一、A1
1、治疗小儿支原体肺炎首选的抗生素是
A、青霉素
B、氨苄青霉素
C、头孢噻肟
D、庆大霉素
E、红霉素
2、肾病综合征患者最突出的体征是
A、高血压
B、水肿
C、肾区叩击痛
试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]
2019年护士资格证考试培训：教材精讲 模考题库 考前密训（直播）
D、嗜睡
E、昏迷
3、关于消化性溃疡患者用药的叙述不正确的是
A、氢氧化铝凝胶应在餐后 1 小时服用
B、服用西咪替丁应注意观察有无头晕，皮疹
C、硫糖铝应在餐前 1 小时服用
D、奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车
E、甲硝唑应在餐前半小时服用
4、急性阑尾炎患者最典型的症状是
A、转移性脐周疼痛
B、转移性右下腹痛
C、固定的脐周疼痛
D、固定的右下腹痛
E、腹痛位置无规律
5、肺结核患者在家休养治疗期间，最简便有效的处理痰液的方法是
A、煮沸
B、深埋
C、焚烧
D、70%乙醇浸泡
E、5%苯酸消毒
6、尿毒症晚期患者的呼气中可有
A、尿味
B、樱桃味
C、大蒜味
D、甜味
E、烂苹果味
7、拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者
A、深吸气后屏气
B、深呼气后屏气
C、正常呼吸
D、浅呼气后屏气
E、浅吸气后屏气
8、消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是
A、听诊有肠鸣音
B、肛门排气
C、患者有饥饿感
D、患者有便意
E、胃管的引流量较前减少
9、某患者入院行卵巢癌根治术。术前 1 日，护士为其所做的准备工作中不包括
A、灌肠
B、导尿
C、备血
D、备皮
E、皮试
10、慢性胃炎患者腹痛发作时，可缓解腹痛的护理措施不包括
A、腹部放热水袋
B、增加活动量
C、转移注意力
D、播放音乐
E、腹部按摩
11、葡萄胎患者清宫术后，护士对其健康教育，错误的是
A、定期复查HCG
B、注意月经是否规则
C、观察有无阴道流血
D、注意有无咳嗽、咯血等转移症状
E、行安全期避孕
12、护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是
A、术前嘱患者禁食 2～3 小时
B、术前准备阿托品
C、第一次可抽液 350ml 以上
D、抽液中禁止夹闭胶管
E、术后待心包引流液小于 50ml/d 时可拔管
13、流行性腮腺炎的潜伏期平均为
A、6 天
B、9 天
C、12 天
D、15 天
E、18 天
14、肝硬化腹水患者每日摄盐量宜控制在
A、1.2～2.0g
B、2.5～3.0g
C、3.5～4.0g
D、4.5～5.0g
E、5.0～7.5g
15、健康足月新生儿生后第二天，对其脐部的护理错误的是
A、勤换尿布，衣物柔软
B、脐部保持清洁、干燥
C、接触新生儿前后要洗手
D、严格执行无菌操作技术
E、用 3%过氧化氢液清洗脐部
16、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，其常见的心率失常是
A、室性早搏
B、心房颤动
C、窦性心动过速
D、房室传导阻滞
E、室上性心动过速
17、卡介苗接种的时间是出生后
A、2～3 天
B、7～10 天
C、1 个月
D、3 个月
E、6 个月
年龄 接种疫苗
出生 卡 介 苗 乙 肝 疫 苗
1 个月 乙肝疫苗
2 个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗
3 个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
4 个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
5 个月 百白破混合制剂
6 个月 乙肝疫苗
8 个月 麻疹疫苗
1.5～2 岁 百白破混合制剂复种
4 岁 脊髓灰质炎三价混合疫苗复种
6 岁 麻疹疫苗复种 百白破混合制剂复种
18、8 个月女婴，提示其发育正常的运动特征是
A、会抬头
B、会翻身
C、会爬行
D、用手握玩具
E、独自行走
19、新生儿时期应预防接种的疫苗是
A、乙肝疫苗，乙脑疫苗
B、麻疹疫苗，卡介苗
C、卡介苗，乙肝疫苗
D、百白破疫苗，脊髓灰质炎疫苗
E、脊髓灰质炎疫苗、乙脑疫苗
年龄 接种疫苗
出生 卡 介 苗 乙 肝 疫 苗
1 个月 乙肝疫苗
2 个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗
3 个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
4 个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
5 个月 百白破混合制剂
6 个月 乙肝疫苗
8 个月 麻疹疫苗
1.5～2 岁 百白破混合制剂复种
4 岁 脊髓灰质炎三价混合疫苗复种
6 岁 麻疹疫苗复种 百白破混合制剂复种
20、在第三产程中，对产妇的评估最重要的是
A、乳汁分泌的情况
B、宫缩情况，阴道流血的量及颜色
C、生命体征
D、疼痛
E、会阴伤口情况
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页答案解析第8页答案解析第9页答案解析21、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是
A、骨折对线
B、骨折对位
C、应用抗生素
D、功能锻炼
E、固定胸廓
22、良性前列腺增生的典型症状是
A、尿频
B、尿痛
C、进行性排尿困难
D、尿潴留
E、血尿
23、ARDS 患者在使用人工呼吸机时，若通气过度会出现
A、皮肤潮红、出汗
B、表浅静脉充盈消失
C、呼吸浅快
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸性碱中毒
24、胆道蛔虫病的临床特点是
A、阵发性钻顶样剧烈绞痛
B、剑突下左侧深压痛
C、剧烈呕吐蛔虫
D、畏寒高热
E、肝大并伴有压痛
25、能保证老年人的居家安全的照顾方法，正确的是
A、冬季房间尽量减少通风时间，避免着凉感冒
B、洗浴时浴室温度不宜太高，以 18℃～20℃为宜
C、夜晚入睡时点亮地灯，保证夜间如厕安全
D、家中行走通道的两侧应多摆放家具，便于老人扶持
E、老人皮肤感觉下降，使用热水袋保暖时水温应高些
26、结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是
A、芹菜
B、韭菜
C、洋葱
D、辣椒
E、菜花
27、4 个月的佝偻病患儿常见的体征有
A、颅骨软化
B、鞍形颅
C、郝氏沟
D、脊柱侧弯
E、X形腿
28、直肠癌最早期的临床表现是
A、腹痛
B、腹泻
C、里急后重
D、排便习惯改变
E、肠梗阻症状
29、慢性肾衰竭患者血生化检查结果不包括
A、低钠血症
B、高钾血症
C、高钠血症
D、高磷血症
E、高钙血症
30、护士对产妇进行新生儿黄疸健康教育，不正确的是
A、红细胞G-6-PD 缺陷者，须忌食蚕豆及其制品
B、讲解黄疸病因及临床表现，使家长了解病情的转归
C、母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养
D、保管患儿衣物时勿放樟脑丸
E、注意药物的选用，以免诱发溶血
31、用于判断胎儿肺的成熟度的指标是
A、胆红素值
B、脂肪细胞含量
C、卵磷脂和鞘磷脂的比值
D、肌酐值
E、甲胎蛋白值
32、对肺结核大咯血病人的护理措施，不妥的是
A、暂禁食
B、静卧休息
C、心理安慰
D、屏气以止血
E、取患侧卧位
33、胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是
A、腹肌紧张
B、上腹剧痛
C、大量呕血或黑便
D、肠鸣音活跃
E、红细胞计数下降
34、护士判断先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是
A、心脏杂音
B、乏力、气促
C、持续发绀(青紫)
D、声音嘶哑
E、杵状指
35、慢性胃炎的典型临床表现是
A、上腹饥饿痛，餐后缓解
