二、肾小球肾炎病人的护理
(一)急性肾小球肾炎
1.对于急性肾小球肾炎水肿的主要原因，描述正确的是
A.肾小球滤过率降低
B.肾小管重吸收增加
C.大量血浆蛋白吸收减少
D.继发性醛固酮分泌增多
E.继发性心功能不全
2.引起急性肾小球肾炎感染后免疫反应的最常见病原体是
A.病毒
B.支原体
C.乙型溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.真菌
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3.急性肾小球肾炎最常见的并发症是
A.慢性肾衰竭、严重循环充血
B.营养不良、高血压脑病、慢性肾衰竭
C.高血压脑病、营养不良、急性肾衰竭
D.严重循环充血、营养不良、急性肾衰竭
E.严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭
4.急性肾小球肾炎合并症多发生在起病后
A.第1～2周
B.第2～3周
C.第3周后
D.第4周
E.第1～2个月
5.护士应重点观察急性肾炎患儿病情加重的时间，该时间多在发病后
A.1～2周
B.3周后
C.3～4周
D.5周
E.4～6周
6.关于急性肾小球肾炎的治疗措施，下列正确的是
A.卧床休息8周以上
B.激素治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.应用青霉素7～10天
E.血压正常后，可恢复上学及正常活动
7.急性肾小球肾炎患儿应给予降压药治疗的指征是
A.舒张压高于11OmmHg
B.舒张压高于95mmHg
C.舒张压高于85mmHg
D.舒张压高于80mmHg
E.舒张压高于90mmHg
8.护士向急性肾炎患儿家长解释目前为患儿应用青霉素的目的是
A.防止继发感染
B.预防肾炎症进一步发展
C.消除体内残余病灶内的细菌
D.防止其他合并症
E.防止病情恶化
9.护士向急性肾小球肾炎患儿家长解释小儿可以上学的标准是
A.血压正常
B.镜下血尿消失
C.双眼睑水肿消退
D.血沉正常
E.尿量正常
10.护士为急性肾小球肾炎患儿家长指导出院后患儿的饮食注意事项中，告诉其停用低盐饮食的标准是
A.尿常规正常
B.镜下血尿消失
C.水肿消退、血压正常
D.阿迪计数正常
E.血沉正常
11.患儿，7岁，急性肾小球肾炎入院3天。早上护士交班时，患儿突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳泡沫痰，尿量减少，此患儿是严重的
A.急性全心衰竭
B.急进型高血压
C.急性肾衰竭
D.胸腔积液
E.循环充血
12.患儿，7岁，急性肾小球肾炎。患儿头晕、眼花，恶心、呕吐，血压170/130mmHg。该患儿可能出现的情况是
A.肾病综合征
B.血容量过多
C.高血压脑病
D.急性肾衰竭
E.高钾血症
13.患儿，6岁，2周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近3天尿量减少，尿色为浓茶色，双眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视物模糊，应首先采取哪项护理措施
A.24小时尿蛋白定量
B.测血压
C.肾功能检查
D.查尿常规
E.立即用镇静、利尿药
14.患儿，8岁，因急性肾小球肾炎收入院。护士查体：眼睑水肿，疲乏无力，尿为洗肉水样。此时护士对该患儿采取的首要护理措施是
A.定期测体重
B.肾区热敷
C.密切检测血压
D.少尿时，每日食盐量3～5g
E.卧床休息
15.患儿，6岁，因眼睑水肿、血尿6天，气促、头晕伴呕吐3天入院。患儿6天前出现眼睑水肿，尿色如浓茶，尿量减少，食欲缺乏，近3天来出现头晕、气促、呕吐。查体：体温37℃，脉搏115次/分，呼吸30次/分，血压152/95mmHg，精神弱，面色黄白，眼睑水肿明显，心音低钝，两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外
A.观察生命体征
B.限制水和钠盐摄入
C.观察并发症
D.鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来的焦虑
E.遵嘱用药
16.患儿，男，12岁，急性肾炎，护士为其制定的饮食计划中，食盐摄入量应限制在
A.本文导航第1页试题第2页答案解析
答案与解析
1.A。急性肾小球肾炎时，肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管腔变窄，甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质(包括含氮代谢产物、无机盐)的排泄减少，发生水、钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿。
2.C。 3.E。
4.A。合并症多发生在起病后第1～2周。严重循环充血，常发生在起病l周内。
5.A。
6.D。急性肾小球肾炎应用抗生素治疗7～10天，消除体内残余病灶内的细菌，防治感染是预防的根本。
7.E。
8.C。防治感染是预防急性肾小球肾炎的根本。减少呼吸道及皮肤感染，对急性扁桃体炎、猩红热及脓疱患儿应尽早、彻底地用青霉素或其他敏感抗生素治疗。A组乙型溶血性链球菌感染后1～3周应随时检查尿常规，及时发现和治疗本病。
9.D。急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特异治疗方法。急性期处理主要是对症治疗和护理，及时处理重症患儿循环充血和高血压脑病，急性肾衰竭。起病l～2周不论病情轻重均应卧床休息，一旦水肿消退、肉眼血尿消失、血压已趋正常，即可下床活动或户外散步。血沉接近正常后可恢复上学，阿迪计数正常才能参加体育锻炼。
10.C。 11.E。
12.C。患儿为肾性高血压并发高血压脑病。可有血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐，复视或一过性失明，可突发惊厥、昏迷。
13.B。患儿2周前发热，诊断为扁桃体炎，目前有血尿、水肿、血压升高的症状。护理措施应该立即测血压。
14.E。一般卧床休息2周，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可下床轻微活动;急性期内，有水肿、少尿时，限制水和盐的摄入;有氮质血症时，限制蛋白质的入量。
15.D。患儿目前水肿、血尿、高血压且病情处于不稳定状态，患儿应卧床休息，护士要严密观察。
16.C。盐的摄入量为每天1～2g，同时补充多种维生素。
