常用实验室检查

配套练习：2019年护士执业资格考试第一章练习：常用实验室检查

为了确保实验检查结果的准确，应注意：①避免人为溶血。避免溶血：注射器及针头应洁净干燥，止血带不要束缚太紧，针刺时不能使局部组织损伤过多，不能用手挤压局部组织迫使血液流出。抽得血液后，应先将针头卸掉，再将血液沿试管管壁徐徐注入试管内，以免用力挤压出或冲击致使红细胞破坏而溶血。溶血可造成血钾检查数据增高。②标本采集后的处理标本不要放置时间太长。例如：血气分析、血糖测定、血钾测定的血标本过久放置会严重影响检验结果：脑脊液标本放置过久，可出现细胞破坏、葡萄糖分解、细菌死亡或溶解等现象。

　　(一)血液检查

1.红细胞计数和血红蛋白测定

(1)红细胞计数：成年男性(4.0～5.5)×1012/L，成年女性(3.5～5.0)×1012/L，新生儿(5.0～7.O)×l012/L。

(2)血红蛋白计数：成年男性120～160g/L，成年女性110～150g/L，新生儿170～200g/L。红细胞和血红蛋白增多，见于真性红细胞增多症。红细胞和血红蛋白减少，见于各种原因引起的贫血，如骨髓造血功能障碍，造血原料缺乏，红细胞破坏过多、过早，各种原因引起的急、慢性出血等。

2.白细胞计数及白细胞分类计数

(l)白细胞计数：成人(4.0～10.0)×109/L;白细胞分类计数，(成人)中性分叶核粒细胞0.50～0.70，嗜酸性粒细胞0.005～0.05，嗜碱性粒细胞0～0.01，淋巴细胞0.20～0.40，单核细胞0.03～0.08。

(2)病理性白细胞变化：病理性白细胞及中性粒细胞增高多见于急性化脓性感染、脓毒症和菌血症、白血病、组织损伤、急性出血等。病理性白细胞及中性粒细胞减少，见于再生障碍性贫血、肝硬化、脾功能亢进、放疗、化疗等，革兰阴性杆菌如伤寒、病毒感染及免疫性疾病如SLE也可导致中性粒细胞减少。淋巴细胞增多见于病毒、结核等感染。嗜酸性粒细胞增多见于变态反应性疾病如支气管哮喘及寄生虫感染，减少见于伤寒、长期应用糖皮质激素者。

3.网织红细胞计数

(1)网织红细胞计数：成人0.005～0.015，绝对值为(24～84)×l09/L。其数量多少反映骨髓制造红细胞的能力是否正常。

(2)网织红细胞增多，见于溶血性贫血、出血性贫血、缺铁性贫血等，上消化道出血的病人可有网织红细胞增高;网织红细胞减少见于再生障碍性贫血。

4.血小板计数

(1)正常参考值：(100～300)×109/L。

(2)血小板计数：增高，见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。减少，见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症、弥散性血管内凝血等。

(二)尿液检查

1.标本的采集和保存 肾病疾患以及早期妊娠诊断试验时，以晨尿为好;标本留取后应立即送检，否则置于冰箱内冷存。细菌培养则留取中段尿。成年女性应避免混入阴道分泌物和经血。

2.一般检查 成人尿量1000～2000ml/24小时，尿量>备考专题2019年护士资格证考试章节试题免费做

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