(1~3题共用题干)
患者，男34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第二天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力才，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性
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1、 该患者的主要病症最可能是
A. 颅骨骨折并硬脑膜外血肿
B. 脑挫裂伤继发颅内血肿
C. 脑震荡合并硬脑膜外血肿
D. 露骨骨折并发脑疝
E. 水肿引起的颅内压增高
2、 对该患者的护理措施不该施行的是
A. 密切注意生命体征变化
B. 立即做腰穿放出脑脊液以降低颅内压
C. 取侧卧位或侧俯卧位
D. 限制水钠入量
E. 做好紧急手术准备
3、 若进行手术清除血肿，以下术后护理措施正确的是
A. 患者应采取头高脚低位
B. 术后使用强力脱水剂
C. 术后给予负压吸引
D. 引流瓶(袋)低于创腔30cm
E. 引流瓶(袋)高于创腔30cm
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(4~5题共用题干)
患者，男，23岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示颅骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。
4、 此时患者最可能的情况是
A. 休克
B. 原发性脑干损伤
C. 小脑幕切迹疝
D. 脑挫伤
E. 枕骨大孔疝
5、 此时最有效的措施是
A. 高压灌肠
B. 使用脱水药
C. 腰穿放脑脊液
D. 给予镇静、止痛药
E. 脑室穿刺引流
(6~8题共用题干)
患者，女，70岁，剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。
6、 目前最主要的护理诊断或合作性问题是
A. 疼痛
B. 身体移动障碍
C. 有体液不足的危险
D. 有受伤的危险
E. 潜在并发症：脑疝
7、 护士此时因重点观察的项目是
A. 体温
B. 肢体瘫痪情况
C. 呕吐量及性质
D. 血压
E. 瞳孔
8、 此时不正确的处理是
A. 快速静脉注射脱水剂
B. 首先进行脑室串词脑脊液引流术
C. 保持呼吸道通畅
D. 密切观察生命体征
E. 诊断明确后行手术处理
(9~11题共用题干)
患者，女，25岁，车祸伤后1小时入院，患者感头痛、头昏、恶心、呕吐，CT检查发现脑内血肿，查体见视神经乳头水肿。
9、 患者的颅内压最少高于
A.0.7KPa B.1.0KPa C.2.0KPa D.2.7KPa E.5.3KPa
10、以下护理措施哪项是错误的
A.遵医嘱输入甘露醇
B.昏迷多痰者，给予吸痰或气管切开
C.便秘时给予高压灌肠
D.鼓励患者多吃蔬菜和水果
E.高热时给予物理降温
11、患者拟采用冬眠低温疗法，以下护理措施哪项是错误的
A.安置患者于光线明亮的单人病房
B.使用冬眠药物后30分钟内不要为患者翻身
C.降温速度为每小时1℃为宜
D.维持直肠温度在33~34℃
E.停止冬眠低温疗法时，应先停冬眠药物，后撤物理降温
(12~14题共用题干)
患者，男，30岁，一个月前出现发热、头痛、呕吐。在当地医院用抗生素治疗后症状消退。近几日来又出现头痛并逐渐加重伴呕吐。患者自述有左耳反复流脓史。入院时检查发现：意识清楚;BP150/90mmHg，P60次/分，R12次/分;两侧瞳孔等大，对光反应存在，眼球有粗大水平震颤;颈项有强直;左耳听力下降，骨导大于气导;其他神经系统无阳性体征。患者于入院当天行头颅CT检查，检查过程中患者呼吸突然变慢，继之呼吸停止。
12、此时应首先采取的紧急措施是
A.人工呼吸
B.人工呼吸 脑室外引流术
C.紧急脱水治疗
D.大量抗菌药物 脑室外引流术
E.病灶切除术
13、该患者最可能的病变部位是
A.大脑半球 B.小脑半球 C.脑干 D.中脑 E.枕骨大孔区
14、其病变性质最有可能是
A.脑肿瘤 B.脑出血 C.脑积水 D.脑脓肿 E.颅内血肿
(15~17题共用题干)
患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。
15、患者的主要病变是
A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏
B.颅底骨折及硬脑膜外血肿
C.脑挫裂伤、颅内压增高
D.颅内压增高并发脑疝
E.脑干损伤及颅内压增高
16、患者应采取的主要救治措施是
A.保持呼吸道通畅 B.脱水疗法 C.正确处理脑脊液漏
D.严密观察瞳孔及生命体征变化 E.紧急手术
17、下列护理措施哪项是错误的
A.注意观察瞳孔及生命体征变化 B.预防感染并注射TAT C.禁食并常规补液量
D.取头高位 E.昏迷常规护理
(18~20题共用题干)