B、长期上腹痛，餐后缓解
C、腹部绞痛、腹胀、停止排便排气
D、腹痛、腹泻、消化不良、黏液便
E、上腹饱胀不适，餐后加重
36、孕妇，25 岁，妊娠 36 2 周，突然阴道出血，无腹痛。检查：宫底高度与孕月相符，腹软无压痛， 胎位清楚，胎心 112 次/分。护士采取的护理措施不恰当的是
A、做好床边生活护理
B、按时肛检，了解先露下降情况
C、保证充足睡眠
D、胎心监护
E、生命体征监护
37、有关妊娠期健康教育，正确的是
A、孕妇应保证每日有 12 小时以上睡眠时间
B、孕妇睡眠时应取右侧卧位
C、孕妇应避免家务劳动
D、孕妇每日应有 1 小时左右的午休时间
E、孕妇应勤洗澡，为防摔伤应盆浴
38、肺炎球菌肺炎最重要的体征是
A、呼吸浅快，鼻翼扇动
B、口唇发绀
C、胸腔积液
D、高热
E、肺部湿啰音
39、对于子宫内膜异位症典型症状的描述，正确的是
A、撕裂样疼痛
B、不孕
C、继发性渐进性痛经
D、精神神经症状
E、月经异常
40、新生儿，轻度窒息，抢救措施不正确的是
A、整个抢救过程注意保暖
B、立即气管插管
C、托背法建立呼吸
D、及时清理呼吸道
E、吸氧，流量本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页答案解析第8页答案解析第9页答案解析
二、A2
1、32 岁孕妇，孕 32 周。阴道不自主流液 3 小时住院。指导孕妇预防感染的正确措施是
A、坐浴
B、外阴热敷
C、外阴湿敷
D、保持会阴清洁
E、外阴远红外线照射
2、患者男，56 岁。胃癌。在应用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛，水肿，并出现条索状红线。正确的处理措施是
A、局部热敷
B、局部按摩
C、加快注射速度
D、减慢注射速度
E、立即给予抗生素
3、患儿男，6 岁。3 天前突发高热，体温达 39℃，并伴有咽痛，吞咽痛，今晨发现耳后，颈部及上胸部出现分布均匀的丘疹，舌头肿胀，呈杨梅舌，正确的护理措施是
A、严密隔离
B、呼吸道隔离
C、消化道隔离
D、保护性隔离
E、无需隔离
4、某产妇，38 岁。孕 2 产 0，孕 40 周临产。该产妇为
A、高龄初产妇
B、低龄初产妇
C、高龄经产妇
D、低龄经产妇
E、正常初产妇
5、初产妇，35 岁。自然分娩。产程延长，手取胎盘。出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施， 错误的内容是
A、加强营养
B、不能外出
C、注意卫生
D、禁止盆浴
E、防止感冒
6、患儿女，10 岁。突发腹部钻顶样疼痛 2 小时来院。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体：剑突骨右方有压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断，应采取的检查是
A、腹部B 超
B、ERCP
C、右上腹X线平片
D、测血清淀粉酶
E、十二指肠引流液检查
7、患者男，45 岁。因胃癌行胃大部分切除术后 13 天，痊愈出院。正确的出院指导是
A、进流质饮食
B、绝对卧床休息
C、经常消毒伤口
D、定期回院复查
E、定期针灸理疗
8、67 岁慢性便秘患者来院咨询，护士提出下列为改善便秘的处理措施，其中错误的是
A、腹部环形按摩
B、坚持长期服用缓泻剂
C、增加饮水量
D、提供隐蔽的排便环境
E、高纤维素饮食
9、患者 55 岁，肛门常有瘙痒不适，少量血便，护士指导温水坐浴温度
A、32～35℃
B、37～39℃
C、40～45℃
D、45～49℃
E、50～56℃
10、28 岁产妇，2 天前经阴道分娩一女婴，多日查房发现其乳头皲裂，为减轻母乳喂养时的不适， 正确的护理措施是
A、先在损伤较重的一侧哺乳
B、为减轻疼痛应减少喂养次数
C、哺乳前用毛巾和肥皂清洁乳头的乳晕
D、喂哺后挤出少量乳汁涂抹在乳头和乳晕上
E、哺乳时，让婴儿含吮乳头即用
11、患者女，34 岁，因近年来进行性吞咽困难就诊，身高 160cm，体重 46kg。由此判断患者为
A、肥胖
B、超重
C、消瘦
D、明显消瘦
E、正常
12、患者男，40 岁。因脑外伤住院。住院后患者出现脑疝征兆，立即输入 200ml 甘露醇治疗，其目的是
A、降低血压
B、升高血压
C、降低颅内压
D、升高颅内压
E、增加血容量
13、患者男，45 岁。无诱因突发四肢抽搐，呼吸急促，面色发绀，两眼上翻，口吐白沫，呼之不应。症状持续 3 分钟后，抽搐停止但仍昏迷。家属急送医院救治，查体时患者再次出现类似发作。此时的做法不恰当的是
A、解开患者的衣领，衣扣和腰带
B、患者的头部侧向一边
C、患者的上下臼齿间放压舌板
D、控制患者的肢体以制止抽搐
E、安定静脉推注
14、患者女，32 岁。因“乏力、纳差 5 天，尿黄 1 天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎(甲
型)。对于其 5 岁的儿子，适宜的做法是
A、不需要采取任何措施
B、预防性服用抗病毒药物
C、进行相关检查，若未感染可不做处理
D、进行相关检查，若未感染可注射人丙球蛋白
E、进行相关检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白
15、患者因焦虑入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨 1 点，患者表现属于睡眠障碍的那一种
A、入睡困难
B、时睡时醒
C、睡眠规律倒置
D、彻夜难眠
E、浅睡眠
16、患者，女性，18 岁，自诉乏力、心悸、头晕 3 月余就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查项目的目的正确说法是
A、检查是否有感染
B、检查是否有出凝血功能障碍
C、检查是否有贫血及其程度
D、检查肝功能是否有损害
E、检查肾脏功能是否有损害
17、患者男，45 岁。以胰腺癌收入院，查体，皮肤巩膜黄染。患者诉全身瘙痒，给予的护理措施不包括
A、协助患者抓挠减轻瘙痒
B、涂抹止痒药物
C、用温水毛巾擦拭
D、剪除患者指甲
E、注意观察患者皮肤情况
18、患者男 62 岁，支气管肺癌手术后 3 天，目前，一般情况尚可，但有痰不易咳出，最适宜采取措施是
A、指导深呼吸咳嗽
B、给予拍背
C、给予机械震荡
D、给予体位引流
E、给予吸氧
19、患者男，30 岁。粘液脓血便伴里急后重 2 年，诊断为溃疡性结肠炎。近一周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是
A、右侧卧位
B、左侧卧位
C、仰卧位
D、俯卧位
E、半卧位
20、患者男，50 岁。因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置
A、胆囊造瘘管
B、胸腔引流管
C、T 形引流管
D、空肠造瘘管
E、腹腔双套管
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页答案解析第8页答案解析第9页答案解析21、患者男，28 岁，因皮肤黏膜出血来诊，诊断为“再生障碍性贫血”入院，现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是
A、温水擦浴
B、酒精擦浴
C、冰水灌肠
D、口服退热药
E、头部及大血管处放置冰袋
22、患儿男，3 岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时已采取的体位是
A、去枕平卧位
B、取半坐位
C、膝胸卧位
D、患儿头肩抬高 15℃～30℃
E、侧卧位
23、9 月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐 2 次入院，血清 Ca2 0.8mmol/L，诊断维生素
D 缺乏性手足抽搦症。对该患儿护理措施不正确的是
A、惊厥时及时清除口鼻分泌物
B、遵医嘱应用镇静剂和钙剂
C、补充钙剂时应快速静脉推注
D、惊厥发作时 保护患儿安全
E、保持安静，减少刺激
24、患者男，27 岁，肛瘘切除术后，护士的健康教育不正确的是
A、多饮水
B、保持大便通畅
C、可以适当进食辛辣食物
D、保持肛门清洁
