1、 支气管扩张症的患者每天咳嗽、咳痰最明显的时间段是
A 、 白天
B 、 夜间
C 、 睡前
D 、 清晨起床前
E 、 无时间差异
答案： D
解析： 慢性支气管扩张与肺脓肿患者往往在清晨起床前或夜间卧下时(即改变体位时)咳嗽加剧，并继而咳痰。
2、 患者男，56岁，患“甲状腺功能亢进症”5年。今日体温突然达40℃，心率l45次/min，恶心，呕吐，腹泻，大汗淋漓，昏睡。查FT3及兀FT4显著升高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是
A 、 腺垂体功能亢进
B 、 自主神经功能功能紊乱
C 、 合并感染，代谢增高
D 、 大量甲状腺素释放人血
E 、 机体消耗大量甲状腺素
答案： D
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解析： 患者FT3及FT4显著升高，大量甲状腺素释放入血导致甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。
3、 下列哪些情况提示有绞窄性肠梗阻
A 、 腹痛加剧，呈持续性腹痛无缓解期
B 、 呕吐血性液体或排出黏液血便
C 、 腹胀加重，出现局限性，不对称隆起
D 、 出现明显的腹膜刺激征或早期出现休克
E 、 以上均是
答案： E
解析： “痛、呕、胀、闭”是肠梗阻的典型表现，若属于绞窄性的则指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，出具有以上特点还会有全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。
4、 患者女,69岁。冠心病、心绞痛6年。2小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压75/55 mmHg，心率110次/min，律齐。人监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。3 小时后心电监测示血压65/50 mmHg，心率120次/min，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了
A 、 心律失常
B 、 心力衰竭
C 、 脑出血
D 、 心源性休克
E 、 室壁瘤破裂
答案： D
解析： 心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。其病因以急性心肌梗死最多 见。诊断依据包括：严重的基础心脏病表现;体循环衰竭表现：持续性低血压、少尿、意识障碍、末梢发绀等;亦可同时合并急性肺水肿表现;血流 动力学指标变化：动脉压
11、 患者，男，30岁，十二指肠溃疡行胃大部分切除术(毕氏Ⅱ式)，术后第4天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：白细胞l2×109/L，中性粒细胞82%。最可能的诊断是
A 、 十二指肠残端破裂
B 、 胃肠吻合口破裂
C 、 急性胰腺炎
D 、 急性胆囊炎穿孔
E 、 近侧空肠段梗阻
答案： A
解析： 十二指肠残端破裂发生在术后3～6天，临床表现酷似十二指肠溃疡急性穿孔，一旦确定诊断应立即手术。
12、 2岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，l岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈，肝右肋下4 cm，脾左肋下3
cm，血常规示大细胞性贫血。最主要的护理诊断是
A 、 有感染的危险
B 、 生长发育改变
C 、 心输出量减少
D 、 有体温改变的危险
E 、 营养失调：低于机体需要量
答案： E
解析： 目前患儿血常规示大细胞性贫血，与维生素B12或叶酸摄人不足、吸收不良等有关系。
13、 患者女，40岁，近两年来急躁、易激动、失眠、多汗、多食但消瘦，脉率112次/min，甲状腺肿大，拟行甲状腺大部分切除手术。护士为该患者行术前药物准备，该患者不能使用的药物是
A 、 吗啡
B 、 阿托品
C 、 地西泮
D 、 哌替啶
E 、 苯巴比妥钠
答案： B
解析： 阿托品为抗胆碱能药物，可引起心动过速，加重甲状腺功能亢进的症状。
14、 患者男，28岁，一周前受凉后出现发热，体温37.5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉80 mm/h，血白细胞10.5×109/ L，免疫学检查异常。可能的诊断是
A 、 风湿热
B 、 风湿性关节炎
C 、 系统性红斑狼疮
D 、 风湿性心脏病
E 、 类风湿关节炎
答案： A
解析： 风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的。一种全身结缔组织病，链球菌感染是诱发风湿热的病因。发病前2～5周，常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现，如发热、咽喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。50%～70%的患者可有发热，热型不规则。轻在患者常仅 有低热或无发热。高热多见于儿童，成人多中等度发热。关节炎约占病例的66%，关节痛占56%，以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。白细胞总数轻、 中度增高，中性粒细胞稍增高。红细胞沉降率加速(ESR)。该患者诱因明显，症状及化验检查符合风湿热的诊断。
15、患者男，23岁，3小时前活动时突然感觉剧烈头痛和喷射状呕吐。查体：神志清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(十)。护理措施不 妥的是
A 、 严格限制探视
B 、 避免精神刺激
C 、 保持大便通畅
D 、 密切观察生命体征
E 、 头痛时可遵医嘱给予哌替啶镇痛
答案： E
解析：禁止哌替啶，吗啡，防止抑制呼吸
16、 患者，女，53岁，诊断为ARDS。关于此疾病说法错误的是
A 、 一般氧疗可纠正缺氧
B 、 起病急骤
C 、 病情进展迅速
D 、 进行性呼吸困难
E 、 x线胸片可见双侧肺浸润
答案： A
17、 乳癌根治术后，在拨除皮下引流管后，继以绷带加压包括伤口，并用砂袋压迫，其目的是
