第十一节 排泄护理
一、A1
1、下列关于排便异常的描述，正确的是
A、胆道完全梗阻患者粪便呈暗红色
B、肠套叠患者粪便为果酱样
C、痢疾患者粪便为米泔样
D、痔患者粪便为暗红色
E、上消化道出血患者粪便表面鲜红
2、尿失禁的患者留置导尿管的目的是
A、正确记录尿量和尿比重
B、保持会阴部清洁干燥
C、便于尿液引流
D、便于冲洗膀胱
E、防止尿潴留
3、为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60°的目的是
A、顺利通过尿道的3个狭窄处
B、使耻骨上弯消失
C、使耻骨下弯消失
D、使耻骨后弯消失
E、使耻骨前弯消失
试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]
2019年护士资格证考试培训：教材精讲 模考题库 考前密训（直播）
4、对非机械性梗阻的尿潴留患者，最后采取的措施为
A、针灸三阴交穴
B、热敷下腹部
C、导尿术
D、听细细的流水声
E、按摩下腹部
5、尿液呈酱油色的疾病是
A、阻塞性黄疸
B、急性溶血
C、丝虫病
D、肾结石
E、尿路感染
6、正常成人1天的尿比重是
A、1.010～1.012
B、1.015～1.025
C、1.020～1.030
D、1.030～1.035
E、1.035～1.045
7、利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是
A、听舒缓的音乐
B、按摩腹部
C、屏风隔挡
D、用温水冲洗会阴
E、用热水袋敷下腹部
8、插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是
A、自上而下，由内向外
B、自上而下，由外向内
C、自下而上，由内向外
D、自下而上，由外向内
E、由外向内再由内向外
9、关于留置导尿管的护理措施，下列哪一项是正确的
A、随时倾倒尿液，并提高引流管
B、每日更换留置导尿管
C、每周用消毒液棉球擦拭尿道口
D、每月做尿常规检查一次
E、发现尿液混浊时进行膀胱冲洗
10、对尿失禁病人的护理中哪项是错误的
A、指导病人行盆底肌肉锻炼
B、可采用接尿器或尿壶接尿
C、对长期尿失禁病人可给予留置导尿管
D、注意皮肤护理
E、嘱病人少饮水，以减少尿量
11、上消化道出血病人的粪便可呈
A、脓血样
B、果酱样
C、柏油样
D、米泔水样
E、白陶土样
12、阻塞性黄疸病人的尿液呈
A、鲜红色
B、乳白色
C、黄褐色
D、酱油色
E、淡黄色
13、为女性患者行导尿术，下列操作步骤中哪项是不正确的
A、严格无菌操作
B、病员取仰卧屈膝位
C、插管动作宜轻慢
D、导管插入尿道4～6cm
E、导管误插入阴道，应立即拔出重插
14、解除尿潴留的措施中，以下哪项描述是错误的
A、嘱病人坐起排尿
B、让其听流水声
C、口服利尿剂
D、轻轻按摩下腹部
E、用温水冲洗会阴
15、多尿指昼夜尿量至少超过
A、2000ml
B、2300ml
C、2500ml
D、2800ml
E、3000ml
16、为男性病人导尿过程中出现导尿管插入受阻，应该采取以下哪种措施
A、拔出导尿管重新插入
B、嘱病人忍耐，用力插入
C、稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入
D、更换金属导尿管
E、行局部麻醉后，再插入导尿管
17、下列哪种情况不需留置导尿
A、膀胱镜检查
B、子宫切除术
C、尿道修补术
D、大面积烧伤
E、前列腺肥大尿潴留
18、帮助留置导尿病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是
A、温水冲洗外阴2次/日
B、每周更换导尿管
C、间歇性引流夹管
D、定时给病人翻身
E、鼓励病人多饮水
19、阻塞性黄疸病人的大便颜色呈
A、黑色
B、黄褐色
C、陶土色
D、暗红色
E、鲜红色
20、充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用以下哪种溶液灌肠
A、0.9%氯化钠溶液
B、0.1%～0.2%肥皂液
C、“1、2、3”溶液
D、10%水合氯醛
E、2%小檗碱
21、小量不保留灌肠时使用的“1、2、3”溶液的成分是
A、50%硫酸镁20ml，甘油40ml，温开水600ml
B、50%硫酸镁10ml，甘油20ml，温开水30ml
C、50%硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60ml
D、50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml
E、50%硫酸镁50ml，甘油100ml，温开水1500ml
22、为解除便秘进行大量不保留灌肠时，液体的温度为
A、28～32℃
B、33～35℃
C、36～38℃
D、39～41℃
E、42～45℃
23、保留灌肠时药液量应不超过
A、500ml
B、400ml
C、300ml
D、200ml
E、100ml
24、为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为
A、转动肛管
B、抬高灌肠筒
C、立即停止灌肠
D、嘱患者快速呼吸
E、降低灌肠筒
25、以下操作内容中插管长度不正确的是
A、大量不保留灌肠：7～10cm
B、小量不保留灌肠：7～10cm
C、保留灌肠：15～20cm
D、肛管排气：7～10cm
E、男患者导尿：22～24cm
26、大量不保留灌肠的禁忌证，不包括
A、妊娠
B、急性腹膜炎
C、消化道出血
D、肠穿孔
E、外痔
27、便秘病人的护理，下列哪项不妥
A、指导病人建立正常的排便习惯
B、选食纤维素丰富的蔬菜水果
C、给予足够的水分
D、排便时注意采取适当体位
E、每天晚上灌肠1次
28、大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的首要方法是
A、提高灌肠筒
B、降低灌肠筒
C、移动肛管
D、嘱病人深呼吸
E、嘱病人快速呼吸
29、为慢性菌痢病人做保留灌肠，正确的是
A、应在晚间睡眠前灌入
B、灌肠时取右侧卧位
C、肛管插入7～10cm
