2019年护士执业资格考试实践能力练习
肝硬化最危重的并发症是
A.肝性脑病
B.原发性肝癌
C.肝肾综合征
D.自发性腹膜炎
E.上消化道大出血答案A
有可能导致危及生命的心律失常是
A.心房颤动
B.阵发性室上性心动过速
C.窦性心动过缓-
D.阵发性室性心动过速
E.频发单源性室性早搏答案D
房颤患者主要应观察
A.P 波的频率
B.患者的主诉
C.血压的变化
D.心室率的改变
E.脉搏的改变答案D
心室颤动的脉搏特征是
A.快而规则
B.慢而规则
C.快而不规则
D.慢而不规则
E.测不到答案E
患者男性 48 岁，心绞痛 2 年，2 小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解，查体：心率增强，心尖部可闻及舒张期奔马律，心电图ST 段抬高，这患者的检查结果可能出现
A.血糖低
B.血清心肌酶升高
C.白细胞减少
D.C 反应蛋白降低
E.红细胞沉降率正常答案：B
患者赵大妈 75 岁，因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗，现病情缓解准备出院，在进行出院指导时，以下不妥的是
A.应适当散步做操
B.定时进行深呼吸咳嗽
C.坚持腹式呼吸锻炼
D.预防受凉感冒
E.长期规则服用抗生素答案：E
怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是
A.血钾
B.血肌酐
C.白细胞计数
D.血尿酸
E.血淀粉酶答案：E
护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是
A.术前嘱患者禁食 2-3 小时
B.术前准备阿托品
C.第一次可抽液 350ml 以上
D.抽液中禁止夹闭胶管
E.术后待心包引流液小于 50ml/d 时可拔管答案：B
护士查房时观察到某急性胰腺炎患者有病发性的肌肉抽搐，最可能的原因是
A.疼痛反应
B.低钙反应
C.营养失调导致
D.使用药物的正常反应
E.精神高度紧张导致答案：B
患者丁某 26 岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视力模糊、瞳孔大小不等。患者最可能出现了
A.心力衰竭
B.颅内出血
C.眼部疾病
D.消化道出血
E.呼吸道出血答案：B
患者重症肺炎并发感染性休克入院。护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是
A.建立两条静脉通道
B.输液量宜先少后多
C.妥善安排输液顺序
D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整流速
E.保持输液通畅，防止药液外渗答案：B
预防风湿性心瓣膜病的根本措施是
A.长期服用抗风湿药物
B.增加营养，避免过劳
C.防止复发，卧床休息
D.积极防治链球菌感染
E.居室要防寒避湿答案：D
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题患者男性和女友分手后痛苦万分，回宿舍后未再出房间，单位同事前往后闻到房间有煤气味道， 立即送往医院，考虑煤气中毒，患者典型体征
A.口唇樱桃红色
B.面色青紫
C.皮肤黄染
D.面色潮红
E.面色发白答案A
患者因支扩可并感染入院，昨晨出现大咳血，提示患者 24 小时的咳血量超过A.100ml
B.300ml C.700ml D.500ml E.1000ml 答案D
患者女性 49 岁，体型肥胖，无明显三多一少的症状，空腹血糖 6.0mmol/l，空腹尿糖阴性，餐后
2 小时血糖 13mmol/l，尿糖( )，患者首选方法
A.饮食 运动 口服降糖药物
B.饮食 运动 胰岛素
C.运动 胰岛素
D.饮食 运动
E.饮食 口服降糖答案A
风湿性心脏病心房颤动患者突然抽搐、偏瘫，首先考虑
A.心力衰竭加重
B.洋地黄中毒
C.低钾血症
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血答案D
有关双气囊三腔管的护理，正确的是
A.插入三腔管后先向食管气囊注气
B.置管期间唾液可随时咽下
C.胃气囊注气量为 100～150ml，食管气囊注气量为 200～300ml
D.放置 48h 后，出血停止，放气观察 12h 后无出血再拔管
E.拔管前从胃管内注石蜡油 20～30m1 答案D
患者男性，53 岁，肝硬化并上消化道出血。在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难，此时应立即
A.报告医师
B.吸氧
C.应用呼吸兴奋剂
D.应用镇静剂
E.放去气囊内气体答案E
有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是
