2019年护士资格证考试常见试题:生命体征的评估

发布时间:2022-09-19 20:01:57

生命体征的评估

测量体温的方法

1. 测量方法

(1) 口腔测温 舌下热窝,闭口,测量 3min。

(2) 腋下测温 屈臂夹紧,5~10min。

(3) 直肠测温 用于婴儿、昏迷与不合作的病人。润滑,插入 3~4cm,3min。2.注意事项

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1) 根据病人病情选择合适的测量体温的方法:①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人,不宜测口腔温度;②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者,以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法;③凡直肠或肛门手术、腹泻,以及心肌梗死的病人不宜使用直测温法。

2)病人进食、饮水,或进行蒸汽吸入、面颊冷热敷等,须隔 30 分钟后测口腔温度;腋窝局部冷热敷应隔 30 分钟再测量腋温;灌肠、坐浴后须隔 30 分钟,方可经直肠测温。3)测口温时,当病人不慎咬破体温计时,应立即清除玻璃碎屑;口服牛奶或蛋清以延缓汞的吸收;在病情允许的情况下,可服大量粗纤维食物(如韭菜)等。

模拟试题

体温单底栏的填写内容是

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.住院天数

E.胃液引流量

答案:E

患者男,29 岁。以脑膜炎收入院。入院后查体:口唇发绀,呼吸呈周期性, 由浅慢变为深快,再由深快变为浅慢,经过一段呼吸暂停后,重复上述过 程。该患者的呼吸属于

A.潮式呼吸

B.间断呼吸

C.鼾声呼吸

D.蝉鸣样呼吸

E.呼吸困难

答案:A

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