第十三章 第十二节 葡萄胎及侵蚀性葡萄胎病人的护理
一、A1
1、12-关于葡萄胎患者的处理方法，下列说法正确的是
A、若阴道出血量不多，可暂观察
B、有大量出血者应立即行清宫术，并于清宫前滴注缩宫素以减少术中出血
C、卵巢黄素化囊肿均需手术切除
D、所有患者均需行预防性化疗
E、所有患者均需定期随访
2、12-下列实验室检查中与葡萄胎随访有关的是
A、T3
B、AFP
C、hCG
D、CA125
E、HBsAg
3、12-葡萄胎清宫时应注意
A、预防患者过度紧张
B、预防人工流产综合征
C、讲解有关疾病知识
D、讲解术后注意事项
E、预防出血过多、穿孔、感染
4、12-年龄超过40岁且子宫小于妊娠14周大小的葡萄胎患者，处理的方法是
A、直接切除子宫
B、切除附件
C、直接化疗
D、清宫后放疗
E、先行止血治疗
5、12-葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是
A、一般情况下不需要处理，但发生囊肿扭转应手术治疗
B、一经发现应立即切除
C、当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢
D、一经发现应在B超下行穿刺术
E、应切除囊肿及同侧卵巢
6、12-葡萄胎患者严密随诊的原因是
A、有恶变的可能
B、出院时未痊愈
C、可能再次复发
D、血hCG未降至正常
E、需观察阴道出血情况
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 葡萄胎患者一经确诊，应尽早清除宫腔内容物，为减少术中出血，可于吸宫开始后滴注缩宫素，以防宫缩时将水泡挤入血管。造成肺栓塞或转移。葡萄胎患者有10%～20%的恶变可能，因此所有患者要定期随访。此题应选E。
【该题针对“第十二节 葡萄胎病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 葡萄胎术后每周随访一次血、尿hCG，阴性后仍需每周复查一次。所以选C。
【该题针对“第十二节 葡萄胎病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宫大而软、手术时出血较多，也易穿孔，所以应在手术室内在输液、备血准备下进行手术，待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮勺轻柔刮宫，术中及术后预防感染。
【该题针对“第十二节 葡萄胎病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 年龄超过40岁的葡萄胎患者，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4～6倍，处理时可直接切除子宫，保留附件。
【该题针对“第十二节 葡萄胎病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 卵巢黄素化囊肿一般不产生症状，一般情况下不需要处理，黄素化囊肿在水泡状胎块清除后2～4个月内自行消退，偶尔因急性扭转而致急腹症，当发生黄素囊肿扭转且卵巢血运发生障碍时应手术治疗。
【该题针对“第十二节 葡萄胎病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 葡萄胎患者有10%～20%的恶变可能，应严密随诊，以早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。随访内容包括：hCG测定、月经情况、有无异常阴道流血及其转移灶症状，并做妇科检查、B超检查。
【该题针对“第十二节 葡萄胎病人的护理,单元测试-肿瘤病人的护理”知识点进行考核】
