血糖监测与控制

不同途径胰岛素作用比较

途径 起效时间 峰值时间 持续时间 检测频率

持续静脉注射 即刻 15`~30分钟 1~2小时 2小时

肌肉注射 5`~30分钟 30~60分钟 2~4小时 4小时

皮下注射 30分钟 1.5~3小时 6~10小时 6小时

(1) 血糖控制目标

7~11 mmol/l

(2)持续胰岛素注射方案

配制：=1U/ml;

用配好的胰岛素溶液充盈管道;

起始速度：2U/Hr;

血糖检测频率;q 1~2小时直至稳定，然后减为q4~6小时;

剂量调整：

- BG 4.5~7mmol/l或BG下降幅度超过2.5mmol/l/hr,根据表33调整

- BG 7~11mmol/l,维持;

- BG >11mmol/l, 根据表33调整

低血糖处理

- BG < 4.5mmol/l,停止胰岛素，50%GS 10ml IV;

- BG < 3.3mmol/l, 停止胰岛素，50%GS 20ml IV。

-15分钟后复查，重复直至BG > 5.5mmol/l。

- BG > 5.5mmol/l后重新开始胰岛素输入，起始速度为原速度的1/2。

胰岛素调整方案

速率(U/hr) 增加/减少幅度(U/hr)

〈2 0.5

2~10 1

10~20 2

〉20 4