2019年护士执业资格考试实践能力试题及答案八

发布时间:2022-09-20 12:52:43

以下每一道考题下面有A、B、C、D,E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。

1、 患者,男,25岁,因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛,阵发性加剧并向腰背部放射8小时。体温38℃,轻度肌紧张,血白细胞

15000/mm3,血淀粉酶25 u,应考虑

A 、 急性胆囊炎

B 、 溃疡病穿孔

C 、 急性胰腺炎

D 、 胃癌

E 、 急性胃炎

答案: C

解析: 结合患者的病史、临床表现以及实验室检查可以判断患者是急性胰腺炎。

2、 抑郁症患者可出现的症状是

A 、 思维贫乏

B 、 木僵状态

C 、 愚蠢行为

D 、 情感倒错

E 、 意志增强

答案: B

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解析: 抑郁症患者可出现精神运动性迟滞或激越,多见于“内源性抑郁”患者。在心理上表现为思维发动的迟缓和思考的缓慢。在行为上表现为运动迟缓,工作效率下降,严重者可以达到木僵的程度。

3、 患者女,27岁。产后4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感,最有效的处理措施是

A 、 托起患侧乳房

B 、 及时切开引流

C 、 33%硫酸镁湿敷

D 、 局部物理疗法

E 、 全身应用抗生素

答案: B

4、 患者女,56岁。扩张型心肌病,患者的主要临床表现是

A 、 心音减弱

B 、 左心室明显扩大

C 、 心尖区可听到收缩期杂音

D 、 出现第三心音或第四心音

E 、 下肢水肿

答案: B

5、 患者女,25岁,因外伤导致头皮裂伤。处理方式为清创术,护士向患者解释行清创的时间可延长到

A 、 8小时

B 、 10小时

C 、 12小时

D 、 18小时

E 、 24小时

答案: C

解析: 若伤口污染轻,位于头面部的伤口,在早期应用有效抗生素的情况下,清创缝合时间可延长到12小时或更迟。

6、患者使用链霉素时出现全身麻木、抽搐、肌肉无力,耳鸣、耳聋,是发生了

A 、 发热反应

B 、 过敏反应

C 、 空气栓塞

D 、 毒性反应

E 、 败血症

答案: D

解析:链霉素的毒性反应可出现全身麻木、抽搐、肌肉无力,眩晕、耳鸣、耳聋等症状。

7、 下列人员中,允许在医疗机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的是

A 、 护理学本科毕业未取得护士执业证书的护士

B 、 护士执业注册有效期满未延续注册的护士

C 、 工作调动,执业证书未变更执业地点的护士

D 、 工作十年,因故吊销执业证书的护士

E 、 取得执业证书1年,后出国留学2年再次返回原医院的护士

答案: E

解析: 执业证书有效期内可以从事护理活动。对注册有效期届满未延续注册的、受吊销《护士执业证书》处罚,自吊销之日起满2年的护理人员,需要重新进行执业注册。执业地点发生变化的,应办理执业注册变更。

8、 患者,男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,寒战高热,发病后10小时来院急诊,既往无类似发病史。体检:软弱,淡漠,手足冷凉,体温39.30C,血压9.3/5.5 kPa(70/40 mmHg),脉率132次/min,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。WBC 31.4×109/L,中性粒细胞0.94,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。下列哪项不符合治疗原则

