第9章 泌尿生殖系统疾病病人的护理

五、急性肾衰竭病人的护理

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配套练习：2019年护士资格考试第九章试题：急性肾衰竭病人的护理

急性肾衰竭是指由各种原因引起的肾功能损害，在短时间(几小时至几日)内出现血氮质代谢产物积聚，水、电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合病症。肾功能受损的突出临床表现是尿量明显减少，血中尿素氮、肌酐升高。

1.病因、病理 急性肾衰竭(ARF)的病因包括肾前性、肾后性和肾性3种。

(1)肾前性：①休克、大量脱水、出血等急性血容量减少性疾病。②心功能不全、心排血量减少等心血管疾病。③末梢血管扩张如血压降低过快，或感染中毒如感染性休克。④肾血管阻力增加。

(2)肾后性：主要与各种原因引起尿流受阻有关，如双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻等。

(3)肾性：为肾缺血、肾中毒等肾实质病变引起，最常见的原因为挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞及坏死;其他急性肾毒性物质，如严重肾炎症坏死、休克晚期肾缺血、重金属、抗生素、化学制剂、蛇咬伤等。

2.临床表现

(l)少尿或无尿期：成生人24小时总尿量>备考专题2019年护士资格证考试章节试题免费做

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