第三节 新生儿窒息的护理
一、A1
1、新生儿窒息复苏后的护理不包括
A、保证呼吸道通畅
B、密切观察面色
C、密切监测体温
D、预防感染
E、预防外伤
2、下列情况可以早期喂奶的是
A、出生时发生过窒息
B、新生儿呼吸困难
C、动脉导管未闭
试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]
2019年护士资格证考试培训：教材精讲 模考题库 考前密训（直播）
D、动脉插管及换血术后24小时内
E、新生儿体重3000g
3、新生儿窒息抢救过程要注意保暖，抢救床的温度应为
A、18～22℃
B、26～28℃
C、22～24℃
D、30～32℃
E、22～26℃
4、新生儿窒息抢救过程中，平均多长时间评价一次新生儿情况
A、10s
B、20s
C、30s
D、60s
E、3min
5、新生儿窒息时，实施胸外心脏按压，按压深度为胸廓按下
A、1～2cm
B、3～4cm
C、4～6cm
D、至少5cm
E、至少3cm
6、出生后5分钟Apgar评分对预后很有意义。评分数低于多少时，新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加
A、
二、A2
1、某新生儿出生时因吸入羊水，导致窒息，抢救过程中，第二步抢救措施是
A、注射肾上腺素
B、胸外按压
C、建立静脉通道
D、建立呼吸，增加通气
E、保暖
2、某新生儿出生后Apgar评分2分，应立即采取急救措施，下列急救程序正确的是
A、ABCDE
B、BACDE
C、BCADE
D、DABCE
E、BADEC
3、某新生儿，出生后心率98次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢活动活跃，有喉反射，全身青紫。助产护士为其Apgar评分为
A、2分
B、4分
C、6分
D、8分
E、10分
4、36孕周新生儿，体重2100g，羊水Ⅲ度，出生时Apgar评分1分钟0分，以下处理正确的是
A、首先胸外心脏按压
B、正确复苏45分钟无反应，才停止抢救
C、首先予以皮下或脐静脉注射肾上腺素
D、注射纳洛酮
E、首先保持呼吸道通畅，气管插管
5、初产妇，33岁。行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿轻度窒息，抢救的措施应首先
A、吸氧
B、保暖
C、清理呼吸道
D、心外按摩
E、建立补液通道
6、新生儿皮肤苍白，口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则，请问此时新生儿Apgar评分为
A、8～10分
B、4～7分
C、0～3分
D、5～7分
E、3～7分
三、A3/A4
1、一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。
、患儿出生时羊水Ⅱ度，即刻只有心跳，转运小组应首先做何处理
A、药物
B、保暖
C、清理呼吸道
D、人工呼吸
E、胸外心脏按压
、经气管插管、人工呼吸及胸外心脏按压等处理后患儿无自主呼吸，心率仍为50次/分，还应做何处理
A、电击复律
B、口对口人工呼吸
C、肾上腺素
D、胸外心脏按压
E、气管插管
2、孕周新生儿，产重2800g，出生前胎心减慢、胎动减少，出生时全身发绀、四肢肌张力低、呼吸弱、羊水Ⅱ度。
、在窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤
A、维持正常循环，保证足够心排出量
B、给纳洛酮
C、建立呼吸，增加通气
D、尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅
E、给肾上腺素
、以下哪种情况初步复苏后应加用复苏囊
A、心率
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 新生儿窒息复苏后加强新生儿护理，保证呼吸道通畅，密切观察面色、呼吸、心率、体温，预防感染，做好重症记录。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 有些情况是不适合早期喂养的，比如：新生儿曾有过宫内窘迫和窒息;新生儿呼吸困难;新生儿正在使用呼吸机、有可能导致缺血和缺氧。这样的情况下，可能出现胃肠道功能障碍，食物不易消化，容易引起肠道感染和坏死性小肠结肠炎。还有些情况也不宜早期喂养，如动脉导管未闭，使用消炎痛药物时，患有败血症时，还有脐动脉插管及换血术后24小时内都应该控制喂奶。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 在新生儿窒息整个抢救过程中必须注意保暖，应在30～32℃的抢救床上进行抢救。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 复苏过程中要每30s评价新生儿情况，以确定进一步采取的抢救方法。
5、
【正确答案】 A
试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]
2019年护士资格证考试培训：教材精讲 模考题库 考前密训（直播）
【答案解析】 胸外按压：使新生儿仰卧于硬垫上，垫上肩垫，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法有节奏地按压胸骨下1/3部位，按压深度为胸廓压下约1～2cm，每分钟按压120次，按压与通气比为3:1。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 5分钟的评分数
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 如果发生了窒息，要及时按A(清理呼吸道)、B(建立呼吸，增加通气)、C(维持正常循环)、D(药物治疗)、E(评价)步骤进行复苏。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 新生儿窒息时配合医生按ABCDE程序进行复苏。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 心率