A 、 积极抗休克治疗

B 、 投予大量广谱抗生素

C 、 使用肾上腺皮质激素

D 、 手术解除胆道梗阻,减压引流胆道

E 、 切除胆囊或行胆肠内引流

答案: E

解析: 非手术治疗的方案主要是禁食、胃肠减压以及解痉止痛,抗休克,抗感染。手术治疗主要目的是解除梗阻、胆道减压。

9、1岁患儿,发热咳嗽3天,嗜睡伴抽搐一次收住院。体检:肛温38.7℃,前囟膨隆,呼吸浅快,两肺散在中细湿哕音,心率l60次/

min,律齐,心音正常,肝肋下2.5 em,脊柱四肢未见畸形,四肢肌张力偏高。血常规白细胞20×109/L,中性粒细胞85%。此时首选处理为

A 、 静脉补充钙剂和维生素D,

B 、 注射抗生素

C 、 注射地西泮和甘露醇

D 、 肌注苯巴比妥

E 、 注射地高辛

答案: C

解析:患儿高热,前囟膨隆,白细胞高,考虑颅内感染及颅内高压,应降颅压。

10、 患者女,38岁,1小时前被发现昏迷,抽搐、呕吐。查体:多汗、流涎,瞳孑L明显缩小,呼吸有大蒜味。分诊护士考虑最可能为

A 、 脑出血

B 、 一氧化碳中毒

C 、 有机磷中毒

D 、 食物中毒

E 、 癔病

答案: C

解析: 呼吸有大蒜味是有机磷中毒特有的气味。

11、失血性休克患者的脉搏表现为下列哪种是

A 、 间歇脉

B 、 绌脉

C 、 奇脉

D 、 洪脉

E 、 丝脉

答案: E

解析:丝脉,又称细脉。当心排出量减少,动脉充盈度降低,脉搏细弱无力时,扪之如细丝,称丝脉。常见于心功能不全、大出血、休克等患者。

12、一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为0型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,此患 儿最可能的诊断是

A 、 新生儿败血症

B 、 新生儿肝炎

C 、 新生儿AB0溶血病

D 、 新生儿RH溶血病

E 、 新生儿母乳性黄疸

答案: C

13、 患者,女性,27岁,一年来为“唱歌的敲门声”困扰。一听到有人敲门的声响,就同时听到有人在唱歌,而敲门声停,同时歌声也停了。该患者最可能的症状是

A 、 联想障碍

B 、 错觉

C 、 内脏性幻觉

D 、 被害妄想

E 、 功能性幻听

答案: E

解析: 功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉,最常见的是功能性幻听。

14、 患者男,43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时,突然出现右侧肢体无力,站立不稳,并有口角歪斜。该患者最可

能是并发了

A 、 短暂性脑缺血发作

B 、 颅内肿瘤

C 、 蛛网膜下腔出血

D 、 脑栓塞

E 、 颅内动静脉瘤破裂

答案: D

解析: 该患者有风湿性心脏瓣膜病史,该病在一定诱因下极易出现充血性心力衰竭、心律失常、亚急性感染性心内膜炎、栓塞等并发症,其中栓塞以脑动脉栓塞常见。

15、 患者,女,29岁,诊断为支气管扩张。患者咳嗽、咳痰,痰量60 ml/d。最应采取的护理措施是

A 、 机械吸痰

B 、 体位引流

C 、 指导患者大量饮水

D 、 鼓励患者使用祛痰药

E 、 提供通风良好的病室环境

答案: B

16、 肝脾淋巴结肿大以哪一型急性白血病最为多见

A 、 急性淋巴细胞性白血病

B 、 急性粒细胞性白血病

C 、 急性单核细胞性白血病

D 、 急性早幼粒细胞性白血病

E 、 红白血病

答案: A

17、 为防止中草药变性,影响疗效,煎药用具最好选用

A 、 陶瓷锅

B 、 不锈钢锅

C 、 搪瓷锅

D 、 玻璃烧杯

E 、 铁锅

答案: A

解析: 熬中药最好用陶瓷锅,切忌采用铁锅。

18、 患者女,42岁,诊断为焦虑症,整日处于惶恐不安中,感觉“太难受了”,有自杀企图,服药苯二氮革类类药物治疗。护士在给患者做药物指导时应提示患者

A 、 长期服用

B 、 小剂量服用

C 、 易出现依赖

D 、 症状控制后停药

E 、 症状控制后服6—8周

答案: D

解析: 症状控制后停药是为了避免产生药物依赖。

19、患者男,34岁,被汽车撞伤后送医院,诊断为闭合性肾损伤,若无合并其他脏器损伤,首选治疗方法是

A 、 肾周围血肿早期引流

B 、 观察和支持疗法

C 、 全肾切除

D 、 肾部分切除

E 、 用导尿管冲洗肾盂

答案: B

解析:若无合并其他脏器损伤,多数肾挫裂伤可选择非手术治疗。

20、 某原发性高血压患者,肥胖,20年烟龄,目前血压160/95 mmHg,下列健康教育内容哪项错误

A 、 适量运动

B 、 高热量、高糖饮食

C 、 戒烟

D 、 控制高血压

E 、 保持情绪稳定

答案: B

解析: 高血压患者注意饮食的调节,宜低盐、低糖、低动物脂肪饮食为宜,避免高胆固醇的食物,多食含维生素和蛋白质的食物。对体重超标准者饮食宜清淡,适当控制食量和热量。不酗酒、不吸烟。

