早产儿的护理
一、A1
1、早产儿不可长期氧疗的原因是
A、可出现氧依赖
B、影响肺发育
C、影响呼吸中枢发育
D、防止发生视网膜病变
E、以上均不正确
2、早产儿护理中最关键的护理措施是
A、合理营养
B、注意保暖
C、预防感染
D、强调脐部护理
E、预防出血
3、早产儿主要的护理诊断不包括
A、体温调节无效
B、婴儿喂养无效
C、有感染的危险
D、不能维持自主呼吸
E、体液不足
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4、未成熟儿易出现低体温的主要原因是
A、代谢率高,产热少
B、体表面积相对较大,散热快
C、棕色脂肪多,产热少
D、肌肉发育差,产热少
E、体温调节功能强,散热快
5、早产儿护理中哪项不妥
A、预防窒息
B、尽早输液输血
C、预防感染
D、合理营养
E、注意保暖
6、下列符合早产儿外观特点的是
A、皮肤红润,胎毛少
B、耳壳软骨发育好
C、乳晕明显,有结节
D、指甲长过指端
E、足底光滑,纹理少
二、A2
1、患儿,女,孕34周早产。体重1700g,皮肤红嫩、胎毛多,指(趾)甲未超过指(趾)尖,体温不升,呼吸45次/分,血氧饱和度96%,胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是
A、补充维生素K防止出血
B、给予鼻导管低流量吸氧
C、立即擦净胎脂
D、将患儿置于暖箱中
E、喂葡萄糖水
三、A3/A4
1、新生儿胎龄36周出生,体重1800g,全身情况良好。
、该小儿哺乳时间应在
A、生后2~4小时
B、生后4~6小时
C、生后6~8小时
D、生后6~10小时
E、生后4~8小时
、该小儿为预防出血症,应肌内注射
A、维生素A
B、维生素B
C、维生素C
D、维生素D
E、维生素K1
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 早产儿有缺氧症状者给予氧气吸入,经皮血氧饱和度维持在85%~93%,一旦症状改善立即停用,防止发生视网膜病变。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 未成熟儿体温调节功能更差,棕色脂肪少,基础代谢低,产热不足,体表面积相对大,皮下脂肪缺乏,散热更快。又因汗腺功能差,体温易随环境温度变化而变化。为了防止体温下降,出生后应将早产儿置于事先预热到中性温度的暖箱中,并加强体温监测。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 早产儿如不存在腹泻或呕吐等症状时,不存在体液不足的问题。而其他四个选项都是早产儿常见的护理问题。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 早产儿易出现低体温的原因包括:体温调节中枢发育不完善;缺少棕色脂肪,基础代谢低,产热少,体表面积大,皮下脂肪少,易散热等。因此体温易随环境温度变化而变化,故应特别注意保暖。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 早产儿护理中需注意预防窒息和感染,注意保暖,合理喂养,维持有效的呼吸等。但早产儿如无其它并发症不需要输液和输血。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 早产儿外观特点:皮肤绛红,水肿,毳毛多;头发细而乱,如绒线头;耳廓软,缺乏软骨,耳舟不清楚;男婴睾丸未降或未全降,阴囊少皱裂;女婴大阴唇不发育,不能遮盖小阴唇;指(趾)甲未达指(趾)尖;足底纹理少。
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 患儿为早产儿、体温不升,应首先放入暖箱中。
三、A3/A4
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 出生体重在1500g以上而无青紫的患儿,可于出生后2~4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg,无呕吐者,可在6~8小时喂乳。
【正确答案】 E
【答案解析】 早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子,出生后应补充维生素K,肌内注射维生素K1,连用3日,预防出血症。
