酒精中毒病人护理

一、临床表现

(一)急性中毒

1.兴奋期：血乙醇达到1.1mmol/l(50mg/dl)即感头痛、辛快、兴奋;血乙醇达到1.6mol/l(75/dl)表现为健谈、饶舌、情绪不稳、易激怒、有攻击行为也可沉默;浓度达到22mmol/l(100mg/dl易发生车祸

2.共济失调期：血乙醇浓度达到33mmol/l(150mg/dl)肌肉运动不协调，行为笨拙、不太不稳等、达到43mmol/l(200mg/dl)出现恶心呕吐困倦

3.昏迷期：达到54 mmol/l(400 mg/dl)进入昏迷

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(二)戒断综合症

1.单纯性戒断反应：在减少饮酒后6-24小时发病

2.酒精性幻觉反应：出现被害妄想，持续3-4周后缓解

3.戒断性惊厥反应：

4.震颤性谵妄：停止饮酒24-72小时后，也可7-10小时后发生。

(三)慢性中毒

1.神经系统：Wernicke脑病：眼部可见眼球震颤，外眼肌麻痹，类似小脑共济失调和步态不稳，维生素B1治疗效果好;rsakoff综合征：记忆力严重丧失，时间空间定向力障碍，病情不易恢复;围神经麻痹 ：恢复慢

2.消化系统3.心血管系统4.造血系统5.呼吸系统6.代谢和营养疾病7.生殖系统

二、治疗原则

1.急性中毒：维持循环呼吸，心电监测，对烦躁不安禁止使用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类药物，可小剂量用地西泮

2.戒断综合症：安静休息保证睡眠，给予维生素B1B6

3.慢性中毒：Wernicke脑病，注射维生素B1有明显效果

三、护理措施

催吐、保持呼吸道通畅、严密观察病情、尽快使用纳洛酮、安全防护、注意保暖、心理护理

练习题：

患者男性40岁，饮酒史22年，每天饮白酒约半斤，近日出现近记忆力严重丧失，定向力障碍，考虑酒精慢性中毒的

A.Wernicke脑病

B.Korsakoff综合征

C.震颤谵妄反应

D.酒精性幻觉反应

E.周围神经麻痹

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