院前急救护理

一、现场评估与呼救

1 快速评估造成事故、伤害及发病的原因，有否存在对救护者、病人或旁观者造成伤害的危险环境。

2 快速评估危重病情，包括对意识、气道、呼吸、循环等几方面进行评估。

(1)意识：先判断伤病人神志是否清醒。如对病人呼唤、轻拍面颊、推动肩部时，病人会睁眼或有肢体运动等反应;婴儿足跟或掐捏其上臂会出现哭泣。如对上述刺激无反应，则表明意识丧失，已处于危重状态。

(2)呼吸：

一看(看胸廓有无起伏)、二听(有无呼吸音)、三感觉(有无气流感)方法来判断病人自主呼吸是否存在。

气道：保持气道畅通是呼吸的必要条件

测量呼吸频率，观察其速率、深浅度和节律有无异常。注意有无呼吸困难、被动呼吸体位、发绀及三凹征。

(3)循环：

测量病人脉率及脉律。常规触摸桡动脉，如未触及，应触摸颈动脉或股动脉，婴儿触摸肱动脉。

缺氧、失血、疼痛、心衰、休克时脉率加快、变弱;

心律失常出现脉搏不规则;

桡动脉触摸不清，说明收缩压