21、 患者,男,58岁。咳嗽25年,近日咳大量脓痰,憋气,下肢水肿。下肢水肿的原因是

A 、 合并肾炎

B 、 摄盐过多

C 、 低蛋白血症

D 、 下肢静脉血栓

E 、 肺心病右心衰

答案: E

解析: 患者的症状符合慢性阻塞性肺病的表现。慢性阻塞性肺病可导致肺源性心脏病,出现呼吸困难和右心衰竭表现,如下肢水肿等。

22、 尿毒症患者心血管系统最常见的表现为

A 、 高血压

B 、 心力衰竭

C 、 尿毒症性心肌病

D 、 心律失常

E 、 尿毒症性心包炎

答案: A

解析: 尿毒症时约80%以上患者有高血压,主要与水钠潴留有关,部分也与肾素活性增高有关。

23、 休克型肺炎最突出的表现是

A 、 高热

B 、 血压降低

C 、 少尿

D 、 四肢厥冷

E 、 意识障碍

答案: B

24、 患者,女,22岁,停经70天.3天前出现血性阴道分泌物,8小时前出现阴道流血,少于月经量,有腰痛感,查体示宫口未开,B 超探及宫腔内有妊娠囊,可见胎心搏动。错误的护理措施是

A 、 卧床休息

B 、 应用对胎儿无害的孕激素

C 、 随时评估孕妇的病情变化

D 、 加强心理护理

E 、 使用肥皂水灌肠保持大便通畅

答案: E

解析: 妊娠后少量阴道流血,宫口未开,B超探及宫腔内有妊娠囊,可见胎心搏动,考虑为先兆流产。应进行保胎治疗。肥皂水灌肠可能引发宫缩, 导致流产。

25、 患儿,女,3个月。混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/d,稀或糊便,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重5.8kg。最可能的诊断是

A 、 迁延性腹泻

B 、 慢性腹泻

C 、 感染性腹泻

D 、 饮食性腹泻

E 、 生理性腹泻

答案: E

解析: 生理性腹泻多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。据统计,3个月婴儿体重约为6kg,所以此婴儿的腹泻并未影响生长发育。

26、 患者,男性,45岁,诊断为胆总管结石,拟行胆总管切开取石T管引流术,放置T管的目的不包括

A 、 引流胆汁

B 、 引流残余结石

C 、 引流腹腔渗液

D 、 经T管造影

E 、 支撑胆道

答案: C

解析: 腹腔渗液不可以经过T管引流,可经腹腔引流管引流出。

27、 患者,男,62岁,患慢性支气管炎、肺源性心脏病。呼吸28次/min,面色发绀,氧分压50 mmHg,自感气喘、精神紧张。此时最有效的护理措施是

A 、 稳定患者情绪

B 、 进行体位引流

C 、 氧气吸入

D 、 调节室内温湿度

E 、 进行心理护理

答案: C

解析: 根据患者情况判断属于中度缺氧,需要氧气吸入。

28、患儿4岁,因低热、咳嗽近3个月入院。查x线胸片呈哑铃双极影,诊断为原发型肺结核。给予抗结核药物治疗,疗程应为

A 、 1~3个月

B 、 3~6个月

C 、 7~9个月

D 、 9~12个月

E 、 18个月

答案: D

解析:标准疗法用于轻症的原发性肺结核,疗程9~12个月。短程疗法国家防涝规划的结核化疗方案有6个月和9个月。标准化疗12月~18月,短程化疗

6~9月是内科学成人的用法。

29、 患者男,35岁,全身大面积烧伤后8小时,血压70/45 mmHg,中心静脉压4 cmH20,尿量l5 ml/h。表明该患者

A 、 心功能不全

B 、 血容量过多

C 、 血容量严重不足

D 、 毛细血管大面积栓塞

E 、 肾功能衰竭

答案: C

解析: 该患者低血压与中心静脉压,尿量少。考虑烧伤后大量失液,血容量不足。

30、 肺炎球菌肺炎首选的治疗是

A 、 链霉素

B 、 氯霉素

C 、 青霉素G

D 、 四环素

E 、 庆大霉素

答案: C

31、 患者女,60岁。心慌气短l0余年,3日前突然咳血,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史。体检:面部轻度发绀,心率88次

