1、 经产妇，35岁，足月妊娠，两日前经阴道顺产一足月女婴，现乳房胀痛，无红肿。该产妇乳房胀痛首选的护理措施是
A 、 用吸奶器吸乳
B 、 生麦芽煎汤喝
C 、 少喝汤水
D 、 让新生儿多吸吮
E 、 皮硝敷乳房
答案： D
解析： 从题干判断该产妇产后未发生乳腺炎只是单纯的乳房胀痛，多是由于产后哺乳时间晚、未做到按需哺乳引起，因此，只要让新生儿采取正确的含接姿势多吸吮，使乳汁顺畅排出即可消除乳房胀痛。而用吸奶器不能达到有效使乳腺管通畅的作用。
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳
患者男，25岁，助理工程师，未婚。14岁时晚上出现遗精，比较紧张，不敢看电视里的亲密镜头。-写作业特别认真，写不好要反复 抄几遍。2009年大学毕业，参加工作。工作繁忙，压力非常大，不由自主反复想初中时遗精的事，担心会影响自己的性功能，另外还出现“怕脏”，总感觉手不干净，反复洗手，回家就要洗澡、洗衣服。不仅如此，还反复关门、关煤气，明知没必要，想摆脱摆脱不 了，病后一直坚持工作，时有头部发涨，睡眠欠佳，有时情绪不好，心烦。
2.首先考虑的诊断是
A 、 抑郁症
B 、 癔症
C 、 恐惧症
D 、 强迫症
E 、 焦虑症
答案： D
解析：强迫症是一种以强迫症状为主的神经症，其特点为有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。临床以强迫观念和 强迫行为主要临床表现。该患者具有强迫观念和行为，符合强迫症的表现。
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3、 可选用下列哪种药物治疗
A 、 锂盐
B 、 舒必利
C 、 氯氮平
D 、 盐酸氯米帕明
E 、 氯硝西泮
4、回答题：
患者女，40岁，私企老板，平日工作紧张繁忙，最近常发现其在办公室内来回走动。搓手顿足，自诉“恐慌、难受、坐卧不宁，注意力难以集中，有时感心慌、胸闷，易受惊吓，有时睡眠中惊醒，担心会有灾祸降临”，感身心疲惫，痛苦难耐。
首先考虑的诊断是
A 、 焦虑症
B 、 恐惧症
C 、 癔症
D 、 精神分裂症
E 、 抑郁症
5、 若遵医嘱给予苯二氮革类药物治疗，应告知患者
A 、 长期服药
B 、 小剂量服药
C 、 避免成瘾
D 、 症状控制后停药
E 、 症状控制后仍服药6周
6、回答题：
男，10个月。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可.皮肤、黏膜苍白，心肺正 常，肝肋下3 cm，脾肋下l cm。血常规：Hb 75g/L，RBC 2.9×1012/L.WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。
该患儿最可能的诊断是
A 、 生理性贫血
B 、 溶血性贫血
C 、 再生障碍性贫血
D 、 巨幼细胞性贫血
E 、 营养性缺铁性贫血
答案： E
解析：患儿添加辅食少，喂养不当，皮肤黏膜苍白，肝脾增大，符合贫血的临床表现。Hb低于110 g/L，为中度贫血。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，为缺铁性贫血。
7、最有助于确立该诊断的检查是
A 、 血清铁测定
B 、 骨髓铁染色
C 、 红细胞游离原卟啉检测
D 、 血清铁蛋白
E 、 血清总铁结合力
8、 最适宜的治疗是
A 、 输血
B 、 肌注铁剂
C 、 输血 铁剂口服 VitC口服
D 、 铁剂口服
E 、 铁剂及VitC口服
9、回答题：
男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/
L。X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是
A 、 血淀粉酶
B 、 血常规
C 、 血清脂肪酶
D 、 尿淀粉酶
E 、 尿常规
10、 最可能的诊断是
A 、 急性心肌梗死
B 、 急性胰腺炎
C 、 胆石症
D 、 胃溃疡穿孔
E 、 肠梗阻
答案： B
解析： 根据急性胰腺炎的典型临床表现及实验室检查，可除外心梗、胆石症、胃溃疡穿孔及肠梗阻，判断为急性胰腺炎。
11、回答题：
10个月大女婴，因腹泻就诊，诊断为轮状病毒肠炎。下列哪项不是此病的主要临床表现
A 、 发热
B 、 大便蛋花汤样
C 、 鼻塞和流涕
D 、 大便脓血样
E 、 脱水和酸中毒
12、 如此婴确诊为中度脱水，失水量约为体重的
A 、 5%
B 、 5%～10%
C 、 10%～15%
D 、 >15%
E 、 以上都不是
13、 其静脉补液量前24小时为每公斤体重
A 、 50～100 ml
B 、 80～120 ml
C 、 90～150 ml
D 、 120～150 ml
E 、 150—200 ml
14、回答题：
患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿l2小时而入院。体检：38.00C，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥、弹 性差，四肢凉、有花纹，脉细弱，160次/min，肠鸣音减弱。
初步诊断为
A 、 婴儿腹泻、中度低渗性脱水
B 、 婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒
C 、 婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒
D 、 婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
E 、 婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒
答案： D
解析：根据嗜睡与烦躁交替、前囟凹陷，口唇和皮肤干燥、弹性差(脱水征)，四肢凉、有花纹，尿量减少(循环衰竭症状)，提示患儿患重度低渗性脱 水;肠鸣音减弱可判断是低钾血症，患儿常有代谢性酸中毒。
15、 第一阶段补液应首选
A 、 5%碳酸氢钠
B 、 1/3张含钠液
C 、 1/2张含钠液
D 、 2/3张含钠液
E 、 2：1等张含钠液
16、回答题：
患者男，76岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年。尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。 该患者如诊断为肾癌，治疗应首选
A 、 根治性肾切除术
B 、 单纯肾切除 术后化学治疗
C 、 术前化疗，然后再手术
D 、 肾动脉栓塞
E 、 肾、输尿管及输尿管开口处膀胱壁切除术
17、 术后护理要点不包括
A 、 密切观察生命体征变化
B 、 肠蠕动恢复后方可进饮食
C 、 肾部分切除术后，血压平稳后，取半卧位
D 、 做好伤口引流的观察和护理
E 、 监测肾功能，准确记录24小时尿量
18、回答题：
患者，女，40岁，近4个月来排便次数增多，下腹隐痛，两个月前出现排便时伴出血，为鲜红色，覆盖于大便之上，便血常持续数 天，未经治疗出血能自止;但症状反复发作。发病以来，患者体重下降3 kg。
此时应首先行
A 、 纤维结肠镜检
B 、 直肠镜检
C 、 乙状结肠镜检
D 、 直肠指检
E 、 灌肠
19、 该患者出现血便的原因首先考虑
A 、 内痔
B 、 肛裂
C 、 结肠癌
D 、 直肠息肉
E 、 直肠癌
答案： E
解析： 根据患者的年龄、临床表现及体重减轻等情况应高度怀疑直肠癌。
20、 若患者需行手术治疗，对其术前的饮食指导中错误的是
A 、 高蛋白
B 、 高维生素
C 、 高热量
D 、 低脂
E 、 高纤维
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