E、适当加强体育锻炼
25、患者男，70 岁，2 天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀。未排气，排便，下列护理措施错误的是
A、评估患者腹胀情况
B、给予阿托品肌注
C、鼓励患者床上多翻身
D、必要时给予肛管排气
E、鼓励患者下地活动
26、患者女，43 岁。以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的症状不包括
A、坐卧不宁
B、出汗，心跳加快
C、尿频、尿急
D、莫名恐惧
E、濒死感
27、患者男，40 岁。患酒精性肝硬化入院，护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是
A、避免过度劳累
B、适量饮酒
C、戒酒
D、服用解酒护肝药
E、低脂饮食
28、患者女，60 岁。诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时及时通知医师给予停药
A、颜面潮红
B、皮肤干燥，口干
C、体温 37.2℃
D、心率 110 次/分
E、烦躁不安，抽搐
29、患者女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种 检查对帮助诊断最有意义
A、头部CT
B、脑血管造影
C、脑电图
D、脑磁共振
E、脑多普勒彩色超声
30、患者男 30 岁，农民，患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动 6 个月，患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因 是
A、减少疲劳感
B、减轻精神压力
C、减少心肌耗氧量
D、恢复体力，增强体质
E、增加战胜疾病的信心
31、患者男，43 岁，因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应
A、平放
B、内收
C、外展
D、抬高
E、垂落床边
32、患者男，59 岁。冠心病，心绞痛 5 年。3 小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油 2 片为缓解，急诊入院。心电图检查发现 ST 段弓背上抬，随后相应导联出现病理性 Q 波，血压 85/55mmHg， 心率 108 次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2 小时后心电监测血压 70/50mmHg，
心率 118 次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了
A、脑出血
B、室壁瘤破例
C、心源性休克
D、心律失常
E、心力衰竭
33、患者，男，22 岁，消化性溃疡患者，给予胶体次枸橼酸铋 克拉霉素 呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行大便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便原因是
A、溃疡出血
B、溃疡癌变
C、呋喃西林不良反应
D、克拉霉素不良反应
E、胶体次枸橼酸铋不良反应
34、患者，女，27 岁，已婚未孕育，来院咨询常用的避孕方法，你认为最不恰当的是
A、应用阴茎套
B、应用阴道隔膜
C、放置宫内节育器
D、口服避孕药
E、进行输卵管结扎
35、患者，女，68 岁，因面部肿块疼痛来诊。诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是
A、局部受伤史
B、糖尿病史
C、营养状况
D、卫生习惯
E、家族史
36、患者，女，35 岁，入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间
A、体温 38.5℃
B、脉搏 64 次/分
试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]
2019年护士资格证考试培训：教材精讲 模考题库 考前密训（直播）
C、呼吸 22 次/分
D、血压 130/88mmHg
E、血红蛋白 120g/L
37、患者，女，20 岁，四肢关节疼痛 7 个月，近 2 月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡， 诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是
A、避免辛辣等刺激性食物
B、坚持饭后漱口
C、少食多餐
D、优质低蛋白饮食
E、可以进食蘑菇、芹菜等食物
38、患者，女，40 岁，由家人背送急诊。家属诉半小时前发现其不省人事，倒卧在家中床上，时有呕吐。查体：皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，分诊护士首先考虑该患者最有可
能为
A、安眠药中毒
B、食物中毒
C、一氧化碳中毒
D、有机磷中毒
E、脑出血
39、产妇，28 岁，产后 2 个月，母乳喂养，产妇要求对避孕方式进行指导，最适宜的避孕方法是
A、长效口服避孕药
B、短效口服避孕药
C、安全期避孕
D、避孕套
E、探亲避孕药
40、患者，女，25 岁，诊断为滴虫性阴道炎，询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法，护士应告知她最适宜的冲洗液为
A、5.5%醋酸溶液
B、1‰高锰酸钾溶液
C、生理盐水
D、1%乳酸溶液
E、2%碳酸氢钠溶液
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页答案解析第8页答案解析第9页答案解析41、患儿，男，5 岁，全身水肿、尿少 6 天，以“原发性肾病综合征”入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是
A、饮食情况
B、大便情况
C、尿量情况
D、睡眠情况
E、水肿情况
42、患者，男，45 岁，因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛 3 小时来院急诊，为减轻疼痛，患者的常见体位是
A、平卧位
B、半卧位
C、头低脚高位
D、端坐卧位
E、弯腰屈膝侧卧位
43、孕妇，28 岁，妊娠 30 周。为了胎儿的健康安全，产前检查时护士教会孕妇做胎动计数，并嘱咐
12 小时胎动计数少于多少次时应及时就诊
A、10 次
B、20 次
C、30 次
D、40 次
E、50 次
44、脑出血患者，医嘱给予 20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是
A、降低血压
B、营养脑细胞
C、帮助止血
D、降低颅内压
E、保护血管
45、患者，男，64 岁，诊断“2 型糖尿病”10 年。为患者进行糖尿病足预防的健康指导中，不妥的是
A、每天检查清洁足部
B、选择透气、柔软的鞋袜
C、每天坚持适度的运动
D、足部出现破损可自擦药物
E、外出不宜穿拖鞋
46、患者，男性，37 岁，急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体：上睑下垂，眼球外斜， 瞳孔初为短暂缩小，后逐渐散大，对光反应消失，肌张力增加，病理征阳性。患者最可能出现的情况 是
A、硬膜下血肿
B、枕骨大孔疝
C、小脑幕切迹疝
D、硬膜外血肿
E、脑出血
47、男，60 岁。2 年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3 个月来耻骨后痛，应诊断
A、良性前列腺增生
B、膀胱肿瘤
C、肾结核
D、泌尿系统结石
E、肾盂肾炎
48、患者，女性，22 岁，海边玩耍时不幸溺水。被救出后意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤发绀。现场护士抢救的首要步骤是
A、立即心脏按压
B、紧急拨打 120
C、仰卧，人工呼吸
D、清理呼吸道
E、松开领口及腰带
49、患者，女性，35 岁。主诉白带呈乳白色，量增多。初步诊断为慢性子宫颈炎，治疗前需排除的情况是