D、液面距肛门40cm
E、灌肠宜保留20～30分钟
30、子宫全切术后3日，病人出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是
A、清洁灌肠
B、甘油50ml加等量温开水灌肠
C、保留灌肠
D、大量不保留灌肠
E、服导泻药
31、肝昏迷患者灌肠不能选用肥皂水是因为
A、肥皂水能促进肠道内氨的吸收
B、肥皂水可引起电解质平衡失调
C、对肠黏膜刺激性大
D、可引起腹泻
E、可引起腹水
32、小量不保留灌肠的目的不包括
A、解除便秘
B、软化粪便
C、排出肠腔积气
D、减轻腹胀
E、治疗肠道感染
二、A2
1、患者，女性，58岁。因膀胱结石行体外碎石术。术后护士发现膀胱冲洗液颜色为红色时，可采取的处理是
A、立即行泌尿外科术前准备
B、尽快输新鲜血
C、加快冲洗速度
D、用冰盐水冲洗
E、尽快输注止血药
2、患者，女性，48岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿7天。尿管引流通畅，护士查房发现其尿液色黄、混浊。应给予的护理措施是
A、及时拔除导尿管
B、每天更换导尿管
C、每天进行尿道口消毒
D、安慰患者情绪
E、鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗
3、患者，男性，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是
A、倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合
B、每周更换集尿袋1次
C、每周更换导尿管1次
D、消毒尿道口自上而下，由内向外
E、极度虚弱的患者，第1次导尿量
21、患者女，38岁。剖宫产术后第2天。导尿管拔除后5小时，患者诉下腹部胀痛，有尿意但排不出，护士检查发现耻骨上膨胀，应首先进行的处理措施是
A、肌内注射卡巴可
B、用力按压膀胱，帮助患者排尿
C、重新插导尿管，将尿液排出
D、让患者听流水声诱导其排尿
E、让患者尝试去厕所蹲着排尿
22、患者，女性，慢性阿米巴痢疾。医嘱：2%小檗碱(黄连素)灌肠治疗。护士实施治疗时，操作不正确的是
A、晚睡前于患者床旁灌肠
B、灌肠前患者先排便
C、灌肠时患者取左侧卧位
D、灌肠时液面距肛门
三、A3/A4
1、患者，男性，38岁，慢性细菌性痢疾，拟给予药物灌肠治疗。
、给予该患者最好的灌肠方法是
A、大量不保留灌肠法
B、小量不保留灌肠法
C、清洁灌肠法
D、保留灌肠法
E、大量保留灌肠法
、行灌肠时，药量一般不超过
A、200ml
B、400ml
C、500ml
D、600ml
E、800ml
、灌肠时，护士为该患者采取的卧位是
A、仰卧位
B、俯卧位
C、左侧卧位
D、右侧卧位
E、膝胸卧位
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 当上消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便;下消化道出血时呈暗红色便;胆道完全阻塞时呈陶土色便;阿米巴痢疾或肠套叠时，可呈果酱样便;粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。
【该题针对“第十一节-排便护理(正常和异常粪便的观察、影响因素)”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 对于截瘫、昏迷、会阴部有伤口的病人，留置导尿管可引流尿液，以保持会阴部清洁、干燥，预防压疮，对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练。
【该题针对“第十一节-排尿护理(尿液的评估、观察、影响因素等)”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60°可使耻骨前弯消失，便于导尿管顺利通过。
【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 非机械性梗阻的尿潴留患者，最后采取导尿术解除患者痛苦。
【该题针对“第十一节-排尿异常的护理(尿潴留、尿失禁)”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 急性溶血时，红细胞大量破坏，游离的血红蛋白通过肾小球排出而形成血红蛋白尿，使尿液呈浓茶色或酱油色。常见于输血后溶血、亚性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
【该题针对“第十一节-排尿护理(尿液的评估、观察、影响因素等)”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 成人正常情况下，尿比重为1.015～1.025。
【该题针对“第十一节-排尿护理(尿液的评估、观察、影响因素等)”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 尿潴留患者可利用条件反射诱导排尿，如听细细的流水声、用温水冲洗会阴或温水坐浴等。
【该题针对“第十一节-排尿异常的护理(尿潴留、尿失禁)”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 女性病人消毒、导尿：
进行初步消毒，其原则由上至下、由外向内。顺序是：阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口，最后一个棉球消毒尿道口至肛门，每个棉球只用一次。消毒完毕，脱去手套，将弯盘及治疗碗移至床尾。
再次消毒以左手拇、食指分开并固定小阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒，原则是由上向下、由内向外。顺序是：尿道口、两侧小阴唇、尿道口，每个棉球只用一次。污染物放于床尾弯盘内。
【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 1.防止逆行感染