患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感到剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。
18、根据病史及症状，护士可初步考虑该患者为
A.颅底骨折 B.脑震荡 C.硬脑膜外血肿 D.因脑膜下血肿 E.脑内血肿
19、该患者目前的护理诊断不包括
A.皮肤完整性受损 B.清理呼吸道无效 C.营养失调;低于机体需要量
D.体温过低 E.潜在并发症;颅内压增高
20、不适当的辅助检查是
A.颅内X线射片 B.CT检查 C.腰椎穿刺 D.MRI检查 E.脑超声波检查
(21~23题共用题干)
患者，男，18岁，从工地脚手架坠落，枕部着地，意识不清，呼之不应约20分钟，来院时已清醒，有轻度呕吐，头痛，并有逆行性遗忘。
21、根据病史及症状，护士可初步考虑该患者为
A.脑震荡 B.硬脑膜下血肿 C.硬脑膜外血肿 D.脑内血肿 E.脑干损伤
22、以下护理措施哪项是错误的
A.继续观察病情 B.嘱患者卧床休息 C.应用镇静药物
D.给予哌替啶止痛 E.加强心理护理
23、观察过程中应特别警惕出现
A.血压下降 B.再次昏迷 C.双侧瞳孔散大 D.全身抽搐 E.呼吸骤停
(24~26题共用题干)
患者，男，28岁，车祸导致颅脑损伤入院急救。
24、此时护士首先应做到
A.检查神志、瞳孔 B.测量呼吸、血压、脉搏 C.保持呼吸道通畅
D.应用脱水剂 E.给止血药物，抗感染
25、该患者目前尚未出现休克表现，护士应指导其取
A.头高卧位，床头抬高30~45cm
B.头高卧位，床头抬高15~30cm
C.平卧位
D.仰卧位
E.头低脚高位
26、患者入院后进行性意识障碍，呕吐数次，为保持呼吸道通畅，最可靠措施是
A.及时吸痰 B.气管插管 C.放置口咽通气道 D.气管切开 E.用舌钳牵舌
(27~30题共用题干)
患者，男，70岁，高血压三十余年，突然剧烈头痛，呕吐，迅速昏迷，护士体检 发现有三偏症，瘫痪肢体肌紧张降低，腱反射消失。
27、脑出血部位最可能是
A.脑桥 B.内囊 C.小脑 D.蛛网膜下腔 E.延髓
28、患者昏迷，护士将其肩下垫高，是为了防止
A.再出血 B.气道阻塞 C.尿潴留 D.下肢血栓形成 E.头痛、呕吐
29、患者突然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大，护士考虑其发生了
A.窒息 B.脑出血加重 C.脑疝 D.室颤 E.脑神经损伤
30、对该患者的紧急处理哪项是错误的
A.头部抬高15°~30° B.静脉快速滴注甘露醇
C.应用降压药物将血压降至正常 D.头部置冰帽
E.氧气吸入
(31~33题共用)
患者，女，65岁，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左肢无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识不清，急诊入院。
31、为确诊应进行的检查是
A.脑X线摄影 B.头颅CT检查 C.脑B超 D.脑血管造影
E.开颅检查
32、患者家属询问使用甘露醇的目的，护士回答正确的是
A.抗感染 B.镇静 C.降低颅内压 D.预防上消化道出血 E.降低血压
33、下列对患者采取的护理措施哪项不妥
A.密切观察生命体征，意识及瞳孔变化
B.取平卧位头偏向一侧防止误吸
C.对尿失禁者持续留置导尿
D.立即给予鼻饲饮食，加强营养
E.备吸痰器，气管切开等抢救用物
(34~36题共用题干)
患者，女，45岁，平日体键，晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心，喷射性否头，随后患者意识模糊，急诊入院，急行CT检查，可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安
34、该患者应绝对卧床休息
A.1周 B.2周 C.3~4周 D.4~6周 E.6~8周
35、本病最危险的并发症是
A.消化道出血 B.肺部感染 C.脑水肿并发脑疝 D.电解质紊乱
E.再出血
36、以下关于给药的护理措施哪项是错误的
A.遵医嘱应用止血药物
B.必要时遵医嘱使用止痛药物
C. 不可使用镇静药物，以免抑制呼吸
D.遵医嘱快速静脉滴注甘露醇
E.使用尼莫地平时，速度要慢
(37~39题共用题干)
患者，男，55岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，住院治疗。
37、患者询问护士TIA最主要的临床特点，护士应回答
A. 可出现偏身感觉障碍
B. 可出现偏瘫
C. 可有恶心、呕吐
D. 起病突然
E. 一般在24小时之内恢复正常
38、如采取抗凝治疗，护士应评估的内容不包括
A.头部CT或MRI
B.血小板计数
C.肝肾功能
D.有无消化道出血
E.出、凝血时间及凝血酶原时间
