中暑病人的护理

中暑是在高温环境下或受到烈日暴晒引起体温调节功能紊乱、汗腺功能衰竭和水电解质过度丧失所至德疾病。中暑分为热射病、日射病、热衰竭、热痉挛四种类型

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一、病因：当环境温度较高(室温超过35度)、强辐射热、或气温虽未达高温，但湿度高及通风不良的环境下无足够防暑降温措施，在此环境下劳动到一定时间均可发生中暑，当出现大汗、口渴、头晕、胸闷时为先兆中暑。年老体弱、慢性病病人或过度疲劳而对高温的耐受性降低者更易发生。

二、临床表现

1.热衰竭：为最常见的一种

2.热痉挛：以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常

3.热射病：致命性急症，以高热、无汗、意识障碍三联征为典型表现

三、治疗原则：迅速降温、补充水电解质、纠正酸中毒防止脑水肿

1.热痉挛：给予含盐饮料，若痉挛性肌肉有疼痛反复发作，静脉滴注生理盐水

2.热射病：各种降温措施，若抢救不及时死亡率高;对症治疗抽搐时注射地西泮或水合氯醛保留灌肠;中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是动脉快速推注4度5%的葡萄糖盐水

四、护理措施：病情观察，监测生命体征，意识体温变化，热衰竭15-30分钟测量血压一次;保持室温20-25度为宜，具有良好通风，病床下放置冰块;注意输液速度，避免左心衰;高温作业工人、夏季田间劳动的农民每天补充含盐3%的饮料

练习题：

患者男性42岁，炎热夏天，在地里干活5小时，出现头痛、头晕、口渴，出冷汗，皮肤苍白。体温37.3度，脉搏110次/分，血压90/50mmhg，最可能诊断

A 轻度中暑

B热衰竭

C日射病

D热痉挛

E热射病

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