1)保持尿道口清洁：女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口，男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、阴茎头及包皮，每日1～2次。
2)每日定时更换集尿袋，及时排空，并记录尿量。
3)一般导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可酌情适当延长更换时间。
4)病人离床活动时，引流管和集尿袋应安置妥当，不可高于耻骨联合，以防尿液逆流。
5)如病情允许，应鼓励病人多饮水，勤更换卧位，通过增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。
2.注意倾听病人的诉说，并经常观察尿液，每周查一次尿常规。若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。
3.每周查一次尿常规。
【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 摄入适当液体：在病情允许的情况下，指导病人每日白天摄入2000～3000ml液体，以促进排尿反射，预防泌尿系统感染。入睡前可适当限制饮水量，以减少夜间尿量，以免影响病人休息。
【该题针对“第十一节-排尿异常的护理(尿潴留、尿失禁)”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 上消化道出血病人由于血红蛋白铁在胃酸和肠道细菌的作用下，与硫化物形成了黑色的硫化铁，外而包裹，肠黏液，而出现特征性的柏油样便。
【该题针对“第十一节-排便护理(正常和异常粪便的观察、影响因素)”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 阻塞性黄疸病人的尿液因含有大量的胆红素而呈现黄褐色。
【该题针对“第十一节-排尿护理(尿液的评估、观察、影响因素等)”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 E
【答案解析】 为女病人导尿时，如导尿管误插入阴道，应立即拔出，重新更换无菌导尿管后再插入。
【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 尿潴留是指大量尿液存留在膀胱内不能排出，口服利尿剂会使尿液产生增加，加重尿潴留。
【该题针对“第十一节-排尿异常的护理(尿潴留、尿失禁)”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 C
【答案解析】 多尿是指24小时尿量超过2500ml。见于糖尿病、尿崩症等。
【该题针对“第十一节-排尿护理(尿液的评估、观察、影响因素等)”知识点进行考核】
16、
【正确答案】 C
【答案解析】 男性尿道较长，且有三个狭窄，当插入受阻时，可能插入到狭窄部位，应稍停片刻，嘱病人深呼吸，放松后再缓慢插入。
【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】
17、
【正确答案】 A
【答案解析】 导尿管留置术目的
(1)用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。
(2)盆腔内器官手术前留置导尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。
(3)某些患泌尿系统疾病的病人，手术后留置导尿管，可便于引流及冲洗，还可减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。
(4)对于截瘫、昏迷、会阴部有伤口的病人，留置导尿管可引流尿液，以保持会阴部清洁、干燥，预防压疮，对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练。
答案A不需要留置导尿。
【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】
18、
【正确答案】 C
【答案解析】 训练膀胱功能时，采用间歇性夹管方式，使膀胱定时充盈、排空，以促进膀胱功能的恢复。一般每3～4小时开放一次。
【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】
19、
【正确答案】 C
【答案解析】 当上消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便;下消化道出血时呈暗红色便;胆道完全阻塞时呈陶土色便;阿米巴痢疾或肠套叠时，可呈果酱样便;粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。
【该题针对“第十一节-排便护理(正常和异常粪便的观察、影响因素)”知识点进行考核】
20、
【正确答案】 A
【答案解析】 充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，减少钠的吸收。
【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】
21、
【正确答案】 D
【答案解析】 小量不保留灌肠常用溶液为“1、2、3”溶液，即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。三者的容量比为1:2:3。
【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】
22、
【正确答案】 D
【答案解析】 成人每次用量约为500～1000ml，小儿用量约为200～500ml。溶液温度为39～41℃，降温时温度为28～32℃，中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。
【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】
23、
【正确答案】 D
