八、妊娠高血压综合征病人的护理

1.血管病变的孕妇最可能的并发症是

A.早期流产

B.胎盘早剥

C.异位妊娠

D.羊水过多

E.早产

2.孕妇，孕34周，因妊娠高血压综合征入院。该综合征最基本的病理变化是

A.蛋白尿

B.水、钠潴留

C.全身小动脉痉挛

D.弥散性血管内凝血

E.胎盘供血不足

3.女性，孕37周，以重度子痫前期入院，治疗药物首选

A.降压药

B.抗生素

C.解痉药

D.利尿药

E.正性肌力药

4.32岁，初孕妇，妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周开始自觉头痛、眼花。查血压160/llOmmHg，尿蛋白2.5g/24小时，宫缩不规律，胎心134次/分。此时应首先采取的措施是

A.终止妊娠

B.静脉滴注硫酸镁

C.鼓励适度活动

D.人工破膜并静脉滴注缩宫素

E.急诊剖宫产

5.孕39周孕妇，因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115mmHg，尿蛋白( )，呼吸、脉搏正常，以“先兆子痫”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是

A.呼吸20次/分

B.心率72次/分

C.膝反射消失

D.血压120/75mmHg

E.尿量1 500ml/24小时

6.孕妇，33岁，孕l产0，孕39周。血压165/105mmHg，尿蛋白( )，待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是

A.加床档，防止外伤

B.置于暗光的单人房间

C.24小时尿蛋白测定

D.保持呼吸道通畅，防止舌咬伤

E.家属专人陪护

7.孕妇，28岁，患妊娠高血压综合征，孕36 3周。临产2小时后，出现胎儿窘迫，护士向其及家属解释其原因为

A.早产

B.胎盘老化

C.母体血氧含量不足

D.先兆子痫

E.脐带受压

答案与解析

1.B。血管病变可引起子宫底蜕膜螺旋小动脉痉挛、硬化、缺血坏死，致胎盘早剥。

2.C。妊娠高血压综合征基本病变为全身小动脉痉挛，周围血管阻力增加，血压升高。

3.C。重度子痫是妊娠高血压的表现，首要处理是解除动脉痉挛。

4.B。妊娠39周，自觉头痛、眼花。查血压160/llOmmHg，尿蛋白2.5g/24小时，宫缩不规律，胎心134次/分，考虑为妊娠高血压，妊娠高血压病因为全身小动脉痉挛，故应使用硫酸镁解痉。

5.C。 6.D。 7.C。