A、尿路感染
B、子宫内膜癌
C、真菌性阴道炎
D、早期宫颈癌
E、淋病
50、患者，女性，28 岁，孕 5 周，拟行人工流产术。若排除宫外孕，其吸出物应见到
A、蜕膜组织
B、绒毛
C、胚胎组织
D、增生过长的子宫内膜
E、血块
51、患儿，9 岁。高热、惊厥，有里急后重感 2 天。询问有不洁饮食史，最可能的疾病是
A、败血症
B、急性肺炎
C、急性细菌性痢疾
D、急性上呼吸道感染
E、急性泌尿道感染
52、患者，男性，50 岁，因患感冒使原有的哮喘症状加重。患者自感空气不足，胸闷，呼吸费力， 不能平卧，护士为其采取的护理措施应除外
A、给予心理护理，稳定患者情绪，以配合治疗和护理
B、按医嘱给药，吸氧
C、注意保暖，尽量避免受凉感冒
D、提高室内湿度，保持空气清新，鼓励患者多进行户外运动
E、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
53、患者，男性，42 岁，轻度急性胆管炎，非手术治疗。病情观察中，患者需急诊手术的情况是
A、进行性加重的腹痛
B、血压下降，神志不清
C、莫菲征阳性
D、高热、寒战
E、白细胞计数增高
54、患者，女性，63 岁。2 天前突然右侧肢体瘫痪，讲话不清;昨日清晨呕血 1 次，排黑便 2 次。既往无腹痛史。上消化道出血最可能的病因是
A、急性腐蚀性胃炎
B、胃黏膜脱垂症
C、胃溃疡活动期
D、急性糜烂出血性胃炎
E、食管胃底静脉曲张破裂出血
55、患者，女性，42 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动 10 年，半身麻木、活动不便 3 天，来院就诊。脱落栓子最可能栓塞的部位是
A、肺动脉
B、腹主动脉
C、脑动脉
D、下肢动脉
E、股动脉
56、患儿，2 岁，室间隔缺损，发热、咳嗽、呼吸困难 1 天，以“肺炎”收入院。查体：患儿全身发绀、精神差。其发绀的主要原因是
A、肺炎致气体交换受损
B、体循环血流量减少
C、肺炎致肺循环血流量增多
D、肺动脉高压致血液右向左分流
E、室间隔缺损致血液左向右分流
57、患者，男性，41 岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是
A、皮肤的完整性受损
B、呼吸道阻塞
C、营养不良
D、有感染的危险
E、睡眠形态改变
58、患者，男性，50 岁，因急性胰腺炎入院治疗，3 天后腹痛、呕吐基本消失，护士告知患者及家属此时的饮食应为
A、正常饮食
B、低脂、少量优质蛋白流质饮食
C、高脂、高蛋白流质饮食
D、高热量、高蛋白、高维生素流食
E、半流质
59、患者，男性，30 岁。疑为急性阑尾炎，查体示腰大肌试验( )，提示
A、低位阑尾
B、阑尾位置较高
C、阑尾位置较深
D、阑尾位于盆腔
E、阑尾过长
60、患者，男性，56 岁。确诊“高血压病”2 年，采用控制饮食、限制烟酒、口服降压药等治疗，护士指导患者服药后改变体位时动作宜缓慢，其目的是
A、避免发生直立性低血压
B、避免发生高血压危象
C、避免发生高血压脑病
D、避免低血糖发生
E、避免高血压肾病
61、患者，女性，22 岁，舞蹈演员。患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。医嘱要求出院后限制活动半年。患者认为现已康复，询问护士出院后是否可以继续舞蹈训练。护士向其耐心解释合理休息的主 要原因是
A、减少心肌耗氧量
B、恢复体力，增强体质
C、减轻心理负担
D、防止过度疲劳，机体抵抗力下降
E、防止并发症
62、患者，女性，42 岁，在全麻下行胆总管切开取石、T 管引流术。术后 2 小时，患者生命体征稳定，呼之能应，答非所问。病区护士应给患者取的体位是
A、去枕平卧位，头偏向一侧
B、半卧位
C、俯卧位
D、患侧卧位
E、中凹卧位
63、患者，男性，64 岁。慢性乙型病毒性肝炎 30 余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是
A、凝血功能异常
B、胃溃疡出血
C、急性胃黏膜病变
D、食管胃底静脉曲张破裂出血
E、十二指肠溃疡出血
64、患儿，3 岁。营养不良。凌晨护士巡视房间时发现患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，四肢厥冷，该护士判断患儿可能发生的情况是
A、寒冷损伤综合征
B、低血糖症
C、低钠血症
D、阿-斯综合征
E、低镁血症
65、患者，女性，68 岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，以下措施对患者预后有决定作用的是
A、脱离高温环境
B、测量体温
C、冰袋冷敷
D、补充体液
E、保持呼吸道通畅
66、患者，男性，29 岁，行甲状腺大部切除术。护士观察到患者术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，该护士怀疑术中可能损伤了患者的
A、喉上神经内侧支
B、喉头水肿
C、喉上神经外侧支
D、单侧喉返神经
E、声带损伤
67、患者，女性，55 岁，因“中风”入院，查体患者意识清楚，无明显语言障碍，左侧肢体偏瘫，下列属于依赖性护理措施的是
A、为缓解患者便秘，为其进行灌肠
B、遵医嘱溶栓治疗
C、对患者及家属进行健康教育
D、协助完成皮肤护理
E、进行会阴护理
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页答案解析第8页答案解析第9页答案解析三、A3/A4
1、患者男，43 岁。因“失眠，纳差，凭空闻语 3 月余，加重 1 个月”来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向，多疑。入院时神志清醒，接触差，多问少答。
、针对该患者失眠，错误的护理措施是
A、白天适当参加娱乐活动
B、睡前不喝浓茶，咖啡
C、睡前排尿
D、睡前访谈患者
E、创造良好的睡眠环境
、患者住院治疗 1 个月后，病情好转准备出院。正确的出院指导是
A、低盐低脂饮食
B、鼓励家人照顾患者日常生活
C、症状消失后可停止药物治疗
D、鼓励患者增加人际交往，回归社会生活
E、出院 1 年后再复查
2、患儿女，11 个月。腹泻 3 天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味，无尿 8 小时，眼窝凹陷极明显， 血钠 125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。
、该患儿感染的病原体主要是
A、变形杆菌
B、柯萨奇病毒
C、轮状病毒
D、金黄色葡萄糖球菌
E、致病性大肠杆菌
、患儿脱水的程度和性质是
A、中度低渗性脱水
B、中度等渗性脱水
C、重度等渗性脱水
D、重度低渗性脱水
E、重度高渗性脱水
低渗性 等渗性 高渗性
血钠(mmol/L) 150
口渴 不明显 明显 极明显
皮肤弹性 极差 稍差 尚可
血压 明显下降 下降 正常/稍低
神志 嗜睡/昏迷 萎靡 烦躁/惊厥
轻度 中度 重度
失水占体重百分比 3%～5% 5%～10% >10%
精神状态 稍差，略烦躁 烦躁或萎靡 昏睡甚至昏迷
皮肤弹性 稍差 差 极差
口腔黏膜 稍干燥 干燥 极干燥
眼窝及前囟 稍凹陷 明显凹陷 深凹陷，眼睑不能闭合
眼泪 有 少 无
尿量 稍少 少 无
休克症状 无 无 有
、护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷，脉弱，血压下降的情况，提示可能出现了
A、贫血
B、休克
C、低钾血症
D、低钙血症
E、继发感染
、针对患儿的情况，最重要的处理措施是
A、卧床休息
B、口服补液盐
C、静脉补液
D、使用抗生素
E、补充钙剂
3、患者男，72 岁。1 个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2 周前出院。社区护士对患者进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在 145/95mmHg 左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力良好， 皮肤弹性好。语言表达部分障碍。目前久卧床，可在床上独立进餐，现由老伴照料。