A.有黑便不一定有呕血
B.有呕血常伴黑便
C.呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致
D.黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致
E.幽门以上出血之表现为呕血，幽门以下出血之表现为黑便答案E
柏油样大便见于
A.十二指肠溃疡出血
B.溃疡性结肠炎
C.痢疾
D.结肠癌
E.胃穿孔答案A
患者男性 68 岁，因支气管扩张合并感染入院，现患者高热，咳嗽，痰多且咳痰困难，患者肯呢个存在的体征是
A.呼吸音减弱
B.叩诊过清音
C.语颤减弱
D.两肺底湿罗音
E.固定而持久的局限性湿罗音答案E
关于心绞痛疼痛特点的描述错误的是
A.劳累或情绪激动时发作
B.阵发性疼痛、胸骨后疼痛
C.可放射至心前区、左上肢
D.持续数分钟，为压榨性疼痛
E.持续时间长、像针刺刀扎样痛答案：E
患者女，63 岁。患帕金森病 5 年。随诊中患者表示现在多以碎步，前冲动作行走，并对此感到害怕。患者进行行走训练时，护士应提醒患者避免
A.思想尽量放松
B.将注意力集中在地面
C.脚步尽量抬高
D.双臂尽量摆动
E.尽量跨大步答案：B
可能造成睡眠障碍的因素不包括
A.安静环境
B.饮用浓咖啡
C.过度担心失眠
D.睡前进食过多
E.急性应激性反应答案：A
患者女 27 岁，口服安定 100 片，被家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来院，错误的护理措施是
A.立即洗胃
B.硫酸镁导泻
C.立即催吐
D.0.9 生理盐水洗胃
E.监测生命体征答案：C
患者男 19 岁。无诱因突发四肢抽搐，呼吸急促，面色发绀，两眼上翻，口吐白沫，呼之不应。症状持续 3 分钟后，抽搐停止但仍昏迷。家属急送医院救治，查体时患者再次出现类似发作。此时的做法不恰当的是
A.解开患者的衣领，衣扣和腰带
B.患者的头部侧向一边
C.上下臼齿间放压舌板
D.安定静脉推注
E.控制患者的肢体以制止抽搐答案：E
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题溃疡性结肠炎的好发部位
A.升结肠
B.横结肠
C.降结肠
D.乙状结肠
E.盲肠答案：D
患者诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给于
A.试验饮食
B.低脂高蛋白饮食
C.高脂高蛋白流质饮食
D.低脂低蛋白流质饮食
E.高脂低蛋白流质饮食答案：D
董女士门诊就诊考虑对尿路感染，对患者的健康教育中错误的是
A.鼓励患者多饮水
B.保持会阴部清洁
C.及时治疗尿路结石
D.及时治疗尿路损伤
E.长期预防性服用抗生素答案：E
孙大爷 62 岁。腿脚不便。几天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸嗳气。咨询护士其应进行哪项检查，建议是
A.B 超
B.腹部平片
C.胃镜D.CT
E.核磁答案：C
患者男 74 岁，患有COPD，患者进行腹式呼吸锻炼时，护士应予以纠正的动作是
A.吸气时腹部尽力
B.鼻吸口呼
C.呼气时腹部尽力
D.慢吸气
E.快呼气答案：B
心包炎患者做出下列哪项表述时，护士应对其加强饮食教育
A.医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋
B.我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼
C.每天饭菜量必须足够，不然饿着
D.我每天都要吃一些新鲜水果
E.要多吃蔬菜，不然会便秘答案：A
支气管哮喘的主要临床表现是
A.吸气性呼吸困难
B.发作性呼吸困难伴窒息感
C.呼吸困难伴哮鸣音
D.带哮鸣音的混合性呼吸困难
E.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难答案：E
扩张型心肌病的主要体征是
A.听诊心脏杂音
B.心率增快
C.心脏扩大
D.咳粉红色泡沫痰
E.出现心律失常答案：C
患者丁某 72 岁，肝硬化 11 年伴大量腹水，深昏迷急诊平车入院，该患者应该选择的体位是
A.中凹卧位，头偏向一侧
B.平卧位，头下加枕
C.侧卧位，膝下给枕
D.左侧卧位，头下加枕
E.侧卧位，头偏向一侧
答案：A
(以下试题共用题干)
患者男 60 岁，一氧化碳中毒 2 小时入院，患者深昏迷，呼吸规则血碳氧血红蛋白 55% 为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是
A.高压氧舱治疗
B.应用呼吸机
C.间断高浓度给氧
D.应用呼吸兴奋剂
E.持续低浓度给氧答案：A
此时护士应将患者安置的体位是
A.端坐位
B.中凹卧位
C.侧卧位
