十、子宫肌瘤(良性)病人的护理

1.子宫肌瘤可能的发病因素为

A.吸烟

B.酗酒

C.体内雌激素水平过高

D.生育过多

E.肥胖

2.患者，女性，32岁。因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时，应重点追溯的内容是

A.是否长期使用雌激素

B.高血压家族史

C.月经史

D.两便情况

E.饮食习惯

3.患者，女性，38岁。体检：子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物，质地较硬。该患者的子宫肌瘤最可能是

A.宫体肌瘤

B.黏膜下肌瘤

C.浆膜下肌瘤

D.子宫颈肌瘤

E.子宫肌瘤钙化

4.初产妇，30岁，产后5天，下腹疼痛3天，发热l天。查体：恶露无异味，子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是

A.产褥感染

B.急性乳腺炎

C.尿路感染

D.肌瘤囊性变

E.肌瘤红色样变

5.患者，女性，50岁，孕l产1，2年前发现子宫肌瘤，一直服用药物。近半年来经量明显增多，子宫3个月妊娠大小。目前恰当的治疗方案应是

A.随访观察

B.激素治疗

C.子宫肌瘤切除术

D.子宫切除术

E.诊断性刮宫

6.患者，女性，55岁，查体时发现子宫肌瘤，无月经周期的改变及其他不适主诉。妇科检查：子宫本文导航第1页试题第2页答案解析

答案与解析

1.C。子宫肌瘤病因不明，可能与遗传、雌激素、孕激素、生长因子有关。

2.A。

3.C。有带与子宫相连、球状物、质地较硬为浆膜下肌瘤的表现。

4.E。子宫肌瘤发生出血及缺血性改变，使瘤体呈红色，称为子宫肌瘤红色样变。典型表现：①好发于妊娠期：②生殖器官有肿物：③肿物扭转、破裂或感染等可致腹痛;④阴道分泌物呈水样、血性和米汤样：⑤经量增多，周期紊乱或绝经后复经。

5.D。子宫肌瘤药物治疗无效，年龄大、有生育史，月经增多且肌瘤较大，建议手术切除子宫。

6.B。患者年龄较大，子宫肌瘤不大且无继发症状，可不予治疗，随访即可。

7.C。经腹全子宫切除者，术前3天每天用1：5 000的高锰酸钾或1：l000苯扎溴铵溶液阴道冲洗或坐浴，每天2次。第2次冲洗后于宫颈口及阴道穹窿部涂甲紫。阴道流血及未婚者不做阴道冲洗。

8.D。

9.D。月经紊乱，子宫不规则增大，结节状突起、质硬，是子宫肌瘤的典型表现。

10.C。A可因病因不明引起：B、D、E可由经量增多、经期延长引起。

11.E。患者并无其他危急情况，只需适当休息即可。