、社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是
A、家庭消毒隔离知识
B、脑梗死的预防
C、传染性疾病及老年常见病的预防
D、患肢康复锻炼
E、死亡教育
、首选的健康教育形式是
A、发放视频教育光盘
B、推荐相关健康教育网站
C、组织社区病友座谈会
D、对其进行个别教育
E、提供宣传册
4、患者男，50 岁。因“神志不清、行为异常 5 天，昏迷 1 天”入院，既往有肝硬化病史 8 年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨 145ug/dl。脑电图显示脑电波每秒 3 次。诊断为肝硬化、肝性脑病。
、患者入院后制定的护理措施不恰当的是
A、取仰卧位，头偏向一侧
B、鼻饲 25%葡萄糖供给热量
C、如有便秘及时用肥皂水灌肠
D、每日入液量以尿量增加 1000ml 为准
E、必要时使用约束带
、患者经治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是
A、绝对禁食蛋白质饮食
B、限制碳水化合物的摄入
C、逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主
D、增加脂肪的摄入，以保证热量的供应
E、逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主
5、患者男，62 岁。5 年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失。12 小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便泄气。诊断为腹外疝入院治 疗。
、该患者最合适的治疗措施是
A、立即手术
B、手法复位
C、药物止痛
D、平卧观察
E、抗生素治疗
、患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是
A、出院后 3 个月内避免重体力劳动
B、减少和清除引起腹外疝复发的因素
C、调整饮食习惯，保持排便通畅
D、定期随访，疝复发时可在家中观察
E、注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等
6、患者女，26 岁，妊娠 7 个月。孕期检查发现：尿糖( )，空腹血糖 7.8mmol/L，餐后 2 小时血糖 16.7mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。
、该患者最适宜的治疗是
A、单纯饮食控制治疗
B、运动治疗
C、综合生活方式干预治疗
D、口服降糖药治疗
E、胰岛素注射治疗
、治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，应考虑该孕妇发生
A、上呼吸道感染
B、饥饿
C、高血糖反应
D、低血糖反应
E、糖尿病酮症酸中毒
7、初产妇，产后 10 天，一切正常。
、判断其宫底的高度应在
A、平脐
B、脐下两横指
C、脐耻连线中点
D、耻骨联合上 1 横指
E、耻骨联合下
、护士观察其恶露，正常颜色应该是
A、鲜红色
B、淡红色
C、白色
D、巧克力色
E、铁锈红
8、患者，女性，26 岁。左胸刺伤 1 小时。患者呼吸困难，烦躁不安。查体：脉搏 99 次/分，血压
75/55mmHg，口唇发组，气管右移。胸骨左缘第 5 肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。
、以下连接不正确的是
A、妥善固定引流瓶，避免意外踢到
B、长玻璃管一端插入液面下 3～4cm，另一端与胸腔引流管连接
C、短玻璃管下端以穿出瓶塞为度
D、胸腔引流管与短玻璃管上端相接
E、水封瓶低于胸腔出口 60cm
、闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，护士此时首先应采取的措施是
A、安慰患者
B、重新更换水封瓶
C、将胸腔导管反折捏紧
D、嘱患者深呼吸
E、拔除胸腔导管
9、患者，女性，64 岁。反复咳嗽、咳痰 25 年。近 2 周来除上述症状加重，并伴气促、双下肢水肿。自服氢氯噻嗪 25mg，bid，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入急诊室。
、患者急需的辅助检查是
A、肾功能
B、肝功能
C、心电图
D、血气分析
E、脑CT
、经吸氧 5L/min、抗炎、解痉治疗 1 天后，护士发现患者白天嗜睡。估计出现该现象最可能的原因是
A、氧浓度不足
B、低氧血症加重
C、二氧化碳潴留加重
D、并发代谢性酸中毒
E、感染未控制住
10、患者，女性，67 岁，胃大部切除术后 3 周。患者进食 10～20 分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。
、护士判断该患者出现的并发症为
A、碱性反流性胃炎
B、输入段口梗阻
C、倾倒综合征
D、低钾血症
E、溃疡复发
、护士为了预防此并发症发生，应采取的措施是
A、少食多餐
B、流质饮食
C、高盐饮食
D、高糖类、低蛋白饮食
E、进食时多喝水
11、患者，女性，42 岁。胆管结石病史 6 年。1 小时前突发上腹部绞痛，并寒战、高热、恶心、呕
吐，现神志淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，拟行紧急手术。
、行术前护理，不正确的是
A、吸氧
B、给予吗啡镇静止痛
C、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
D、加强休克的护理
E、遵医嘱应用抗生素
、术后T 管的护理不包括
A、做好引流管周围皮肤的护理
B、一般术后 6～8 天即可拔管
C、拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞，待 1～2 天自行封闭
D、拔管前经T 形管做胆道造影，造影后继续引流 2～3 天
E、保持无菌，防止逆行感染
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一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
患支原体肺炎以后应及早治疗，首选药物为红霉素、罗红霉素或阿奇霉素，早期应用效果更好。 青霉素、链霉素和磺胺药一般对支原体肺炎是无效的。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】
水肿为最常见症状，且较重。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈 可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】
甲硝唑对胃有刺激作用，所以餐前服用不正确。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】
急性阑尾炎腹痛：典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时(6～8 小时)后转移并局限在右下腹。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】
患者不要随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧处理即可。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】
尿毒症患者呼出的气体有尿味，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】
拔管方法：病人坐在床边缘或躺向健侧，嘱病人深吸气后屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖 上纱布，胶布固定。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】