/min,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是

A 、 肺心病

B 、 支气管扩张

C 、 肺气肿

D 、 肺结核

E 、 风心病

答案: E

32、 患者女,50岁,因胰腺癌手术治疗后5天,突发心悸、冷汗。急查血糖:3.0 mmol/L。护士首选的处理是

A 、 输注血浆

B 、 补充葡萄糖

C 、 补充盐水

D 、 补充钾盐

E 、 补充胰岛素

答案: B

解析: 该患者考虑为术后低血糖反应,适当补充葡萄糖。

33、 患者,男,42岁,患支气管扩张症,间断咳血,近日来因受凉咳大量黄色脓痰,导致该患者支气管扩张的可能因素是幼年时患

A 、 水痘

B 、 风疹

C 、 猩红热

D 、 百日咳

E 、 腮腺炎

答案: D

34、 子宫动脉栓塞化疗,术后穿刺点应加压包扎

A 、 24小时

B 、 4小时

C 、 6小时

D 、 12小时

E 、 8小时

答案: A

解析: 大动脉穿刺点加压包扎时间长。

35、 患者女,30岁。单位年度查体检查出HB.sAg( ),能提示患者具有传染性的阳性项目是

A 、 HBsHg

B 、 HBsAh

C 、 HBeAg

D 、 HBeHb

E 、 HBcHb

答案: C

解析: HBsAg( )也就是表面抗原阳性,表面乙肝病毒(HBV)感染者。HBeAg(e抗原)阳性提示HBV复制活跃,传染性较强。

36、 下列关于结核菌素试验结果描述正确的是

A 、 初次感染结核后四周内,结核菌素试验阳性

B 、 结核菌素试验阴性即可除外结核

C 、 重症肺结核的结核菌素反应阳性

D 、 结核菌素试验阳性,肯定有结核病

E 、 卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈阳性

答案: E

解析: 结核菌素试验阴性,除提示没有结核菌感染外,还可见于重症肺结核;初次感染结核后4—8周内机体变态反应尚未建立,也可为阴性。而结核菌素试验阳性仅表示已有结核感染,并不一定患病。

37、 患者男,52岁。患风湿性心脏病8年余,近日上呼吸道感染,查体肝颈静脉回流征阳性,提示

A 、 心源性休克

B 、 主动脉瓣关闭不全

C 、 心房颤动

D 、 左心功能不全

E 、 右心功能不全

答案: E

解析: 肝颈静脉回流征阳性是用手按压肿大的肝脏,回流右心房的血液量增加,可使颈静脉充盈更加明显,此为右心功能不全的重要征象之一。

38、 患者,男,61岁,慢性咳嗽、咳痰l0年,近两年来劳动时出现气短,近日感冒后病情加重,痰较脓且不易咳出。查体:体温

36.5℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿人院治疗。患者应给予的氧疗方式 为

A 、 高压给氧

B 、 乙醇湿化给氧

C 、 低浓度持续给氧

D 、 间歇给氧

E 、 高浓度持续给氧

答案: C

解析: 根据病史及查体情况,该患者为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿急性加重期,其氧疗的原则是持续低流量吸氧。

39、 患者,女性,35岁,患狼疮性肾炎3年,肾功能损害严重。昨天患者企图从高层住宅跳下,幸亏被家人发现,当即将患者送往医院接受治疗,以“重度抑郁症”收入院。对该患者进行入院护理时,以下做法不正确的是

A 、 给患者详细介绍病区环境

B 、 将患者安排在单人房间

C 、 严格检查患者入院携带的物品

D 、 有条件的情况下单住进专护病房

E 、 病房设施安全,光线明亮,空气流通、整洁舒适

答案: B

解析: 患者重度抑郁症,有自杀行为,因此,不应将患者安排在单人房间,无人守护时,患者容易出现自伤自杀行为。

40、 患者,女,45岁,反复咳嗽、咳脓痰8年,加重伴发热3天,住院时进行体位引流,错误的是

A 、 判断病变部位

B 、 引流在饭后进行

C 、 明确引流目的

D 、 选择引流体位

E 、 引流过程中观察患者反应

答案: B

解析: 体位引流应在饭前进行。

41、 患儿,男,3岁,不慎将花生米吸入气管。其不可能出现的临床表现是

A 、 吸气费力

B 、 口属发绀

C 、 呼气费力

D 、 烦躁不安

E 、 鼻翼扇动

答案: C

解析: 判断此种情况为气管内异物导致的吸气性呼吸困难,故不可能发生呼吸费力。

42、 患者女,38岁。患者向来小心谨慎,只要一拿钱,就重复数个不停,买东西前,要先列清单,并反复检查,生怕会有遗漏。出门后,门与灯虽已关了,但她仍不放心,一而再,再而三地重复检查。此患者为