【答案解析】 保留灌肠时一般药量不超过200ml。
【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】
24、
【正确答案】 E
【答案解析】 为患者行大量不保留灌肠，观察筒内液面下降情况和病人反应，如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管。若病人感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸，以放松腹部肌肉，减轻腹压。
【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】
25、
【正确答案】 D
【答案解析】 肛管排气：润滑肛管前端后轻插入直肠15～18cm。
【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】
26、
【正确答案】 E
【答案解析】 大量不保留灌肠的禁忌证包括急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管疾病等。
【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】
27、
【正确答案】 E
【答案解析】 1)心理护理
2)提供排便环境
3)采取适当的姿势
4)腹部按摩
5)遵医嘱给缓泻剂
6)采用简易通便剂
7)灌肠：如以上方法无效，可遵医嘱灌肠。
便秘病人不可随意灌肠，应该使用各种方法重建正常的排便习惯。
【该题针对“第十一节-排便异常的护理(腹泻、便秘、便失禁)”知识点进行考核】
28、
【正确答案】 C
【答案解析】 灌肠时，如液体流入受阻，可能是由于粪便块阻塞了肛管前端所致，可稍转动或挤压肛管。
【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】
29、
【正确答案】 A
【答案解析】 慢性菌痢病人病变部位多在直肠或乙状结肠，宜取左侧卧位，以晚上睡眠前灌肠为宜，以利保留吸收;肛管插入15～20cm，液面距肛门
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 膀胱有少量出血时，可采用冰生理盐水加去甲肾上腺素进行冲洗。
【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 患者留置导尿管7天，尿液色黄、混浊，提示泌尿系统感染。应更换尿管，并进行膀胱冲洗。
【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 集尿袋更换每天1次，普通导尿管更换每周1次，硅胶导尿管可适当延长更换时间，更换导尿管会有逆行感染的危险。
【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 充溢性尿失禁又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起尿液不断溢出。见于各种原因所致慢性尿潴留。
【该题针对“第十一节-排尿异常的护理(尿潴留、尿失禁)”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 该产妇发生了尿潴留。护理措施包括：提供隐蔽的排尿环境;协助产妇取适当排尿体位;诱导排尿，如听流水声，温水冲洗会阴;下腹部热敷或按摩等。仍无排尿时，可采用导尿术。
【该题针对“第十一节-排尿异常的护理(尿潴留、尿失禁)”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 胆囊结石常诱发阻塞性胆管炎，故尿液可含有胆红素，尿色呈深黄色或黄褐色，振荡尿液可有黄色泡沫。
【该题针对“第十一节-排尿护理(尿液的评估、观察、影响因素等)”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 尿量异常
1)多尿：指24小时尿量超过2500ml，称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。
2)少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。
3)无尿或尿闭：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。
【该题针对“第十一节-排尿护理(尿液的评估、观察、影响因素等)”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 膀胱冲洗中若病人感觉不适，应酌情减慢或停止冲洗;密切观察病情或报告医生及时处理。若膀胱冲洗过程中病人出现剧烈疼痛或流出液有鲜血，要停止冲洗，报告医生及时处理。
【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 一次消毒：阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口→自尿道口至肛门
二次消毒：尿道口→两侧小阴唇→尿道口
【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。
充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。
无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。
反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。
急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。
压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。
