第五节 胰腺癌病人的护理
一、A1
1、胰腺癌的首发症状一般是
A、上腹痛及上腹饱胀不适
B、黄疸
C、消瘦
D、发热
E、出血
2、近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是
A、胆囊炎
B、胰腺炎
C、肝炎
D、酗酒
E、吸烟
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3、关于胰腺癌的病理，错误的是
A、以导管细胞腺癌最多见
B、好发部位为胰腺头颈部
C最多见淋巴转移和浸润
C、
D、最早血行转移
E、可广泛转移至周围组织
4、胰腺癌的好发部位是
A、全胰腺
B、胰腺头颈部
C、胰腺尾部
D、胰腺体尾部
E、胰腺颈体部
二、A2
1、患者女，56岁。诊断胰头癌入院。住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是
A、低脂、低糖、低蛋白
B、高脂、低糖、高蛋白
C、高脂、低糖、低蛋白
D、低脂、低糖、高维生素
E、低脂、高糖、高维生素
2、患者女，40岁。胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为3.2mmol/L，护士正确的处理是
A、加快输液
B、输注血浆
C、补充葡萄糖
D、减慢输液
E、增加胰岛素用量
3、患者女，53岁。胰腺癌，行胰十二指肠切除术后发生继发感染，其处理措施错误的是
A、注意观察引流液性状和量
B、氧化锌软膏保护周围皮肤
C、及时通知医生并协助处理
D、做细菌培养
E、合理应用抗生素
4、患者女，54岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，拟行胰十二指肠切除术，为预防感染，以下措施不正确的是
A、术前3日口服抗菌药
B、术前晚清洁灌肠
C、术后合理使用抗生素
D、术后及时更换敷料
E、术后补充维生素K
5、患者，女性，55岁，诊断为胰腺癌，诉全身瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染，以下护理措施不正确的是
A、协助患者抓挠减轻瘙痒
B、指导患者涂抹止痒药膏
C、温水拭浴
D、剪除患者指甲
E、避免用力搓擦
本文导航第1页A型题第2页答案解析答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状。早期由于胰胆管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝痛、胀痛，可放射至后腰;食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现，肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响患者食欲，且有消化吸收不良，致体重明显减轻。但非首发症状。故选A。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 胰腺癌发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关，其中已确定的首要因素为吸烟。动物试验已证明用烟草酸水饲喂动物可以引起胰腺癌，一部分人中吸烟可诱发胰腺癌发生。其他高危因素还有胆石病、糖尿病以及慢性胰腺炎等。进食精制的面粉食品，胃切除术后20年者，也是发生胰腺癌的危险因素。故E为正确答案。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 胰腺癌的组织类型以导管细胞癌最多见，约占90%，故A正确;胰腺癌一般以胰头部最为多见，占70%～80%，故B正确;最多见淋巴转移和局部浸润，故C、E正确，血行转移较晚出现，故D错误。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 胰腺癌一般以胰头部最为多见，占70%～80%;故B正确;而其次是体尾部，约占20%;全胰癌较少见，应属于弥漫性或多中心病变;故其余选项均不正确。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 少数胰腺癌患者手术前合并糖尿病，严格控制血糖，无酮症酸中毒时手术，术后严格控制摄入各种甜食，提倡多食高维生素的蔬菜和豆类、粗谷物，少食脂肪丰富的食物和胆固醇高的食物，忌吃油炸、油煎食物，故选D。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 血糖的正常值空腹是3.6～6.1mmol/L，此题患者血糖为3.2mmol/L，明显属于低血糖状态，最重要的就是立即纠正低血糖。选项A、B、D、E只会加重患者心慌的症状。故选C。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 在瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏，防止胰液腐蚀皮肤，为胰十二指肠切除术后并发胰瘘的护理措施，而非术后继发感染的护理措施，故本题选B。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 胰腺癌术前护理除常规护理外，应注意改善病人全身状况，措施包括：加强营养，纠正低蛋白血症;维持水电解质平衡;控制糖尿病;补充维生素K，患者常有不同程度肝损害，重度阻塞性黄疸者由于胆汁不能入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致凝血酶原合成不足，故入院起即应注射维生素K直至手术，同时积极保肝治疗，选项E错误。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 胰头癌患者常有黄疸，每日可用温水拭浴，保持皮肤清洁，指导患者涂抹止痒药物，避免指甲抓伤皮肤，避免用力搓擦。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