A 、 强迫行为

B 、 强迫意向

C 、 强迫联想

D 、 强迫思想

E 、 强迫回忆

答案: A

解析: 强迫症的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱。

43、 患者,女,38岁,急诊人院,检查时发现患者呼之不应,但压迫其眶上神经有痛苦表情。患者的意识障碍程度是

A 、 嗜睡

B 、 昏睡

C 、 意识模糊

D 、 浅昏迷

E 、 深昏迷

答案: D

解析: 因患者在压迫眶上神经时尚有痛苦表情.可判断其意识障碍程度为浅昏迷:若无任何反应,深浅反射均消失时则要考虑为深昏迷。

44、 帕金森病特征性症状是

A 、 静止性震颤

B 、 姿势步态异常

C 、 意识丧失

D 、 头痛

E 、 呕吐

答案: A

45、 下列哪一项不是新生儿肺透明膜病的肺部X线表现

A 、 两肺野透亮度普遍降低

B 、 均匀散在的细颗粒和网状阴影

C 、 支气管充气征

D 、 部分肺泡代偿性气肿

E 、 严重病例呈“白肺”

答案: D

解析: 新生儿肺透明膜病的患儿由于肺泡表面活性物质缺乏,肺泡萎陷,不会出现肺气肿的征象。

46、 患者女,28岁。患风湿性心脏病,妊娠32周,入院时体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属于

A 、 I级

B 、 Ⅱ级

C 、 Ⅲ级

D 、 Ⅳ级

E 、 无法判断

答案: D

解析: 心功能l级:不限制一般的体力活动,但避免剧烈运动和重体力劳动;心功能Ⅱ级:可适当从事轻体力工作和家务劳动,强调下午多休息;心功能Ⅲ级:日常生活可以自理或在他人协助下自理,严格限制一般的体力活动;心功能Ⅳ级:绝对卧床休息,生活需要他人照顾。根据该患者的临床表 现,其心功能应为Ⅳ级。心功能分级应与心衰分度相区别。

47、 患者,女,31岁。因结核性胸膜炎入院,患者主诉下午有低热,夜间有盗汗,咳嗽后左侧胸痛明显加重,听诊可闻及胸膜摩擦音。根据以上情况,可提示病变累及

A 、 胃

B 、 膈肌

C 、 脏层胸膜

D 、 胸壁层胸膜

E 、 肝脏

答案: D

解析: 咳嗽伴胸痛提示病变累及胸壁层胸膜或牵涉痛,前者除伴发热外,还可以听到胸膜摩擦音;病变累及脏层胸膜时没有疼痛。

48、 患者女,62岁,肝硬化失代偿期,腹水。护士给予的饮食指导是

A 、 低脂肪饮食

B 、 低盐饮食

C 、 低蛋白饮食

D 、 无盐低钠饮食

E 、 高蛋白饮食

答案: B

解析: 低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的患者。

49、 患儿男,8岁。高热、惊厥,有里急后重感2天。询问有不洁饮食史。最可能发生的情况是

A 、 急性肺炎

B 、 急性细菌性痢疾

C 、 败血症

D 、 急性上呼吸道感染

E 、 急性泌尿道感染

答案: B

解析: 细菌性痢疾的病原菌为痢疾杆菌、志贺菌属,患者和带菌者是主要传染源,主要通过消化道传播。根据临床表现分为休克型、脑型、肺型和混合型。

50、 患儿男,3岁。病史显示其出生后青紫逐渐加重,查体发现杵状指,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,诊断为法洛四联症。为其行胸部X线检查,其结果最可能提示

A 、 左心室肥厚呈梨形心

B 、 右心室肥厚呈靴型心

C 、 右心房、右心室肥厚

D 、 左心室、右心室肥厚

E 、 左心房、右心室肥厚

答案: B

解析: 法洛四联症典型者心影呈“靴形”,即心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,肺野清晰。

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