【该题针对“第十一节-排尿异常的护理(尿潴留、尿失禁)”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 1)多尿：指24小时尿量超过2500ml，称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。
2)少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。
3)无尿或尿闭：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。
【该题针对“第十一节-排尿护理(尿液的评估、观察、影响因素等)”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 E
【答案解析】 留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊。医嘱抗感染治疗。护士护理患者时若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。
【该题针对“第十一节-排尿异常的护理(尿潴留、尿失禁)”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 诱导排尿：利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。
【该题针对“第十一节-排尿异常的护理(尿潴留、尿失禁)”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 B
【答案解析】 留置导尿，若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。
【该题针对“第十一节-排尿异常的护理(尿潴留、尿失禁)”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 E
【答案解析】 导尿管留置术目的
(1)用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。
(2)盆腔内器官手术前留置导尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。
(3)某些患泌尿系统疾病的病人，手术后留置导尿管，可便于引流及冲洗，还可减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。
(4)对于截瘫、昏迷、会阴部有伤口的病人，留置导尿管可引流尿液，以保持会阴部清洁、干燥，预防压疮，对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练。
【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】
16、
【正确答案】 B
【答案解析】 新鲜尿液有特殊气味，来源于尿内的挥发性酸;当尿液静置一段时间后，会因尿素分解产生氨，而有氨臭味。
新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染;糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果气味。
【该题针对“第十一节-排尿护理(尿液的评估、观察、影响因素等)”知识点进行考核】
17、
【正确答案】 B
【答案解析】 对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿量不可超过1000ml。因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。
【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】
18、
【正确答案】 D
【答案解析】 患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害，因此，护士要耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡，消除患者顾虑以保护病人隐私。
【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】
19、
【正确答案】 C
【答案解析】 从症状来看，该病人是由于前列腺肥大压迫尿道，出现尿潴留，可采用导尿术缓解病人症状。
【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】
20、
【正确答案】 B
【答案解析】 24h尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml称为少尿。
【该题针对“第十一节-排尿护理(尿液的评估、观察、影响因素等)”知识点进行考核】
21、
【正确答案】 D
【答案解析】 应先进行诱导排尿：利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。
【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】
22、
【正确答案】 C
【答案解析】 阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠应取右侧卧位，以提高疗效。
【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】
23、
【正确答案】 C
【答案解析】 小量不保留灌肠，液面距肛门
三、A3/A4
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 保留灌肠的目的是镇静或催眠，治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染，需用肠内药物治疗，因此选择保留灌肠。
【该题针对“第十一节-排便护理(正常和异常粪便的观察、影响因素)”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】 保留灌肠时药液量应