消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是肛门排气。
9、
【正确答案】 B
【答案解析】
手术麻醉后导尿。可以减轻患者疼痛。不需要提前 1 日进行导尿。
10、
【正确答案】 B
【答案解析】
慢性胃炎疼痛的护理：遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸或给止痛药物等缓解疼痛。应卧床休息而非 增加活动量。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】
葡萄胎患者应坚持避孕 1 年，避孕方法最好选用工具避孕(阴茎套或阴道隔)。选择 E 错误。
12、
【正确答案】 B
【答案解析】
择期操作者可禁食 4～6 小时。第一次抽液量不超过 200ml。术前备静脉用阿托品，以备术中发生迷走反射时使用。
13、
【正确答案】 E
【答案解析】
流行性腮腺炎典型病例以腮腺炎为主要表现。潜伏期 14～25 天，平均 18 天。
14、
【正确答案】 A
【答案解析】
限盐在 1～2g/d，进水量限在 1000ml/d 左右。
15、
【正确答案】 E
【答案解析】
以棉签蘸酒精溶液消毒脐带残端，脐轮和脐窝。
16、
【正确答案】 B
【答案解析】
风湿性心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大，右心室肥厚扩大，左房压升高，故最 常发生的是房性心律失常，尤以房颤最常见。故选B。
17、
【正确答案】 A
【答案解析】
我国卫生部规定的儿童计划免疫程序
年龄 接种疫苗
出生 卡 介 苗 乙 肝 疫 苗
1 个月 乙肝疫苗
2 个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗
3 个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
4 个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
5 个月 百白破混合制剂
6 个月 乙肝疫苗
8 个月 麻疹疫苗
1.5～2 岁 百白破混合制剂复种
4 岁 脊髓灰质炎三价混合疫苗复种
6 岁 麻疹疫苗复种 百白破混合制剂复种
18、
【正确答案】 C
【答案解析】
2 个月时，婴儿可开始练习空腹俯卧，并逐渐延长俯卧的时间，培养俯卧抬头，扩大婴儿的视野。3～
6 个月，婴儿喜欢注视和玩弄自己的小手，能够抓握细小的玩具，应用玩具练习婴儿的抓握能力;训练翻身。7～9 个月，用能够滚动的、颜色鲜艳的软球等玩具逗引婴儿爬行，同时练习婴儿站立、坐下和迈步，以增强婴儿的活动能力和扩大其活动范围。10～12 个月，婴儿会玩“躲猫猫”的游戏，鼓励婴儿学走路。
19、
【正确答案】 C
【答案解析】
我国卫生部规定的儿童计划免疫程序
年龄 接种疫苗
出生 卡 介 苗 乙 肝 疫 苗
1 个月 乙肝疫苗
2 个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗
3 个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
4 个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
5 个月 百白破混合制剂
6 个月 乙肝疫苗
8 个月 麻疹疫苗
1.5～2 岁 百白破混合制剂复种
4 岁 脊髓灰质炎三价混合疫苗复种
6 岁 麻疹疫苗复种 百白破混合制剂复种
20、
【正确答案】 B
【答案解析】
第三产程胎儿已娩出，子宫收缩，胎盘娩出、阴道流血。该产程应重点观察宫缩情况，阴道流血的量 及颜色，谨防产后出血发生。
21、
【正确答案】 E
【答案解析】
闭合性单处肋骨骨折：重点是镇痛、固定胸廓和防治并发症。鼓励、协助病人咳嗽排痰，减少呼吸系 统并发症发生。
22、
【正确答案】 C
【答案解析】
良性前列腺增生的典型症状是进行性排尿困难。
23、
【正确答案】 E
【答案解析】
ARDS 患者在使用人工呼吸机时，若通气过度会出现呼吸性碱中毒。
24、
【正确答案】 A
【答案解析】
胆道蛔虫病的临床特点是阵发性钻顶样剧烈绞痛。
25、
【正确答案】 C
【答案解析】
老年人居室内的走廊、卫生间、楼梯、拐角等暗处应保持一定亮度，以免老年人因视力障碍而跌倒。
26、
【正确答案】 E
【答案解析】
此题选 E.菜花，结肠造口患者避免食用辛辣刺激及产气的食物，以免刺激伤口，引起便秘或腹泻。宜食高热量、高蛋白、丰富维生素低渣食物。
27、
【正确答案】 A
【答案解析】
颅骨软化：多见于 3～6 个月患儿，用四指指尖轻压枕骨、拇指轻压顶骨的中央部，可感觉颅骨稍内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球的感觉。
28、
【正确答案】 D
【答案解析】
直肠癌早期仅有少量血便或排便习惯改变。当病情发展或伴感染时，才出现显著症状。
29、
【正确答案】 E
【答案解析】
慢性肾衰竭患者可有低钠或高钠血症，也可有低钾或高钾血症。尿磷排出减少，出现高磷血症。低钙 主要与高磷血症、活性维生素D 缺乏及钙摄入不足等有关。
30、
【正确答案】 C
【答案解析】
胆红素脑病后遗症，应给予康复治疗和护理指导。母乳性黄疸的患儿，暂停母乳喂养 1～4 天，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。红细胞 G-6-PD 缺陷者，须忌食蚕豆及其制品。患儿衣物保管时勿放樟脑丸，并注意药物的选用，以免诱发溶血。
31、
【正确答案】 C
【答案解析】
卵磷脂与鞘磷脂比值大于 2，提示胎儿的肺成熟，临床符合率为 97%。
32、
【正确答案】 D
【答案解析】
屏气达不到止血的目的。
33、
【正确答案】 C
【答案解析】
胃十二指肠溃疡大出血时，可表现为大量呕血，也可表现为黑便。
34、
【正确答案】 C
【答案解析】
右向左分流型(发绀型)是临床病情重、病死率高的类型，由于畸形的存在，使右心压力增高并超过 左心，血液由右向左分流;或大血管起源异常，使大量含氧量低的静脉血流入体循环，临床上出现持 续青紫，严重缺氧，故又称为发绀型先天性心脏病。
35、
【正确答案】 E
【答案解析】
慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、 上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便;自身免疫性胃炎病人可有舌 炎及贫血。
36、
【正确答案】 B
【答案解析】
孕妇可能诊断为前置胎盘，怀疑前置胎盘时禁止行肛门检查，因肛门检查不能明确诊断，反而可加重 前置胎盘剥离而导致大出血。
37、
【正确答案】 D
【答案解析】
孕妇应保证每日有 8～9 小时以上睡眠时间;孕妇睡眠时应取左侧卧位;孕妇应适当运动。孕妇应勤洗澡，使用淋浴。
38、
【正确答案】 E
【答案解析】
肺炎球菌肺炎最重要的体征是肺部湿啰音，为支气管腔内有分泌物所致。
39、
【正确答案】 C
【答案解析】
继发性、进行性痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。
40、
【正确答案】 B
【答案解析】
患儿轻度窒息无需立即气管插管。
41、
【正确答案】 B
【答案解析】
T 表示原发肿瘤，N 表示淋巴结，M 表示远处转移。
42、
【正确答案】 C
【答案解析】
阿尔茨海默病的核心症状或早期最突出的症状是记忆障碍。
43、
【正确答案】 C
【答案解析】
缺铁性贫血的红细胞特点：红细胞较小、染色浅、中央淡染区扩大，呈小细胞低色素性贫血。
44、
【正确答案】 A
【答案解析】
生理性体重下降：出生后第 3～4 天，可出现体重下降，但一般不超过 10%，7～10 天恢复到出生时体重。
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1、
【正确答案】 D
【答案解析】
由患者的表现可以诊断产妇胎膜早破。胎膜早破患者预防感染护理：保持外阴清洁，勤换消毒会阴垫， 每日擦洗会阴部 2 次。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】