A 、 减少皮下积液
B 、 加压后可止痛
C 、 有利于患侧肢体血运改善
D 、 主要为了止血
E 、 防止积液积气，减少患侧上肢水肿
答案： E
解析： 加压包扎的目的是使皮肤结合紧密，防止肿胀。
18、 头皮血肿患者，在抽出积血后应给予
A 、 红外线照射
B 、 热敷
C 、 用力按摩
D 、 加压包扎
E 、 切开引流
答案： D
解析： 略
19、 结肠癌及保留肛门的直肠癌患者，术后护理下列哪一项错误
A 、 定时测血压、脉搏、禁食、输液，必要时输血
B 、 术后第三天如无腹胀可拔除胃管，进流质饮食
C 、 便秘时，可用温盐水或肥皂水低压灌肠
D 、 留置导尿管，至少留置5～7天，直至能自主排尿为止
E 、 拔管前可先钳夹导管并定期开放，训练患者定时排尿的功能
答案： C
解析： 手术后7～10日严禁灌肠，以免影响吻合口的愈合。
20、 患者女，56岁。测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即
A 、 催吐
B 、 让患者口服蛋清
C 、 让患者服用韭菜
D 、 清除其口腔内玻璃碎屑
E 、 洗胃
答案： D
解析： 当患者不慎咬碎体温计时，护士应沉着冷静，立即清除口腔内的玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管及胃肠黏膜;口服牛奶或蛋清以延缓汞的吸收;病情允许情况下口服大量粗纤维，以加速汞的排出。
21、 需要及早切开引流的感染是
A 、 脓性指头炎
B 、 背部痈
C 、 急性管状淋巴管炎
D 、 丹毒
E 、 疖
答案： A
解析： 手指的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索，将软组织分为很多坚韧密闭的小腔，感染时脓液不易向四周扩散，导致压力迅速增高，易引起骨缺血坏死，故应及早切开减压。
22、 患者女，30岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸，多汗两个月。查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率l30次/
Inin，FT3、丌4升高，TSH显著降低，首先治疗方案
A 、 甲巯咪唑(他巴唑)
B 、 甲巯咪唑(他巴唑) 普萘洛尔
C 、 普萘洛尔
D 、 1311
E 、 甲状腺切除术
答案： B
解析： 年轻、未婚者建议首选药物治疗。由于患者有心悸且FT3、FT4升高，所以首选甲巯咪唑(他巴唑) 普萘洛尔。
23、 恶性肿瘤化学疗法护理，下列哪一项不恰当
A 、 使用抗癌药应定期检查患者的血象
B 、 抗癌药配制药时应核对无误，注意个人防护
C 、 给药途径有口服、肌内注射和静脉滴注
D 、 药液必须现配现用，避免久置
E 、 静脉给药应从大静脉开始，以防止药液外渗
案： E
解析： 化疗药物刺激性强，为了保护静脉，静脉注射应从小静脉开始。
24、 挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是
A 、 全身性感染
B 、 化脓性海绵状静脉窦炎
C 、 眼球后感染
D 、 形成痈
E 、 面部肿胀
答案： B
25、 患者男，45岁，外伤后诊断为Colles骨折，典型的畸形为
A 、 正面看呈弓形
B 、 关节僵硬
C 、 正面看呈枪刺刀样
D 、 患肢缩短明显
E 、 骨折部位明显增粗
答案： C
解析： Colles骨折典型的畸形是：手掌正面看前臂呈枪刺刀样改变。
26、 请用Apgar评分法，评定以下新生儿为多少分：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢稍屈，心率90次/min，呼吸浅、慢、不规则
A 、 0分
B 、 2分
C 、 4分
D 、 5分
E 、 8分
答案： D
解析： 四肢青紫(1分)，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现(1分)，四肢稍屈(1分)，心率90次/min(低于l00次/min，1分)，呼吸浅、慢、不规则(1 分)，共5分。
27、 患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，并时有惊厥，前囟隆起。对该患儿采取的护理措施不适宜的是
A 、 保持安静，尽量避免惊扰
B 、 烦躁不安，惊厥时可用镇静药
C 、 抗生素预防感染
D 、 可使用维生素K1，以控制出血
E 、 降低颅内压
答案： C
解析： 该患儿为颅内出血，A、B、D、E选项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现，无需使用抗生素。
28、患儿，女，6岁。发热、咳嗽5天。体温38。C，呼吸23次/min。听诊肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主 要护理措施是
A 、 给予适量止咳药
B 、 立即物理降温
C 、 定时雾化吸入、排痰
D 、 心理护理
E 、 嘱患儿勿进食过饱
答案： C
解析：主要是保持呼吸道通畅。
29、 有关宫颈糜烂物理治疗的健康教育，错误的是
A 、 治疗前应排除恶性病变
B 、 治疗后一般3—4周创面可愈合，重者6—8周
C 、 是目前治疗效果最好的方法
D 、 治疗后一周内禁止性生活
E 、 治疗后阴道分泌物增多，甚至有阴道大量排液或出血
答案： D
解析： 物理治疗的原理是将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使之坏死脱落后由新生的鳞状上皮覆盖，治疗后一般3—4周创面可愈合，重者6～8周，因此，需在2个月内禁止性生活、盆浴及阴道冲洗。
30、 患者女，58岁，患风湿性心瓣膜病。二日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉。动脉搏动消失。应首先考虑
A 、 下肢静脉血栓形成
B 、 下肢动脉栓塞
C 、 化脓性关节炎
D 、 骨髓炎
E 、 风湿活动致关节肌肉疼痛
答案： B
解析： 心脏瓣膜病患者易出现充血性心力衰竭、心律失常、亚急性感染性心内膜炎和栓塞等并发症。根据该患者的病史及临床表现应首先考虑下肢动脉栓塞。
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