D.平卧位头偏一侧
E.头低足高位答案：D
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题(共用题干)
张先生 67 岁，高血压史 20 年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治人院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为 185/110mmHg
护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔。其目的是
A.防止颅内压升高
B.改善脑缺氧
C.减轻脑水肿
D.保持呼吸道通畅
E.避免外伤
答案：A
王先生安静卧床的时间应控制至A.呼吸平稳
B.4 周以上
C.血压平稳
D.1 周以上
E.神志清醒答案：B
(以下试题共用题干)
孙大爷 63 岁。一月前因急性脑梗死致右侧肢体偏瘫入院，2 周前出院。社区护士对患者进行访视， 发现患者目前神志清楚，血压维持在 140/95mmHg 左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力正常，皮肤完整性好。语言表达部分障碍。目前久卧床，可在床上独立进餐，由老伴照料。
社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是
A.家庭消毒隔离知识
B.脑梗死的预防
C.患肢康复锻炼
D.传染性疾病及老年常见病的预防
E.家属教育答案：C
偏瘫侧肢体注意用温水泡脚及按摩下肢预防
A.肌张力升高
B.腿疼
C.肺栓塞
D.下肢深静脉血栓
E.再次复发答案：D
(以下试题共用题干)
患者女 29 岁。患风湿性心瓣膜病 3 年，不明原因持续发热 1 月余，体温波动在 37.6-38.7℃之间， 应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。
现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是
A.第 1 日间隔 1h 采血，共 3 次，寒战升高时采血
B.入院 3 小时内采血，间隔 1h
C.第 1 日间隔 1h 采血，共 3 次，体温升高时采血
D.次第 1 日间隔 1h 采血，共 3 次，不需体温升高时采血
E.停用抗生素 2-7 天后采血，体温升高时采血答案：E
入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为 9mm*10mm 赘生物，护士最应预防和关注的是
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.动脉栓塞
D.深静脉血栓
E.出血答案：B
(以下试题共用题干)
患者刚大爷 74 岁。因“神志不清、行为异常 5 天，昏迷 1 天”入院，既往有肝硬化病史 12 年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨 145ug/dl。脑电图显示脑电波每秒 4 次。诊断为肝硬化、肝性脑病
患者入院后制定的护理措施不恰当的是
A.取仰卧位，头偏向一侧
B.鼻饲 25%葡萄糖供给热量
C.必要时使用约束带
D.每日入液量以尿量增加 1000ml 为准
E.如有便秘及时用肥皂水灌肠答案：E
患者经治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是
A.限制碳水化合物的摄入
B.绝对禁食蛋白质饮食
C.逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主
D.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主
E.逐步增加脂肪的摄入，以保证热量的供应答案：D
(1-4 题共用题干)
患者男性 78 岁，有慢性支气管炎病史 18 年。2 周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰、痰白质粘，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以慢支合并COPD 入院治疗
1.患者最可能出现的并发症是
A.心力衰竭
B.急性肾衰竭
C.呼吸衰竭D.DIC
E.上消化道出血答案：C
2.最主要的护理问题是
A.清理呼吸道无效
B.生活自理能力缺陷
C.肺脓肿
D.营养失调：低于机体需要量
E.体液过多答案：A
3.氧疗时护理措施正确的是
A.间断吸氧
B.高流量吸氧
C.高浓度吸氧
D.酒精湿化吸氧
E。持续低流量吸氧答案：E.
4 该患者适宜的体位
A.仰卧位
B.头高脚低位
C.侧卧位
D.俯卧位
E.半坐卧位答案：E