静脉炎临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织出现发红、肿胀、灼热、疼痛，可伴有畏寒、 发热等全身症状。
护理措施：立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用 95%乙醇或 50%硫酸镁进行热湿敷。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】
患儿诊断为猩红热，猩红热为 A 群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，需要进行呼吸道隔离。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】
孕妇年龄大于 35 岁即为高龄产妇，此孕妇产 0，所以是高龄初产妇。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】
外出不是导致产褥感染的原因。此项描述错误。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】
患儿有可能是胆道蛔虫病：B 超检查是本病的首选检查方法，可见蛔虫体。ERCP 亦可用于检查胆总管下端的蛔虫。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】
胃癌术后第 10～14 日可进软食。患者术后 13 天，痊愈出院。无需绝对卧床休息。出院后定期检查， 并接受医护人员的康复指导。注意休息和适当的体育活动。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】
长期使用缓泻剂，即会使肠道失去自行排便的功能，甚至造成病人对药物生理、心理上的依赖。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】
热水坐浴：可减轻盆腔、直肠器官的充血，达到消炎、消肿、镇痛和局部清洁、舒适的作用，常用于 会阴、肛门疾病及手术前后等病人。
坐浴盆置于坐浴椅上，倒入坐浴液至浴盆的 1/2 满为宜，将水温调至 40～45℃。
10、
【正确答案】 D
【答案解析】
乳头皲裂的护理：造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良。发生皲裂后，若症状较轻，可先喂 健侧乳房，再喂患侧。喂奶结束时，母亲用食指轻轻向下按压婴儿下颌，避免在口腔负压情况下拉出 乳头而引起局部疼痛或皮肤损伤。如果母亲因疼痛拒绝哺乳，应将乳汁挤出收集在一个消毒容器内， 用小勺喂哺婴儿，每 3 小时 1 次，直至好转。每次哺乳后，再挤出数滴后奶涂抹于皲裂的乳头、乳晕上，并将乳房暴露在新鲜的空气中，使乳头干燥，有利于伤口愈合。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】
女性：标准体重(kg)=身高-105-2.5(cm) 标准体重(kg)=160-105-2.5(cm)
标准体重(kg)=52.5
评价标准：实测体重占标准体重的百分数上下 10%为正常范围，大于 10%～20%为过重;大于 20%
为肥胖;小于 10%～20%为消瘦;小于 20%为明显消瘦。
12、
【正确答案】 C
【答案解析】
甘露醇可以快速脱水，降低颅内压。
13、
【正确答案】 D
【答案解析】
抽搐发作时，切不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位。
14、
【正确答案】 E
【答案解析】
最适宜的预防方法是应用乙肝疫苗 高效价乙肝免疫球蛋白注射。
15、
【正确答案】 A
【答案解析】
患者每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨 1 点，属于入睡困难。
16、
【正确答案】 C
【答案解析】
根据患者的临床表现初步怀疑贫血，进行血常规检查可了解患者是否有贫血及其程度。
17、
【正确答案】 A
【答案解析】
避免指甲抓挠，防伤皮肤。
18、
【正确答案】 B
19、
【正确答案】 B
【答案解析】
溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，灌肠时取左侧卧位，抬高臀部可防止药液溢出，利于药物保留， 提高疗效。
20、
【正确答案】 C
【答案解析】
T 型引流管的护理：胆道手术患者，无论是行胆总管切开探查，还是胆道成形或重建手术，在手术结束时，绝大多数要在胆总管内放一根 T 型橡皮管，引流胆汁。其作用是：引流胆汁，减轻胆道内压力， 使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘;T 型管在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄;T 型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道。
21、
【正确答案】 E
【答案解析】
再生障碍性贫血患者高热降温，最佳物理降温方法是头部及大血管处放置冰袋。
22、
【正确答案】 C
【答案解析】
膝胸卧位时下肢屈曲，体循环阻力增加，使右心室分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回 流量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。
23、
【正确答案】 C
【答案解析】
对惊厥或喉痉挛发作者可用 10%葡萄糖酸钙 5～10ml(或 1ml/kg)加 10%葡萄糖溶液 10～20ml 静脉点滴，或缓慢静脉注射(10 分钟以上)。
24、
【正确答案】 C
【答案解析】
肛瘘切除术后饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和 纤维性食物，多饮水。
25、
【正确答案】 B
【答案解析】
阑尾炎术后诉腹胀，未排便、排气，应考虑是长期卧床导致便秘的可能，A、C、D、E 均是缓解症状的措施，B 项不正确。
26、
【正确答案】 E
【答案解析】
焦虑和烦恼：病人常有恐慌的预感，终日心烦意乱，坐卧不宁，忧心忡忡，好像不幸即将降临在自己 或亲人的头上。
运动性不安：表现为搓手顿足，来回走动，紧张不安，不能静坐，可见眼睑、面肌或手指震颤，或病 人自感战栗。
自主神经功能兴奋：常见的有心悸、心跳加快、气促和窒息感，头昏晕，多汗，面部发红或苍白，口 干，吞咽哽噎感，胃部不适，恶心，腹疼，腹泻，尿频等症状。
过分警觉：表现为惶恐，易惊吓，对外界刺激易出现惊跳反应;注意力难于集中;有时感到脑子一片
空白;难以入睡和易惊醒;以及易激惹等。
27、
【正确答案】 C
【答案解析】
酒精性肝硬化患者最重要的措施就是戒酒。
28、
【正确答案】 E
【答案解析】
阿托品使用原则是早期、足量反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”表现为止。阿托 品化表现为：患者瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。 阿托品中毒的主要表现为：①瞳孔明显散大，常超过 5mm;②颜面及皮肤潮红;③明显躁动、甚至狂躁、抽搐及谵语;④心动过速(≥120 次);⑤体温可明显升高(>39℃)。
阿托品中毒应立即停用阿托品。
29、
【正确答案】 C
【答案解析】
患者表现疑为癫痫发作，脑电图最有助于诊断。
30、
【正确答案】 C
【答案解析】
病毒性心肌炎病毒的直接侵害和免疫反应介导致使心肌细胞损害，使心脏舒缩功能障碍;劳累可导致 心肌耗氧量增加，诱发心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难等症状，而合理休息可减少 心肌耗氧量。
31、
【正确答案】 D
【答案解析】
下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术后应抬高患肢，促进血液回流，减轻水肿。
