第8章 新生儿和新生儿疾病的护理

八、新生儿脐炎够护理

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配套练习：2019年护士资格考试第八章试题：新生儿和新生儿疾病的护理

1.病因与发病机制 在断脐时或断脐后，消毒处理不严或护理不当，造成细菌污染，引起脐部炎症。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等。

2.临床表现

(1)局部表现：脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水。之后脐周皮肤红肿，脐窝浆液脓性分泌物，带臭味，形成局部脓肿，病情危重会引起脓毒症或菌血症、腹膜炎。

(2)全身中毒症状：发热，拒食，精神不好，烦躁不安等(医学教育网整理)。

(3)慢性脐炎：脐部形成肉芽肿，小樱红色肿物突出，流黏性分泌物，经久不愈。

3.辅助检查 脓汁涂片可见细菌及中性粒细胞增多。脓汁培养阳性率很高。

4.治疗要点

(1)轻症者用可用安尔碘或0.5%碘伏，再涂以75%乙醇，每日3次。

(2)脐部化脓，蜂窝织炎或出现全身症状者一般首选青霉素和第一、第二代头孢菌素;其次可用新青霉素II、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素等药。可切开排脓。

(3)肉芽肿形成者可用10%硝酸银溶液烧灼后，敷以油膏。如肉芽肿较大，手术切除。

5.护理措施

(1)保持局部干燥，勤换尿布，防止尿液污染。

(2)加强局部换药，注意无菌技术。

(3)加强营养。

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