其到医院检查,骨科医生认为腰伤不会导致患者不能下床活动。之后,丈夫提出离婚,患者情绪激动不愿意离婚,哭泣,腰部不适加重以至不能行走,整日卧床,生活不能自理。

问题130.该患者可能患有(单选)

A.分离性神游症

B.分离性运动障碍

C.分离性木僵状态

D.分离性忧惚状态

E.分离性身份障碍

参考答案: B

该患者经检查并非腰部扭伤导致不能下床活动,说明非器质性病变所致,不能下床活动的表现属于分离性运动障碍。

问题131.关于本病的病因以下说法错误的是(单选)

A.文化水平低、迷信观念重者易发生

B.受到挫折、出现心理冲突、接受暗示后,易发病

C.更年期女性易发生

D.精神紧张、恐惧是引发本病的重要因素

E.遗传因素在本病发病中居主导地位

参考答案: E

癔症又称为分离(转换)障碍,是一类由于精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示作用于易感个体引起的精神障碍。精神紧张、恐惧是引发本病的中药因素。情绪不稳定,易接受暗示,常自我催眠,文化水平低,迷信观念重,青春期或更年期女性,较一般人更易发生。具有情感反应强烈,表情夸张,寻求别人经常注意和自我中心等表演让人格特征的人,在受到挫折、出现心理冲突、接受暗示后,容易出现本病。

(132 ~133题公用题干)患者,男,65岁,突发意识障碍,能唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后又立即入睡。

问题132.这种意识状态是(单选)

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.谵妄

E.意识模糊

参考答案: A

嗜睡患者对周围事物无主动关心与兴趣,表现为持续性睡眠状态,但可唤醒。唤醒后回答问题正确,但停止呼唤后又立即进入睡眠状态,符合本题中患者的表现

问题133.该患者病情进行性加重,不能被唤醒。严重疼痛刺激有反应,对光反射迟钝,呼吸平稳,这种意识状态是(单选)

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.谵妄

E.谵妄

参考答案: C

浅昏迷患者随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽反射、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反射灯)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,符合本题中患者的表现。

(134 ~135题公用题干)患者,女性,20岁,多次于给爱犬洗澡时出现胸闷、窒息感、呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音,之后好转。

问题134.对该患者最可能的诊断为(单选)

A.气管异物

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.喘息性支气管炎

E.肺气肿

参考答案: C

此题考查支气管哮喘的临床表现,根据题干所提供的信息,患者反复出现发作性呼气性呼吸困难,伴哮鸣音,并可自行缓解,符合支气管哮喘的临床特点。其他选项中,气管异物所致呼吸网难的特点是吸气性呼吸困难,与大气道的梗阻有关;支气管扩张呼吸困难少见,若出现常表明并发呼吸衰竭;喘息性支气管炎及肺气肿的呼吸网难不足发作性的,未经治疗难以缓解。

问题135.引起该疾病最可能的诱因是(单选)

A.花粉

B.尘螨

C.动物的毛屑

D.病毒感染

E.精神因素

参考答案: C

哮喘的发作往往存在激发因素,护士应指导患者识别并尽量避免。根据题于所述“给爱犬洗澡”提示可能为动物的毛屑激发患者哮喘发作。其他选项题中均未提及。

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