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39、患者出院时，关于休息与活动的指导哪项不正确
A.睡觉是枕头不宜太高
B.头部转动时不宜过快、过猛
C.必要时沐浴要有人陪伴
D.没有症状时，可自行开车外出
E.进行适当的体育运动，如散步、慢跑等
(40~42题共用题干)
患者，男，20岁，有癫痫史，昨因睡眠不足，出现疲乏、麻木感，半小时前突然尖叫倒地，全身肌肉强直收缩，牙关紧闭，青紫，瞳孔散大，对光反应消失。
40、下列哪项护理诊断不妥
A.有窒息的危险
B.有受伤的危险
C.潜在并发症：脑水肿
D.体温过高
E.应对无效
41、该患者首要的护理措施为
A.防止脑水肿
B.保持呼吸道通畅
C.氧气吸入保护脑细胞
D.防止外伤
E.注意保暖，避免受凉
42、下列健康指导哪项是错误的
A.生活规律劳逸结合
B.饮食易消化富营养
C.勿参加带有危险的活动如登高等
D.减少外出防止意外
E.随身携带简要病情诊疗卡
(43~45题共用题干)
患者，男，21岁，因四肢末端麻木无力3天入院，入院前一周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，不能吞咽，构音障碍，考虑为吉兰-巴雷综合征。
43、该患者入院第2天出现呼吸困难，最可能的原因是
A.感冒症状加重 B.肺部感染 C.吸入异物 D.呼吸肌麻痹 E.心肌受累
44、该疾病最具特征性改变的是
A.四肢迟缓性瘫痪
B.脑脊液蛋白-细胞分离
C.脑神经损害
D.呼吸肌麻痹
E.末梢型感觉障碍
45、治疗该重症患者的关键是
A.免疫球蛋白静滴 B.血浆交换疗法C.卧床休息 D.抢救呼吸机麻痹E.康复治疗
(46~48题共用题干)
患者，男，65岁，双手颤抖和动作迟缓6年余。查体：面具脸，双手静止性震颤，右侧明显，右上肢肌张力齿轮样增高，手指扣纽扣、系鞋带等困难，慌张步态。
46、根据临床表现，患者最可能患有何种疾病
A.吉兰-巴雷综合征 B.帕金森病 C.神经衰弱症 D.特发性震颤 E.脑梗死
47、本病最常见的首发症状是
A.静止性震颤 B.面部表情少 C.肌强直 D.运动迟缓 E.顽固性便秘
48、关于该患者的治疗和护理下列哪项不正确
A.目前以药物治疗为主
B.药物治疗从大剂量开始，缓慢递减
C.疾病早期鼓励患者加强主动运动
D.给予低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的清淡饮食
E.晚期患者应加强护理，减少并发症的发生
(49~50题共用题干)
患儿，男，七个月，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种卡介苗。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿罗音，巴氏征( )，克氏征(-)，布氏征(-)，血常规WBC17×109/L，脑脊液外观微浑浊，WBC800×106/L,蛋白质2000mmg/l，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。
49、患儿可能发生了
A.中毒性脑病
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性脑脊髓膜炎
50、下列对该患儿的护理措施哪项不妥
A.维持体温正常
B.保证营养供给
C.经常为其翻身
D.病房保持安静
E.各种护理操作尽可能集中
患儿，2岁，晨起打喷嚏，午后发热，当晚突然抽搐，持续约2分钟。送医院途中惊止，神志清。体检：发育正常，体温39.5℃，钱囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。
51.该患儿最可能的诊断是
A.中枢神经系统感染
B.败血症
C.癫痫发作
D.上呼吸道感染，热性惊厥
E.婴儿手足搐溺症
52.遵医嘱治疗惊厥首选的药物是
A.苯巴比妥钠 B.苯妥英钠 C.地西泮 D.水合氯醛 E.复方氯丙嗪
53.下列对患儿家属的健康教育哪项不正确
A.解释惊厥的好发年龄
B.介绍基本护理知识
C.介绍急救处理原则
D.嘱咐家长按时给患儿预防性服药
E.强调预防“上感”的重要性
(54~56共用题干)
患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽、半小时前突然惊厥一次，持续约5分钟，为全身性抽动，1岁时曾有过类似发作一次，查体：神志清，一般情况好，T39℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查无异常。
54.该患儿惊厥的原因最可能是
A.化脓性脑膜炎 B.癫痫
C 维生素 D缺乏引起手足抽搐症 D高热惊厥E中毒性脑瘤
55.该患儿入院后的即刻处理应是
A.按医嘱给予止惊药 B给予抗生素治疗
C给予补充钙剂 D在口中放置压舌板 E给予约束
56.该患儿的预后
A.患儿会越来越重 B随年龄增长，多会自愈
C需服用抗癫痫药治疗 D需长期服用钙片、鱼肝油治疗 E 需加大抗菌药的用量