32、
【正确答案】 C
【答案解析】
根据患者心电图表现应是出现了急性心肌梗死。2 小时后心电监测示血压 70/50mmHg，心率 118 次/ 分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，考虑是由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的 急性周围循环衰竭，导致心源性休克。
33、
【正确答案】 E
【答案解析】
胶体次枸橼酸铋的不良反应：服药期间口内可能带有氨味，并可使舌、粪便染成黑色。也有报导出现 恶心等消化道症状，但停药后即消失。偶见一些轻度过敏反应。
34、
【正确答案】 E
【答案解析】
已婚未孕育常用的避孕方法有药物避孕和安全套避孕，也可选用放置宫内节育器，一般不选择输卵管 结扎术避孕。
35、
【正确答案】 E
【答案解析】
面部疖肿没有明显的家族遗传史，因此询问健康史内容时家族史与此无关。
36、
【正确答案】 A
【答案解析】
患者体温 38.5℃，说明可能存在感染，应暂缓手术。
37、
【正确答案】 E
【答案解析】
饮食护理：鼓励进食高糖、高蛋白和高维生素饮食，少食多餐，宜软食，忌食芹菜、无花果、烟熏食 物及辛辣等刺激性食物，以促进组织愈合。
38、
【正确答案】 D
【答案解析】
患者皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，应考虑为有机磷中毒。
39、
【正确答案】 D
【答案解析】
产后哺乳妇女避孕不宜使用药物，最好选择避孕套避孕。
40、
【正确答案】 D
【答案解析】
滴虫性阴道炎阴道灌洗可选用 1%乳酸溶液或 0.1%～0.5%醋酸溶液。
41、
【正确答案】 E
【答案解析】
原发性肾病综合征患儿全身水肿，此时最重要的评估内容是水肿情况。
42、
【正确答案】 E
【答案解析】
上腹部持续疼痛患者，取弯腰屈膝侧卧位可减轻疼痛。
43、
【正确答案】 B
【答案解析】
胎动计数方法：于每天早、中、晚固定时间各数 1 小时，每小时大于 3 次，反映胎儿情况良好。也可
将早、中、晚三次胎动次数的和乘 4，即为 12 小时的胎动次数。如 12 小时胎动达 30 次以上，反映
胎儿情况良好，少于 20 次，说明胎儿异常，如果胎动少于 10 次，则提示胎儿宫内缺氧。
44、
【正确答案】 D
【答案解析】
脑出血患者，医嘱给予 20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是降低颅内压，要求 15～30 分钟内滴完。
45、
【正确答案】 D
【答案解析】
糖尿病足的预防：①每天洗脚，温水(本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页答案解析第8页答案解析第9页答案解析
三、A3/A4
1、
、
【正确答案】 D
【答案解析】
睡前访谈患者，不利于患者的失眠症状。
、
【正确答案】 D
【答案解析】
鼓励患者增加人际交往，回归社会生活，更利于患者的身心健康。
2、
、
【正确答案】 C
【答案解析】
秋冬季节的婴幼儿腹泻 80%以上是由病毒感染所致，以轮状病毒感染最为常见。
、
【正确答案】 D
【答案解析】
不同性质脱水的临床表现
低渗性 等渗性 高渗性
血钠(mmol/L) 150
口渴 不明显 明显 极明显
皮肤弹性 极差 稍差 尚可
血压 明显下降 下降 正常/稍低
神志 嗜睡/昏迷 萎靡 烦躁/惊厥
不同程度脱水的临床表现
轻度 中度 重度
失水占体重百分比 3%～5% 5%～10% >10%
精神状态 稍差，略烦躁 烦躁或萎靡 昏睡甚至昏迷
皮肤弹性 稍差 差 极差
口腔黏膜 稍干燥 干燥 极干燥
眼窝及前囟 稍凹陷 明显凹陷 深凹陷，眼睑不能闭合
眼泪 有 少 无
尿量 稍少 少 无
休克症状 无 无 有
、
【正确答案】 B
【答案解析】
出现四肢厥冷，脉弱，血压下降的情况，此种情况患儿很有可以是休克。
、
【正确答案】 C
【答案解析】
静脉补液：适用于中度以上脱水、呕吐或腹胀明显的患儿。患儿有休克症，要及时扩容。
3、
、
【正确答案】 D
【答案解析】
患者因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2 周前出院。现意识清晰，血压维持在 145/95mmHg 左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好。目前教育内容的侧重点应是患肢康复教育，以使左侧肢体进一步恢 复，自理能力增强。故选 D。
、
【正确答案】 D
【答案解析】
该患者为老年人、活动不便，首选的健康教育形式应是对其进行个别教育，这种教育方式针对性强， 可以进行互动，也可以随时评价教育效果，故选 D。而 A.发放视频教育光盘：B.推荐相关健康教育网
站：C.组织社区病友座谈会 E.提供宣传册等，较为适合于群体健康教育和行动方便、自学能力强的人群。
4、
、
【正确答案】 C
【答案解析】
肥皂水会加重肝性脑病，禁用。
、
【正确答案】 C
【答案解析】
肝性脑病：限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要 食物。昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和减少组 织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白 饮食，每天控制在 20g 以内，最好给予植物蛋白，如豆制品。植物蛋白质含支链氨基酸，含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病。显著腹水病人应限制钠、水量，限钠应 250mg/d，水入量一般为尿量加 1000ml/d。脂肪类物质延缓胃的排空，应尽量少食用。
5、
、
【正确答案】 A
【答案解析】
患者腹外疝平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，考虑为腹外疝梗阻，应立即手术。
、
【正确答案】 D
【答案解析】
腹外疝手术后若再次复发，应立即到医院就诊。
6、
、
【正确答案】 A
【答案解析】
部分妊娠合并糖尿病患者应用饮食疗法即可使血糖控制在正常范围内。因此糖尿病孕妇在妊娠期饮食 控制非常重要。该患者最适宜的治疗是单纯饮食控制治疗。
、
【正确答案】 D
【答案解析】
治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，为低血糖反应，应立即给予葡萄糖或糖 水口服。
7、
、
【正确答案】 E
【答案解析】
产后 10 天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底。
、
【正确答案】 B
【答案解析】
浆液恶露：色淡红患有多量浆液，浆液恶露持续 10 天左右。
8、
、
【正确答案】 D
【答案解析】
胸腔引流管与短玻璃管上端相接，不但起不到引流气体的作用，反而会形成张力性气胸，发生严重危 险。
、
【正确答案】 C
【答案解析】
将胸腔导管反折捏紧是为了防止变为开放性气胸，发生严重危险。
9、
、
【正确答案】 D
【答案解析】
患者出现呼吸衰竭，应急查血气，确定呼吸衰竭类型，指导正确用药。
、
【正确答案】 C
【答案解析】
该患者吸氧浓度不当。慢性阻塞性肺疾病时，CO2 浓度缓慢持续升高，中枢化学感受器对 CO2 的刺激不敏感，呼吸运动主要依靠缺氧的刺激作用来维持。此时若给予较高浓度的 O2 吸入，会消除了缺氧对化学感受器的刺激，从而使呼吸运动减弱，肺通气量降低，CO2 潴留加重。
10、
、
【正确答案】 C
【答案解析】
倾倒综合征是胃大部切除术后常见的并发症，表现为进食后上腹胀满、恶心呕吐、头晕、心悸等，平 卧后可减轻。
、
【正确答案】 A
【答案解析】
少食多餐使胃肠道逐渐适应。
11、
、
【正确答案】 B
【答案解析】
吗啡会导致胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。
、
【正确答案】 B
【答案解析】
拔管：一般术后 12～14 天，无特殊情况，可以拔除“T”形管。
