镇静

镇静必须在提供充分的镇痛，去除可逆性诱因后开始。

用于急性躁动快速镇静，首选咪达唑仑或安定。

需要快速苏醒时首选异丙酚。

咪达唑仑建议短期使用，持续输入超过48~72小时其苏醒和拔管时间无法预测。

间断静脉给药或持续输入可考虑劳拉西泮。

逐渐减少剂量或每日中断给药。

持续输入异丙酚48小时后应监测甘油三酯浓度，相应热卡记入营养支持。

镇静，镇痛大剂量或持续7天以上应逐渐减少剂量，以预防戒断。

常用镇静药物比较

安定 劳拉西泮 咪达唑仑 异丙酚

负荷量 0.1~0.2mg/kg 0.04mg/kg 0.025~0.1mg/kg 0.25~1mg/kg

间隔 3~4h 6~12h 1~4h

轻度镇静 0.03~0.04mg/kg/h 1~3mg/kg/h

深度镇静 0.06~0.15mg/kg/h 3~6mg/kg/h

起效 1~3min 5~15min 1~2min <1min

唤醒 不定 <10min